苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6和HBV标志物的影响

目的观察苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和乙型肝炎病毒标志物的影响.方法将47例慢性乙型肝炎患者(轻度28例、中度17例、重度5例)分别于治疗前和治疗3月、6月后采集静脉血作TNF-α、IL-6、HBV标志物和肝功能的检测.结果慢性乙型肝炎肝损害的程度与血清INF-o、IL-6水平密切相关,肝损害越重其值升高越明显.经苦参素胶囊治疗3个月后,其值下降明显,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),肝损害较轻者变化不明显,治疗前后无显著性差异(P＞0.05);单用苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者HBeAg、HBV DNA转阴率较低,但肝功能复常率均在80%以上.结论苦参素胶囊能显著降低慢性乙型肝炎患者血清炎性细胞因子INF-α、IL-6水平,从而保护肝细胞膜的稳定性,有较好的降酶退黄作用,但单用苦参素胶囊对HBV标志物的影响则不甚理想.

膦甲酸钠治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的探讨膦甲酸钠(PFA)治疗慢性重型肝炎(CSH)的临床效果.方法选择CSH患者42例,随机分为治疗组(21例)及对照组(21例),两组均给予综合基础保肝、支持疗法及防治有关并发症等治疗,治疗组另加用PFA注射液2.4g静脉滴注,每日2次,应用4周～8周.结果治疗组无论从症状及肝功能恢复、HbeAg阴转、HBV DNA水平下降程度及治愈率等方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论PFA对于重型肝炎治疗,具有改善症状,抑制HBV复制,促进肝功能恢复,提高治愈率等优点.

HDV感染后乙型肝炎患者血清肝炎病毒标志物的变化

目的分析HDV感染患者血清病毒性肝炎标志物的变化和意义,探讨HDV致病机理.方法对469例HDV阳性乙型肝炎患者常见各类型病毒性肝炎血清标志物的变化等作统计分析,以213例HDV(-)乙型肝炎患者作对照.结果HDV感染后血清HBeAg检出率降低(P＜0.01).在HDV(+)HBV DNA(-)组,HBeAg(-)的机会大(P＜0.01).在急性肝炎、重型肝炎和肝硬化患者HDAg(+)HBeAg(-)为主要血清病毒表现形式(P＜0.01或0.05).HDV感染后合并其它肝炎病毒感染率高于乙型肝炎组.结论HDV感染可抑制HBV复制或HBeAg表达,混合感染HDV的乙型肝炎中HDV的直接细胞毒性作用可能起主要致病作用.重叠感染HDV的乙型肝炎患者其病情重、病死率高和容易慢性化.

降脂颗粒联合硫普罗宁治疗脂肪肝的临床观察

目的探讨降脂颗粒联合硫普罗宁治疗酒精性和非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法将98例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组56例,使用降脂颗粒联合硫普罗宁治疗3月;对照组42例,单用硫普罗宁治疗3月,观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)的变化.结果治疗组总有效率为96.4%,而对照组仅73.7%(P＜0.01);治疗组TG、TC治疗后下降明显(P＜0.01);治疗后与对照组治疗后比较也下降明显(P＜0.01).结论降脂颗粒联合硫普罗宁治疗脂肪肝是一种有效的方法.

用不同的ELISA试剂盒检测抗-HCV弱阳性血清标本的结果分析

目的了解目前国内用于抗-HCV检测的ELISA试剂盒现状.方法使用四家国产和一家进口抗-HCVELISA试剂盒检测,结果不一致的样本再用CHRON RIBA3.0SIA检测确认,并对RIBA测定阴性及不确定的样本用RTPCR方法测定HCV RNA.结果对所选择的28份抗-HCV弱阳性样本,五家ELISA试剂盒测定的假阴性率为25.0%～82.1%;不同试剂盒间的测定结果有较大程度的不一致性.随机两家试剂组合,测定的假阴性率降至14.3%～46.4%.两家国产和一家进口试剂组合使用,可使测定的假阴性率降低至3.6%～14.3%(P＜0.01).结论目前国内使用的抗-HCV ELISA试剂盒对弱阳性样本的检出率差异明显,因此对于抗-HCV初检阴性的献血员站应使用不同于初检试剂的国产或进口试剂盒进行复检,以降低HCV感染的经输血传播的可能性.

