实用肝脏病杂志
Journal of Practical Hepatology 실용간장병잡지
- 主管单位： 安徽省科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会安徽分会
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5069
- 国内刊号： 34-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HBV C基因基本核心启动子变异对乙型肝炎患者血清病毒复制和细胞因子水平的影响
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA C基因基本核心启动子(BCP)变异对机体免疫状态及乙型肝炎病毒复制的影响.方法 采用PCR微板核酸杂交结合ELISA技术检测HBV DNA BCP变异;采用双抗体夹心ELISA法检测患者血清IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平;采用荧光定量PCR法测定HBV DNA水平.结果 HBV DNA BCP变异病人和非变异病人血清IL-2水平分别为61.4±24.7ng/L和65.1±25.3ng/L,IFN-γ为82.0±50.1ng/L和71.8±67.0ng/L,IL-4为62.3±46.0ng/L和59.4±51.0ng/L,IL-10为74.0±88.2ng/L和81.4±67.0ng/L(P均＞0.1); HBV DNA BCP变异病人的HBV DNA水平为1×105.82±2.04copies/ml,明显高于非变异病人的1×104.71±1.28 copies/ml(P＜0.01).结论 HBV DNA BCP变异对机体血清细胞因子水平无明显影响,但对HBV DNA的复制具有一定的促进作用.
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选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398对人肝癌细胞株HepG2增殖和凋亡的影响
目的 探讨选择性环氧合酶-2抑制剂NS -398对人肝癌HepG2细胞株的生长抑制、诱导凋亡及其对bcl-2表达的影响.方法 采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期、凋亡及凋亡相关蛋白bcl-2的表达.结果 NS-398抑制HepG2的增殖活性,经20、40、80和160μmol/L的NS-398处理细胞48h后,其抑制率分别为6.72%、16.21%、20.86%和25.34%,呈剂量依赖效应关系; 细胞经160μmol/L的NS-398处理24h、48h和72h后,G0/G1期细胞由76.07±0.75%分别减少至62.27±0.74%、59.17±1.47%和53.03±1.60%(P＜0.05),S期细胞由11.40±0.79%分别增加至13.23±0.81%、16.20±1.95%和16.60±1.25%(P＜0.05),G2/M期细胞无明显变化;凋亡细胞增多,凋亡率分别为8.47%、16.3%和23.9%;细胞经160μmol/L的NS-398处理48h后bcl-2蛋白与对照组比,表达下调(P＜0.01).结论 NS-398对人肝癌细胞株HepG2有抑制增殖、诱导凋亡作用,细胞凋亡的机制可能与细胞凋亡相关基因bcl-2表达下调有关.
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丙型肝炎病毒NS4B对LO2肝细胞细胞周期及cyclinD1表达的影响
目的 研究丙型肝炎病毒非结构蛋白4B对LO2肝细胞细胞周期和cyclinD1表达的影响,探讨HCV NS4B在HCV致病中的可能机制.方法 利用脂质体介导将空白载体PCXN2及重组质粒PCXN2-NS4B转染入 LO2肝细胞,G 418筛选,RT-PCR法鉴定质粒转染成功.MTT法检测细胞生长并绘制生长曲线,观察NS4B对肝细胞生长的影响;流式细胞仪检测细胞周期;免疫组化法检测细胞cyclinD1的表达.结果 NS4B成功转染入LO2细胞;转染的NS4B可促进肝细胞的生长;转染PCXN2-NS4B细胞的S期、G2/M期较转染PCXN2细胞增加,两组比较差异有显著性(P＜0.05);转染NS4B的细胞cyclinD1表达较转染空白载体组增强,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 HCV NS4B可能通过调节某些基因转录与表达,促进DNA合成,干扰肝细胞周期,促进肝细胞增殖.
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丙型肝炎NS5ATP6基因原核表达载体的构建和表达纯化及多克隆抗体的制备
目的 构建丙型肝炎病毒NS5A蛋白反式激活蛋白6基因的原核表达载体并进行表达、鉴定.方法 从已构建的pGBKT7-NS5ATP6质粒上切取NS5ATP6基因,再克隆入pET32a(+)质粒,构建pET32a(+)-NS5ATP6表达重组体.结果 以pET32a(+)-NS5ATP6重组体分别转化DH5α和 Rosseta 大肠埃希菌后,经IPTG诱导, pET32a(+)-NS5ATP6表达出分子量为41KD左右的重组蛋白.免疫动物并经Western blot检测证实其具有良好的抗原性.结论 成功地构建了原核表达载体pET32a(+)-NS5ATP6,诱导表达和纯化了NS5ATP6融合蛋白,并制备了该蛋白的多克隆抗体,为下一步该基因功能研究奠定了基础.
