实用肝脏病杂志
Journal of Practical Hepatology 실용간장병잡지
- 主管单位： 安徽省科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会安徽分会
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5069
- 国内刊号： 34-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RNAi对HepG2.2.15细胞HBx基因表达和细胞迁徙的影响
目的 探讨HBx基因在肝细胞癌侵袭转移中的作用.方法 利用psiRNA-hH1neo质粒,构建针对HBx 基因的shRNA表达载体psiRNA1、psiRNA2、psiRNA3,并转染HepG2.2.15细胞,用逆转录聚合酶链反应检测shRNA对HBx基因mRNA表达,用免疫印迹法(Western Blot)检测shRNA对HBx蛋白的表达.应用改良Boyden 小室法测定细胞迁移情况.结果 成功构建shRNA表达载体,其中shRNA载体psiRNA1对HBx基因的抑制作用强,对HBx mRNA抑制率达82.46%,对HBx蛋白的抑制率为65.59%;与空载体转染细胞比较,HepG2.2.15细胞在psiRNA1转染后24 h、72 h迁移率显著下降.结论 HBx基因可能促进HCC的侵袭转移.
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影响干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的因素探讨
目的 探讨肝组织病理学变化、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平对慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗疗效的影响.方法 对97例适合抗HBV治疗的慢性乙型肝炎患者应用α-1b干扰素治疗24周,治疗前后对ALT、HBV DNA、HBeAg/HBeAb水平进行检测、分析,其中32例患者在治疗前行肝活检明确肝组织炎症活动情况.结果 肝组织炎症活动度较高者抗HBV治疗后HBV DNA转阴率和HBeAg血清转换率较高,而治疗前ALT水平对治疗后HBV DNA转阴率和HBeAg血清转换率影响较小;基线HBV DNA水平在105～106 copies/ml的患者治疗后HBV DNA转阴率和HBeAg血清转换率较高.结论 抗病毒前肝组织炎症活动程度明显者、HBV DNA水平在105～106 copies/ml者干扰素抗HBV疗效较好.
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原发性肝癌全身热疗结合介入治疗和三维适形放疗的临床疗效探讨
目的 探讨利用全身热疗结合介入和三维适形放疗(3-DCRT)对原发性肝癌进行综合治疗的疗效.方法 对原发性肝癌患者进行经导管肝动脉化疗栓塞( TACE) 介入治疗,3天后进行全身热疗,2～3周后进行3-DCRT治疗,计划常规分割照射总剂量为48 Gy ～55 Gy.治疗计划中≥90 %的等剂量曲线包绕计划靶区PTV(planning target volume).观察毒、副反应和近期疗效.结果 22 例原发性肝癌患者治疗后,部分缓解(PR) 20 例;一年生存率为82%,中位生存时间为9个月.全身热疗过程中,皮肤灼伤:Ⅰ度为36.4%(8/22);Ⅱ度为4.5%(1/22);灼伤面积〈2%体表面积.肝脏急性不良反应1 级1 例.结论 介入、热疗结合3-DCRT技术治疗肝细胞癌安全可靠,有利于提高疗效.
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肝细胞癌组织微血管密度与血小板源性生长因子B mRNA表达的关系
目的 初步探讨肝细胞癌组织中血小板源性生长因子B(PDGF-B)mRNA的表达与微血管密度(MVD)之间的关系.方法 用RT-PCR法检测51例肝细胞癌和20例正常肝组织PDGF-B mRNA.采用免疫组化(sABC)法检测MVD的表达.结果 肝细胞癌组织PDGFBmRNA的表达量明显高于正常肝组织,两者比较有显著性差异(P<0.01).肝癌组织和正常肝组织的MVD值分别是29.43土4.818和14.56土1.96(P<0.01).结论 PDGF-B作为一个血管内皮细胞生长调节因子,在肝癌的发生、发展过程中可能起着重要的促进生长和转移作用.