彩色多普勒与病理学检查对慢性乙型肝炎肝硬化门脉血流动力学的对比分析

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声(CDFI)检查血流动力学改变与肝组织病变的关系.方法82例CHB或肝硬化患者,在实施CDFI检测的同时进行肝组织活检诊断.CDFI检测与病理学诊断用双盲法.采用CDFI检测患者的门静脉主干(MPV)、门静脉左支矢状部(LPV)、门静脉右支(RPV)、脾门处脾静脉(SPV)血流动力学变化,即内径(D,cm)及流速(V,cm/s).结果CDFI提示各组CHB和肝硬化患者上述静脉的流速与对照组相比除CHB轻度外皆显著降低(P＜0.01).结论CDFI提供的信息对于CHB及肝硬化的诊断,具有重要的实用价值.

一组体检人群的脂肪肝相关因素分析

目的了解体检人群脂肪肝的发病情况及相关因素.方法2002年9月对铜陵市县级及县级以上干部2266人体检档案进行调查分析,根据肝脏B超结果,分两组:脂肪肝组(1002人)和非脂肪肝组(1264人),并就相关因素进行比较.结果脂肪肝发病率达44.22%,其中轻度脂肪肝占50.90%,中度脂肪肝占36.43%,重度脂肪肝占12.67%.脂肪肝组高血压18.82%,总超重61.4%,ALT升高29.97%,FBS增高11.81%,TC增高42.24%,TG增高50.05%,明显高于非脂肪肝组.脂肪肝组FBS 8.16±2.21mmol/L,TG3.37±2.55mmol/L,也显著高于非脂肪肝组.结论肝脂肝发病率与BMI、血脂、血糖、高血压有密切关系,部分患者表现为肝功能异常,这些可做为脂肪肝预防和治疗的客观依据.

血浆置换治疗246例慢性乙型重型肝炎疗效分析

目的研究血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及影响因素.方法对246例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换治疗,观察血浆置换治疗对其病死率及生化指标改变的影响,研究置换的血浆量、置换次数及治疗时机对治疗效果的影响.结果血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,并能显著改善各种血清生化指标,增加血浆置换量和次数能提高治疗效果,慢性乙型重型肝炎早期采用血浆置换疗效明显好于中期及晚期患者.结论血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果,选择适当血浆置换量、置换次数及治疗时机有助于提高治疗效果.

慢性乙型肝炎患者在YMDD变异后停用及继续使用拉米夫定的临床后果分析

目的探讨YMDD变异后停用及继续使用拉米夫定对临床预后的影响.方法观察17例服用拉米夫定过程中出现YMDD变异而肝功能异常及9例出现YMDD变异后停用拉米夫定肝功能异常而入院患者的临床过程.结果前组患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBV DNA和HbeAg峰值分别为43.2±61.4μmol/L、359.4±266.6u/L、2.7×107±2.8×107copies/ml和1660.2±2297.4PEIU/ml.经过0.5～4个月治疗,17例患者肝功能正常或接近正常出院,只有1例发展为慢性重型肝炎.后组患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBV DNA和HBeAg峰值分别为270.6±141.0μmol/L、729.9±397.1u/L、1.7×108±2.4×108copies/ml和1405.4±2045.5PEIU/ml.经过1～7个月治疗,6例患者肝功能正常或接近正常出院,6例发展为慢性重型肝炎,其中3例患者死亡.结论YMDD变异后继续服用拉米夫定,虽有部分患者出现严重肝功能损害,但整体治疗难度远较停药患者容易、预后也较好.YMDD变异株转变为野生株的时间越短,其预后可能越差.两组患者中各有1例使用阿德福韦取得了很好疗效.

拉米夫定联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法64例CHB患者随机分成治疗组31例(拉米夫定联合母牛分枝杆菌菌苗组)和对照组33例(拉米夫定组),观察两组患者肝功能、HBeAg及HBV DNA的变化情况.结果治疗组ALT复常率明显高于对照组(3个月时P＞0.05,6个月、9个月、12个月时P＜0.05),HBV DNA阴转率也高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).结论拉米夫定联合母牛分枝杆菌菌苗治疗CHB较单用拉米夫定效果好,可以提高抗病毒疗效.

肝硬化腹水的处理

[编者按]:由黄长形教授和他的研究生徐哲硕士撰写的肝硬化腹水处理的有关问题,把目前国际上有关肝硬化诊治学术动态带给读者,相信对指导临床医师处理实际问题大有裨益.

