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孕妇及胎儿体内镍、钴、铜、砷和硒暴露水平及影响因素探讨
目的 观察孕妇及胎儿体内镍、钴、铜、砷和硒元素的水平及其影响因素分析.方法 2011年5-10月,在空气中镍、钴、铜、砷和硒元素含量较高的污染区和各元素含量较低的邻近城市(对照区)共采集60对孕妇全血(母血)及脐血,采用电感耦合等离子质谱法( ICP - MS)测定母血和脐血中的镍、钴、铜、砷和硒元素的含量,并分别对其相关关系及影响因素进行分析.结果 污染区脐血中镍、砷、硒含量和对照区脐血镍含量均显著高于母血(P＜0.05),污染区和对照区脐血中铜含量均显著低于母血(P＜0.05).污染区和对照区的钴、铜和硒在母血和脐血中含量均呈显著正相关(P＜0.05).居住地、孕期身体状况、当地居住年限和配偶职业是血钴、铜、砷和硒的影响因素.使用多元线性逐步回归发现居住地、孕期身体状况、当地居住年限和配偶职业对血钴、铜、砷和硒浓度在考虑其他混杂影响因素后有统计学意义.结论 调查地区孕妇和胎儿已暴露在镍、钴和铜等环境重金属中,空气污染严重的居住地和配偶职业是孕妇和胎儿各元素暴露的重要影响因素.
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母血与脐血中同型半胱氨酸、胎盘生长因子、叶酸及维生素B12与胎儿生长受限的关系
目的:分析讨论母血与脐血中同型半胱氨酸、胎盘生长因子、叶酸及维生素B12与胎儿生长受限的关系.方法:2014年10月至2015年10月,我院接收产妇共147例,根据新生儿儿胎龄与质量百分位数将其划分为胎儿生长受限组(43例)、正常胎龄组(58例)、大于胎龄儿组(46例).分别比较母血与脐血中同型半胱氨酸、胎盘生长因子、叶酸及维生素B12的水平.结果:受限组的母血、脐血中叶酸、维生素B12、胎盘生长因子水平均低于正常组及大龄组,同型半胱氨酸水平高于正常组及大龄组,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:随着母血中叶酸及维生素B12的缺乏,可能导致血清中同型半胱氨酸水平升高,影响胎儿的生长发育,此外,胎盘生长因子分泌量减少是胎儿生长受限的主要因素之一.
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孕妇及胎儿体内铅、砷、镉、锰和锌元素水平及影响因素探讨
目的 本研究主要观察孕妇及胎儿体内铅、砷、锅、锰和锌元素的水平并对其影响因素进行探讨.方法 2006年9月至2007年4月,共采集130对母血及脐血,同时测量新生儿的生长发育指标.采用电感耦合等离子质谱法测定母血和脐血中的铅、砷、镉、锰和锌元素的含量,并对其相关关系及影响因素进行了探讨.结果 母血的铅、砷、镉、锰和锌含量中位数(μg/L)分别为64.32,3.81,0.84,54.26和6312.50.脐血的铅、砷、镉、锰和锌含量中位数(μg/L)分别为35.72,2.84,0.32,78.99和2250.镉元素(r=0.341,P=0.000)和砷元素(r=0.552,P=0.000)在母血与脐血之间呈相关性.职业有害因素及居室装修是血砷、血锌的影响因素.使用多重线性回归发现孕妇体重、职业有害因素及孕妇血压对血锰、锌、砷和镉浓度在考虑其他掺杂影响因素后有统计学意义.结论 环境因素和母体因素可能影响母血及脐血中元素含量;本研究中重金属元素含量虽低于正常参考值上限水平,但与发达国家相比,含量仍偏高,不容忽视.重金属的孕期暴露对胚胎发育的影响值得予以进一步关注.
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母血、脐血性激素结合球蛋白水平与妊娠期糖尿病
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕母、正常孕母,母血、脐血性激素结合球蛋白水平.方法:采用ELISA 法测定51例36～41周妊娠期糖尿病孕母,正常孕母母血、脐血性激素结合球蛋白水平,将其分为病例组(妊娠期糖尿病)25例及对照组(正常组)26例.结果:病例组胎儿母血、脐血存在低性激素结合球蛋白水平,与胎儿性别无关.结论:妊娠期糖尿病孕母胎儿存在低性激素结合球蛋白水平,妊娠期糖尿病孕母所孕育的胎儿体内可能存在胰岛素抵抗.
