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实用肝脏病

实用肝脏病杂志

Journal of Practical Hepatology 실용간장병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 安徽省科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会安徽分会
  • 影响因子: 1.36
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-5069
  • 国内刊号: 34-1270/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 26-201
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用肝脏病杂志》编辑委员会;《实用肝脏病杂志》编辑部
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 周天仇
  • 类 别: 消化系统疾病
期刊荣誉:
  • 血浆置换治疗重型肝炎的疗效评价

    作者:徐少保;高人焘;沈强

    目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法 71例重型肝炎患者分成治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组同时给予血浆置换治疗,观察两组的临床效果,并对预后进行分析.结果 血浆置换治疗后,患者的临床症状显著改善.肝、肾功能及凝血酶原时间明显好转(P<0.01或<0.05);治疗组早期和中、晚期患者的存活率分别为88.00%和58.33%,高于对照组的47.83%和36.36%(P<0.05).结论 血浆置换是治疗重型肝炎的一种有效手段,特别对早期重型肝炎的疗效更佳.

  • CA/PEI亲和膜去除肝硬化腹水中内毒素的研究

    作者:白淑艳;潘明臣;高志红;段志军

    目的 观察CA/PEI亲和膜对肝硬化腹水中内毒素的去除效果.方法 以醋酸纤维素(CA)为亲和基质,交联聚乙烯基亚胺(PEI),制备CA/PEI亲和膜;采用动态吸附法,比较吸附前后肝硬化患者腹水中内毒素、白蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及离子(K+、Na+、Cl-)浓度的变化.结果 CA/PEI亲和膜吸附后腹水中的内毒素浓度显著降低(P<0.01);腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质浓度过膜前后无明显变化.结论 CA/PEI亲和膜能有效吸附肝硬化腹水中的内毒素,对腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质无明显截留,可应用于肝硬化自体腹水回输的治疗.

  • 肝硬化顽固性腹水早期预测及相关因素分析

    作者:乔飞;汪茂荣;何长伦;隋云华

    目的 探讨肝硬化顽固性腹水的影响因素及早期预测腹水消退难易的方法.方法 根据治疗后腹水消退的情况,将45例肝硬化大量腹水患者分为腹水消退组(A组)25例和腹水未消退组(B组)20例.分别回顾性分析腹水的消长与血清钠、尿比重、尿钠排泄量、PAh尿量、血清醛固酮之间的关系.结果 A组患者尿钠量(244.4±89.01mmol/24h)、尿比重(1.023±0.01)明显高于B组(114.7±30.54mmol/24h、1.012±0.003);无论是腹水消退组还是腹水未消退组尿钠均较正常值低,治疗后B组尿钠量、尿钾、尿比重的改善幅度较A组明显减低,甚至达不到A组治疗前的水平;B组患者血清醛固酮水平(318.65±49.75pg/ml)明显高于A组(84.28±15.45pg/ml,P<0.01).各因素之间相关因素分析表明,血清醛固酮与尿钠排泄量、尿比重显著相关.血清醛固酮水平在治疗前和治疗后与尿钠、尿比重均呈显著负相关,相关系数分别为:治疗前r=0.717,-0.736,治疗后r=-0.926,-0.928(P值均<0.01).结论 血清醛固酮的升高,尿钠排泄量和尿比重的降低是腹水难以消退的主要因素.这些指标对腹水消退治疗的改善程度具有较好的预测作用.

  • 慢性HBV感染者外周血单个核细胞CTLA-4基因多态性与病情转归的关联研究

    作者:张亚飞;解俊侠;郜玉峰;沈继龙;李旭

    目的 初步探讨慢性HBV感染者外周血细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因第1外显子区49位基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与乙型肝炎病毒感染转归的关系.方法 采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性法检测190例慢性HBV感染者和93例既往HBV感染者外周血CTL-4基因49位点的多态性.结果 慢性HBV感染者CTLA-4基因49位点A/G基因型分布与对照组比较差异有显著性(P=0.034),慢性感染者G等位基因频率明显低于对照组(0.561对0.677,P=0.008,OR=0.607).结论 CTLA-4第1外显子49位基因多态性可能与乙型肝炎病毒感染慢性化相关.

