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紫杉醇配伍顺铂化疗联合放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究
目的:对比研究紫杉醇配伍顺铂化疗联合放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法:以我院接诊的65例NSCLC患者为研究对象,随机分成同步组与序贯组.对比分析两组患者的疗效与不良反应情况.结果:同步组的治疗总有效率、肿瘤局部控制率均比序贯组的高,差异显著(P＜0.05);同步组患者1～3年的生存率高于对照组,差异具有统计学意义;但两组患者在不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在治疗的总有效率、肿瘤局部控制率以及1～3年的生存率方面,紫杉醇配伍顺铂化疗联合放疗同步治疗比序贯治疗的效果更好,且不良反应无明显不同,值得推广应用.
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重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC的临床疗效观察
目的:观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素(恩度)联合NP方案化疗在晚期NSCLC一线化疗中的近期疗效和安全性.方法:经组织病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC 78例.分别接受NP(对照组)或NP+重组人血管内皮抑素(试验组)方案治疗,其中重组人血管内皮抑素15 mg加入0.9%氯化钠溶液500 mL匀速缓慢静脉滴注,d 1～14连续给药,间歇7 d重复.按RECIST标准评价近期疗效,按NCICTC 3.0版标准评价毒性反应.结果:78例可评价疗效的患者中,试验组、对照组的客观有效率(RR)分别是47.4%和25.0%(P=0.04).两组在血液学和非血液学毒性方面,中、重度不良反应率均无统计学差异.结论:NP+重组人血管内皮抑素能明显提高晚期NSCLC患者的有效率,且安全性较好.
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌生存质量分析
目的 探讨中西医结合与单独西医治疗的生存质量改善情况.方法 符合入选标准的77例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为中西医组38例,西医组39例.中西医组为生脉注射液+梅花点舌丸+NP(异长春花碱+顺铂)方案;西医组为NP方案.结果 中西医结合组的生存质量(QOL)改善较为明显,P＜0.05.结论 中西医结合治疗有较好的生存质量.
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DC+CIK联合常规化疗对延长晚期NSCLC患者生存期、提高生活质量的作用
目的：探讨晚期NSCLC患者生存期、生活质量受DC+CIK联合常规化学治疗（化疗）的影响。方法：随机选取2012年5月～2015年5月我院收治的120例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，依据随机数字表法分这些患者为两组，即研究组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患者单纯常规化疗治疗，给予研究组患者DC+CIK联合常规化疗治疗，然后对两组患者的临床疗效、免疫功能、PFS、OS及1年、2年生存率、生活质量进行统计分析。结果：研究组患者的DCR90.0%（54/60）显著高于对照组73.3%（44/60）（P＜0.05），PFS显著长于对照组（P＜0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组（P＜0.05），KPS评分显著高于对照组（P＜0.05），但两组患者的ORR11.7%（7/60）、5.0%（3/60），CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值、CD3-CD56+NK细胞，OS之间的差异均不显著（P＞0.05）。结论：DC+CIK联合常规化疗能够有效延长晚期NSCLC患者生存期、提高生活质量。
关键词： DC+CIK联合常规化疗 晚期NSCLC 生存期 生活质量 -
埃克替尼治疗晚期NSCLC 的典型病例分析
肺癌是常见的恶性肿瘤,在我国城市恶性肿瘤发病率和死亡率中位居第一位.非小细胞肺癌(NSCLC)患者占肺癌人群的85%左右,其中70%～80%患者确诊时已是晚期,无法接受根治性手术,治疗以肿瘤内科为主,包括姑息化疗、生物靶向治疗、镇痛治疗、营养支持治疗等.含铂类药物的联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌有效的方案,但各化疗方案的总生存期并无显著性差异,且不良反应较大.随着IPASS[1]、OPTIMAL[2]、ICOGEN[3]等一系列研究结果的报道,小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)越来越受到肿瘤临床医师的关注.本文报告了23例埃克替尼治疗的NSCLC患者初步疗效,以供同道分享.
