实用肝脏病杂志
Journal of Practical Hepatology 실용간장병잡지
- 主管单位: 安徽省科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会安徽分会
- 影响因子: 1.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-5069
- 国内刊号: 34-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝组织学检查对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的筛选价值
目的探讨肝穿刺病理检查在慢性乙型肝炎抗病毒治疗选择中的应用价值.方法150例临床诊断为慢性乙型肝炎的患者行肝穿刺,用HAI系统对肝脏组织学进行评分,HAI评分为4分≤得分≤16分者纳入观查组,而得分<4或>16分者被剔除观察组.观察组94例及未肝穿对照组83例采用α1b-干扰素500万单位肌肉注射,1次/日×1月,1次/隔日×5月,停药后随访6个月.结果经过筛选的观察组94例患者对干扰素的完全应答率(44.7%)明显高于对照组(24.1%,P<0.01);HAI评分在4分~8分的患者对于干扰素的完全应答率(30.0%)与对照组(24.1%)比较,P>0.05,无显著差异.而HAI评分在8分~12分者及12分~16分者对于干扰素的完全应答率分别为67.7%、65.2%,与对照组比较P均<0.01,差异显著.结论经过肝穿刺病理选择的慢性乙型肝炎患者对干扰素治疗效果明显高于未经肝穿选择的患者,且肝脏组织学评分越高的患者对干扰素的疗效越好.
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乙型肝炎患者血清HBV标志物与HBV DNA相关性分析
目的探讨乙型肝炎患者血清学标志(HBVM)与HBV DNA的关系.方法对257例乙型肝炎患者同时检测HBVM与HBV DNA.HBVM检测用ELISA法,HBV DNA检测用PCR法.根据不同检测结果进行对比分析.结果在HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性的血清中HBV DNA阳性率和含量高,血清HBeAg与HBV DNA含量密切相关,但部分HBeAg阴性或抗-HBe阳性患者也有较高的HBV DNA阳性率及含量.结论PCR定量检测HBV DNA含量更有助于判断体内HBV复制的情况及传染性强弱,在临床上有重要意义.
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慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV RNA检测及其与机体免疫功能的相关性研究
目的观察慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)HCV RNA含量及其对T淋巴细胞亚群的影响,以探讨HCV感染者PBMC中HCV RNA水平及其与机体免疫功能的关系.方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对128例丙型肝炎患者血清、外周血单个核细胞的HCV RBA含量进行了检测,同时检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果PBMC内HCV RNA阳性组与HCV RNA阴性组比较,前者CD32+、CD4+水平降低、CD8+水平增高,CD4+/CD8+比值下降大于后者,差异有显著性(P<0.05).结论丙型肝炎病毒侵染PBMC后可加重患者的细胞免疫功能紊乱.
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还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者血清TNF-α、瘦素的影响
目的观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的效果及其对患者血清瘦素、TNF-α水平的影响.方法酒精性肝炎病人40例,随机分为试验组20例,在戒酒的同时采用还原型谷胱甘肽治疗,对照组20例在戒酒的基础上予葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐片)治疗,疗程均为6周.测定治疗前后各组血清肝纤维化指标(HA、IV-C及LN)、生化指标(TBIL、ALT、AST、Alb)、血清瘦素及TNF-α水平并进行统计学处理.结果试验组患者的血清HA、Ⅳ-C及LN水平于治疗后均明显降低,其中尤以HA降低显著(P=0.00),试验组患者治疗后血清TBIL、ALT、AST水平与治疗前相比均有显著下降,尤以TBIL、ALT降低显著(P<0.01),同时治疗后血清瘦素、TNF-α水平亦显著下降(P=0.00).而对照组治疗后各项肝纤维化指标中仅HA水平下降(P=0.018),生化指标中仅TBIL、ALT下降明显(P<0.05),同时治疗前后血清瘦素、TNF-α水平亦下降(P<0.05),但下降幅度均明显低于试验组.用药期间两组患者均未出现显著不良反应.结论还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者具有明显的疗效且用药安全,其作用机理与下调瘦素和TNF-α表达有关.
