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造血干细胞移植术后患者营养状态与ECOG评分
目的 分析造血干细胞移植患者营养状态并进行美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分.方法 选择2012年6月～2017年3月在陆道培医院接受造血干细胞移植的患者95例为研究对象.采用ECOG评分表对造血干细胞移植患者的体力状态进行评价.记录造血干细胞移植前后患者的体重变化情况.结合ECOG评分和体重变化,分析术后患者的营养状态.比较移植前后血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白、总蛋白以及白蛋白的变化情况.结果 ①82.11％患者造血干细胞移植后体重下降,17.89％患者体重增加.②造血干细胞移植后71.58％患者ECOG评分集中在2～3级,2.10％患者造血干细胞移植前后体力状态未发生变化,4.21％患者术后完全丧失了生活能力.③造血干细胞移植后患者PLT和RBC含量显著低于移植前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 造血干细胞移植会显著影响患者的营养状态,继而影响患者的生活质量.因此,要重视造血干细胞移植患者术前营养状态并进行适当的营养干预.
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原发性肝癌中医证型与ECOG评分相关性研究
目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与体力状态(ECOG)评分的相关性.方法:以2013年3月-2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院住院收治原发性肝癌(PLC)初治患者175例为研究对象.对PLC患者进行ECOG评分,并将其分为肝气郁结型、气滞血瘀型、湿热聚毒型、肝肾阴虚型4组,分析中医证型与ECOG评分的相关性.结果:(1)4种证型PLC患者的ECOG评分不一致(P＜0.05).肝气郁结型患者评分明显低于肝肾阴虚型(P多重比较＜0.01),且低于湿热聚毒型的可能性大.气滞血瘀型患者评分明显低于湿热聚毒型、肝肾阴虚型(P多重比较＜0.01).湿热聚毒型患者评分明显低于肝肾阴虚型(P多重比较＜0.01).(2)4个证型ECOG评分为0、1、3、4分所占比率均不一致(P＜0.05).肝气郁结型评分为0分的比率明显高于肝肾阴虚型(P多重比较＜0.01),且肝气郁结型高于湿热聚毒型、气滞血瘀型高于肝肾阴虚型的可能性大.肝肾阴虚型评分为1分的比率明显低于气滞血瘀型、湿热聚毒型(P多重比较＜0.01),且低于肝气郁结型的可能性大.肝肾阴虚型评分为3分的比率明显高于肝气郁结型(P多重比较＜0.01),且高于气滞血瘀型的可能性大.肝肾阴虚型评分为4分的比率明显高于其它证型(P多重比较＜0.01).结论:(1)肝气郁结型、气滞血瘀型患者一般健康状况较好,湿热聚毒型较差,肝肾阴虚型差.(2) ECOG评分为0分可以被认为是肝气郁结型与肝肾阴虚型相互鉴别的临床参考,且对于前者与湿热聚毒型,后者与气滞血瘀型相互鉴别仍有一定的指导意义.评分为1分可以被认为是肝肾阴虚型与气滞血瘀型、湿热聚毒型相互鉴别的临床参考,且对于前者与肝气郁结型相互鉴别仍有一定的指导意义.评分为3分可以认为是肝肾阴虚型与肝气郁结型相互鉴别的临床参考,且对于前者与气滞血瘀型相互鉴别仍有一定的指导意义.评分为4分是肝肾阴虚型与其它证型相互鉴别的临床参考.(3) PLC患者中医证型与ECOG评分存在一定的相关性.ECOG评分对于中医辨证分型有一定的指导意义.
