实用肝脏病杂志
Journal of Practical Hepatology 실용간장병잡지
- 主管单位： 安徽省科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会安徽分会
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5069
- 国内刊号： 34-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆置换联合持续血液滤过治疗重型肝炎肝肾综合征疗效观察
目的 观察血浆置换联合持续血液滤过治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效.方法 应用血浆置换加持续血液滤过治疗13例重型肝炎合并肝肾综合征患者并与单纯药物治疗进行比较.结果 血浆置换联合持续血液滤过治疗组肝肾功能及电解质恢复明显好于单纯药物治疗组,且生存率较单纯药物治疗组明显升高.结论 血浆置换联合持续血液滤过是治疗重型肝炎并发肝肾综合征的有效方法.
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针对HBV X基因的siRNA抑制HepG2细胞HBV的复制和表达
目的 构建能转录产生针对乙型肝炎病毒(HBV)X基因转录体的小干扰RNA(siRNA)转录载体pSIHBV/X,研究其在体外对HBV复制和抗原表达的抑制作用.方法 将构建成功的pSIHBV/X与HBV1.3倍体真核表达质粒pHBV1.3共转染HepG2细胞,转染后24、48、72h检测上清液中HBsAg、HBeAg的变化,并检测72h时HBV DNA的变化.结果 成功构建了针对HBV X基因转录体的siRNA表达载体pSIHBV/X,并发现它能抑制HBsAg、HBeAg的分泌,抑制高峰在72h,抑制率分别是64%和61%,而无关对照序列的siRNA无此作用.荧光定量PCR证实HBVDNA的复制亦受到抑制,抑制率31%.结论 针对HBV X基因转录体的siRNA在体外具有抑制HBV复制和抗原表达的作用.
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特利加压素联合大剂量白蛋白治疗肝硬化肝肾综合征的疗效观察
目的 观察特利加压素及其联合大剂量白蛋白治疗肝肾综合征的疗效.方法 53例患者分为三组,在综合治疗的基础上,A组使用多巴胺,B组使用特利加压素,C组使用特利加压素联合大剂量白蛋白,治疗期间观察患者临床症状、尿量、血肌酐、腹水消长情况,终止治疗事件及治疗后的转归.结果 B、C组尿量、肌酐清除率显著增加,血肌酐降低,且C组变化比B组明显,A组仅轻度改善,三组间比较有显著差异.结论 特利加压素对肝肾综合征的治疗有确切的疗效,大剂量白蛋白扩容可提高特利加压素对肾功能的作用.
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婴儿肝炎综合征的合并症及病原学分析
目的 探讨婴儿肝炎综合征(IHS)的合并症及病因对预后影响.方法 对91例IHS患儿的临床及病原学资料进行回顾性分析.结果 IHS合并症多种多样,感染性疾病中以呼吸道感染多见,其次是肠道感染和皮肤黏膜感染.非感染性疾病以各种出血、营养不良、贫血多见.CMV和HBV感染是IHS的主要病原.91例中治愈好转80例,自动出院8例,死亡3例.结论 IHS合并症多种多样,预后情况悬殊,但大多良好.CMV和HBV是IHS的主要病原.
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原发性肝癌雌二醇及其受体的表达及意义
目的 通过检测肝癌组织雌二醇(E2)及其受体(ER)表达,探讨雌二醇及其受体与肝癌的关系和意义.方法 应用组织芯片和免疫组化S-P法检测48例肝癌、30例乙型肝炎肝硬化组织E2和ER表达,以正常肝组织为对照组,分析E2和ER与肝癌的关系和意义.结果 肝癌组、肝硬化组及对照组E2阳性率分别为62.5%、56.7%、10.0%,肝癌组和肝硬化组阳性率均较对照组明显增加(P＜0.01),肝癌组与肝硬化组两者无显著性差异;肝癌组ER阳性率(43.8%)与肝硬化组ER阳性率(63.3%)相比无显著性差异,但均显著高于对照组(15.0%,P＜o.05).结论 肝癌及肝硬化存在E2、ER高表达.在肝硬化期就已存在E2、ER含量增多,在肝硬化向肝癌的转变过程中,E2、ER发挥重要的促进作用.E2、ER与肝癌的发生发展有密切关系.