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自拟中药对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织Smad3表达的影响
目的 研究自拟中药对CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝脏Smad3表达的影响,探讨其抗纤维化的作用机制.方法 Wistar大鼠40只,随机分成正常对照组、模型组、自拟中药组、鳖甲软肝片组,采用CCl4背部皮下注射构建肝纤维化模型,行HE和VG染色,光镜下观察肝组织肝纤维化程度.同时免疫组化SABC方法 检测各组Smad3的表达.结果 与正常对照组比,模型组Smad3表达明显增强,自拟中药组大鼠肝脏Smad3的表达(0.279±0.085 对 0.885±0.904,P<0.05)显著下调.另外,自拟中药组大鼠肝脏肝纤维化病理变化显著改善.结论 自拟中药对CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型肝脏Smad3表达有明显的下调作用,可能是其抗肝纤维化的主要作用机制之一.
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血清胆碱酯酶和总胆汁酸与慢性乙型肝炎患者肝脏病理损害的关系探讨
目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)与慢性乙型肝炎肝脏病理损害的关系.方法 检测303例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎患者血清CHE和TBA,并对其与肝活检组织病理炎症分级和纤维化分期进行相关性分析.结果 随着肝脏病理炎症分级和纤维化分期的加重,血清CHE逐渐下降,而血清TBA逐渐升高.血清CHE与肝脏病理分级和分期呈显著负相关(P<0.01),血清TBA与肝脏病理分级和分期呈显著正相关(P<0.01).结论 临床上联合测定血清CHE和TBA可在一定程度上反映慢性乙型肝炎肝组织病理损伤的程度.
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彩色多普勒超声引导下经皮门静脉穿刺留置导管的临床应用
目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝穿刺门静脉留置导管的临床应用价值.方法 100例肝细胞癌或转移癌患者,在彩色多普勒超声引导下经皮经肝穿刺门静脉置入中心静脉导管,观察穿刺及置管成功率、导管留置天数、并发症发生率和治疗效果.结果 在100例患者中,穿刺一次成功率和置管一次成功率为98.0%;早期导管留置天数为7～14 d,平均9.2±2.7 d ,改进后为23～60 d,平均44.7±13.5 d;无严重并发症发生.经门静脉注药治疗原发性肝癌和转移性肝癌的疗效优于外周静脉给药.讨论 该方法 可重复门静脉给药,能增加局部药物浓度,提高药物治疗的效果,并且安全、可靠,无严重并发症.
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HBeAg 阴性和阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床特点比较
目的 分析HBeAg阳性和阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床特点.方法 对94例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料、肝功能、并发症和HBV DNA进行回顾性分析.结果 在94例患者中,HBeAg阴性54例(57.4%),平均年龄53.6±10.8岁,病程25.6±7.8年.HBeAg阳性40例(42.6%),平均年龄47.1±11.2岁,病程20.4±8.2年.阴性和阳性患者ALT分别为43.5±37.4 U/L和90.3±103.5 U/L,AST水平分别为38.5±24.7 U/L和70.3±72.5 U/L,差异有统计学意义(P<0.05):而ALB、TBIL、PTA水平两组无统计学差别(P>0.05).在继发感染、肝性脑病、肝肾综合征和消化道出血等并发症的发生率上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBeAg阴性和阳性失代偿期肝硬化患者在年龄、病程上有差异,但其临床特征和并发症发生率上相似.
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复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响
目的 观察复方甘草酸苷治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.方法 64例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组34例用复方甘草酸苷注射液,对照组30例用硫普罗宁注射液,两组均治疗1个月,观察肝功能及肝纤维化指标的变化. 结果 治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善肝功能方面无显著性差异.结论 复方甘草酸苷能降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标.
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原发性胆汁性肝硬化患者护理体会
我们通过对我科收治的原发性胆汁性肝硬化患者的护理经验和结合文献复习,总结了对原发性胆汁性肝硬化患者的护理要抓好休息、饮食、皮肤护理、心理护理、服药和出院指导等环节.
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乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与临床的分型关系
目的 探讨血清HBV DNA水平与HBV血清标志物(HBV M)构成模式和临床分型的关系.方法 对260例临床诊断的乙型肝炎患者,进行HBV DNA定量检测.结果 HBeAg阳性患者血清HBV DNA水平高,HBeAb阳性患者血清HBV DNA水平次之,两者比较,差异显著(P＜0.05);急性肝炎患者血清HBV DNA水平低于慢性乙型肝炎、重型肝炎及肝炎肝硬化患者;重型肝炎患者血清HBV DNA水平低于慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者.结论 血清HBV DNA水平与HBV血清标志物构成模式密切相关,不同临床类型患者血清HBV DNA水平有一定的差异.