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益气固本饮对结直肠癌患者化疗生活质量的影响
目的 观察益气固本饮改善结直肠癌患者化疗期间生活质量的疗效.方法 选择2011年8月至2014年4月结直肠癌患者91例,随机分为中药组和对照组,中药组45例,对照组46例,两组均给予标准方案化疗,中药组加用益气固本饮.比较两组化疗后体重、体力状况ECOG评分、乏力、纳差发生情况及下消化道反应.结果 中药组与对照组相比,体重改变无统计学差异(P＞0.05).中药组体力状况ECOG评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,中药组可以显著改变乏力、纳差情况,减少腹泻及便秘发生率,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 结直肠癌患者在化疗的同时加入益气固本饮治疗,可以显著改善患者体力状况和乏力、纳差症状,减少腹泻及便秘发生.
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自体造血干多细胞移植治疗自身免疫性疾病8例报告
目的 观察自体造血干细胞移植(APBSCT)治疗自身免疫性疾病(AID)的疗效和对患者生活质量的影响.方法 对8例进展或难治性AID进行APBSCT治疗.采集的干细胞单个核细胞计数4.15(2.24～6.46)×10 8/kg.预处理方案为CTX和ATG静脉滴注.对比移植前后临床症状与体征、实验室指标及ECOG评分变化,同时应用WHOQOL-BREF和SF-36量表对患者生活质量进行评价.结果 8例均获得自体造血干细胞成功植入,外周血中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为移植后14(12～16)d,血小板≥20×10 9/L的中位时间为移植后15(12～19)d,血小板≥50×10 9/L的中位时间为移植后16(13～22)d.移植后患者症状、体征缓解,病情活动指标改善,ECOG评分移植后3个月较移植前1个月平均下降1分(P＜0.05).WHOQOL-BREF和SF-36量表评价提示患者生活质量有改善.结论 APBSCT治疗AID有较好的近期疗效,远期疗效尚需更长时间观察.WHOQOL-BREF和SF-36量表可用于AID患者移植前后生存质量的比较.
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口服甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床研究
选取2012年6月～2014年4月在本医院治疗的晚期GIST患者50例，作为观察组，并对其给予手术加口服GLEEVEC治疗；另外选取此前一年半内在我院治疗的晚期GIST患者50例作为对照组，该患者未曾给予GLEEVEC口服治疗。记录和比较两组患者术后1年的ECOG评分、治疗后的生存率、术后6个月的总体疗效、疾病控制率以及并发症情况，并进行相关统计分析。结果观察组的ECOG评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后1年、2年以及3年的生存率分别为98%（49/50）、84%（42/50）和72%（36/50），对照组治疗后1年、2年以及3年的生存率分别为72%（36/50）、58%（29/50）和52%（26/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组的总有效率分别为48%（24/50）和26%（13/50），观察组和对照组的疾病控制率分别为88%（44/50）和68%（68/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组的并发症发生率分别为18%（9/50）和44%（22/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过口服GLEEVEC治疗能明显改善晚期GIST患者的病情，提升患者的生活质量，疗效显著，在临床上值得推广应用。
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原发于淋巴结内、外弥漫大B细胞淋巴瘤预后影响因素分析
目的 分析原发于结内、外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后影响因素.方法 DLBCL患者137例,其中结内DLBCL 70例、结外DLBCL 67例,采用单因素分析法和Cox模型多因素预后分析法分析结内、外DLBCL患者预后影响因素.结果 单因素分析显示,结内DLBCL的分期、B组症状、贫血、淋巴细胞绝对数、白蛋白、LDH、ECOG评分、IPI评分、病理分型、治疗方案是其预后影响因素,结外者的贫血、LDH、ECOG评分、治疗方案是其预后影响因素;多因素分析显示,结内DLBCL的治疗方案、B组症状是其预后独立危险因素,结外DLBCL的ECOG评分、LDH是其预后独立危险因素.结论 治疗方案与B组症状是结内DLBCL患者的独立危险因素,ECOG与LDH是结外DLBCL患者的独立危险因素.