促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎30例疗效观察

目的观察促肝细胞生长素(PHGF)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法将60例慢性重型肝炎患者随机分成两组,每组各30例,分别采用基础疗法和基础疗法的基础上加用PHGF120mg静脉滴注,每日一次,共4周.结果治疗组治疗4周后SB由248±86μmol/L下降至126±126μmol/L,对照组由254.85μmol/L下降至213±117μmol/L;治疗组生存率为60%(18/30)对照组为37%(11/30),两组比较有显著差异.结论PHGF对慢性重型肝炎有较好疗效

硫普罗宁联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病22例

目的观察硫普罗宁联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病的临床疗效.方法42例酒精性肝病病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均在戒酒基础上给予肝泰乐、复合维生素及强力宁治疗.治疗组加用硫普罗宁及复方丹参注射液,疗程为1个月.结果治疗组临床症状及体征改善,肝功能恢复程度及减轻肝纤维化指标方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论硫普罗宁联合丹参治疗酒精性肝病有一定疗效.

拉米夫定治疗老年失代偿期肝硬化患者30例疗效分析

目的观察拉米夫定治疗30例HBeAg、HBV DNA均阳性老年失代偿期肝硬化的疗效.方法自2000年1月至2003年12月,口服拉米夫定100mg,每日一次,18个月为一疗程.结果疗程结束时,24例肝功能恢复正常,19例血清白蛋白上升为正常,24例HBV DNA阴转,均优于对照组,P＜0.05.对减少消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,降低死亡率等方面有一定的作用.结论拉米夫定治疗老年失代偿期肝硬化患者有较好疗效.

戊型病毒性肝炎35例临床分析

目的了解戊型病毒性肝炎的临床特点.方法对35例胆汁淤积性戊型病毒性肝炎进行回顾性分析.结果胆汁淤积性戊型肝炎占同期收治戊型病毒性肝炎的15.4%(35/228).男22例,女13例,年龄55.1±13.8岁,其中≥60岁者为42.9%(15/35);乙、戊型肝炎病毒重叠感染者为25.7%(9/35).黄疸消退时间为71.6.±21.82(41～126)天.血清总胆红素为255.55±118.42μmol/L,丙氨酸氨基转移酶为957.8±582.3u/L,天门冬氨酸氨基转移酶为612.4±460.9u/L,碱性磷酸酶(AKP)为316.86±237.62u/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)为257.74±199.66u/L,痊愈22例,好转13例.结论由戊型病毒性肝炎病毒引起的胆汁淤积性肝炎符合淤胆型肝炎的一般临床特点,但肝脏损害较重,黄疸程度高,持续时间长;老年戊型肝炎患者更易发生胆汁淤积.

肝硬化患者门静脉内径、透明质酸、层粘蛋白与消化道出血的关系

目的探讨肝硬化患者门静脉内径、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)水平与消化道出血的关系.方法应用B超测量门静脉内径,放射免疫法检测血清透明质酸、层粘蛋白水平.结果门静脉内径大小与食管静脉曲张破裂出血呈正相关,即随着门静脉内径的增宽,食管静脉曲张的程度也增加,出血的倾向也增大.肝硬化患者食管静脉曲张出血率与透明质酸、层粘蛋白值呈正相关,而透明质酸、层粘蛋白值越高,食管静脉曲张程度程度越高,出血率越高.结论透明质酸和层粘蛋白与门静脉内径相结合,对判断肝硬化程度以及肝硬化所致的上消化道出血有帮助.

拉米夫定联合苦参素治疗拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎疗效观察

目的比较苦参素联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎治疗效果.方法52例HBeAg阳性拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组30例和对照组22例,治疗组应用苦参素联合拉米夫定,对照组单用拉米夫定,疗程6个月.结果治疗结束时,治疗组ALT复常率(100%),明显高于对照组(86.7%);停药半年后ALT复常率(86.7%),明显高于对照组(63.6%).治疗组血清HBeAg阴转率(63.3%)明显高于对照组(22.7%);治疗组停药半年后HBeAg阴转率(53.3%)明显高于对照组(9.0%).治疗组血清HB以g血清转换率(46.7%)明显高于对照组(9.0%);停药半年后血清HBeAg血清转换率治疗组(36.7%)明显高于对照组(4.5%).治疗组血清HBV DNA阴转率(96.7%)明显高于对照组(77.3%);治疗组停药半年后血清HBV DNA持续阴转率(76.7%)明显高于对照组(40.9%).结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗,对拉米夫定撤药性肝炎有一定的疗效.