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自体输血在Rh(D)阴性患者肝移植术中的应用
目的 探讨自体输血在Rh(D)阴性患者接受Rh(D)阳性供肝在肝移植术中的应用.方法 总结我院实施的3例Rh(D)阴性患者的肝移植围手术期备血、输血经验.结果 3例患者肝移植手术均获成功,无一例在围手术期出现溶血反应,3例患者均治愈出院,目前仍在随访中.结论 自体输血安全、经济,h(D)阴性血型患者不应因为血源不足等原因而失去肝移植的机会.
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拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者PBMCs培养上清液中IFN-γ和IL-6表达的影响
目的 研究拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒载量和PBMCs表达IFN-γ和IL-6的影响,探讨拉米夫定抗病毒治疗的理论基础.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测拉米夫定治疗前后慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量和外周血单个核细胞(PMBC)经植物血凝素(PHA)培养后分泌IFN-γ、IL-6的水平变化.根据治疗前基线将慢性乙型肝炎患者的HBV DNA载量分为高(＞107 copies/ml)、中(105～6 copies/ml)、低(＜105copies/ml)三组.结果 治疗前CHB患者IFN-γ为139.98±112.61 pg/ml,对照组286.31士180.25 pg/ml(P＜0.01);IL-6为697.73±285.34 pg/ml,对照组384.42±166.83 pg/ml(P＜0.01);IFN-γ在HBV高载量组低,低载量组高;IL-6在低载量组低,高载量组高.不同应答效应组IFN-γ和IL-6含量不同,完全应答组与部分应答组、无应答组比较有显著性差异(P＜0.01;P＜0.05).结论 CHB患者PBMCs表达IFN-γ和IL-6的水平与患者的病毒载量相关.抗病毒治疗后IFN-γ水平明显提高,有助于介导细胞免疫应答.
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拉米夫定联合胸腺素α1治疗乙型重型肝炎的临床观察
目的 观察拉米夫定联合胸腺素α1治疗乙型重型肝炎的疗效.方法 选择乙型重型肝炎患者88例,治疗组44例用拉米夫定联合胸腺素a1治疗,对照组44例不作任何抗病毒及免疫调节剂治疗,两组均常规使用护肝、对症治疗.结果 治疗组生存率为81.82%,与对照组生存率54.55%比较,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论 拉米夫定联合胸腺素α1治疗乙型重型肝炎可明显降低死亡率,提高生存率,改善预后,值得临床进一步研究.
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姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织TNF-α表达的影响
目的 研究姜黄素防治非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用及其机制.方法 采用高脂饮食制备大鼠NASH模型.大鼠分正常对照组、模型组、姜黄素防治组、东宝肝泰防治组,观察肝细胞脂肪变性、炎症活动程度;采用免疫组化和Western blot技术检测各组大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达变化.结果 与模型组相比,姜黄素防治组大鼠肝细胞脂肪变性、炎症活动程度皆有明显改善(P＜0.05),TNF-α蛋白含量显著减少(P＜0.01),部分作用明显优于东宝肝泰防治组(P＜0.01或P＜0.05).结论 姜黄素有防治NASH作用,作用机制考虑与纠正致炎因子TNF-α蛋白高表达相关.
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应用丙型肝炎病毒合成肽检测HCV特异性IgM抗体
目的 筛选验证捕捉丙型肝炎病毒(HCV)抗体能力强的合成肽,进一步探讨抗HCV-IgM的效价与HCV RNA含量之问的关系.方法 合成HCVCp14、HCVCp9和HCV5-1-1三种肽段,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定乙丙型肝炎和抗HCV阳性者血清抗HCV-IgM.同时测定HCV RNA.结果 在39例急性丙型肝炎患者中,抗HCVCp14-IgM的阳性率为89.7%,而HCVCp9-IgM和抗HCV5-1-1-IgM的阳性率分别为48.7%和17.9%.HCVCp14-IgM的效价(A492nm值)＞2.0以上者,HCV RNA的平均含量为105.1±3.6copies/μl.结论 抗HCVCp14-IgM的检出及效价高低与HCV的复制活跃程度相关.
