实用肝脏病杂志
Journal of Practical Hepatology 실용간장병잡지
- 主管单位： 安徽省科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会安徽分会
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5069
- 国内刊号： 34-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎病毒囊膜蛋白前前-S至前S2区自激活功能的初步研究
目的 构建含乙型肝炎病毒(HBV)囊膜蛋白的前前-S至前S2区酵母细胞表达质粒,以重组质粒转化酵母细胞后的自激活作用来探讨靶区域表达蛋白是否具有反式激活作用.方法 用多聚酶链反应法扩增含前前-S区的前-S2基因序列,定向克隆于pDEST32载体,经序列测定,重组质粒命名为pDEST32-pS2.用乙酸锂转化法将重组质粒转化酵母菌MAY203,经Western blot法验证重组质粒在酵母细胞中的表达.按酵母双杂交法将重组质粒和载体pDEST22共同转入酵母细胞MAY203,并在SC/-Leu/-Trp/-His三缺培养基及不同浓度梯度3AT培养基中生长,判断靶区域编码蛋白是否具有自激活功能.结果 重组质粒pDEST32-pS2经序列测定含有HBV自前前-S至前-S2基因序列,Western blot法证实转染重组质粒的酵母细胞可表达前S1和前S2蛋白.将pDEST32-pS2与pDEST22共转染MaV203,证实被转染酵母细胞不能在浓度为28mM的3AT培养基中生长.结论 构建了pDEST32-pS2表达载体.pDEST32-pS2可在酵母细胞中表达部分囊膜蛋白,前前-S区至前S2区域编码的部分表面抗原可能具有较弱的反式激活作用,可以被3AT所抑制.
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阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 146例慢性乙型肝炎患者被随机分为观察组70例,给予阿德福韦酯10 mg/d.苦参素0.6g/d静脉滴注或肌肉注射;和对照组76例仅给予阿德福韦酯治疗.观察治疗24周时的应答反应情况.结果 治疗24周时.观察组和对照组HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率和完全应答率分别为67.1%和50.0%、78.6%和58.9%、30.4%和11.5%及27.1%和13.2%,各指标均有显著性差异(P分别为0.0359、0.0076、0.0205及0.0344).两组不良反应发生率相近.结论 联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能显著提高阿德福韦酯抗病毒治疗的早期疗效.
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药物性肝损害88例临床分析
目的 探讨药物性肝病的发病规律和防治方法 .方法 对本院药物性肝损害88例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝损害的药物种类繁多,以抗生素(包括抗结核药物)为多,占47.7%,其次为中药,占25%;临床以肝细胞型多见,占61.4%,胆汁淤积型占20.1%,混合型占18.2%;主要临床表现有乏力、纳差、黄疸、恶心、呕吐等;肝功能受损以ALIT、GGT和AKP增高为主.临床治愈67例,好转16例,自动出院3例,死亡1例.结论 引起药物性肝损害的药物种类很多,过去认为比较安全的中药也可引起肝损害,值得重视.
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HBV前C区1896点突变株与野生株感染患者临床特点分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896位点突变株感染的临床特点及其对干扰素治疗的反应差异.方法 采用PCR法检测HBV感染者HBV前C区1896点突变,同时检测HBV M和血生化指标.结果 HBV前C区1896位点突变株感染病人和野生株感染病人ALT水平分别为268.42±243.76UFL和186.78±142.75U/L,AST为279.66±241.11U/L和172.33±157.27U/L,SB为164.36±114.28μmol/L和82.83±64.39μmol/L,ALB为36.04±5.36g/L和43.27±6.17g/L(P<.005);HBeAb阳性者和HBeAg阳性者中突变株感染占77.2%和11.3%(P<0.05);慢性重型肝炎组、肝硬化组突变株检出率分别为68.57%和44.23%,明显高于慢性肝炎轻中度组和慢性乙型肝炎重度组的25.47%和40.29%(P<0.01).HBeAg阳性组和HBeAb阳性组突变株感染对干扰素治疗应答率分别为28.6%和20.8%,明显低于野生株感染者的44.0%和37.5%(P<0.05).结论 HBV前C区1896位点突变株感染普遍存在,突变株感染者病情较重,对干扰素治疗应答率低.