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基因芯片技术检测拉米夫定治疗过程中乙型肝炎病毒变异的临床意义
目的探讨基因多态性诊断芯片在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中乙型肝炎病毒变异的临床意义.方法应用点样法制备的乙型肝炎病毒基因多态性诊断芯片对HBV前C与BCP区和P区基因包括(YMDD基序)的6个位点进行检测.结果60例患者中58例出现了基因变异,但前C/BCP区/P区各位点突变率比较无显著性差异(x2=0.97,P>0.05).变异后血清ALT逐渐升高,在YMDD变异后,89.4%患者出现肝功能异常,3位点以上变异组为86.6%.3位点以上变异者出现HBeAg/抗-HBe血清转换率为56.6%.BCP区双突变者血清转换率为35.7%,YMDD位点血清转换率为42.1%.结论拉米夫定治疗HBV感染的复发与病毒突变密切相关,但与何种位点突变更有关系,尚不清楚.
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α-干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的对比观察单用拉米夫定与其联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法拉米夫定组56例,给予拉米夫定100mg/日,服用12~15个月;联合组54例,给予拉米夫定100mg/日,两周后联合α-干扰素3~5MU肌肉注射,每周3次,连用6个月,继续服用拉米夫定100mg/日,至12~15个月.并继续随访6个月,观察治疗6个月、12个月治疗结果.结果拉米夫定组和联合组6个月时HBV DNA阴转率分别为96.7%和97.8%ALT/AST复常率分别为88.5%/90.5%和88%/93.1%(P>0.05);HBeAg的血清学转换率分别为22%和29.3%(P>0.05).12个月时两组ALT/AST复常率为91%/91.6%和89%/92.5%(P>0.05);HBeAg血清学转换率为40%和56%,P<0.05.结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,安全性、耐受性良好.联合组治疗1年后HBeAg血清转换率明显高于单用拉米夫定组.
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无症状HBV携带者血清HBV DNA水平与肝组织炎症活动度的关系
目的探讨无症状HBV携带者(AsC)肝脏病理损害程度与血清HBV DNA水平的关系.方法对139例AsC于超声引导下采用美国生产的DARD自动活检枪经皮肝穿刺行病理学检查;HBV DNA用PCR测定.结果139例AsC中G1者94例,G2者26例,G3者19例,无G0和G4者;血清HBV DNA水平与肝组织炎症活动度间无显著性差异(P>0.05);HBeAg阴性组G3者所占比例大于HBeAg(+)组(P=0.019).结论AsC肝脏均有不同程度损害,其损害程度与HBV DNA水平无相关性.
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人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的临床观察
目的探讨人工肝支持系统对慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性.方法对37例慢性乙型重型肝炎患者根据病情分别选择血浆置换、血浆置换联合持续血液滤过透析和分子吸附再循环系统3种人工肝支持方法进行86例次治疗,比较治疗前后患者临床症状、肝功能、肾功能、血氨、凝血功能等指标,判断临床疗效,观察不良反应,以同期住院的33例常规综合治疗患者为对照组.结果治疗后患者症状明显缓解,血清总胆红素治疗前424.33±120.67μmol/L,治疗后降至331.09±117.91μmol/L,总胆汁酸、血氨下降、凝血酶原时间缩短、凝血酶原活动度上升(P<0.01),不良反应主要为发热和皮疹,3例次治疗中出现明显血压下降,经对症处理能较快恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血.治疗组生存率为35.1%,高于对照组的21.2%(P<0.01).结论人工肝支持系统能显著改善慢性乙型重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率.