  • 干扰素α-1b联合抗-HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究

    作者:李旭红;赖江琼;潘兴南;张建军;李树清;杨红;王崇国

    目的 探讨普通干扰素α-1b(IFNα-1b)联合抗HBV特异性主动免疫疗法(SAI)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 292例诊断为有活动性病毒复制(HBeAg阳性、HBV DNA>1×106copies/ml),ALT≥2×ULN)的慢性乙型肝炎患者,随机分为A、B、C、D4组.A组用IFNα-1b加SAI联合治疗;B、C两组分别用IFNα-1b与SAI单一疗法;D组作为对照组用常规保肝治疗.治疗前及治疗后第12月比较各组患者HBV DNA、HBeAg血清学转换及ALT复常,并在大部分患者比较治疗前后肝组织Knodell炎症坏死与Ishak纤维化计分情况.结果 在治疗终点,A、B、C、D4组HBV DNA达到测不出水平的百分率分别为64.8%、32.4%、30.8%与2.8%;HBeAg血清转换分别为41.6%、27.O%、16.6%与5.6%;ALT复常率分别为89.2%、70.3%、83.3%与44.4%;Knodell与Ishak计分缓解率分别为45.8%、18.8%、12.9%、0.0%与39.4%、34.4%、30.4%、0.0%.结论 IFNα-1b加SAI联合疗法对有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者的疗效优于IFNα-1b或SAI单一疗法.

  • 实时超声造影评价狗肝微波凝固坏死效果的实验研究

    作者:何年安;王文平;季正标;李超伦;黄备建;丁红

    目的 探讨实时灰阶谐波超声造影评估活体狗肝微波凝固坏死范围的价值.方法 取杂种狗9只.存超声引导下行微波凝固肝组织12处,在不同时间后予常规灰阶超声和实时灰阶超声造影及取大体病理标本测量凝固灶大小.计算体积(分别为V1、V2和V3).结果 (1)V2与V3相关性好(r=0.93,P<0.01),V1与V3的相关性(r=0.61,P<0.05)较V2与V3明显为差;(2)即时(30~60min)超声造影因凝固灶内尚存有水蒸气,其效果稍差;3~7d造影.凝固灶周边有环状增强,病理示炎性包裹所致;15d后超声造影能够较好的反映凝固灶的大小.结论 常规灰阶超声不能真实显示微波凝同坏死灶的大小.而实时超声造影能较准确地反映,故可做为临床肝癌微波治疗后的疗效判断的有效手段;微波治疗15d后行超声造影其清晰度更佳.

  • 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

    作者:王自林;黄健;王健;许礼发

    目的 观察阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 将43例慢性乙型肝炎患者分为初始治疗组25例和拉米夫定(LAM)耐药组18例,分别给予ADV 10mg口服,每日1次,治疗48周.结果 ADV初治组和拉米夫定(LAM)耐药组患者在治疗48周时,ALT复常率分别为72.0%和66.7%,血清HBV DNA阴转率分别达48.0%和44.4%,HBeAg转阴率分别为28.0%和27.8%,HBeAg/HBeAb血清转换率分别为20.0%和16.7%,两组血清HA、LN和PC3均明显下降,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者耐受性良好,无明显肾功能损伤等不良反应.结论 ADV治疗慢性乙型肝炎,对初治及拉米夫定耐药患者均能有效控制病毒复制,改善肝功能,促使HBeAg血清学转换,长期服药安全性好.

  • 乙型肝炎病毒e抗原结合蛋白2原核表达载体的构建及诱导表达

    作者:李小权;王琦;成军;张树林;洪源;向天新

    目的 体外构建乙型肝炎病毒e抗原结合蛋白2原核表达载体并观察其表达情况.方法 以含有HBEBP2全长序列的质粒为模板,通过PCR扩增获得HBEBF2基因片段,将HBEBP2连接到pGEM-T载体,在测序证实正确后将其插入至原核表达载体pET-32a(+)中,转化BL21大肠埃希菌,经IPTG诱导,并通过SDS-PAGE和Western blot分析鉴定融合蛋白的表达.结果 扩增获得的HBEBP2基因片断被成功构建到大肠埃希菌原核表达载体中.经IPTG诱导,得到了融合蛋白的表达,经Western blot分析证实其分子量为34kD,具有抗原性.结论 体外成功表达HBEBP2蛋白,为进一步研究HBEBP2蛋白的免疫原性和生物学特性奠定了基础.