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拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎对预后的影响
目的 应用终末期肝病模型(MELD)评分系统预测拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎患者的预后.方法 96例慢性乙型重型肝炎患者被随机分为治疗组与对照组,应用MELD评分系统比较两组患者病死率和治疗前后的血生化指标变化.结果 在MELD≤30的患者,治疗后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、血清肌酐(Cr)、MELD评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组患者的病死率为47.4%,低于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);在MELD分值30～39的患者,治疗后的TBIL、INR、Cr、MELD评分低于治疗前,治疗组患者的病死率为72.0%,与对照组的86.9%相比,差异无统计学意义(P＞0.05);在MELD分值≥40的患者,治疗后的TBIL、INR、Cr、MELD评分与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),两组的病死率均为100%.结论 拉米夫定联合胸腺肽α1治疗可降低MELD≤30的慢性乙型重型肝炎患者的病死率,但不能降低MELD＞30患者的病死率,故治疗宜在疾病的早期使用.
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细胞凋亡在大鼠酒精和高脂饮食诱导的脂肪性肝病中的作用
目的 探讨在实验性脂肪性肝病动物模型中肝细胞凋亡的作用.方法 雄性Wistar大鼠46只,分为对照组、酒精组、高脂组和高脂加酒精组.制模成功后取血测血清ALT、AST、CHO、TG、FFA;PCR法和免疫组化法测定肝组织caspase-3的基因与蛋白表达; TUNEL法测定肝细胞凋亡指数;电镜下观察肝细胞凋亡情况.结果 酒精组、高脂组、酒精加高脂组细胞凋亡指数分别为2.16±0.43、2.33±0.60和3.93±0.80,显著高于正常对照组(1.070.27, P＜0.05);实验组caspase-3无论是基因还是蛋白表达均较对照组升高(P＜0.05),其中以酒精加高脂组增加明显.析因分析显示,加用与不加用酒精或高脂饮食对caspase-3及其基因表达有显著性影响(P=0.00);高脂饮食与酒精交互效应显著(P＜0.05).结论 酒精和高脂均能诱导肝细胞发生凋亡,同时酒精和高脂同时作用于肝脏加重肝细胞caspase-3的表达,两者具有协同损伤肝脏的作用.
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重症肺部感染患者缺氧与肝功能损害的相关性研究
目的 探讨重症肺部感染患者缺氧与肝功能损害的相关性.方法 常规检测患者肝功能、周围血白细胞计数及动脉血气分析.结果 重症肺部感染患者治疗后周围血白细胞、中性粒细胞计数和肝功能各指标均有明显改善(P＜0.01);患者治疗后PaO2比治疗前明显升高,PaCO2比治疗前明显下降(P＜0.01);血pH值、PaO2与ALT、AST水平呈显著负相关;PaCO2与ALT、AST水平呈显著正相关(P均＜0.01).结论 重症肺部感染患者因缺氧或伴有二氧化碳潴留,可引起肝脏功能损害.
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肾上腺髓质素对大鼠肝星状细胞表达细胞周期蛋白的影响
目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)对活化肝星状细胞(HSC)表达细胞周期蛋白的影响.方法 采用不同浓度的ADM对HSC-T6细胞进行干预12h、24h和48h.采用MTT法检测HSC-T6细胞增殖;采用SABC法检测细胞增殖核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和细胞周期素依赖性激酶抑制因子P21waf1的表达.结果 在ADM10-7mol/L浓度下作用12h,24h,48h,细胞生长抑制率逐渐增加(分别是7.88%,17.58%,18.79%);在ADM10-7 mol/L作用24h时, HSC的PCNA、cyclin D1和 P21waf1表达的平均光密度分别为0.387±0.023、0.454±0.029和0.508±0.011,而对照组分别为0.246±0.030、0.209±0.014和0.401±0.033(t值分别为5.149、5.752和5.299,P＜0.05),差异有显著性.相关性分析表明,PCNA和cyclin D1的变化呈正相关趋势(r=0.834,P＜0.05),而PCNA和P21waf1呈负相关趋势(r=-0.770,P＜0.05),cyclin D1和P21waf1呈负相关趋势(r=-0.796,P＜0.05).结论 肾上腺髓质素可抑制HSC-T6细胞增殖.ADM作用HSC可能通过调控HSC的细胞周期,抑制PCNA和cyclin D1表达,促进P21waf1表达,从而发挥抑制HSC增殖作用.