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华蟾素注射液在晚期NSCLC中的疗效评估
目的 观察华蟾素注射液治疗晚期NSCLC的临床疗效和安全性.方法 92例晚期NSCLC患者按随机数字表法均分为实验组和对照组.对照组患者给予TP(顺铂+紫杉醇)方案化疗;实验组患者在TP方案化疗的基础上给予华蟾素注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注.实验组患者均自化疗第1日起每天给予华蟾素注射液1次,连续5d为1个周期,治疗3个周期后评价疗效及毒性反应.结果 实验组患者总有效率毒性反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 华蟾素注射液联合顺铂+紫杉醇治疗晚期NSCLC较单纯TP方案化疗疗效更显著,且安全性较好,可提高患者生存质量.
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中药清肺散结汤联合化疗治疗晚期NSCLC的临床效果分析
目的:分析中药清肺散结汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法:选取2015年10月-2017年01月期间本院收治的晚期NSCLC患者78例,根据随机数表法分为两组,每组39例.两组患者选用相同的化疗方案,观察组在化疗前2d服用中药清肺散结汤,对比两组患者的治疗效果、健康状况以及不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率(92.31％)明显较对照组(74.36％)高,不良反应发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者KPS评分均明显提高,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药清肺散结汤联合化疗治疗晚期NSCLC患者可有效提高治疗效果,改善患者的健康状况,且安全性更高.
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老年晚期非小细胞肺癌患者对放化疗的耐受性研究现况
近年多组大规模的随机对照研究已经证实:放化疗对于老年晚期NSCLC患者好于佳支持治疗(BSC),放化疗组的有效率、中位生存期、一年生存率显著高于BSC组,但老年人伴随着年龄的增长器官功能衰退、药代酶活性下降等生理因素,常合并其他疾病等原因,其药效学和药动学也随之发生变化,老年NSCLC放化疗的潜在毒性危险可能增加,治疗耐受性较差,综合治疗可能带来较多的并发症,甚至高的治疗相关死亡率.中医学认为化疗副反应主要表现为气血亏损、脾胃失调及肝肾虚损等症候群,放疗副反应的症候群以热象较重,属热毒之邪耗气伤阴,进而灼津烁血以致气血、肌肤、脏腑受损的火郁、燥结、热毒症候较多.中医药在减轻放化疗的毒副作用、提高老年患者对放化疗的耐受性等方面有明显优势.
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多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果分析
目的：分析多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果。方法选取2012年4月至2013年12月间我院收治的73例晚期NSCLC患者为研究对象进行治疗分析，分为对照组和研究组，实施不同治疗方案，对比治疗效果、KPS评分与毒副反应。结果研究组治疗总有效率62．2％高于对照组33．3％，好转率37．8％显著高于对照组13．8％，毒副反应（恶心呕吐、骨髓抑制、肝功损害、白细胞、血小板减少等）发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC效果显著，患者耐受好、毒副反应发生率低，值得大力应用推广。
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贝伐单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及对血管内皮细胞生长因子表达的影响
目的 研究贝伐单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血管内皮细胞生长因子表达的影响.方法 研究对象选取我院2014年8月到2016年2月间收治的晚期NSCLC患者102例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各51例.对照组患者行顺铂联合培美曲塞化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者静脉滴注贝伐单抗治疗.比较两组患者的近期疗效、不良发生率及血管内皮细胞生长因子mRNA表达情况,同时治疗后随访,比较两组患者的无进展生存期和MST.结果 观察组患者的DCR和ORR均明显高于对照组(χ2=4.55,17.17;P<0.05),VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C的mRNA表达水平均明显低于对照组(P<0.01),无进展生存期和MST均明显高于对照组(P<0.01);两组患者的各不良反应发生率比较均无明显差异(P>0.05).结论 贝伐单抗联合化疗方案治疗晚期NSCLC的临床疗效显著,且药物毒副作用小,能有效抑制血管内皮细胞生长因子mRNA表达,延长患者生存期,值得在临床推广.
关键词： 贝伐单抗 晚期NSCLC 疗效 血管内皮细胞生长因子 -
中医辨证论治联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:观察中医辨证论治联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将92例NSCLC住院患者按随机抽签法分为观察组和常规组各46例,均实施化疗,观察组患者同时给予中医汤剂,观察比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者控制率为78.2％,明显高于常规组的52.1％,且观察组患者不良反应发生情况较常规组轻(P＜0.05),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的远期生存情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医辨证论治联合化疗治疗晚期NSCLC患者可增效减毒,提高疾病控制率,有延长无病生存率及总生存期的趋势.