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易善复治疗酒精性脂肪肝的临床研究
目的 观察易善复治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 52 例酒精性脂肪肝患者被随机分为治疗组和对照组.对照组应用甘利欣注射液150 mg/日,治疗组用易善复注射液465 mg/日,疗程均为4周.结果 患者接受易善复治疗4周后临床症状明显改善,与对照组比,差异显著( P< 0.01) ;治疗组肝功能与对照组比较,改善更明显,差异有显著性( P< 0.01 或0.05) .结论 易善复能改善酒精性脂肪肝患者的临床症状、肝功能,疗效优于甘利欣.
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乙型肝炎病毒前C区和/或核心启动子区突变的临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒前C区和/或核心启动子区突变的临床意义. 方法 应用全自动DNA基因测序仪检测91例慢性乙型肝炎及肝硬化患者乙型肝炎病毒前C区和/或核心启动子区位点变异情况,并观察发生突变组与未发生突变组在HBV DNA载量和肝脏病理改变等方面有无差异. 结果 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的变异率为10.7%,HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的变异率为65.2% (P<0.05);肝硬化代偿期组变异率为46.2%,失代偿期组变异率为35.7% (P>0.05);35例基因变异患者HBV DNA载量(取lg值)为4.98±1.38,与56例未变异患者的6.36±1.31无显著差异 (P>0.05);基因变异的慢性乙型肝炎患者肝组织病理损害较未变异患者为重.结论 乙型肝炎病毒前C区和/或核心启动子区突变多见于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中,但似乎与肝硬化的发生无明显的关系.
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钙离子拮抗剂对肝硬化患者门脉血流量影响的观察
目的 观察钙离子拮抗剂对肝硬化患者门脉血流量的影响.方法 选择90例乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者,随机分为三组,分别给予维生素C(安慰剂组,n=32)、汉防已甲素(对照组,n=26)和硫氮卓酮联合尼卡地平(治疗组,n=32)治疗4周.采用彩色多普勒超声仪分别测定给药前及绐药4周后患者门静脉和脾静脉的血流量.结果 安慰剂组治疗前后门静脉血流量(771.19±200.47对772.34±201.94 ml/min)和脾静脉血流量(334.52±141.26对329.39±132.33 ml/min)变化差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后门静脉血流量(769.96±208.71对591.74±162.23 ml/min)和脾静脉血流量(329.37±121.95对295.44±123.09 ml/min)变化差异有显著意义(P＜0.05);治疗组治疗前后门静脉血流量(778.37±210.41对604.29±170.37)和脾静脉血流量(336.40±162.56对301.65±145.94 ml/min)相差具统计学意义(P<0.05).结论 硫氮卓酮与尼卡地平合用可有效地降低肝硬化患者门脉血流量,预防上消化道出血.
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CT引导下介入治疗糖尿病患者合并细菌性肝脓肿
目的 评价CT导向介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法 回顾性分析糖尿病合并细菌性肝脓肿10例CT导向经皮穿刺介入治疗后患者的疗效.结果 术后即时CT扫描显示脓肿腔均明显缩小,术后临床症状及体征均不同程度地缓解,当天所有患者体温均有不同程度下降,其中5例恢复正常;2～3周后全部病例临床症状及局部体征均完全消失,1例多房性脓肿腔CT扫描显示脓肿腔明显缩小,直径仅为1 cm,其他单房性脓肿腔均全部明显缩小.结论 CT导向下介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿是一种安全有效的治疗方法 .
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肝内静脉闭塞病的临床与病理诊断
目的 通过分析肝内静脉闭塞病(HVOD)患者的临床和病理资料,旨在提高对该病的诊断水平. 方法 对5例HVOD患者的临床和病理资料进行回顾性分析,并结合文献总结HVOD的临床和病理学特点. 结果 该病临床表现为肝肿大、黄疸、腹水三大特征.组织学表现为肝小叶中央静脉及小叶下静脉内膜肿胀,管腔狭窄.中央静脉周围肝窦明显扩张、淤血伴有不同程度的肝细胞坏死,但网状纤维支架仍残留,部分区域中央静脉壁纤维化,整个病变过程不伴炎细胞浸润. 结论 HVOD发病与细胞毒性作用、免疫应答、凝血机制等多种因素异常有关,其晚期病死率高,应早期诊断.病理学检查是唯一的诊断标准.