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肝硬化患者幽门螺杆菌感染对血氨的影响
目的探讨幽门螺杆菌(HP)对肝硬化患者高血氨的作用以及根除治疗对血氨的影响.方法100例肝硬化高血氨患者,分为HP阳性组58例,阴性组42例.两组都给予口服乳果糖15mg,3次/日等一般治疗一周,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将HP阳性组随机分两组,A组30例,以奥美拉唑20mg,2次/日,阿莫西林1.0,2次/日,替硝唑1.0,2次/日,疗程一周;B组28例,奥美拉唑20mg,2次/日×一周,治疗结束及一个月后测空腹静脉血氨(血氨正常值为<75μmol/L).结果100例高血氨患者中HP阳性58例(58%),肝硬化HP阳性组血氨浓度103.4±9.1μmol/L,高于HP阴性组血氨浓度80.6±16.9μmol/L,P<0.05.经一般治疗后HP阳性组血氨浓度为99.8±18.6μmol/L,与治疗前比较P>0.05,而HP阴性组血氨浓度为41.5±13.7μmol/L,与治疗前比较P<0.01.根除HP治疗后血氨55.6±18.9μmol/L,明显下降(P<0.01),而用洛赛克治疗后血氨轻度升高,但无统计学意义.结论HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨升高,根除HP治疗能有效降低血氨.故对肝硬化失代偿期或疑有早期肝性脑病者,应明确是否合并HP感染并及时根除治疗.
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利肝隆胶囊治疗脂肪肝68例疗效观察
目的观察利肝隆胶囊治疗脂肪肝的疗效.方法将136例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例,在对照组基础上予利肝隆胶囊治疗,对照组68例仅用一般治疗,疗程均为3个月.观察治疗前后患者临床症状、肝功能、血脂及血清肝纤维化指标变化.结果治疗组临床治愈30例,有效27例,无效11例,总有效率83.82%;对照组依次为7例,23例、38例,总有效率44.12%(P<0.01).结论利肝隆胶囊治疗脂肪肝具有较好疗效.
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肝叶切除术后并发症的临床护理
肝叶切除仍是目前治疗肝脏恶性肿瘤疗效较好的方法.但肝叶切除术后有较多的并发症,病死率高,因此,加强术后护理,预防并发症的发生,对提高生存率有重要意义.
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复方降酶胶囊联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎52例临床观察
慢性乙型肝炎应坚持以抗病毒为主的综合治疗原则,但在抗病毒药应用的初始阶段,病人的症状并没有显著好转,有的会出现ALT和AST升高,给病人造成较大的心理负担,甚至怀疑、拒绝抗病毒药物的继续应用.为此,我们自拟方剂制成复方降酶胶囊,在抗病毒治疗同时服用,目的在于减轻症状,降低ALT和AST,提高病人对抗病毒药物的依从性.
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儿童非酒精性脂肪肝28例临床分析
目的了解儿童非酒精性脂肪肝的临床特点.方法分析总结28例16岁以下儿童非酒精性脂肪肝的B超检查,肝功能指标,乙型肝炎病毒标记物,血脂等检查情况.结果非酒精性脂肪肝的儿童多呈肥胖体型,以男孩多见,多伴有血清转氨酶增高和血脂的增高,且可能与家族遗传和HBV感染有一定关系.结论呼吁全社会应重视对儿童非酒精性脂肪肝的防治工作.
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还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝病40例
目的观察还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝病的临床疗效.方法80例酒精性肝病患者随机分为对照组和治疗组各40例.两组患者治疗前均行戒酒,停用其他保肝药和降血脂药物.对照组给予维生素类、门冬氨酸钾镁、支链氨基酸等治疗.治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽1200mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日,丹参注射液30ml加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日,共用30天.观察治疗前后肝功能、血脂、肝纤维化指标及临床症状、体征的变化.结果治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).结论两药联用有助于改善症状和加快酒精性肝病的恢复.