关键词： 母血 脐血 性激素结合球蛋白(GDM) 妊娠期糖尿病(SHBG) -
母体外周血中的胎儿细胞在产前诊断中的应用
通过检测母血循环中的胎儿细胞产前诊断胎儿基因和染色体异常具有重要的临床价值.自上世纪90年代以来,胎儿细胞的富集技术和高灵敏度的单细胞分析技术取得了重大进展.目前胎儿细胞的富集主要利用抗转铁蛋白受体抗体和抗血红蛋白抗体进行荧光激活的细胞分选或磁珠细胞分选.另外,还有基于植物血凝素的方法和自显影分析分选富集胎儿细胞.富集到的胎儿细胞可用于荧光原位杂交技术、定量荧光聚合酶链反应、引物原位标记等分析.本文重点讨论胎儿细胞富集方法的进展及存在的问题.
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常、微量元素与胎儿宫内发育迟缓关系的研究
目的 探讨常、微量元素与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)间的关系.方法 孕晚期测定71名孕妇母血、脐血、羊水中微量元素水平,其中IUGR组21例,对照组35例,巨大儿组15例.结果 IUGR组母血清Zn,Se,Mn,Fe,Mg,Cr明显低于对照组(P＜0.05);Cd,Pb,Ni水平明显高于对照组;巨大儿组母血清Fe含量亦明显低于对照组(P＜0.05);三组间Ca,Ti,Co,Li无明显差别.IUGR组脐血清Se,Mn,Cd,Fe,Cu,Mg明显低于对照组;Pb,Ni明显高于对照组;三组间Zn,Ca,Ti,Co,Li无明显差别.IUGR组羊水Zn,Se,Mn,Fe明显低于对照组,三组间Ca,Co无明显差别.结论 常、微量元素与胎儿发育关系密切,Zn,Se,Mn,Fe,Mg,Cu,Cr缺乏可致胎儿宫内发育迟缓,Cd,Pb,Ni升高可致低体重儿.
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联合检测母血HbF、AFP值在预测胎母输血综合征中的应用价值
目的:探讨联合检测母血胎儿有核红细胞(HbF)、甲胎蛋白(AFP)值在预测胎母输血综合征中的应用价值.方法:选取2015年5月-2016年11月间本院门诊产检的孕产妇178例,采用KB法检测母血HbF水平,ELISA法检测母血AFP水平,依据分娩后检查结果为标准将所有孕产妇分为综合征组和非综合征组,统计分析所有孕产妇母血HbF、AFP水平及不同方法预测胎母输血综合征发生的情况.结果:本研究分娩结果显示,23例(12.92％)发生胎母输血综合征,综合征组母血HbF、AFP水平明显高于非综合征组,两组比较差异有统计学(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,单独检测母血HbF并以＞3％为界限预测胎母输血综合征的敏感度、特异度、准确度分别为73.91％、89.68％、87.64％,单独检测母血AFP并以＞1000 ng/mL为界限,敏感度、特异度、准确度分别为73.91％、90.97％、88.76％,两者联合检测时,敏感度、特异度、准确度分别为100％、96.77％、97.19％,两者联合检测高于两者单独检测,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:胎母输血综合征的发生与孕产妇产前母血HbF、AFP水平有关,检测上述因子水平在预测胎母输血综合征中具有良好的敏感性、特异性和准确性,且两者联合检测具有更好的预测效能,有利于指导防治该病.
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母血、脐带血及羊水IL-6水平预测亚临床宫内感染的对比分析
目的 评价并对比母血、脐带血及羊水中IL-6水平对亚临床宫内感染的预测价值.方法 选择在笔者所在医院择期剖宫产分娩并诊断为亚临床宫内感染的68例孕妇作为本次研究的病例组,未诊断有亚临床宫内感染的100孕妇作为对照组.用Elisa的方法分别测量两组母血、脐带血及羊水的IL-6水平,并通过绘制ROC曲线的方法评价不同生物标本IL-6水平预测亚临床宫内感染的效果.结果 母血、脐带血和羊水中IL-6水平预测亚临床宫内感染的灵敏度分别为68.00%、74.50%和77.50%,特异度分别为89.00%、85.50%和87.50%.结论 三种体液IL-6预测亚临床宫内感染的效果均较好,并以羊水IL-6预测亚临床宫内感染的价值高.
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母血及脐血中血清学指标与巨大儿的关系
目的：研究母血及脐血中血清学指标与胎儿宫内生长发育的关系。方法抽取2012年5月至2014年5月入我院治疗的巨大儿产妇24例作为观察组，取同期入院胎儿体质量正常产妇25例作为对照组，分析两组患者母血及脐血中血清学指标检测情况。结果观察组患者母血及脐血中血清学指标蛋白指标RBP、PA、TRF均较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论母血及脐血中血清学指标蛋白指标与胎儿宫内生长发育情况存在直接关系，临床可将其作为检测孕妇和胎儿的营养状况的重要指标之一。
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母婴多环芳烃负荷水平及其毒性贡献率评价
目的 了解A市母婴多环芳烃的负荷水平及各种多环芳烃(PAHs)的致癌毒性贡献率.方法 于2010年3月至7月收集某城市某医院孕产妇外周静脉血(n=378)和新生儿脐带血(n=402),用高效液相色谱-荧光检测法检测血清中7种PAHs浓度,并比较母、脐血清PAHs水平,分析各种PAHs的致癌毒性贡献率.结果 母血和脐带血中Pyr的检出率高,分别为97.62%和96.77%,其余6种PAHs的检出率均在70%以上.脐带血中芘(Pyr)、苯并(a)蒽(BaA)、苯并(a)芘(BaP)和二苯并(a,h)蒽(DBahA)的浓度均高于母血浓度(P＜0.05),而苯并(b)荧蒽(BbF)的浓度低于母血浓度(P＜0.05).在母血和脐血中,BaP、BbF和DBahA的致癌毒性贡献率较大,分别为36.6%和38.6%,28.0%和19.0%,21.1%和25.9%.结论 该市母、脐血清中均可检出多种致癌性PAHs,其中BaP、BbF和DBahA值得重点关注.
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母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义
目的：探讨母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法选取来我院分娩的单胎妊娠且足月正常产妇及其新生儿各120例，在分娩前抽取母亲空腹静脉血5 ml，在分娩时立即抽取胎儿脐带血5 ml。根据新生儿体重不同分为（正常体重婴儿） AGA 组、（超重婴儿）LGA 组、（轻质体重婴儿）SGA 组，检测母血、脐带血中的胰岛素水平，再测算分析新生儿出生时体重、身长、体质指数、胎盘质量等指标。结果AGA 组脐带血中胰岛素含量低于 LGA 组（ P ＜0．01），高于 SGA 组（ P ＜0．01）；LGA 组脐带血中胰岛素含量高于 SGA组（ P ＜0．01）。三组母血中胰岛素含量差异无统计学意义（ P ＞0．05）。脐带血中胰岛素含量水平升高时，新生儿出生时体重、身长、体质指数、胎盘质量也会随之上升。结论脐带血中胰岛素水平与胎儿的生长发育关系密切，可以作为评价胎儿生长发育情况的关键指标之一。
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母血与新生儿脐血麻疹抗体水平检测结果分析
了解母传麻疹抗体的基础水平,是否影响新生儿获得被动抗体.以便科学地制定预防麻疹措施,降低小月龄麻疹的发病,提供科的依据.我们于2007年1月～3月对太原市某医院86例分娩的产妇及其所生新生儿麻疹IgG抗体进行实验室检测,结果分析如下.
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肿瘤坏死因子a在妊娠期高血压疾病患者母血及脐血血清中的表达及意义
目的 探讨肿瘤坏死因子a(TNF-a)与妊娠期高血压疾病的关系,从而更好的评估妊娠期高血压疾病患者疾病的严重程度,为预防和治疗提供依据和研究基础.方法 选择妊娠期高血压疾病患者66例作为实验组(根据相关实验室检查指标分为轻度子痫前期32例和重度子痫前期34例),同时收集41例正常妊娠孕妇作为对照组.抽取母血及脐血,并通过ELISA法分别测定母血及脐血血清中TNF-a的含量.结果 妊娠期高血压疾病患者母血及脐血血清中TNF-a水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病情加重,TNF-a水平也随之升高.结论 TNF-a在妊娠期高血压疾病的发病机制中具有重要作用,患病时TNF-a可通过脐血进入胎儿体内并对胎儿造成伤害.
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母血中胚胎细胞特异性血红蛋白基因表达
目的检测孕妇外周血中胎儿血红蛋白基因表达,为无创伤性产前诊断奠定基础.方法提取孕妇全血mRNA,经体外逆转录后,用RT-PCR方法,应用ε/γ引物引导扩增胎儿血红蛋白基因片段,经琼脂糖凝胶电泳后,在凝胶成像系统下观察.结果在50例妊娠妇女中,44例扩增出ε/γ基因片段,6例为阴性.结论应用RT-PCR方法可直接从孕妇全血中扩增出胎儿血红蛋白基因片段,孕妇全血中微量的胎儿mRNA已基本满足体外逆转录及扩增的要求.利用孕妇外周血进行的无创伤性产前诊断具有可行性.
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孕妇血与新生儿脐血重金属水平相关性分析
目的 检测母血及脐血中砷、铍、铬和镍浓度及相关影响因素分析.方法 随机选择125名健康住院分娩产妇作为研究对象,分别采集产前静脉血和分娩时胎儿脐血,并对产妇进行家庭社会环境和健康问卷调查.用微波消解,电感耦合等离子体-质谱仪(ICP-MS)检测全血样品砷、铍、铬和镍4种金属浓度.结果 母血中砷、铍、铬和镍浓度分别为5.27,0.01,46.98和56.07μg/L,脐血中砷、铍、铬和镍浓度分别为3.81,0.01,49.74和41.74μg/L,其中脐血中砷浓度显著低于母血(P＜0.01).母血与脐血中砷、镀、铬和镍浓度均呈现显著正相关(P＜0.01).孕妇接触职业性有害因素及近期家庭装修与母血及脐血中砷浓度有相关性.结论 孕妇和胎儿增均已暴露于砷、铍、铬和镍重金属;胎盘对铍、铬和镍缺乏有效屏障作用.
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大连市孕妇全血及脐血锑浓度及影响因素分析
锑是环境中普遍存在的微量有毒元素,是目前国际上为关注的全球污染物之一[1].过量锑是婴儿猝死综合征的可能原因之一[1],但有关锑在母胎体内的分布和相关因素研究报道较少.本研究对辽宁省大连市125名孕妇全血及脐带血锑浓度进行检测,并就可能的环境影响因素进行分析.结果报告如下.
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母血与脐血中VitA VitC VitD VitE含量及其相关性
目的:探讨母血与脐血血清维生素正常水平值及相互关系.方法:对2002年1月～2003年6月在天坛医院妇产科进行检查的北京市崇文区540例孕产妇配对测定母血、脐血中维生素A、C、D、E浓度,比较其水平并进行相关性分析.结果:脐血与母血比较,维生素A、C、D、E差异有显著性意义,脐血维生素值普遍低于母血.母血与脐血维生素A、C、D、E具有相关性.其中尤以母血维生素A与脐血的相关性大.结论:本次研究测得母血、脐血维生素值均低于正常值.提示孕期应合理补充维生素,定期检测体内维生素的含量,母血与脐血维生素A、C、D、E含量具有相关性,妊娠期补充维生素对提高新生儿体内维生素含量有作用,以提高维生素A容易见效.
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早产时母血及脐血硫化去氢表雄酮含量测定及其意义
目的:探讨母血及脐血硫化去氢表雄酮(DHEA-s)含量与早产的相关性.方法:研究对象选取2002年1月～2003年6月在该院分娩的初产妇33例,其中自发性早产组12例,医源性早产组9例,正常产组12例;母血及脐血DHEA-s含量采用ELISA方法检测.结果:①自发性早产组母血DHEA-s含量(1.025±0.068μg/ml)显著高于医源性早产组(0.065±0.027μg/ml)及正常产组(0.780±0.015μg/ml)(P＜0.05),且医源性早产组DHEA-s含量又显著低于正常产组(P＜0.05);②自发性早产组、医源性早产组及正常产组母血及脐血DHEA-s含量均相当,无显著性差异(P＞0.05),自发性早产组母血及脐血间DHEA-s含量并非呈正相关(r=0.20);③医源性早产组脐血DHEA-s含量(0.040±0.017μg/ml)显著低于正常产组(0.800±0.015μg/ml)及自发性早产组(0.907±0.066μg/ml)(P＜0.05).结论:DHEA-s含量变化与早产的发动相关.
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脐血、母血血清骨钙素和降钙素含量测定及分析
目的探讨母亲分娩后和新生儿脐血中血清骨钙素(BGP)和降钙素(CT)含量的变化.方法对分娩后早产儿母亲(20例)、分娩后足月儿母亲(30例)、早产儿(20例)、足月儿(30例)4组对象采用放射免疫方法分别测定其血清BGP、CT的含量.结果分娩后早产儿的母亲血清骨钙素和降钙索水平与分娩后足月儿的母亲血清骨钙素和降钙素水平相比无明显差异.分娩后早产儿母亲和足月儿母亲血清骨钙素和降钙素水平低于足月儿和早产儿血清骨钙素和降钙素水平并具有明显差异.早产儿血清骨钙素明显低于足月儿,与孕龄呈线性正相关,而早产儿血清降钙素水平高于足月儿并有明显差异(P＜0.01).结论揭示了新生儿期钙代谢和骨代谢的变化特点.对早期诊断和防治新生儿低钙血症有重要理论和临床价值.
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妊娠中期高半胱氨酸等水平与IUGR关系的研究
目的:通过测定孕中期母血清高半胱氨酸、TNF-α、IL-6、EGF水平,探讨其与IUGR 的关系.方法:选取孕周为19～24周的孕妇共69例,其中21例为IUGR组,48例为对照组,高半胱氨酸的测定采用ELISA法,TNF-α、IL-6、EGF的测定采用放射免疫法.结果:IUGR组高半胱氨酸水平高于对照组(P＜0.05),TNF-α、IL-6明显升高(P＜0.01),EGF水平低于对照组(P＜0.05).结论:本研究结果表明:孕中期母血高半胱氨酸升高,TNF-α、IL-6明显升高,EGF水平降低.因此孕中期检测母血中高半胱氨酸、TNF-α、IL-6、EGF水平可预示IUGR的发生,为IUGR的早期诊断和治疗提供重要的理论依据.