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慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化患者血浆内皮素-1水平与血清肝纤维化指标和门静脉宽度的关系
目的 探讨慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化患者血浆内皮素-1(ET-1)水平的变化及其与肝纤维化血清指标和门静脉宽度的关系.方法 采用放射免疫法测定急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化患者血浆ET-1、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.结果 23例急性乙型肝炎肝纤维化血清指标中仅HA水平较正常对照组明显升高;81例慢性乙型肝炎和64例肝炎肝硬化患者,血浆ET-1、血清HA、LN、PⅢP和Ⅳ-C水平均较正常对照组明显升高.在慢性乙型肝炎中血浆ET-1、血清HA、LN、PⅢP和Ⅳ-C水平随着肝脏损害程度(轻、中、重度)的加重而逐步升高.在慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化患者中,血浆ET-1水平与血清HA、LN、PⅢP和Ⅳ-C水平明显相关;同时ET-1还与患者门静脉宽度明显相关.结论 ET-1、HA、LN、PⅢP和Ⅳ-C与慢性乙型肝炎肝脏损害相关;ET-1与慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化患者肝纤维化程度和门静脉高压有一定的关系.
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普萘洛尔治疗肝硬化血小板减少症的临床意义
目的 探讨普萘洛尔治疗肝硬化血小板减少症的临床意义.方法 21例肝硬化血小板减少症患者纳入本研究,所有患者均于清晨空腹使用彩色多谱勒血流显像(CDFI)及多普勒能量图(CDE)测脾内、外动脉搏动指数,同时用全自动血细胞分析仪测定血小板计数、酶联免疫吸附实验测定血小板相关性免疫球蛋白G(PAIgG)及放射免疫分析法测定血小板生成素(TPO).随机分为两组,实验组给予普萘洛尔治疗一周后,重复上述检查.结果 普萘洛尔治疗前后外周血血小板计数值分别为47士5×109 /L和63±8×109 /L;血小板计数变化值与脾内、外动脉搏动指数变化值存在正相关,r分别为0.78和0.74,P＜0.05;治疗前后PAIgG、TPO与对照组比无明显差异(P＞0.05).结论 普萘洛尔可能通过改变脾脏的血流动力学而改善肝硬化患者血小板减少症.
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人宫颈癌基因反义核酸抑制肝癌细胞生长作用的实验研究
目的 探讨针对人宫颈癌基因(HCCR)反义核苷酸影响肝癌细胞增殖、凋亡的作用.方法 构建pcDNA3.1-HCCR反义真核表达质粒,转染HepG2细胞,实时定量PCR检测HCCR mRNA表达水平,Western blot检测其蛋白表达水平,流式细胞仪观察HepG2细胞凋亡和细胞周期的变化,MTT法检测细胞的增殖活性.结果 HCCR反义核酸可有效抑制HepG2细胞HCCR的表达,与转染前相比,转染后24小时HCCR mRNA水平下降到16%,其蛋白表达水平在24小时也明显降低.对细胞的增殖与凋亡活性检测显示:转染HCCR反义质粒后,HepG2细胞增殖受到抑制,转染后24小时抑制率为47.62%(P＜0.05),细胞凋亡率为14.34%±0.91%,较对照组明显增多(t=21.799,P＜0.05),细胞分裂多停止在G0G1期.结论 HCCR反义核酸可以抑制HepG2细胞中HCCR的表达,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,使细胞停滞于G1期.HCCR反义核酸用于肝癌细胞的基因治疗具有一定的潜在意义.