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎5年随访

目的观察α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效(5年).方法慢性乙型肝炎132例,随机分为两组,治疗组应用α-2b干扰素3Mu～5Mu,肌注,隔日1次,疗程6月;对照组应用一般保肝降酶药,疗程6月.结果治疗组与对照组疗程结束后总有效率分别为51.5%、8.57%,差别非常显著.随访5年,治疗组的长期应答率(45.1%～61.2%)远较对照组(8.57%～21.4%)高,差别非常显著.结论重组α-2b干扰素具有较好的抗病毒作用,通过长期清除或抑制乙型肝炎病毒,减少复发,从而减轻肝脏炎症及纤维化程度,对抗和防止肝纤维化发展至肝硬化和肝细胞癌.

乙肝疫苗、干扰素和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的观察乙肝疫苗、干扰素、苦参素联合治疗慢性乙型肝炎HBeAg和HBV DNA转阴率.方法乙肝疫苗60μg肌注,1月1次,共6次,干扰素300万单位,肌注1日1次,15次后隔日1次.疗程6个月.苦参素片0.2克1日3次,服6个月.结果经治疗3个月HBVDNA＜1pg/m146例(76.6%),6例下降,无效8例,6个月HBVDNA＜1pg/ml52例(86.6%),下降2例,无效6例.3个月HBeAg转阴26例(43.3%),6个月HBeAg转阴38例(63.9%).结论慢性乙型肝炎均有免疫功能下降,采用联合用药具有增强机体免疫功能,增加NK细胞和辅助T细胞功能,增强药物对机体清除HBV能力.

彩色多普勒超声检查对慢性肝炎肝纤维化的判断

目的探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎肝维化诊断及程度判断的应用价值.方法通过对193例不同程度慢性乙型肝炎患者的彩色多普勒超声检测,选取与肝纤维化相关的血流动力学指标,即门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)及肝静脉频普变化,利用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理.结果Dpv、Vpv、Dsv、Vsv、肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致,均与慢性乙型肝炎时的肝损伤程度呈正相关.Vpv、肝静脉频普变化在慢性乙型肝炎的各阶段差异均有显著性;Dpv、Dsv在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异才有显著性;Vsv只有慢性乙型肝炎单个阶段差异有显著性,而且重叠较大.结论慢性乙型肝炎时Dpv、Vpv、Dsv、Vsv及肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致,可作为反映肝纤维化程度的指标.

α-干扰素和CD3AK阻断慢性乙型肝炎演变肝硬化和肝细胞癌的10年观察

目的观察α-干扰素和CD3AK细胞阻断慢性乙型肝炎演变为肝硬化和肝细胞癌(HCC)的有效性.方法61例CHB分为A、B两组,A组31例用IFn-α3Mu深部皮下注射,第一月每日1次,第2～6月隔日1次;CD3AK每周1次静滴,12次为一疗程;B组30例用辅助对症治疗.治疗后6月检测血清ALT,HBeAg,抗-HBe,HBVDNA,AFP,蛋白电泳,B型超声,CT扫描,连续观察10年.结果A组ALT复常,HB以g阴转,抗-HBe阳转,HBV DNA阴转,分别为80.6%,48.3%,45.2%和51.6%;B组分别为67%,10%,6.7%和6.7%;A组肝硬化,HCC发病率分别为3.2%和0%,B组为33%和16.7%.结论HBV是LC、HCC的主要病因,抗病毒和免疫治疗不仅是治疗CHB的有效方法,而且是阻断CHB演变为LC、HCC的有效方法之一.

抗病毒四联疗法治疗乙型肝炎病毒携带者疗效研究

目前,全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者达3.5亿,是引起肝硬化和肝细胞癌(HCC)的主要原因.对慢性HBV感染者来说,不论是自发的还是经抗病毒治疗后的HBeAg阴转,都可以减少发生肝功能失代偿的机会.对于HBV携带者,单用抗病毒药物治疗效果往往很差.我们采用抗病毒加免疫四联疗法治疗HBV携带者取得了较好的疗效,现报告如下.