  • 阿德福韦酯联合胸腺肽胶囊治疗失代偿期肝硬化临床疗效观察

    作者:王方;王东红;张晓岗;张静

    目的 观察阿德福韦酯联合胸腺肽肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性.方法 选择HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性、HBV DNA>105copies/mL的肝硬化失代偿期患者56例,随机分为2组,一组采用普通保肝对症治疗,另一组在保肝对症治疗的基础上加用阿德福韦联合胸腺肽肠溶胶囊抗病毒治疗.结果 治疗前两组各项指标无明显差异,而治疗后6月ALT复常率、HBV DNA转阴率(<103copies/mL)、HBeAg转阴率、HBeAg/抗HBe转化率在治疗组分别为72.4%、44.8%、31.0%、13.8%,而对照组分别为33.3%、0%、33%、0%,两组间有显著性差异(P<0.05);治疗组临床症状明显改善的患者比例是86.2%,显著高于对照组55.6%(P<0.05);治疗组治疗期间死亡、消化道大出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症的发生率分别为3.4%、3.4%、0%、3.4%、0%,而对照组分别是16.7%,18.5%,7.4%,33.3%,16.7%,两组间相比有显著性差异(P<0.05).未观察到明显的不良反应.结论 阿德福韦联合胸腺肽肠溶胶囊治疗肝硬化失代偿期患者的疗效肯定,安全性好.

  • HepG2与HepG2.2.15细胞中P53表达及活性的比较

    作者:白文林;曲建慧;楼敏;曾珍

    目的 探讨HBV对抑癌基因P53表达及活性的影响.方法 选用HepG2及转染了HBV表达质粒的HepG2.2.15细胞,采用Western blotting法检测两种细胞P53的表达状况;磷酸钙法将报告基因质粒PG13-CAT和P21-LUC分别转染细胞,通过检测报告基因的表达观察各细胞中P53的活性.结果 HepG2.2.15细胞中P53蛋白表达水平高于HepG2细胞,而且两种报告基因的表达在HepG2.2.15细胞中也较高.结论 HBV在肝癌细胞内的复制对P53的表达及功能具有一定的增强作用.

  • α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析

    作者:柯柳;蒋忠胜;温小凤;陈念;李敏基;覃川

    目的 探讨α-2b干扰素治疗丙型肝炎的近期与远期疗效.方法 给予急、慢性丙型肝炎患者α-2b干扰素5Mu肌肉注射,开始一个月每日1次,以后隔日1次,12个月为一个疗程;给予丙型肝炎肝硬化患者3Mu肌肉注射,隔日1次,治疗12个月.所有患者均联合应用利巴韦林,每日0.8~1.2g口服.随访2-5年.结果 急性丙型肝炎患者在治疗结束时的应答率(ETR)为84.6%,稳定应答率(SR)为76.9%,慢性丙型肝炎ETR为61.4%,SR为52.3%(P

  • 阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病62例疗效观察

    作者:吴宝灵

    目的 观察乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病应用阿德福韦酯治疗的效果.方法 将所选病例分为治疗组40例和对照组22例,全部患者均给予糖尿病饮食及静脉滴注丹参、茵栀黄、还原型谷胱甘肽及利尿剂、白蛋白等.治疗组加用阿德福韦酯10mg口服每日1次,观察48周的治疗效果.结果 治疗48周后,治疗组与对照组病毒学应答率和糖尿病控制率分别为57.50%(23/40)对0%(0/22)和55.00%(22/40)对0%(0/22,P<0.01);治疗组与对照组患者血清HBV DNA水平下降幅度分别为2.684 log10拷贝,毫升与0.456 log10拷贝,毫升(t=2.816,P<0.01).结论 阿德福韦酯治疗HBV复制活跃的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者,不但能有效抑制HBV DNA复制、出现血清病毒学应答,还能使肝功能很好地恢复,糖尿病得到控制,且安全性和耐受性较好.