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中晚期自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的临床病理研究
目的 探讨中晚期自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化(AIH-PBC)重叠综合征的临床病理特征及治疗应答.方法 对具有肝穿刺标本的11 例PBC-AIH 重叠综合征和13例PBC(Scheuer 分期3、4期)患者进行比较,重点分析AIH-PBC 重叠综合征的临床、病理特点及治疗应答.结果 两组患者的性别、年龄、病程、症状无显著差异;AIH-PBC重叠综合征患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体或抗平滑肌抗体阳性率明显高于PBC(P＜ 0.05).肝组织学见汇管区与肝腺泡内以单个核细胞为主的较多炎细胞浸润,其中易见浆细胞的聚积性浸润.可见不同时期小胆管损伤或毛细胆管反应性增生并侵蚀肝界板;重叠综合征患者经熊去氧胆酸治疗可使肝功能改善,与PBC患者无明显差异.结论 中晚期AIH-PBC重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征,UDCA治疗有助于血生化指标的改善.
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CT图像自动识别系统诊断肝炎肝硬化的研究
目的 探讨肝炎肝硬化早期诊断方法.方法 基于肝脏CT平扫图像,采用计算机图像自动识别及测量技术,计算乙型肝炎患者肝叶比例,通过统计对照数据库中的历史数据,对早期肝硬化做出诊断.结果 肝硬化组与乙型肝炎组比较,本系统Ll/L2和R1/L1比值均有显著性差异(P＜0.05);建立判别方程:D=1.650 Ll/L2+0.509 R1/L1-5.019;确定判别的临界值为0.0795;D＞0.0795为肝硬化,D＜0.0795为乙型肝炎;判别效果分析(回代),结果诊断肝硬化的正确率为68.42%,诊断乙型肝炎或判断为无肝硬化的正确率为89.8%.结论 可以利用肝脏各叶的比例变化来预测和早期诊断肝炎肝硬化.
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复方甘草酸苷在胃肠道肿瘤化疗中改善毒副作用的临床观察
目的 探讨复方甘草酸苷注射液与肝太乐在胃肠道肿瘤化疗时减轻毒副作用的疗效.方法 选择118例胃肠道恶性肿瘤患者,给予基本化疗方案治疗.58例患者在化疗同时给予肝太乐,60例患者则给予复方甘草酸苷注射液,均连续10天.结果 治疗结束时,复方甘草酸苷注射液治疗患者的症状和肝功能改善及减轻血液系统的毒副作用方面均优于肝太乐治疗组.结论 复方甘草酸苷注射液联合化疗药物治疗胃肠道癌能减轻化疗时的毒性反应.
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动态观察总胆汁酸在常见肝脏疾病中临床意义
目的 探讨急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)及谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的动态变化.方法 对29例健康者及101例急、慢性乙型肝炎、肝硬化患者采用全自动生化分析仪检测血清TBA含量及ALT、TBIL.结果 各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组(P＜0.01),急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎的TBA无显著差异(P＞0.05),慢性乙型肝炎与肝硬化比较TBA有较显著差异(P＜0.05).急性乙型肝炎患者发病初期TBA、ALT、TBIL均明显增高,随着病情好转,各项均逐渐下降,但TBA较ALT、TBIL恢复晚.结论 TBA变化是常见肝病患者高度敏感的指标,它的动态变化对急性乙型肝炎患者预后判定有指导意义.