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中药制剂治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的 研究中药复方制剂治疗乙型肝炎肝硬化的效果及安全性.方法 治疗组30例乙型肝炎肝硬化患者接受中药制剂治疗,另30例为对照组给予维生素类口服,治疗52周.结果 中药制剂治疗组患者治疗结束时肝功能改善、血清肝纤维化标志物下降和B超检查方面均优于对照组,两组均无药物不良反应发生.结论 本中药制剂能有效、安全地治疗乙型肝炎肝硬化.
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输液泵高浓度补钾在失代偿期肝硬化患者中的临床应用
目的 观察经周围大静脉高浓度补钾的临床疗效和不良反应.方法 选择重度低钾患者,经肘正中静脉留置静脉针,泵入0.6～2%的氯化钾溶液,利用输液泵控制补钾速度,记录各时段血清钾值,并观察患者不良反应.结果 输液泵组和微量泵组血钾均在短期内回升,微量泵输钾组血钾为3.723±0.5mmol/L,输液泵补钾组血钾为3.608±0.419 mmol/L,两组补钾后血钾水平差异无统计学意义.微量泵组有3例出现局部渗血,占50%;输液泵组出现输液侧上肢酸痛2例,占18%.结论 输液泵补钾疗效好,临床应用方便.
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复方甘草酸苷长期治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 通过观察长期应用复方甘草酸苷(美能)对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标、细胞因子及血象的影响,评价美能对慢性乙型肝炎的治疗作用. 方法 对100例男性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组首先给予静脉滴注美能100 ml每日1次,共30天,后改为每日口服美能2片,每日3次,部分患者加用静脉推注美能60～80 ml,每周2～3次,总疗程1年;对照组应用非水飞蓟类护肝药. 结果 治疗1年后治疗组的谷丙转氨酶由248.3±85.6 U/L降至36.1±14.4 U/L、谷草转氨酶从163.3±64.1 U/L降到32.8±25.6 U/L、血清球蛋白从32.8±2.1 g/L降到29.3±0.8 g/L、透明质酸从245.6±106.6 ng/ml降到106.7±68.4 ng/ml、Ⅲ型前胶原从88.6±16.7 ng/ml下降到57.5±10.8 ng/ml、转化生长因子β1从240.7±36.7 ng/ml下降到158.5±28.3 ng/ml,上述观察指标的下降水平比对照组明显(P＜0.05),γ-干扰素水平上升较对照组高约5.0 pg/ml(P＜0.05). 结论 长期应用美能可以改善慢性乙型肝炎患者的肝功能,起到早期预防和阻止慢性肝炎向肝硬化发展的作用.
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慢性乙型肝炎中医证候分型的文献评价
目的 通过对相关研究和报道文献定性分析,了解以文献为依据的慢性乙型肝炎中医证型分布情况.方法 检索1997年～2007年<中国期刊全文数据库>获得目标文献,再从目标文献和综述类文献所列的.
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非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的研究进展
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是现在临床上为常见的肝病之一,其病因及发病机制均相当复杂,至今尚未完全阐明. 目前可以肯定胰岛素抵抗在NAFLD的发生、发展中起着重要的作用,但何者为因,何者为果仍是争论的焦点.近年来,有关这方面的研究很多,本文对此作一阐述.
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HBV 前S2蛋白的研究进展
随着现代分子生物学和病毒基因工程技术的广泛应用,有关乙型肝炎病毒颗粒表面的pre S2蛋白的研究己取得了较大进展.本文综述了近年来有关研究的成果,重点对pre S2的基因结构、生物学功能及临床诊断意义等方面的进展进行讨论.
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树突状细胞疫苗治疗肝细胞癌的现状
树突状细胞(Dendritic cell,DC)是目前发现的抗原递呈功能强的专职抗原递呈细胞,在抗肿瘤免疫中发挥着重要的作用.随着体外扩增DC和制备DC疫苗技术的发展,DC疫苗日益成为肝癌和其它肿瘤治疗的研究热点.本文就DC的生物学特性、肝癌患者DC的特点、抗原的负载方法 及其研究现状等作一综述.