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王云启治疗晚期NSCLC验案1则
原发性支气管肺癌简称为“肺癌”,是目前发病率和病死率增长快的恶性肿瘤,已成为全球第一癌症杀手.世界卫生组织2011年9月发布的新资料表明,全球因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的死亡人数的总和[1-3].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80％左右,在临床上多运用手术、放化疗、靶向等现代医学手段治疗,但却伴随着不可避免的毒副反应,而中医药在减毒增效、调节免疫、延长生存期等方面不断取得新的进展,成为肿瘤治疗中不可忽视的力量.
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多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期 NSCLC的效果分析
目的：探讨多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果。方法：统计分析2012年1月至2014年1月我院肿瘤科收治的50例晚期NSCLC患者的临床资料。结果：观察组患者治疗的总有效率28％（7／25）明显比对照组12％（3／25）高；观察组患者的体能状况好转率36％（9／25）明显比对照组12％（3／25）高；观察组患者的白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐、肝功能损害Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度总体发生率明显比对照组低。结论：多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果良好，值得推广。
关键词： 多西紫杉醇联合消癌平注射液 二线治疗 晚期NSCLC 效果 -
晚期NSCLC患者一线EGFR-TKI治疗失败后原TKI联合化疗的临床观察
目的 本研究旨在探讨晚期NSCLC初始治疗失败后继续应用原EGFR-TKI联合化疗的疗效和安全性.方法本研究回顾性分析了17例晚期NSCLC初始EGFR-TKI治疗失败后,继续应用原EGFR-TKI联合化疗的疗效.结果 17例继续使用TKI联合化疗的患者中,完全缓解(CR)为5.9%,部分缓解(PR)为17.6%,稳定(SD)为35.3%,进展(PD)为41.2%,疾病控制率( DCR)为58.8%,无疾病进展时间(PFS)4.7个月,一年生存率为47.1%,中位中生存(OS)为11.1个月.结论 TKI治疗失败的NSCLC患者继续应用EGFR-TKI联合化疗,部分患者仍可获得疾病控制.TKI获得性耐药患者更可能从继续应用TKI中获益.
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沙利度胺联合第三代化疗药治疗晚期非小细胞肺癌
目的 观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、患者耐受性,以及化疗前后沙利度胺对血清中VEGF的影响.方法 通过前瞻性研究,对66例经病理或细胞学证实的初治Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组:联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗.并用 ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF浓度.结果 联合组有效率(CR+PR)45.7%,临床受益率(CR+PR+SD)77.1%,中位疾病进展时间(TTP)为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d.两组有效率差异无显著性(P>0.05),联合组临床受益率较高,但差异无显著性(P＝0.055);联合组TTP高于单化组(P＝0.033);两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降(P＝0.000),但是沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无显著性(P＝0.513);两组常见的不良反应为:白细胞/中性粒细胞降低,恶心/呕吐、乏力、便秘等,联合组Ⅰ~Ⅱ级乏力、便秘及外周神经炎发生率高于单化组(P＝0.000).结论 沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合,可能可提高非小细胞肺癌患者的临床收益率,但未观察到沙利度胺干预能使血清VEGF浓度明显下降.
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沙利度胺对肺癌患者治疗前后血清VEGF水平的影响及临床意义
目的 观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及治疗前后血清中VEGF水平的变化.方法 66例经病理或细胞学证实的初治ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组,其中联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗.并用ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF的浓度.结果 联合组有效率(CR+PR)为45.7%,临床受益率(CR+PR+SD)为77.1%,中位疾病进展时 间(TTP)为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床受益率差异虽然无统计学意义(P=0.055),但联合组略高于单纯化疗组;两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降(P=0.000),两组PR、SD的病人治疗后VEGF浓度均下降明显,而PD的病人治疗前后VEGF浓度无明显变化.经沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无统计学意义(P=0.513).结论 沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合应用,可提高非小细胞肺癌患者的临床受益率,但未观察到沙利度胺干预能使患者血清VEGF浓度明显下降.