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干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择慢性乙型肝炎患者56例随机分为两组,治疗组为干扰素-α与叶下珠胶囊联合治疗,对照组为单用干扰素-α.结果 治疗组治疗后3个月和6个月ALT复常率分别为89.3%和96.4%,而对照组则分别为67.9%和78.6%;治疗组HBeAg阴转率分别为57.1%和67.9%,而对照组则分别为28.6%和39.3%;治疗组HBV DNA阴转率分别为64.3%和71.4%,而对照组则分别为35.7%和42.9%(P＜0.05).结论 干扰-α联合下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎,可促进口才肝功能改善,增强抗HBV作用.
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阿德福韦酯治疗前C和/或C区变异HBV感染近期疗效观察
目的 观察阿德福韦酯(ADV)治疗前C和/或C区变异的慢性乙型肝炎患者和无变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者1年期的疗效.方法 选择36 例前C和/或C区变异的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者和13例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,给予ADV 10 mg,每日1 次口服,疗程1 年.结果 接受ADV 治疗1年后前C 区变异组、C区变异组,前C/C区变异组和无变异HBeAg阳性组患者的ALT复常率分别为81.8% (9/11),84.6%(11/13),83.3%(10/12)和84.6%(11/13),各组之间无显著性差异(P＞ 0.05);HBV DNA阴转率分别为34.4%(4/11),30.8%(4/13),25%(3/12)和38.4%(5/13),各组之间无显著性差异(P＞ 0.05).结论 阿德福韦酯治疗前C和/或C区变异慢性乙型肝炎和无变异HBeAg阳性慢性乙型肝炎的1年期疗效相似.
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甘露消毒丹加减治疗湿热瘟毒型肝炎的临床探讨
本文试从甘露消毒丹的适应症结合湿热瘟毒型肝炎的主要见证出发,来阐述甘露消毒丹用于治疗湿热瘟毒型肝炎的中医理论指导,从而拓宽甘露消毒丹的临床运用范围.
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自发性细菌性腹膜炎54例临床分析
目的 探讨自发性细菌性腹膜炎的诊断、治疗及预防.方法 应用诊断性腹腔穿刺,结合临床表现早期诊断,给予规范、合理、高效的抗感染治疗自发性细菌性腹膜炎.结果 在54例患者中,治愈或好转者41例(76%),在1年内复发16例(39%);自动出院者10例,死亡3例.结论 自发性细菌性腹膜炎的早期诊断、合理有效治疗及积极预防可改善临床预后.
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56例酒精性肝病临床观察
目的 探讨酒精性肝炎(AH)及酒精性肝硬化(ALC)的发病情况、临床特点和预后.方法 对23例AH及33例ALC患者的一般情况、饮酒史、临床表现及实验室检查结果进行回顾性分析.结果 AH患者均有短期内大量饮酒史,平均日饮酒量与ALC患者无显著差异.临床表现以纳减、乏力、腹胀、黄疸多见.酒精性肝病(ALD)合并有肥胖等机体代谢异常表现者多见.实验室检查可见除ALT、AST升高外,GGT升高明显.DF值＞32者预后不佳.结论 短期内有大量饮酒史是AH的发病特点之一.DF值与ALC患者的病情预后有关.
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门冬氨酸鸟氨酸注射液抗肝性脑病的疗效观察
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效.方法 将60例肝性脑病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在常规综合治疗的基础上将门冬氨酸鸟氨酸10g～20g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注1次/d,治疗7d.观察治疗前后患者的肝功能、静脉血氨浓度和数字连接试验的改善情况.结果 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组,治疗后静脉血氨浓度和数字连接试验的改善均有非常显著性差异(P＜0.05),并无明显毒副作用.结论 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,安全性好.
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肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病发生的相关性研究
目的 探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病发生的相关性.方法 选择符合入选要求的肝硬化患者60例及20名健康志愿者,全部接受葡萄糖氢呼气试验检测小肠细菌过度生长情况,并进行数字连接试验和数字符号试验检测诊断轻微肝性脑病.应用抗生素抑制小肠细菌过度生长后再进行以上试验.结果 20名健康志愿者检出1例(5%)伴小肠细菌过度生长,未检出MHE.60例肝硬化患者共检出20例(33.3%)患者伴小肠细菌过度生长和MHE26例(43.3%),后者中伴小肠细菌过度生长的17例(65.4%);应用抗生素1周后,在20例小肠细菌过度生长患者中有18例葡萄糖氢呼气试验转为阴性;在17例伴小肠细菌过度生长的MHE患者中有13例数字连接试验和数字符号试验转为正常.肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病存在相关性(r=0.511,P＜0.005).结论 肝硬化患者存在小肠细菌过度生长,伴小肠细菌过度生长的肝硬化患者MHE检出率高于不伴小肠细菌过度生长的肝硬化患者,应用抗生素抑制小肠细菌过度生长后MHE检出率明显下降,肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病有相关性.