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33例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床特征及预后分析
目的：分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（ AITL）患者的临床特征及预后。方法回顾性分析33例AITL患者的基本临床特征、治疗效果及预后影响因素。结果33例AITL患者中位年龄为61岁，男性占84．8％，3例患者体能状态评分差（ECOG评分≥2分），27例患者Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期，7例乳酸脱氢酶（LDH）升高，常见结外受累[肝脏受累（9．1％）、脾脏受累（18．2％）、骨髓侵犯（9．1％）]，14例患者表现为B症状，24例患者接受CHOP方案作为诱导化疗。所有患者2年总生存率为81．3％（95％CI：0．734～0．892），2年无事件生存率为49．7％（95％CI：0．402～0．592）。 LDH升高、B症状、白细胞升高均可影响患者2年总生存率，P均＜0．05。 ECOG评分≥2分、B症状、皮疹、贫血均可影响患者的2年无事件生存率，P均＜0．05。 CHOP方案和未使用CHOP方案患者2年总生存率比较无统计学差异。多因素分析发现， ECOG评分≥2分（P＝0．023）是影响患者无事件生存的独立不良预后因素；B症状（P＝0．024）和LDH增高（P＝0．034）是影响总生存的独立因素。结论 AITL好发于老年男性，常伴有B症状、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、体腔积液和结外侵犯等症状。 AITL起病时LDH增高、有B症状的患者预后较差，一线化疗中的非CHOP方案疗效并未优于CHOP方案。
关键词： 淋巴瘤 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 ECOG评分 B症状 -
104例晚期肿瘤恶液质患者营养治疗临床分析
目的：探讨晚期肿瘤恶液质患者给予营养调节辅助支持治疗（ NT）的临床疗效。方法随机选取住院治疗确诊晚期肿瘤恶液质患者104人，给予肠外治疗1周，观察和评价患者治疗前后ECOG评分（体力状况评分），变化和发生不良反应情况。结果给予营养支持治疗前，患者ECOG评价为3．5±1．8，实施NT后为2．2±1．1，较NT前明显降低（P＜0．05），未见较严重的副反应发生。结论对晚期肿瘤恶液质患者实施营养支持治疗可以改善患者自理能力，提高生活质量，安全性好，副反应少，适宜于临床应用。
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托伐普坦治疗小细胞肺癌伴抗利尿激素异常分泌综合征所致的低钠血症
目的:观察托伐普坦治疗小细胞肺癌伴低钠血症的效果.方法:确诊小细胞肺癌伴抗利尿激素异常分泌综合征患者7例,均予以托伐普坦,每日口服1次:7.5 mg,前3天;15mg,后4天,于第4天、第8天晨查血钠和体质量,并进行ECOG评分.结果:与治疗前比较,所有患者血钠均恢复正常,ECOG评分亦有显著改善,且体质量呈下降趋势.结论:托伐普坦应成为小细胞肺癌伴抗利尿激素异常分泌综合征所致的低钠血症患者的推荐用药.
关键词： 托伐普坦 低钠血症 ECOG评分 抗利尿激素异常分泌综合征 小细胞肺癌 -
355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析
目的回顾分析355例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素,为探索个体化治疗提供参考依据.方法 1988年3月至2000年10月355例经组织学或细胞学确诊的、未经治疗的晚期NSCLC患者(Ⅲ期134列,37.75%;Ⅳ期221例,62.25%),至少接受2周期化疗.观察疗效和生存期,分析预后因素.结果全组无CR病例,PR 101例,SD 147例,有效率为28.45%,肿瘤控制率为69.86%,中位生存期为16月.1、2、3和5年生存率分别为58.41%、29.35%、14.60%和8.60%.Ⅳ期患者中位生存期为14月,1、2、3和5年生存率分别为54.62%、25.59%、12.70%和6.73%.COX比例风险模型分析显示治疗后ECOG评分改善+稳定(P＝0.0440)和二线化疗失败后原方案加用γ-IFN(P＝0.0390)有独立预后意义.结论晚期NSCLC的治疗应重视改善生活质量(QOL).Ⅳ期患者耐药后加用γ-IFN或TAM及原发灶放疗等可能有利于生存期的改善.