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不同类型肝衰竭患者合并感染情况及对预后的影响
目的 研究各型肝衰竭患者感染发生率及感染对肝衰竭患者预后的影响.方法 依照我国肝衰竭诊疗指南诊断,回顾我院近5年来肝衰竭患者合并感染情况,并依患者预后不同比较好转和死亡或肝移植组的感染部位、感染类型、感染发生率的差异.结果 各型肝衰竭患者发生感染率为89.3%;革兰氏阴性菌比例为92.59%;好转患者感染率为72.60%,低于死亡患者感染率(98.63%).结论 肝衰竭患者感染率在近年来还在上升,主要感染病原体为肠杆菌属的革兰氏阴性杆菌,发生多部位感染会导致肝衰竭患者病死率增加.
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抗-FasL治疗HBsAg转基因小鼠慢性肝炎的初步观察
目的 探讨抗-FasL治疗慢性乙型肝炎及阻断肝纤维化的可行性.方法 自行建立HBsAg转基因小鼠慢性肝炎模型,选择30只作为研究对象,将其随机分为抗-FasL抗体腹腔注射治疗组(实验组)和生理盐水腹腔注射治疗组(对照组).自实验次日起进行血清ALT动态监测,并通过TUNEL细胞凋亡检测了解肝细胞损伤的动态变化.治疗3个月时结束实验,对小鼠肝组织进行病理学检查.结果 HBsAg转基因小鼠慢性肝炎模型建立的时间越长,ALT水平、Fas/FasL阳性细胞表达和细胞凋亡率也越来越高;慢性肝炎HBsAg转基因小鼠的ALT水平随着注射抗-FasL时间的延长,ALT水平越来越低;而且该组血清HA、hpcⅢ、LN、IV-C、PLD水平及Fas、FasL阳性细胞表达、细胞凋亡率均明显低于未注射抗-FasL组.结论 抗-FasL具有抗肝损伤作用,能阻止小鼠肝纤维化的发展,有望成为人体慢性肝炎及纤维化的临床治疗的方法.
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拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效观察
目的 观察拉米夫定用于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的疗效.方法 将65例失代偿期肝硬化患者随机分为两组,治疗组35例,对照组30例.两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用拉米夫定100mg/d口服,疗程1年.结果 治疗组在1年治疗结束时肝功能恢复情况及HBV DNA转阴率均优于对照组(P＜0.01),治疗组病死率8.57%,对照组为16.67%.结论 抗病毒治疗能明显改善失代偿期肝硬化患者的肝功能及预后.
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人工肝联合护肝药物治疗毒蕈中毒性肝炎3例报告
目的 回顾毒蕈中毒性肝炎的综合救治经验.方法 3例重度毒蕈中毒致中毒性肝炎患者在应用血液灌流、血浆置换及还原型谷胱甘肽治疗的基础上,加用复方甘草酸苷静脉滴注,每日一次,共用4周.结果 3例患者均痊愈出院.结论 人工肝联合护肝药物治疗毒蕈中毒性肝炎的效果好.
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拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎对HBV YMDD变异的影响
目的 探讨α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对HBV YMDD变异的影响.方法 40例患者被随机分为治疗组20例,给予口服拉米夫定100mg/d,同时予以α1b-干扰素5MU/d,肌肉注射,两周后改为隔日一次,疗程1年;对照组20例,单用拉米夫定100mg/d,疗程1年.结果 疗程结束时,两组患者HBV YMDD变异率分别为15.0%和30.0%(P＜0.05),HBeAg血清转换率分别为40.0%和35.0%(P＞0.05).治疗组发生YMDD变异率明显低于对照组.结论 拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,不能提高HBeAg血清转换率,但可降低YMDD变异率.
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WLGY-801型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型和丙型肝炎的临床观察
目的 探讨WLGY-801型肝病治疗仪在慢性肝炎治疗中的临床疗效.方法 采用随机分组的方法将病人分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在相同常规治疗基础上加用WLGY-801型肝病治疗仪治疗.结果 治疗组在临床症状改善和血清TBIL、ALT、AST、ALB恢复方面均明显优于对照组.结论 在慢性乙型肝炎的治疗中联合使用WLGY-801型肝病治疗仪有助于提高临床疗效.