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HBV母婴传播及其阻断的研究进展
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.引起乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的主要原因是HBV的母婴传播.近年来,HBV母婴传播的相关研究越来越受到国内外学术界的重视,相关的研究成果也是层出不穷.现将HBV母婴传播的途径、机制、影响因素及阻断方法进行综述.
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代谢组学及其在肝脏疾病研究中的应用进展
代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后兴起的又一门新的系统生物学分支,用于研究生物体系代谢网络的一种技术.近几年随着代谢组学的快速发展,其在肝脏疾病中的应用也日趋广泛.本文就近年代谢组学及其在肝脏疾病中的应用作一综述.
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转录因子Sp1与肝纤维化发生关系的研究现状
转录因子Sp1与肝纤维化发生的关系日益受到人们的关注,Sp1可以通过调控多种致纤维化因子或抗纤维化因子的基因转录,从而影响肝纤维化的发生和发展,Sp1还明显影响肝星状细胞的活化和增殖.本文对Sp1在肝纤维化中的作用作一综述.
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干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的若干问题
为探讨干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的有关问题,本文首先阐述了干扰素和拉米夫定的不同点,并从对孕妇、儿童慢性乙型肝炎的治疗、对肝功能失代偿患者的治疗、联合用药、药物相互替换四个方面说明干扰素及拉米夫定在抗病毒治疗中还有许多需要注意的问题,力求对临床医师有所帮助.
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RNA干扰在慢性乙型肝炎方面的研究进展
慢性乙型肝炎是当前严重危害世界人类健康的传染病.乙型肝炎病毒(HBV)感染后大多数发展为慢性肝炎,终可能发展为肝硬化、肝细胞癌.目前常用的抗HBV药物主要有干扰素和核苷(酸)类似物,但疗效都不很理想,特异性差,易出现耐药性.
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酒精性脂肪肝病理学研究进展
酒精性脂肪肝(AFLD) 是指长期饮酒导致的脂肪肝,是目前临床上为常见的肝病之一.其病因及发病机制均相当复杂,至今尚未完全阐明.目前认为,酒精性脂肪肝包括脂肪变性、脂肪性肝炎和纤维化/肝硬化三个主要的特征性的病理学改变. 近年来,有关这方面的研究很多,本文对此作一阐述.
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酒精性脂肪肝的治疗进展
酒精性脂肪肝(AFLD) 是指长期饮酒导致的脂肪肝,是现在临床上为常见的肝病之一.目前认为,酒精性脂肪肝治疗上主要有戒酒、营养及药物治疗等方法.近年来,有关这方面的研究很多,本文对此作以下阐述.
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病毒性肝炎特殊并发症2例
肝炎病毒可侵犯许多肝外组织器官,造成相应的病变.肝脏功能的异常,使体内物质代谢异常,亦可造成肝外组织器官病变.某些少见的肝外表现容易误诊、漏诊,临床医生应提高认识.
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巨细胞病毒感染致急性黄疸型肝炎和间质性肺炎1例报道
患者女,41岁,农民.因乏力,纳差,尿黄伴发热、皮肤瘙痒20天于2007年4月29日收住入潍坊市人民医院传染三科.发病初期在当地医院给予"头孢唑林"等治疗4天,无明显好转,并出现大便发白,遂来我院就诊.无慢性疾病史.查体:体温37.1℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压150/90mmHg.
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复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期乙型肝炎的疗效观察
在妇女妊娠期合并乙型肝炎的处理时,由于考虑到药物对胎儿的影响,用药受到一定的限制.为了观察复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期乙型肝炎患者的疗效和安全性,我们对此进行了观察,并取得了较好的疗效.现报道如下资料与方法
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再接再厉勇攀高峰
2007年本刊的大事是《实用肝脏病杂志》经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,被收录为"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)".在得知本刊进入中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)后,许多读者、作者及有关专家打电话或发E-mail来表示祝贺.
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