原位肝脏移植术后早期并发症的观察与护理

目的总结5例肝脏移植患者术后早期并发症的观察与护理的经验,提出肝脏移植术后,严密观察病情,精心的护理,是提高肝移植术后生存率的关键.监护内容包括体温、脉博、呼吸、血压、心电图、经皮氧饱和度、中心静脉压、血糖、血常规、凝血功能、肝肾功能、血气分析、每小时出入量等.护理要点:1、严密观察病情;2、加强消毒隔离工作,防止院内感染;3、根据病情控制输液速度及量;4、心理护理.

拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的前瞻性临床研究

目的对拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的临床效果.方法100例慢性乙型肝炎病毒携带者,随机分为联合治疗组(50例)用拉米夫定100mg/日,加用乙肝特异性主动免疫联合疗法每4周1次,疗程为48周;对照组为拉米夫定单一治疗(50例),用拉米夫定100mg/日,口服.结果联合治疗组HBsAg阴转率(18%),抗-HBs阳转率为6%,而拉米夫定单一治疗组分别为4%和0%,P＜0.001;联合治疗组HBeAg阴转率40%以及HBeAg血清学转换(HBeAg消失、抗-HBe阳转)率为30%,均高于拉米夫定单一治疗组,P＜0.05.结论拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法的疗效优于单一口服拉米夫定疗法.

肝硬化并发胸腔积液160例临床分析

目的了解肝硬化患者胸腔积液的临床特点以及处理方法.方法对160例肝硬化失代偿期并发胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果160例肝硬化并发胸水,右侧为83%,双侧为14%,左侧为3%,胸水的性质为漏出液.先发生腹水,后发生胸水,少数病例只有胸水而无腹水.结论肝性胸水右侧居多,双侧次之,左侧小.治疗除保肝支持外,可采用治疗性胸腔穿刺术及向胸腔内注射抗生素等方法.

促肝细胞生长素联合1,6-二磷酸果糖治疗慢性肝炎重度

目的探讨促肝细胞生长素联合1,6-二磷果糖治疗慢性肝炎重度的临床疗效.方法治疗组用促肝细胞生长素120mg,1,6-二磷酸果糖10g静滴,1次/日;对照组用门冬氨酸钾镁30ml,丹参250ml静滴,1次/日.疗程均为4周.结果治疗组明显改善了患者的纳减、恶心、呕吐、腹胀等常见症状,与对照组比较,差异有显著性,P＜0.05.治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为77.42%,两组比较差异有显著性,P＜0.05.治疗组TBIL、ALT的下降均较对照组明显,两组比较差异有极显著性,P＜0.01.结论促肝细胞生长素联合1,6-二磷酸果糖治疗慢性肝炎重度,有较好的改善临床症状、退黄降酶作用.

硫普罗宁治疗脂肪肝的临床疗效分析

目的观察硫普罗宁治疗脂肪肝的临床疗效.方法治疗组采用硫普罗宁400mg加入5%葡萄糖250ml注射液中缓慢静脉滴注1次/日.对照组不加入硫普罗宁.治疗4周,治疗结束后评定疗效.结果治疗组总有效率88.1%,对照组总有效率43.3%,两组比较有显著性差异P＜0.005,治疗组在ALT下降的同时,TG、ALP均有下降,与治疗前相比差异有显著性;治疗组在ALT、TG、ALP下降方面与对照组相比差异有显著性.结论硫普罗宁治疗脂肪肝能有效的改善临床症状,明显降低谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和血脂,且副作用少.

自我护理理论在肝硬化患者出院指导中的应用

肝硬化是传染病科和消化内科一种常见的慢性疾病,患者多需终身面对疾病的困扰.上消化道出血、肝性脑病是其严重的并发症,严重威胁患者的生命.如何使肝硬化患者在病情好转后回家休养的情况下,维持疾病的持续稳定,提高生活质量,成为医患共同关注的健康问题.实践证明,上消化道大出血等并发症的发生多有明显的诱因,疾病的发生、发展、恶化也可能与生活习惯有很大关系.因此,肝硬化患者能否带病延年与患者能否自我照顾、自我管理,建立良好的生活习惯,积极消除并发症的诱因有直接关系.为此,我们把自我护理观引人对肝硬化患者的出院指导中,以使患者掌握自我照顾所必需的疾病知识和相关护理知识.