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非小细胞肺癌肺内转移预后分析
背景与目的 40%以上非小细胞肺癌(NSCLC)确诊即为Ⅳ期,可发生肺内或/和远处转移.不同转移部位对生存期的影响目前报道不多.本研究拟探讨NSCLC患者肺内转移与单一远处血行转移以及肺内转移并其它多部位转移的临床病理特点及生存期差异,从而探讨NSCLC肺内转移的预后相关因素.方法 回顾性分析自1995年10月至2003年12月在我院经病理活检及全面分期检查确诊为Ⅳ期NSCLC、并有完整随访资料的425例患者,其中仅肺内转移而无其它部位转移者(单一肺内转移)81例,单一远处血行转移98例,肺内转移并其它部位转移68例.通过Kaplan-Meier曲线法计算生存率,Log-Rank检验比较三组生存期差异,单因素分析肺内转移的预后因素.结果 81例肺内转移者中位生存期(MST)及1、2、3年生存率(SR)分别为:13个月(95%CI 11～15),57%、21%、7%;N1/N2者MST 22个月,N3者10个月(P=0.0011);同侧、对侧及双侧肺内转移者MST 及年SR差异无统计学意义(P＞0.05);单一肺内转移MST及年SR接近单一脑或骨转移(P＞0.05),但单一肺内转移生存期长于肺并其它部位转移(MST 9个月,1、2、3年SR分别为40%、9.8%、0)(P=0.036).单因素分析:年龄、病理亚型、分化程度、化疗疗效对单一肺内转移的NSCLC生存期无影响(P＞0.05),性别及淋巴结转移(N1/N2比N3)与生存相关(P＝0.018,P＝0.001);将年龄分层进行分析,淋巴结转移(N1/N2比N3)为此组患者的独立预后因素(P＝0.002).在肺并其它部位转移者,转移数目(2 vs ≥3)系独立预后因素(P＝0.013).结论 NSCLC单一肺内转移者生存期与单一脑、骨等远处转移者无显著差异,但长于肺并其它部位转移者.淋巴结转移状况(N1+2比N3)及远处转移数目(2比≥3)分别影响单一肺内转移及肺并其它部位转移者的预后.
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355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析
目的回顾分析355例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素,为探索个体化治疗提供参考依据.方法 1988年3月至2000年10月355例经组织学或细胞学确诊的、未经治疗的晚期NSCLC患者(Ⅲ期134列,37.75%;Ⅳ期221例,62.25%),至少接受2周期化疗.观察疗效和生存期,分析预后因素.结果全组无CR病例,PR 101例,SD 147例,有效率为28.45%,肿瘤控制率为69.86%,中位生存期为16月.1、2、3和5年生存率分别为58.41%、29.35%、14.60%和8.60%.Ⅳ期患者中位生存期为14月,1、2、3和5年生存率分别为54.62%、25.59%、12.70%和6.73%.COX比例风险模型分析显示治疗后ECOG评分改善+稳定(P＝0.0440)和二线化疗失败后原方案加用γ-IFN(P＝0.0390)有独立预后意义.结论晚期NSCLC的治疗应重视改善生活质量(QOL).Ⅳ期患者耐药后加用γ-IFN或TAM及原发灶放疗等可能有利于生存期的改善.
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长春瑞滨联合顺铂治疗46例晚期NSCLC患者的临床观察
目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效及毒副反应.方法:46例晚期NSCLC患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗,国产长春瑞滨(NVB)25mg?m2ivd1,d8,顺铂20mg m2ivd1～d3,3周重复一次,化疗2周期评价疗效.结果:46例均可评价疗效,1例CR,18例PR,14例SD,14例PD,总有效率41.3%.不良反应为骨髓抑制、白细胞减少、局部静脉炎.结论:该方案对晚期NSCLC有效,不良反应轻,患者均能耐受.
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晚期非小细胞肺癌患者化疗后获得性肺炎的相关因素分析
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后获得性肺炎的影响因素.方法:选择8个可能对化疗后获得性肺炎产生影响的研究因素,进行Logistic回归分析,对我院2003年6月～2006年6月期间收治的76例晚期NSCLC化疗后获得性肺炎患者进行研究.结果:多因素非条件Logistic逐步回归分析显示:年龄超过60岁、吸烟史、基础疾病、肿瘤压迫气道、重度骨髓抑制是晚期NSCLC化疗后获得性肺炎的主要危险因素.结论:选择化疗方案时,应综合考虑以上因素,降低获得性肺炎的发生率.