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恩替卡韦联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察恩替卡韦联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将24例慢性乙型肝炎随机分成两组:治疗组接受恩替卡韦联合复方甘草甜素治疗;对照组单纯接受恩替卡韦治疗.疗程均为6个月.观察治疗前后血生化、HBeAg、HBV()DNA等指标的变化情况.结果 治疗6个月后治疗组肝功能指标复常率明显高于对照组.治疗组ALT25.60±35.82 U/L,TBIL18.82士9.76 μmol/L;对照组ALT45.57±44.42 U/L,TBIL24.33±12.14 μmol/L,两组相比,P＜0.05.结论 恩替卡韦联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的疗效优于恩替卡韦单一用药.
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赤丹退黄颗粒联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎重度50例
目的 观察赤丹退黄颗粒联合茵栀黄注射液治疗乙型肝炎重度的临床效果.方法 100例乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝治疗,采用茵栀黄注射液20毫升加入5%葡萄糖溶液200m1中静脉滴注,1次/d;同时给予赤丹退黄颗粒10g口服,3次/d;对照组给予甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝治疗,采用茵栀黄注射液20毫升加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注,1次/d,两组疗程疗程4周.结果 治疗结束时治疗组在退黄方面明显优于对照组(P＜0.05);在改善A/G比值方面,治疗组也优于对照组.结论 赤丹退黄颗粒联合茵栀黄注射液治疗重度慢性乙型肝炎能明显提高临床疗效,有明显的退黄作用,副作用少.
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综合疗法治疗门脉高压性上消化道出血32例
目的 评价凝血酶原复合物联合生长抑素、立止血、洛赛克治疗门脉高压性上消化道出血的临床疗效.方法 治疗组32例,给予生长抑素联合凝血酶原复合物、立止血、洛赛克治疗3天～7天;对照组30例给予垂体后叶素、西咪替丁、止血芳酸等药物治疗.观察症状消失和出血停止时间.结果 治疗组止血成功率87.5%,对照组止血成功率50%(P＜0.01).结论 凝血酶原复合物联合生长抑素等药物治疗门脉高压性上消化道出血有显著疗效.
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中西医结合治疗乙型肝炎病毒再激活3例
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,如果慢性乙型肝炎病人同时患有其它系统需要使用免疫抑制剂、抗排异或抗肿瘤化疗等药物的疾病均可引起HBV的激活或再激活(HBV reactivation),从而导致严重的肝损伤甚至肝衰竭.我们近斯诊治了3例这样的病人,对初步诊治体会报告如下.
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微波刀治疗肝脏恶性肿瘤的临床观察
目的 探讨微波刀在肝脏恶性肿瘤治疗中的临床应用价值.方法 超声引导下微波刀治疗肝脏恶性肿瘤患者56例共73个病灶,治疗前后经增强CT/MRI检查明确诊断及评价疗效.结果 73个病灶经一次微波刀治疗后完全坏死53个(72.6%),经12个月的随访,32个病灶发生局部复发(43.8%),平均复发时间为5.1(2.5～9.2)个月,不良反应为局部疼痛、发热、包膜下血肿、气胸.结论 微波刀能有效地原位灭活肝肿瘤细胞,是有效的非手术治疗恶性肝肿瘤的方法之一,副作用较小,病人恢复较快.
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拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化30例临床观察
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者通过拉米夫定和安络化纤丸联合治疗的效果.方法 随机选择45例乙型肝炎肝硬化患者,分别给予拉米夫定联合安络化纤丸和拉米夫定治疗1年6个月.结果 治疗结束时,联合组的血清谷丙酶和透明质酸水平下降比单用拉米夫定组优;治疗组30例中17例(56.7%)HBV DNA阴转,17例HBeAg阴转,7例出现抗-HBc(+);对照组15例中8例HBV DNA阴转(53.3%),8例HBeAg阴转,2例出现抗-HBc(+).结论 拉米夫定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切,安络化纤丸有较好抗肝纤维化及改善肝功能,缓解临床症状作用.但抗乙型肝炎毒复制作用不突出.