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肝癌干细胞的研究现状
传统的理论认为肿瘤的生长是所有肿瘤细胞共同增殖的结果 .癌干细胞假说的提出使肿瘤越来越被设想为一种干细胞疾病[1].这种假说认为肿瘤的生长是由一小部分肿瘤干细胞增殖的结果 ,这些细胞具有干细胞特性,尤其是具有自我更新、产生和维持肿瘤生长和导致细胞异质性的原始细胞及分化细胞的能力.肝癌是常见的一种肿瘤,是否存在肝癌干细胞一直是备受关注.本文介绍有关肝癌干细胞的研究现状.
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肠黏膜屏障功能障碍研究进展
肠道除具有消化吸收及蠕动功能外,还有激素分泌、免疫调节和黏膜屏障功能,肠黏膜屏障在维护肠功能中扮演着重要角色.大量的临床和实验研究发现,多种因素能够削弱或破坏肠黏膜屏障功能,进而诱发细菌移位和内毒素血症.本文就近年来对肠黏膜屏障功能障碍发生机制的研究进展作一综述.
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肝干细胞的研究进展
肝干细胞是成体干细胞的一种,由于其具有强大的增殖能力,并能分化为具有功能的成熟肝细胞,为肝病的细胞治疗和组织工程提供了重要的细胞来源.现就肝干细胞的来源、标志物、诱导与示踪、体外培养与扩增、分化及其与肝细胞癌的关系作一综述.
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梗阻性黄疸的微创引流治疗
胆道狭窄在临床上很常见,其病因复杂,常造成梗阻性黄疸致病情恶化.如不及时解除梗阻,常导致严重心、肝、肾等重要脏器功能损害甚至全身损害.目前良、恶性梗阻性黄疸患者的非手术治疗的重点都为胆管引流,且引流技术不断改进,可行胆汁外引流、内引流、内外合并引流等,其微创性在临床上越来越显示出独到的优势.
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肝囊腺癌腹腔内转移1例
肝囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤,大多数局限于肝内,肝外转移更属罕见.现将我院收治的1例肝囊腺癌腹腔内转移病例分析报道如下.
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抢救急性重型肝炎成功1例
患者女性,25岁,印刷工人. 因乏力、纳差、尿黄6天,少尿2天于2005年8月14日入院.患者于8月8日因劳累后出现全身不适,四肢乏力,食欲不振,厌油腻食物,恶心,无呕吐,腹胀,尿黄.在家自服抗感冒药无好转.8月12日呕吐胃内容物2次,尿色加深如浓茶样,且尿量明显减少,每日400ml～500 ml,去当地医院查HBsAg(+),肝功能ALT 665U/L,TBIL59.4 μmol/L .
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α-干扰素治疗乙型肝炎并发桥本甲状腺炎1例
一、病历摘要 患者男性,34岁,汉族.因HBsAg阳性8年,间断乏力、纳差3年于2007年3月12日以慢性乙型肝炎入院.
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α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 评价α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 将86例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,43例患者接受α干扰素联合苦参素治疗,另43例单用α干扰素,疗程6个月.结果 治疗组2个月时ALT复常率为93.02%,对照组为74.42%,6个月HBeAg及HBV DNA转阴率分别为65.12%和74.42%,对照组分别为51.16%和58.14%,两组白细胞减少率分别为23.26%和60.47% (P<0.05).结论 α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用,同时,苦参素能对干扰素的降白细胞副作用有一定的拮抗作用.
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2007年美国肝病学会肝硬化食管胃底静脉曲张及出血诊治指南介绍
食管胃静脉曲张出血的诊断及处理指南由美国肝病学会(AASLD)、美国胃肠病学会(ACG、AGA)、美国消化内镜学会(ASGE)联合推出,并于1997年5月发布.此后,大量的随机对照研究对这项指南进行了补充.在2007年的欧洲肝病学会和美国肝病学会的专题会议上,相关专家在对食管胃静脉曲张出血的病理生理学及处理等各方面进行评价后达成共识[1].该指南综合了近十年来公开发表的随机对照试验及荟萃分析形成的联合推荐意见.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