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D-氨基半乳糖/脂多糖诱导急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的电镜观察
目的 通过透射电镜观察急性肝衰竭大鼠肝脏超微结构,以了解肝细胞凋亡的形态学变化.方法 给予雌性Wistar大鼠D-氨基半乳糖/月旨多糖联合腹腔注射,计算其死亡率及生存时间,动态观察给药后4、8、12小时肝功能和组织病理学变化,并以TUNEL法检测和电镜观察原位细胞凋亡.结果 实验组80%大鼠死于急性肝衰竭.平均生存时间为15.6±1.8小时.给药后4小时电镜观察,发现肝细胞线粒体肿胀、内质网扩张,胞浆包含体形成,部分细胞核呈早期凋亡表现,细胞内凋亡小体形成;8小时时,肝细胞凋亡明显增多并呈不同阶段表现,凋亡肝细胞内线粒体病变程度不一;TUNEL检测给药后8小时肝细胞,凋亡指数达高峰,与电镜观察结果 一致.结论 肝细胞凋亡为D-氨基半乳糖/脂多糖致急性肝衰竭大鼠肝细胞的主要病理形态学表现,这可能为该类型肝衰竭的主要病理学变化基础.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察
目的 研究拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 92例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组30例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组28例给予拉米夫定100mg/d口服;34例给予阿德福韦酯10mg/d口服.在治疗前和治疗6个月时观察肝功能、HBV M以及血清HBV DNA水平的变化.结果 拉米夫定和阿德福韦酯联合组与拉米夫定组和阿德福韦酯组HBVDNA阴转率分别为80%、53.6%和41.2%,联合组明显优于单用组(P<0.05);肝功能Child-Pugh计分分别为7.0±1.1、7.7±1.2和7.8±1.3,联合组明显优于单用组(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗.
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散发性戊型肝炎的临床流行病学分析
目的 进一步了解戊型肝炎的临床流行病学特征.方法 对2003年～2007年收治的358例戊型肝炎患者的临床流行病学资料进行分析.结果 患者以男性为主,男女性别比为3.1:1;发病年龄以40～60岁组高(50%);发病季节以第一季度为主(40.22%);职业以农民多(33.80%),其次为工人(24.02%);临床类型以黄疸型为主(65.08%),重型肝炎占20.11%.结论 戊型肝炎有逐年增多的趋势,必须加强预防.
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不同疗程干扰素治疗慢性乙型肝炎随访3年的临床研究
目的 比较长疗程和短疗程干扰素治疗慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 在HBsAg和HBeAg、HBV DNA均为阳性的慢性乙型肝炎病人235例中,应用干扰素-α2b5MU肌肉注射,隔日1次,一组(153例)患者以12个月为一个疗程,另一组(82例)患者以6个月为一个疗程,两组病人于治疗结束后均随访36个月.结果 两组患者HBsAg阴转率和近期应答率无明显差别(P>0.05);长疗程组的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率和HBV DNA阴转率均高于短疗程组(P<0.05);短疗程组的复发率高于长疗程组(P<0.05),其持续应答率低于长疗程组(P
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天冬氨酸氨基转移酶/血小板指数预测慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的价值
目的 探讨天冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(APRI)预测慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的价值.方法 对慢性乙型肝炎171例患者进行肝穿刺行病理学分级和分期检查.检测患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(BPC)计数.采用单因素方差分析评价受试者工作特征(ROC)曲线下面积.结果 AST和APRI在G1与G2之间有显著性差异(P=0.001和0.002),在G2与G3、G3与G4之间均无显著性差异(P=0.926和0.551、0.926和0.805);BPC在G1与G2、G2与G3、C3与G4之间均无显著性差异(P=0.464、0.388、0.218).AST和APRI在S0与S1、S1与S2、S2与S3、S3与S4之间均无显著性差异(P=0.203和0.747、0.378和0.265、0.714和0.256、0.916和1.000);BPC在S2与S3之间有显著性差异(P=O.008).在s0与S1、S1与S2、S3与S4之间均无显著性差异(P=0.670、0.815、0.180).AST和APRI预测G2-4的ROC曲线下面积分别为0.76和0.71(95%C1分别为0.67～0.86和0.61～0.80),佳截断值分别为74.0U/L和0.84;当AST≥74.0U/L和APRI≥0.84时,其预测G2～4的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为61%和54%、83%和83%、95%和94%、37%和27%、65%和59%、44%和36%.BPC预测S3～4的ROC曲线下面积为0.31(95%CI为0.23～0.39),佳截断值为141.50×10<'9>/L;当BPC≤141.50×10<'9>/L时,其预测S3～4的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为82%、55%、66%、74%、69%、37%.结论 APRI对乙型肝炎相关性显著的炎症活动(G2～4)有一定的预测价值,但不优于AST;APRI对乙型肝炎相关性显著的肝纤维化(S2～4)或严重肝纤维化(S3_4)或肝硬化(s4)无预测价值,而BPC对乙型肝炎相关性严重的肝纤维化(S3～4)有预测价值.