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单磷酸阿糖腺苷联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的观察单磷酸阿糖腺苷联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将80例确诊的慢性乙型肝炎患者随机分为单磷酸阿糖腺苷联合母牛分枝杆菌菌苗组和单用单磷酸阿糖腺苷组,治疗结束后比较两组ALT、HBeAg、HBV DNA的变化.结果联合治疗组ALT恢复程度、HBeAg、HBV DNA阴转率均明显优于单用单磷酸阿糖腺苷组(P<0.01).结论单磷酸阿糖腺苷联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎值得临床试用.
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干扰素α-1b联合其他抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效比较
目的观察比较干扰素α-1b及联合拉米夫定、胸腺肽、苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将86例慢性乙型肝炎患者随机分成四组,采用干扰素α-1b及干扰素α-1b分别联合拉米夫定、胸腺肽、苦参素抗病毒治疗,随访至18个月,观察肝功能及乙型肝炎病毒标记物、HBV DNA变化情况.结果四组病例肝功能均恢复较好,18个月时HBV DNA阴转率分别为45%、45.5%、50%和75%,HBeAg阴转率分别为40.5%、40.9%、60%和62.5%,HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为30%、31.8%、45.0%和45.8%.结论干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,联合其他抗病毒药物后疗效有一定提高,但无统计学差异.
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磷甲酸钠在慢性乙型肝炎中、重度中的应用
目的探讨磷甲酸钠对慢性乙型肝炎中、重度的抗病毒疗效.方法64例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组.采用凯西莱和甘草酸二胺等治疗2月,治疗组在此基础上加用磷甲酸钠治疗30天.结果治疗组TBIL、ALT、AST、HBV DNA较对照组明显下降,ALB上升明显.结论磷甲酸钠在中、重度慢性乙型肝炎患者仍可应用,疗效尚可.
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拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的观察拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法116例慢性乙型肝炎随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服拉米夫定100mg每日1次,疗程为12月,同时静脉滴注膦甲酸钠3.0每日1次,疗程为56天,对照组56例仅口服拉米夫定,方法、疗程与治疗组相同.结果治疗结束后治疗组HBeAg阴转率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎能明显提高HBeAg阴转率,且无明显毒性反应.
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拉米夫定联合护肝片治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的探讨拉米夫定联合护肝片对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法96例患者分为护肝片组,拉米夫定组,护肝片与拉米夫定联合组,观察治疗6个月时肝功能恢复情况,HBV血清标志物和HBV的转阴情况.结果联合用药组在HBeAg,HBV DNA阴转方面明显优于护肝片组,在肝功能复常方面明显优于拉米夫定组.结论拉米夫定联合护肝片治疗对慢性乙型肝炎患者HBeAg、HBV DNA转阴及肝功能恢复正常有良好的效果,优于单用.
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复方苦参与还原型谷胱甘肽联合治疗慢性乙型肝炎
目的观察复方苦参与还原型谷胱甘肽联合后治疗慢性乙型肝炎的效果.方法将50例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,每组25例,比较治疗前后两组病人的临床症状、体征、肝功能等方面的疗效.结果治疗组在症状、体征改善方面优于对照组.结论复方苦参与还原型谷胱甘肽联合治疗慢性乙型肝炎有一定疗效.
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腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的效果评价
目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗中的应用效果.方法对21例肝硬化难治性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,连接导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05),补体C3浓度上升(P<0.01).结论腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水有效、安全、简便、副作用少.
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脐血干细胞分化为肝细胞的试验与临床
干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是形成生命机体各种组织器官的起源细胞.干细胞技术是生命科学领域重要的技术之一,将细胞衍生成各种不同类型的细胞及组织,从而产生一些全新的治疗技术,如干细胞移植,组织器官再造和基因治疗等,使人们能用自身或他人的健康干细胞及其衍生组织器官,来替代病变或衰老的组织器官.