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综合免疫疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我们采用母牛分枝杆菌菌苗、乙肝疫苗、潘生丁、聚肌胞联合治疗慢性乙型肝炎患者56例,现将结果报告如下.
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脂联素与非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)被认为是肝相关性疾病及肝相关性死亡的一个主要原因,其发病机制尚不清楚.近来,随着对脂联素的深入研究,发现脂联素参与了肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等多种病理生理过程.但是,脂联素与NAFLD的相关性研究迄今国内外报道较少,本文就其新进展进行综述.
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中性粒细胞与肝损伤
本文综述了中性粒细胞在肝脏炎症中介导组织损伤的机制.中性粒细胞既参与宿主本身的防御反应,又因对某些致炎因素的过度反应而加重组织损伤.机体暴露于促炎症介质中会使中性粒细胞活化并聚集到肝脏脉管系统,实质细胞受损发出趋化信号激活中性粒细胞游走、脱颗粒释放蛋白酶和活性氧簇攻击靶细胞,引起细胞内氧化应激和线粒体机能障碍.此外有多种中性粒细胞源性的蛋白酶参与了中性粒细胞的游走和细胞毒性,同时通过对促炎症介质的加工而促进了炎症反应.另外,坏死细胞释放介质如高迁移率组信号-1也会进一步促进中性粒细胞介导的组织损伤.
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肝纤维化动物模型的研究概况
为探讨理想的肝纤维化动物模型,本文主要综述了采用四氯化碳、二甲基亚硝胺、免疫性肝纤维化、乙醇及复合因素等造模方法,同时讨论了每一种模型的肝脏病理性变化.
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细胞凋亡与肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病
近年来,肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病的发病率呈上升趋势,并严重影响着人们的健康.其中细胞凋亡及其相关因素肿瘤坏死因子-α,Fas系统,核因子-кB及组织蛋白酶B在肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病的发病机制中起了重要的作用.本文概括综述细胞凋亡与其相关因素在肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病中的作用.
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先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸通常包括间接胆红素增高症(Gilbert syndrome,GS)、直接胆红素增高症Ⅰ型(Dubin-Johnson syn drome)、直接胆红素增高症Ⅱ型(Rotor syndrome)和新生儿非溶血性家族性黄疸(Crigler-Najjar syndrome).是常染色体遗传性疾病造成胆红素的代谢障碍,临床主要表现为黄疸.
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妊娠期非传染性肝脏损害的研究进展
对妊娠期非传染性肝脏疾病的各种文献进行复习(包括专家分析,病历报告,随机临床试验等),对妊娠急性脂肪肝(AFLP)、溶血肝酶升高血小板下降综合征(HELLP)、妊娠期胆汁淤积(ICP)、布加氏综合征(Budd Chiari Syndrome)、肝豆状核变性(Wilsonns disease)、肝脏血肿破裂的发病、病理生理学、诊断、治疗给予描述,强调及时诊断、早期干预能显著降低发病率和死亡率.
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原发性肝淀粉样变性1例
患者女性,62岁.因间断性腹胀1年,加重伴双下肢水肿4个月于2006年3月21日入院.1年前无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐,无厌油、乏力、肝区痛等症状.当地医院行肝脏CT、B超等检查,发现"肝脏重度肿大,脾脏轻度肿大".上消化道造影示食道胃底无静脉曲张,血清肿瘤标志物阴性,肝功能正常,尿蛋白(3+),按"肾炎"治疗,效果不明显.
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肝性脊髓病1例
患者女,56岁,退休工人.因反复呕血、黑便、神志不清9月、双下肢无力、行走障碍1月于2006年6月29日入院.2005年10月出现呕血、黑便,经我院检查诊断为肝硬化并发上消化道出血,脾功能亢进,于10月15日行脾切除及脾肾静脉分流术,术后未再出现消化道出血,但于2005年10月底出现行为异常、昏迷,诊断为肝性脑病,于我科经护肝、抗肝昏迷治疗,2天后好转,但反复发作,共10余次,间隔时间1～3月不等,共住院4次.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