  • 巨块型原发性肝癌切除术后并发症的观察及护理

    作者:陆小妮

    目的 探讨巨块型原发性肝癌术后并发症的观察与护理,促进术后康复,减少术后病死率.方法 回顾性分析我科2001年1月~2007年12月进行的68例巨块型原发性肝癌切除术后发生的并发症的观察与护理情况.结果 68例病人手术切除顺利,术后发生严重并发症28例(41%).其中出血5例,肝功能衰竭4例,胆汁瘘2例,膈下脓肿3例,胸腔积液6例,切口裂开3例,肺部感染4例,下肢深静脉血栓形成1例,死亡2例.结论 巨块型原发性肝癌切除术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理并加强基础护理,及时发现和减少各种并发症,降低病人病死率.

  • 不同疗程的α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

    作者:曹灵芝

    目的 观察不同疗程干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的70例患者分为治疗组(35例)及对照组(35例).治疗组采用干扰素α-2b5MU,治疗疗程1年;对照组治疗6月.结果 治疗组ALT复常率,HBV DNA及HBeAg阴转率均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 延长干扰素疗程对于符合纳入标准的部分慢性乙型肝炎患者有更好的疗效.

  • 拉米夫定和α-干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    作者:张建春;翁锡定;张菊花;朱萍

    目的 探讨拉米夫定与干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 30例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定100mg/日口服,直到血清HBV DNA转阴后,联合应用重组人IFN-α2b 3MU肌肉注射24周,停拉米夫定,再单用IFN-α24周;对照组30例单用拉米夫定100mg口服,疗程1年.结果 治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为90.0%和86.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).但随访6个月时ALT.复常率治疗组和对照组分别为83.3%和56.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为60.0%和56.7%,对照组阴转率分别为23.3%和20.0%(P<0.01);HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为53.3%和53.3%,对照组分别为20.0%和20.0%(P<0.01);治疗结束时HBV DNA阴转率治疗组和对照组分别为86.7%和83.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时治疗组和对照组分别为70.0%和43.3%(P<0.05).结论 拉米夫定与干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效,持续应答优于单用拉米夫定治疗者.

  • 不同血浆量血浆置换治疗慢性重型肝炎患者的疗效及预后分析

    作者:江山;李刚;尤世刚;占国清;谢杏榕

    目的 分析应用血浆置换(PE)治疗中、晚期重型肝炎患者的疗效.方法 172例重型肝炎患者随机分为A组、B组和对照组,分别接受2000ml,3000ml血浆置换和不进行PE治疗.结果 中期患者在PE治疗后,A、B两组患者血清总胆红素分别由治疗前501.7±57.6μmol/L和506.3±62μmol/L降为412.4±57.8μmol/L和390.1±59.3μmol/L,凝血酶原时间由26.4±5.6s和26.6±5.8s降至19.6±7.4s和18.9±7.3s,血肌酐由123.3±31.1μmol/L及125.3±31.4μmol/L降到104.6±31.4μmol/L和100.7±30.6μmol/L;A组中期患者的病死率为48.28%,B组为46.43%,与对照组(83.33%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);3组晚期患者的病死率均较高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同血浆量的血浆置换均可改善中期患者的肝脏功能,但对晚期患者无效.

  • 核苷类似物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床分析

    作者:汤茂刚;张兆勤

    目的 通过核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,对比观察临床疗效.方法 在病人知情同意情况下随机分组,进行核苷类似物抗病毒治疗,并设立常规护肝治疗组.结果 抗病毒治疗1年,拉米夫定治疗患者HBV DNA全部转阴,HBeAg血清转换率为26%,肝功能明显好转,疗效显著;阿德福韦酯组疗效相对较慢,只出现3例HBV DNA转阴,HBeAg血清转换率为13%,两组无1例患者死亡;未抗病毒组疗效差,2例死亡,3组疗效差异性显著(P(0.05).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应进行抗病毒治疗,并应首先选用起效快的拉米夫定迅速控制病情.

  • 小肠细菌过度生长与肝硬化的关系探讨

    作者:逄作祥;李晓东;吕晓军;曹彬

    目的 探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长情况.方法 选择符合人选要求的肝硬化患者60例、慢性乙型肝炎患者40例及加名健康志愿者,采用葡萄糖氢呼气试验诊断小肠细菌过度生长.结果 肝硬化患者小肠细菌过度生长发生率为33.3%(20/60),慢性乙型肝炎患者为27.5%(11/40),健康对照组为5%(1/20).前两者发生率无显著性差别,但都显著高于对照组.结论 肝硬化患者存在小肠细菌过度生长,并有较高的发生率.

  • 肝细胞癌合并门静脉高压症的外科治疗

    作者:闫文

    目的 探讨肝细胞癌合并门静脉高压症的外科治疗方法.方法 回顾性分析62例外科手术治疗的肝细胞癌合并门静脉高压症患者的临床资料.结果 本组患者无手术死亡,术后并发症发生率为17.7%;术后1、3、5年生存率分别为85.6%、40.3%、20.9%.结论 肝癌切除联合脾切除加断流术是治疗肝细胞癌合并门静脉高压症的一项安全的、有效的方法.

  • HBeAg阴性乙型肝炎病毒携带者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标相关性研究

    作者:罗国庆;王康敏;蔡亚君;周世龙

    目的 研究HBeAg阴性乙型肝炎病毒携带者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标的相关性.方法 选取HBeAg阴性的乙型肝炎病毒携带者110例,检测其HBV DNA水平和肝纤维化指标.结果 在HBV DNA>105copies/ml者,其肝纤维化四项指标较1030.05).结论 HBeAg阴性HBV携带者血清HBV DNA复制活跃程度与肝纤维化四项指标之间关联度不大.

  • 41例青少年非病毒性肝病临床和病理分析

    作者:郑琦;江家骥;林苏

    目的 探讨青少年非病毒性肝病的病因、临床和病理特点.方法 回顾性分析41例非病毒性肝病患儿的临床和病理资料.结果 本组患者中有肝豆状核变性20例(48.8%),糖原累积症3例(7.3%),先天性肝纤维化2例(4.8%),非酒精性脂肪肝3例(7.3%),良性复发性肝内胆汁淤积症1例(2.4%),遗传性高胆红素血症3例(7.3%),原发性肝癌4例(9.7%),原因不明者5例(12.1%).结论 在青少年肝病的非病毒性病因中,以肝豆状核变性常见;肝脏活检检查为非病毒性肝病诊断提供了极大的帮助.

  • 布-加综合征的临床观察及护理

    作者:韩聚强;王帅;龚丽娟;任永强;闻炜

    布-加综合征是由肝静脉和,或膈段下腔静脉阻塞导致门静脉高压和/或下腔静脉高压为表现的一种综合征,目前临床相对少见.我科近2年运用球囊扩张及血管内支架置入术成功治疗18例,临床效果显著.

  • 应用自制简易穿刺引流管治疗胸腹腔积液患者的临床观察

    作者:崔琨;范公忍;姬胜杰;侯保全

    目的 探讨自制穿刺引流管治疗胸腹腔积液的价值.方法 给予自制引流管穿刺放液治疗200例胸腹腔积液患者.结果 治疗后患者生活质量与临床症状得到明显改善;有效139例,显效53例,无效8例,总有效率96%;以胸腔积液为主的患者治疗后基心率、呼吸频率逐渐恢复正常.以腹腔积液为主的患者治疗后其腹围减少、体重下降明显(P<0.05);肾素、血管紧张素及醛固酮水平有明显下降,24小时尿量增加明显(P<0.01);血浆蛋白上升、肌酐下降.结论 应用自制穿刺引流管治疗胸腹腔积液疗效较好,制作简单,安全方便.

  • 抗结核药物致老年人药物性肝炎42例临床分析

    作者:王吉超;谈惠丽

    目的 分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝炎的临床表现及治疗效果.方法 回顾性分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的42例因抗结核药物所致的药物性肝炎患者的临床资料.结果 12例患者在抗结核治疗半月后发生肝功能异常;30例在治疗1个月后发生肝功能异常,其中9例加服保肝药物治疗后肝功能好转,21例停服利福平、加用保肝药物治疗后好转;12例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转.结论 老年抗结核治疗易造成药物性肝炎,应注意监测和及时处置.

  • 以TGF-β为靶点的抗肝纤维化治疗

    作者:郭锐芳;杨少奇

    肝脏纤维化是慢性肝病重要的病理特征,转化生长因子-β(TGF-β)通过对肝星状细胞,肌成纤维细胞及与其他细胞因子之间的相互作用,对肝纤维化的形成和发展起着至关重要的作用.对TGF-β认识的逐步加深,使得肝脏纤维化的治疗又有了新的突破.本文就近年来TGF-β的研究进展以及以其为靶点治疗肝纤维化的现状作一综述.

  • 戊型肝炎病毒学与流行病学研究进展

    作者:罗铭;张立伐

    自从1983年发现戊型肝炎病毒(HEV)以来,对HEV的病毒学研究已在基因水平得到完全的诠释,基因序列分析揭示HEV基因具有很大的变异性,主要分为四个基因型.各基因型在全球的地理分布有明显的差异.随着全球HEV基因序列研究的深入,又在四种基因型内部发现了多个变异株,从而又细分为多个亚型.本文就戊型肝炎病毒学与流行病学研究概况作一综述.

  • 拉米夫定治疗HBV感染性疾病的研究进展

    作者:吕文波

    查阅近年来国内外相关文献,进行总结、分析拉米夫定(LAM)治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染性疾病的临床研究进展.LAM在慢性乙型肝炎、乙型重型肝炎、阻断母婴传播、HBV相关性肾炎、肝移植和肿瘤化疗预防性治疗等方面均显示出良好的治疗效果.LAM治疗HBV感染性疾病具有广泛的适应症.

  • KAI1/CD82与肝细胞癌转移相关性的研究进展

    作者:吴春利;耿小平;朱立新

    肝细胞癌是恶性程度高的消化道肿瘤之一,虽然已有多种治疗方法和手段,但其高复发和转移性使患者预后差,生存率低.如何及早预测、诊断及治疗肝细胞癌,成为研究的重点和难点.分子生物学的迅速发展和检测技术的进步,为肿瘤分子生物学的研究提供了有利的条件.KAI1/CD82基因蛋白与多种恶性肿瘤的复发和转移相关.本文综述了KAI1/CD82的特点及其与肝细胞癌转移相关性的研究进展.

  • 与肝癌复发和转移相关的几种生物标记物

    作者:葛金华;朱月永

    肝癌发病率高,术后复发与转移严重制约了肝癌的治疗效果.现已发现许多生物标记物如甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-13)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)等与肝癌复发与转移密切相关,通过对这些相关标记物进行联合检测,可在早期预测肝癌复发和转移,从而及时进行再治疗,可提高肝癌的治疗效果.

  • 肝衰竭的预后模型或标准

    作者:邹正升;孙颖;陈菊梅

    肝衰竭是指由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿.出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群.肝衰竭疾病凶险,病情发展迅猛,准确判断肝衰竭的预后对指导治疗及判断肝移植适当时机具有重要的指导意义,根据病情及时采取肝移植手术是挽救患者生命的重要措施.本文将介绍King's College Hospital标准(KCH标准)、Clichy标准、MEID评分、SOFA评分及急性生理与慢性健康状况评分,并对它们在判断肝衰竭预后的意义方面进行评价.

    关键词: 肝衰竭 预后 标准
  • CT诊断肝硬化门静脉右后支与下腔静脉自炭分流1例

    作者:张鹏;李振龙;赵英杰

    肝硬化门静脉高压时,内脏的静脉血液不易或不能经肝回流到心脏,而通过肝外门静脉系统与腔静脉之间的交通支或吻合支开放、扩张,使部分内脏血液回流到上、下腔静脉,形成侧支循环,亦称门-腔循环或门-体循环[1].其通路有胃静脉-食管静脉、肠系膜下静脉-髂内静脉、副脐静脉-腹腔静脉、脾-肾、胃-肾吻合支等,笔者遇到一例门脉右后支与下腔静脉自发分流,较罕见,报道如下.

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