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丙型肝炎病毒基因型、准种及干扰素敏感决定区对干扰素应答的影响机制
干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床研究己有十多年,新型聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)也己应用于临床,但完全应答率过低问题仍未解决.多位学者分别从干扰素的剂型、种类、用法以及加用提高宿主免疫制剂等方面进行了广泛的尝试,试图提高慢性丙性肝炎干扰素治疗的疗效,遗憾的是收效甚微.
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基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)的基础及临床研究现状
基质金属蛋白酶组织抑制剂(tlssue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)是近年来发现的有抑制胶原酶即基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)活性的一组多功能因子家族,它通过对MMPs的抑制在正常细胞外基质(extracellular matrix,ECM)改建和各种病理过程中,如肿瘤的侵袭、扩散转移、组织纤维化中发挥重要作用.此外,TIMPs在细胞的生长、增殖和分化中发挥一定的作用,这种作用与MMPs的活性抑制无关.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展回顾
随着人们对乙型肝炎病毒(HBV)感染及其免疫机制的深入了解,现认为HBV本身致病性有限,机体免疫清除HBV的过程中造成的免疫损害为造成肝脏病变的主要原因.HBV作为免疫应答的靶抗原,在病情发展过程中起着重要作用,所以乙型肝炎抗病毒治疗至关重要.
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银翘败毒丸致重型药物性肝炎合并上消化道出血死亡1例
一、病例患者男性,53岁.因发热、眼黄、尿黄5天于2004年4月12日入院.缘于2004年4月7日无明显诱因出现畏寒、发热,体温37.6℃,自服"阿司匹林维生素C泡腾片2片3次/日,头孢氨苄0.53次,复方新诺明2片2次/日,体温波动在37.1~37.6℃,伴有恶心,呕吐.
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小儿慢性重型肝炎1例
病例介绍患儿男性,2岁,因头痛、乏力、流涕10天,昏迷、腹胀、便血3天于2004年12月15日入院.患儿12月5日因受凉后出现头痛、全身不适及流涕,在家服用抗感冒药物治疗3天(具体药名及剂量不详)无效.12月12日,无明显原因出现疲乏无力、食欲不振、恶心、腹胀、神志恍惚及柏油样便,量中等,每日约4~5次,上述症状呈进行性加重,但无呕血及大小便失禁,无尖叫及四肢抽搐.
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耐拉米夫定HBV突变株存在时血清拉米夫定水平测定
该研究的目的是观察拉米夫定血清水平的个体间及个体内变化以及耐拉米夫定的HBV突变株感染对药物水平的影响.方法:用高效液相色谱法测量血清拉米夫定的浓度.利用特殊的引物对各个样本进行PCR分析和多聚酶的逆转录区序列分析.用PCR酶联免疫吸附测定法区分野生型与耐拉米夫定型HBV株.
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HBeAg阳性行肝动脉化疗的肝癌病人预防性给予拉米夫定可以防止肝细胞损害进一步加重
在接受经肝动脉化疗(THAIC)的过程中肝细胞损害的加重是乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝癌(HCC)病人发生的危急合并症.HBeAg阳性是肝细胞损害加重的相关因素.
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拉米夫定单一治疗导致慢性乙型肝炎急性发作的预后指标
复发性肝炎(BTH)定义为HBV感染采用拉米夫定单一疗法治疗过程中的ALT再燃.已有许多关于逆转录酶C区拉米夫定耐药变异的报道,但是在拉米夫定治疗期间,这些变异的出现与BTH并不存在必然联系.
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拉米夫定抑制病毒联合乙肝疫苗免疫接种治疗慢性乙型肝炎
本项临床试验的目标是评估使用拉米夫定和疫苗联合治疗CHB患者的有效性.方法:选取72例CHB患者(40例HBeAg阳性,32例抗-HBe阳性).所有的患者以100mg/d的剂量接受12个月的拉夫米定治疗,15例患者(9例HBeAg+,6例抗-HBe+)在口服拉米夫定的同时皮内注射乙肝疫苗20μg,每两周1次,共12次进行联合治疗.