中西医综合疗法治疗淤胆型肝炎21例

目的观察中西医综合疗法治疗淤胆型肝炎的疗效.方法选择淤胆型肝炎患者38例,治疗组21例,对照组17例.两组应用肌苷、肝泰乐、门冬氨酸钾镁、甘利欣等治疗;治疗组在西药保肝治疗的基础上,加用利湿退黄、活血化淤、解毒化痰的中药煎剂.结果治疗组黄疸消退平均时间为39.4天,对照组为54.3天,两组退黄平均天数有较明显差异(P＜0.01),肝功能其它指标的变化无明显差异.结论中西医综合疗法治疗淤胆型肝炎疗效较单用西药治疗有明显提高.

分子吸附再循环系统联合血浆置换治疗慢性重型肝炎56例临床分析

目的研究应用分子吸附再循环系统(MARS)人工肝联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效和经验.方法56例慢性重型肝炎患者在综合内科治疗的基础上共进行96例次MARS人工肝治疗,72例次血浆置换.一次血浆置换量为3000ml.结果经MARS人工肝联合血浆置换治疗后,患者的临床症状有不同程度的改善,肝功能明显好转,严重并发症的发生明显减少.56例患者中治愈好转39例,5例成功实施了肝脏移植,死亡12例,存活率为78.6%.结论MARS人工肝联合血浆置换对于慢性重型肝炎是一种有效的辅助支持和治疗手段,并为肝脏移植提供过渡支持治疗.

综合疗法治疗重型肝炎10例报告

目的观察冻干人凝血酶原复合物治疗重型病毒性肝炎的疗效.方法在综合治疗的基础上加用冻干人凝血酶原复合物300单位～600单位,2～3次/周,有脑水肿者加甘油果糖250毫升,1～2次/日.结果10例中治疗有效4例,6例死亡.结论应用凝血酶原复合物联合甘油果糖治疗重型肝炎可提高疗效.

Dubin-Johnson综合征1例报告

一、病例患者男性,28岁.因右上腹胀痛1年于2004年1月4日人院.精神食欲可,无乏力、恶心、呕吐、厌油.既往无肝炎病史.查体:浅表淋巴结无肿大,无肝掌、蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺听诊无明显异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝脾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性.

一家肝豆状核变性5例报告

肝豆状核变性(hepatolentitular degeneration)又称Wilson's disease(简称WD),是一种常染色体隐性遗传铜代谢异常性疾病,我们接诊一家5例发病,死亡2例,现报告如下.

慢性乙型肝炎合并肾透明细胞癌1例

一、病历资料患者男性,46岁.因持续性乏力、眼黄5月于2002年11月8日入院.患者于2002年6月无明显诱因出现乏力、食欲减退、眼黄、尿黄似茶水,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)120u/L,总胆红素(TBIL)55μmol/L,血清总蛋白(TP)78g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)38/40.甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒血清标志物均阴性.

肝硬化出现持续甲胎蛋白显著升高1例报告

患者男性,32岁.因乏力、厌油、尿黄3个月于2003年11月29日入院.患者缘于2002年1月健康体检发现HBsAg阳性,临床无明显症状,丙氨酸氨基转移酶及甲胎蛋白水平均正常,既往曾用干扰素抗病毒治疗1个月后,自行停药,此后未再行相关检查.2003年8月底因劳累过度,渐感全身酸软无力,厌油,尿色深黄,无畏寒、发热,体重无减轻.查体:面部晦暗,全身皮肤及巩膜轻度黄染,无皮疹、出血点及瘀斑,未见肝掌,胸前区可见3枚蜘蛛痣.浅表淋巴结无肿大.肝、脾肋下未触及,肝浊音界无缩小,肝区无叩痛,双下肢无凹陷性浮肿.

慢性乙型肝炎并发嗜血细胞综合征1例

病历介绍患者男性,24岁.因发热、乏力、纳差、尿黄30天于2003年6月30日入院.

乙肝免疫球蛋白能预防肝移植后再感染吗?

哪些抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎

肝硬化病人培养阴性的非中性粒细胞性腹水中细菌DNA的检测和鉴定

晚期肝硬化合并腹水病人血清细菌DNA的连续性研究

血清脂多糖结合蛋白对肝硬化腹水患者发生重度细菌感染的预报

部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并发脾功能亢进24例临床分析

经导管选择性肝动脉灌注化疗+栓塞治疗原发性肝癌疗效已得到肯定,但由于肝癌患者合并肝硬化,门静脉高压常并发脾功能亢进,这些严重影响肝癌介入治疗的效果.我们在治疗肝癌同时进行部分脾动脉栓塞,以提高其疗效.

丙型肝炎防治指南

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。