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消化道肿瘤肝转移介入治疗的临床应用及预后分析
目的 探讨介入治疗消化道肿瘤肝转移的治疗疗效.方法 回顾性分析96例胃癌、结肠癌和胰腺癌肝转移患者的介入治疗,随访7个月～5年,评价其治疗效果和生存率.结果 29例胃癌肝转移患者平均生存期为22.7个月,1年、3年、5年生存率分别为93.1%、31.4%、13.8%;55例结肠癌肝转移患者平均生存期为19.4个月,1年、3年、5年生存率分别为85.5%、34.5%、10.9%;12例胰腺癌肝转移患者平均生存期为13.2个月,1年、3年生存率分别为57.1%、14.2%;本组患者总的平均生存期为17.8个月,1年、3年、5年生存率分别为85.4%、33.3%、10.4%.结论 介入治疗是不能根治性切除的肝转移瘤患者的有效治疗方法 ,鳞癌、胰腺癌肝转移的患者预后较差,而富血供肿瘤、原发肿瘤已切除的患者预后较好、生存期较长.
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阿德福韦酯治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清AFP水平的影响
目的 探讨阿德福韦酯治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清AFP水平的影响.方法 选择血清HBV DNA阳性,伴血清AFP升高的乙型肝炎肝硬化患者62例,随机分为常规保肝治疗对照组及阿德福韦酯治疗组.观察1年内肝功能、HBV DNA定量、血清AFP水平变化及肝癌发生情况.结果 与对照组比,阿德福韦酯治疗组患者血清HBV DNA水平明显下降,肝功能明显改善;血清AFP于短时间内下降明显,大多数于治疗12周时恢复正常,而对照组下降不明显(P<0.01).结论 对于血清AFP升高的乙型肝炎肝硬化患者,阿德福韦酯治疗后若AFP不下降,应警惕肝癌的发生.
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水飞蓟宾治疗脂肪肝的疗效观察
目的 探讨水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝的疗效.方法 采用开放、随机、对照试验将58例脂肪肝患者随机分为治疗组33例和对照组25例,分别给予口服水飞蓟宾胶囊70mg,3次/日和多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,3次/日,根据治疗前后临床症状、血清酶学、血脂及腹部CT的变化,评价治疗的疗效和安全性.结果 治疗组与对照组治疗后血清酶学、血脂较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组TG的下降较对照组明显(P<0.05);治疗后经CT检查显示两组脂肪肝的程度均较治疗前有明显的改善.未发现明显的副作用.结论 水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝与多烯磷脂酰胆碱胶囊同样具有良好的疗效及安全性,不仅使血清酶学下降,还可降低血脂,改善肝内脂肪沉积.
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64例急性重型肝炎患者临床特征及预后因素分析
目的 进一步了解急性重型肝炎患者的临床特征.方法 回顾性分析64例急性重型肝炎患者的临床资料.结果 患者好发年龄段为16～40岁;乙型肝炎病毒感染占34.4%,其次为戊型肝炎病毒感染和病原未明者,均分别约占20%以上.在药物性急性重型肝炎患者中,抗结核药物占首位;肝性脑病的发生率为78.1%,出现肝性脑病的时间为1～30天(9.92±6.52天),肝性脑病的程度与病死率呈正相关(P<0.001);无论在发生肝性脑病时,或在诊断重型肝炎时或在病情重时,平均凝血酶原时间均在50秒以上,凝血酶原活动度均低于20%;患者腹水发生率为46.9%;患者的病死率与病情重时PT、WBC及中性粒细胞比例呈正相关,而与PTA、TC呈负相关;患者前三位的并发症分别为肝性脑病、电解质紊乱及脑水肿,而与死亡有关的前三位并发症分别为脑疝、肝肾综合征及脑水肿.结论 急性重型肝炎患者的病因正呈多元化倾向,病死率高,治疗困难.
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恩替卡韦在慢加亚急性肝衰竭患者中的初步临床应用
目的 研究恩替卡韦对HBV所致的慢加亚急性肝衰竭患者生化及近期预后指标的影响.方法 对14例慢加亚急性肝衰竭患者应用恩替卡韦0.5mg/日,分别比较治疗前与治疗后(4周、8周、12周、24周)的生化、凝血酶原活动度的指标及治疗第4周、12周、24周的HBV DNA定量的变化.同时应用MELD评分公式进行评价.结果 治疗8、12、24周后的总胆红素(T-BIL)、谷丙转氨酶(ALT)分别与治疗前比较明显降低(P<0.01);治疗4周、8周、12周、24周的凝血酶原活动度与治疗前比较明显升高(P<0.05),治疗12周、24周的血清白蛋白(ALB)与治疗前比较均明显升高(P<0.05);治疗12周、24周的MELD评分值与治疗前相比明显降低(P=0.000,P<0.01).第4周、12周、24周的HBV DNA定量与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P=0.000).结论 恩替卡韦能有效抑制HBV的复制,改善乙型肝炎肝衰竭患者的生化指标,降低其病死率.
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肝动脉和门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌
目的 探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值.方法 对不能手术切除的56例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融综合治疗,并于同期单纯行TACE治疗的病人60例作对照.结果 两组病人的肝功能变化差异无显著性意义(均P>0.05);两组病人治疗后ATP转阴率差异有显著性意义(P<0.05);CR和PR有显著性差异(P<0.01);1年及2年生存率差异有显著性意义(P<0.05).结论 对不能手术切除的肝癌患者行肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融综合治疗能显著提高AFP转阴率、总有效率及生存率,在临床上有较好的应用价值.
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恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察
目的 评价恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效.方法 57例患者在常规治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg,每日1次口服;另86例给予拉米夫定100mg.每日1次口服,存活患者的治疗时间不少于6个月.结果 接受恩替卡韦治疗后6个月时,总胆红素和谷丙转氨酶分别由治疗前的270.1±81.81μmol/L和342.5±130.7U/L降至74.9±36.5μmol/L和71.24±2.8U/L,均较拉米夫定组改善更明显(P<0.05);恩替卡韦组的HBV DNA转阴率为69.8%,明显高于拉米夫定组的46.8%(P<0.05).病死率分别为7.0%和10.5%,无显著性差异(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎患者在近期临床疗效、肝功能改善和抑制病毒复制方面均优于拉米夫定治疗者.
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输血后丙型肝炎患者的临床特点及自然病程
目的 了解输血后丙型肝炎病毒感染者的临床特征及自然病程.方法 采用回顾性调查与前瞻性研究相结合的方法 ,进行定期随访检查.结果 在89例HCV感染者中输血时间主要集中在1987～1995年(67%),其中以1990～1994年为多(48%),1995年以后输血后丙型肝炎感染率明显下降(0.9%);在89例患者中输血原因分别为手术48例(54%),外伤、车祸、骨折10例(11.2%).重型肝炎2例(0.2%);在89例患者中输血距离首次诊断时间为1年～21年,平均为11.5年;在89例患者中有70例诊断为慢性丙型肝炎,16例诊断为肝硬化,3例诊断为肝细胞癌,其中有16例给予普通干扰素治疗,除1例10年后发展为肝硬化外,其余病情稳定,无进展,有10例给予长效干扰素联合利巴韦林治疗,随访肝功能无异常.结论 经输血感染丙型肝炎主要集中在1990～1994年,1995年以后发病率大幅度降低.
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α-干扰素治疗HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎疗效分析
目的 对普通干扰素-α治疗HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎病人的疗效进行比较.方法 80例慢性乙型肝炎患者给予普通干扰素-α 600万单位,隔日1次注射,治疗24周,随访24周,观察两组病人丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA的变化情况.结果 HBeAg阳性和阴性病人在治疗结束时ALT复常率分别为31.3%和43.7%,HBV DNA阴转率分别为35.4%和46.9%,HBeAg阴性病人阴转率高于阳性病人,但无显著性差异;在治疗结束后24周时,ALT复常率分别为35.4%和59.4%,HBV DNA阴转率分别为37.5%和62.5%.阴性病人转阴率高于阳性病人,且有显著性差异.结论 HBeAg阴性病人对干扰素抗病毒治疗的远期疗效优于阳性病人.
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重型肝炎患者血清甲胎蛋白测定的临床意义
目的 探讨重型肝炎患者甲胎蛋白(AFP)水平与肝功能损害、临床预后的关系.方法 回顾性分析100例重型肝炎患者入院时血清AFP水平和血生化指标情况.结果 按血清AFP水平分为A组(<20μg/L)、B组(20-400μg/L)和C组(≥400μg/L)三组,分别为17例、62例和21例,其中在A组患者中,死亡3例(17.6%)、B组死亡5例(8.1%),C组死亡1例(4.8%),提示AFP水平高的患者预后较好.结论 重型肝炎患者血清甲胎蛋白水平对预后的判断有一定的参考价值.
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聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 研究聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的疗效及对血清细胞因子水平的影响.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测治疗各阶段患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8和IL-10的变化.结果 在治疗9个月时,完全应答19例,部分应答5例,无应答13例.HBeAg/HBeAb转换率为51.35%,HBV DNA阴转率为54.05%;在治疗3个月时,应答组血清IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL8水平与治疗前比较有显著统计学差异(P<0.01).在治疗前及治疗6个月时,完全应答组血清IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL8水平均高于部分应答组,后者又高于无应答组.结论 聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎,早期患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-8的变化对疗效及预后的判定具有一定的意义.
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70例药物性肝病的临床特点分析
目的 分析70例药物性肝病患者的临床特点,以提高临床医师对该病的认识.方法 我院2007年住院诊断为药物性肝病患者70例,参照1997年Maria评分标准和
方案分别对这些病例进行评分、诊断,并分析其临床特点.结果 在70例患者中,按Maria评分,10～13分(可能为药物性肝病)者24例,14～17分(很可能为药物性肝病)者为46例;按 方案评分,6～8分(药物性肝病可能性大)者为59例,3～5分(有可能为药物性肝病)者为11例;肝细胞型63例(90%),胆汁淤积型6例(8.6%).混合型1例(1.4%);引起肝病的可疑药物按百分比由高到低依次为中草药汤剂、抗甲状腺药、化疗药物和抗癫痫药物等.结论 药物性肝病的诊断目前尚无"金标准",多种药物可导致肝脏损伤,所以需严格把握用药指征,用药过程中密切监测肝功能是有效的预防措施. -
门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗肝性脑病的临床观察
目的 探讨门冬氨酸乌氨酸联合血浆置换治疗肝性脑病的疗效.方法 61例肝性脑病患者被随机分为谷氨酸钠联合血浆置换(对照)和门冬氨酸乌氨酸联合血浆置换(治疗)组,疗程7天,血浆置换1～2次.结果 对照组30例患者中,24小时清醒13例(43.3%),72小时清醒20例(66.6%);在治疗组31例患者中24小时清醒21例(67.74%,P<0.01),72小时清醒23例(74.19%,P<0.05).两组患者肝功能改善和血氨降低无显著性差异.结论 门冬氨酸乌氨酸联合血浆置换治疗能使部分肝性脑病患者清醒.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎108例疗效分析
目的 回顾性评价我院应用拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者108例,观察治疗1年和2年时血清转氨酶(ALT)复常、HBeAg转阴和HBV DNA转阴情况.结果 在治疗1年时,血清ALT复常率为92.6%(100/108),HBeAg阴转率为52%(36/68),血清HBV DNA阴转率为88.9%(96/108);在治疗2年时,血清ALT复常率为85.2%(46/54),HBeAg阴转率为62.5%(20/32),HBV DNA阴转率为77.8%(42/54).结论 拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,连续用药2年时,患者肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著.
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重组人生长激素治疗失代偿期肝硬化的疗效分析
目的 观察重组人生长激素(rhGH)治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 治疗组30例患者给予rhGH 4U皮下注射,1次/d×10天,再1次/隔日×20天;对照组30例患者血清白蛋白<28g/L者,先用人血白蛋白10g,每日1次,在血清白蛋白上升至32g/L后,则改为每周2～3次,治疗30天.两组其他治疗相同.结果 治疗组患者治疗前(10.03±2.06)和治疗结束时(8.80±2.34)与对照组治疗前(10.20±1.97)和治疗结束时(9.27±1.86)CTP评分比较无显著差异(P>0.05);但治疗组患者在治疗后1月(7.93±2.30)、2月(7.53±2.27)和3月(7.43±2.51)时的CTP评分均分别低于对照组(9.63±1.47、10.1±1.76、10.6±1.59,P<0.01).结论 rhGH能够改善失代偿期肝硬化患者的肝脏储备功能.
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药物性肝损伤临床分析
目的 分析因服用中草药和抗结核药物引起肝损害的临床表现.方法 对药物性肝损伤患者42例的临床资料进行了回顾性分析.结果 男性12例,女性30例,平均年龄50.1±16.9岁.42例中为中草药制剂所致者占28.5%,抗结核药物引起者占23.5%.所有患者在停药后肝功能恢复较快,预后良好.结论 中草药和抗结核药物为目前主要的引起药物性肝损伤的药物,应引起临床医师的重视.
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硫普罗宁治疗慢性病毒性肝炎40例临床观察
目的 观察硫普罗宁治疗慢性病毒性肝炎的疗效及安全性.方法 将120例慢性乙型和丙型肝炎患者随机分为甲、乙、丙3组,每组40例,分别给予硫普罗宁、甘草酸二胺和维生素类治疗8周,停药后随访3月.结果 3组患者治疗后ALT、AST、TBIL和GGT比治疗前均显著下降,但以甲组和乙组更为明显(P<0.01).随访4周、8周、12周时,乙组患者谷丙转氨酶反跳明显,甲组仍可保持较高的复常率.结论 在护肝治疗中,硫普罗宁作用明显且不良反应少、反弹率低.
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乙型肝炎病毒前-X基因的研究进展
目前公认乙型肝炎病毒基因组含有4个部分重叠的开放读码框(ORF),即前-S/S区、前-C/C区、P区和X区.近年来,研究还发现在某些病毒株的X区前存在一个前-X区,引起了许多研究者的兴趣.本文对前-X区的发现及研究进展进行简要的综述.
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替诺福韦酯与拉米夫定和阿德福韦酯抗HBV疗效对比研究进展
替诺福韦酯(TDF)是替诺福韦的前药,是一个新型的无环核苷(酸)类似物.临床研究显示其对HBV、合并HIV感染及拉米夫定耐药患者具有良好的抗病毒作用.而新的研究也表明,TDF单独应用治疗CHB单一感染也有着较好的疗效和病毒抑制作用.由于TDF的抗HBV作用优于阿德福韦酯,耐药发生率低,且对大多数HBV耐药株有效,因此,TDF在HBV感染的治疗中具有广阔的应用前景.
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慢性肝病患者生存质量的评价现状
对慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝移植患者生存质量及其评价工具的研究近况进行综述,了解肝病领域生存质量评价的状况和要求,以期加快体现本国文化特色的肝病生存质量量表的研究开发.
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肝肾综合征的研究进展
肝肾综合征(HRS)是慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时,以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性异常为特征的一种综合征<'[1]>.其特征为:肾脏无器质性病变,肾小管回吸收功能良好;肝移植后肾功能可完全恢复,而将肾脏移植于非肝病肾衰竭患者,移植肾的功能良好.
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血浆总同型半胱氨酸检测结果的影响因素分析
高同型半胱氨酸血症已被证实是多种血管相关性疾病的危险因素.因此,血浆总同型半胱氨酸检测也随之在临床广泛开展并用于指导临床工作,但目前与检测相关的多种影响因素造成检测结果 存在差异.本文通过探讨影响检测的众多因素,着重指出临床在检测血浆总同型半胱氨酸过程中应如何避免,以免造成检测结果 的不准确.
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甲硝唑致肝衰竭1例
一、病例摘要 患者女性,28岁,外来务工者.因乏力、尿黄2天于2007年12月9日入院.患者于2007年12月7日因情绪波动后在上午9时一次性口服甲硝唑30片(0.2g/片),同时饮白酒(67%)约100ml.
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Budd-Chiari综合征误诊为乙型肝炎肝硬化1例
一、病历摘要 患者男,20岁,农民,浙江省永嘉县人,因反复乏力1年,加重伴纳差、腹胀、尿黄1月于2008年5月10日入院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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