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清开灵注射液为主治疗成人柯萨奇病毒性肝炎6例
柯萨奇病毒感染在儿童时期多见,引起成人肝损害者少见.近几年,我们发现6例成人柯萨奇病毒性肝炎患者,现报告如下.
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肝炎肝硬化上消化道出血36例原因分析
在乙型肝炎肝硬化患者的上消化道出血原因中,除门脉高压胃底食管静脉曲张破裂出血外,胃粘膜病变约占50%左右.我院于1998年~2003年共收治该病36例,均经胃镜、B超、肝功能、乙型肝炎病毒标志物、CT检查证实.现结合临床资料对其发生出血原因进行分析,以提高对该病出血原因的认识.
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70例乙型肝炎肝硬化患者血清HBV标志物和HBV DNA的检测结果分析
在我国,乙型肝炎肝硬化多见,可达70%以上[1].现对我科近两年来收住的乙型肝炎肝硬化患者的血清HBV标志物和HBV DNA的检测结果进行分析,报告如下.
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HBIg联合乙肝疫苗阻断HBsAg阳性孕妇母婴传播24例报告
为阻断乙型肝炎病毒(HBV)的母婴传播,我们观察了HBIg联合乙肝疫苗的阻断作用,现报告如下.方法与结果在24例HBsAg阳性孕妇中,HBcAb阳性24例,HBeAb阳性19例,ALT均正常.
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腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的研究进展
顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,约占肝硬化腹水的16%,其发生为肝硬化严重肝功能障碍的标志.按国际腹水协会定义,难治性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水[1].
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肝硬化门静脉高压症手术时机与术式选择
门静脉高压症是由多种原因引起肝窦前、窦性或窦后阻塞致门静脉系统血流动力学异常变化为主要特点的一组综合征.在我国主要以乙型肝炎及血吸虫病引起的肝硬化为多.外科治疗主要是针对解决食管胃底静脉曲张破裂出血和脾功能亢进.尽管内镜下硬化剂注射、套扎、经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)或其它非手术疗法已经取得了较好效果,但总体来说其远期疗效仍不如手术治疗理想,尚难以取代外科治疗.
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肝硬化并发肠源性内毒素血症与微生态疗法
肝硬化患者存在程度不等的肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM),其发生率高达79%~92%[1],在肝硬化发生发展和转归中的作用正在引起临床医师的深入研究.本文就近年来,肝硬化并肠源性内毒素血症与微生态疗法的研究进展介绍如下.
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CT和MRI在肝硬化诊断中的应用价值与进展
肝硬化是以肝细胞变性、坏死、结节样再生、纤维组织增生导致肝脏结构紊乱、血管体系改建为特征的一种慢性病理过程.肝硬化的主要影像学检查方法包括超声、CT、MRI及核素扫描等.本文主要介绍CT、MRI在肝硬化方面的应用价值与进展.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与病原治疗
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化具有特征的感染性并发症,其发生率大约10%~20%.此前,腹腔内并无原发性感染灶.SBP的出现,往往意味着肝硬化病情较重,可能提示已进入病程后期,预后颇差.伴有SBP者,病死率约50%左右,其中三分之一直接死于SBP.
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自发性细菌性腹膜炎病原学检测研究进展
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是终末期肝病病人的重要死亡原因之一,由于门体侧枝循环的存在使大量细菌躲避了肝脏网状内皮系统,以及肝脏吞噬细胞功能的受损,再加上腹水是一个很好的细菌培养基,所以肝硬化病人容易发生自发性细菌性腹膜炎.其死亡率很高,在发生第1次自发性细菌性腹膜炎后1个月的死亡率为32%,1年死亡率约为78%.由于细菌培养阳性率不高,早期诊断较为困难,近年来,人们积极探索自发性细菌性腹膜炎的病原学检测手段,取得了很大的进展,现综述如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |