实用肝脏病杂志
Journal of Practical Hepatology 실용간장병잡지
- 主管单位： 安徽省科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会安徽分会
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5069
- 国内刊号： 34-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察
目的 探讨血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 47例慢性乙型重型肝炎患者分成治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组同时给予血浆置换治疗,观察两组治疗效果.结果 血浆置换后,患者临床症状有不同程度的改善;血浆总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、凝血酶原时间较治疗前明显降低.血浆置换的不良反应发生率为17.1%.治疗组成活率61.11%,高于对照组的31.03%(P＜0.05).结论 血浆置换治疗重型肝炎安全、有效.
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乙型肝炎病毒前S1抗原的实验室检测及其在临床上的应用
目的 探讨前S1抗原的实验室检测及在乙型肝炎诊断中的临床意义.方法 采用ELISA法检测429例乙型肝炎病毒感染者血清前S1抗原. 结果在153例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性130例(84.9%),在抗-HBe阳性的177例标本中,前S1抗原阳性61例(34.5%),而99例HBeAg和抗-HBe 全部阴性的标本中前S1抗原阳性25例(25.2%).前S1抗原与HBeAg的阳性符合率高达84.9%.结论 血清乙型肝炎病毒前S1抗原检测快捷方便,临床上可以作为乙型肝炎病毒感染复制及预后判断的重要血清指标.
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自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的临床病理研究
目的 探讨自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化(AIH-PBC)重叠综合征的临床病理特征及治疗应答.方法 对具有肝穿刺标本的16 例PBC-AIH 重叠综合征、26 例Ⅰ型AIH 和25 例PBC(Scheuer 分期Ⅰ、Ⅱ期)患者进行比较,重点分析AIH-PBC 重叠综合征的临床、病理特点及治疗应答. 结果 3 组患者的性别、年龄、病程、症状无显著性差异; AIH-PBC重叠综合征患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白IgM以及抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2阳性率明显高于AIH 组(P＜0.05);而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体或抗平滑肌抗体阳性率明显高于PBC(P＜0.05).AIH-PBC 重叠综合征患者肝组织学示界面炎/碎屑样坏死、小叶内炎症及胆管病变;重叠综合征患者接受熊去氧胆酸治疗可使肝功能改善.结论 AIH-PBC重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征,UDCA治疗有助于血生化学指标的改善.
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纤维支气管镜在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用
目的 探讨经纤维支气管镜检查取支气管灌洗液培养在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用价值.方法 将86例重型肝炎并发肺部感染患者随机分为两组,A组42例经纤维支气管镜进行支气管灌洗液培养作病原学诊断,B组46例行痰培养作病原学诊断.根据药敏结果进行抗感染治疗.结果 A组42例患者中有1例不能耐受纤维支气管镜检查致采样失败.病原菌以革兰氏阴性菌为主;B组病原菌以革兰氏阳性菌和真菌为主.两种不同采样方法检测病原菌构成比有显著性差异(P=0.008).根据药敏结果进行抗感染治疗后肺部感染治疗疗效,A组治疗显效和有效率为64.3%,B组显效和有效率仅为34.8%,两组肺部感染治疗效果有显著性差异(P=0.021).A组42例患者中有24例(57.1%)死亡;B组46例患者中36例(78.3%)死亡,病死率有显著性差异(P=0.03).结论 经纤维支气管镜行支气管灌洗液培养致病菌适用于重型肝炎并发肺部感染患者,准确率高,有助于肺部感染致病菌的正确判断及抗生素的合理选择.
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杞蓟制剂对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织核转录因子-κB/IκB的影响
目的 观察非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织P65(NF-κB亚型)、核转录因子-κB抑制因子(IκB)-α(IκB亚型)蛋白和mRNA表达情况及杞蓟制剂对其影响.方法 采用高脂饮食复制大鼠NASH模型.实验分正常组对照、模型组、杞蓟制剂组、复方蛋氨酸胆碱片组.测定肝组织P65、IκB-α蛋白和mRNA的表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠肝组织P65、IκB-α蛋白和mRNA表达明显增强(P＜0.01),且P65蛋白主要在胞核分布;与模型组相比,杞蓟制剂组大鼠肝组织P65、IκB-α蛋白和mRNA的表达明显降低(P＜0.05).复方蛋氨酸胆碱片组大鼠肝组织P65、IκB-α蛋白和mRNA的表达虽有所降低,但与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NF-κB蛋白和mRNA表达增强及NF-κB蛋白活化增强参与了NASH的发病.杞蓟制剂能够抑制NF-κB(P65)蛋白和mRNA的表达,从而能防治NASH.
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基质金属蛋白酶-9基因多态性与乙型肝炎肝硬化的关系
目的 探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-9基因启动子区多态性与乙型肝炎肝硬化的关系.方法 应用PCR法和限制性片段长度多态性分析方法分别检测100例乙型肝炎肝硬化患者和124名正常对照者的MMP-9 -1562C/T多态性,分析其基因型与乙型肝炎肝硬化发病风险相关性.结果 MMP-9 -1562C/T多态性的基因型及等位基因频率在乙型肝炎肝硬化组和对照组间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-9启动子1562位点基因多态性与乙型肝炎肝硬化易感无明显相关.
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86例非酒精性脂肪肝的临床与病理分析
目的 研究非酒精性脂肪肝的临床与病理特征.方法 对86 例非酒精性脂肪肝的临床及病理资料进行回顾性分析.结果 在86例非酒精性脂肪肝患者中,肥胖性脂肪肝为42例(48.8%),糖尿病性脂肪肝为11例(12.8%),高脂血症性脂肪肝为27例(31.4%),慢性丙型肝炎伴脂肪肝为6例(70%);73.3%的患者有非特异性症状;高胆固醇血症者22例(25.6%),高甘油三酯血症者27例(31.4%);丙氨酸转氨酶升高4例, 天冬氨酸转氨酶升高3例;肝活检前B超诊断脂肪肝63例(73.3%)、B超不支持脂肪肝23例(26.7%); 病理检查,Ⅰ级肝细胞脂肪变26例(30.2%),Ⅱ级肝细胞脂肪变41例(47.7%),Ⅲ级肝细胞脂肪变19例(22.1%).结论 非酒精性脂肪肝主要由肥胖、高脂血症和糖尿病引起,B超是诊断脂肪肝的主要方法,选择性的肝活检有助于进一步明确诊断.
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放射治疗原发性肝癌对血清TGFβ1的影响
目的 观察原发性肝癌放射治疗前后血清转化生长因子β1 (TGFβ1)的动态变化. 方法 23例不能手术的原发性肝癌患者接受三维适形放射治疗.应用酶联免疫吸附试验法检测患者放射治疗前、放射治疗结束时、放射治疗后3个月和7例正常献血者的血清TGFβ1水平.结果 23例患者放射治疗前血清TGFβ1为151.16±18.28ng/ml,正常对照组为32.26±7.24ng/ml,两者差异有显著性意义(P＜0.01).放射治疗结束时为98.42±16.12 ng/ml,放射治疗结束后3个月时为112.78±17.36 ng/ml,两者差异无显著意义,但比治疗前有下降,与放射治疗前有显著性差异(P＜0.01).4例完全缓解的患者放射治疗后下降显著,15例治疗有效的患者TGFβ1于放射治疗后也下降.而治疗无效(稳定+进展)者较放射治疗前下降不明显.2例患者于放射治疗后第7周和第12周发生放射性肝病,他们的TGFβ1水平在治疗前、治疗结束时和发生放射性肝病时分别为156.23ng/ml、151.25ng/ml、101.52ng/ml和99.67ng/ml、189.22ng/ml、196.17ng/ml.结论 检测原发性肝癌患者放射治疗前后血清TGFβ1的变化将有助于评价放射治疗的疗效和监测放射性肝病的发生,是一种有希望反映个体化放射治疗肝癌的生物学指标.
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常见非发酵菌的耐药性分析
目的 了解常见非发酵菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 2003年1月～2004年12月临床分离的铜绿假单胞菌281株、不动杆菌属190株及嗜麦芽窄食单胞菌63株,用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果 591株非发酵菌中以铜绿假单胞菌(47.5%)、不动杆菌属(32.1%)及嗜麦芽窄食单胞菌(10.7%)为主;主要分布于痰液(62.4%)、皮肤软组织创面分泌物(22.7%)中;耐药性分析显示铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性高(92.9%),其它依次为头孢他啶(78.3%)、环丙沙星(78.1%)、头孢吡肟(74.4%)、阿米卡星(70.5%)、哌拉西林-他唑巴坦(70.1%)、头孢哌酮-巴坦(67.9%)、哌拉西林(60.3%)、氨曲南(57.5%)、头孢哌酮(57.1%)、替卡西林-克拉维酸(55.7%);不动杆菌属对亚胺培南的敏感性也高(95.7%),其它依次为头孢哌酮-舒巴坦(66.7%)、头孢吡肟(59.3%)、替卡西林-克拉维酸(57.4%)、阿米卡星(55.0%)、哌拉西林-他唑巴坦(51.6%);嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感性高(75.6%),其它依次为头孢他啶(75.5%)、复方磺胺甲噁唑(74.5%)、替卡西林-克拉维酸(73.7%)、环丙沙星(69.8%)、头孢吡肟(63.4%)、哌拉西林-他唑巴坦(56.8%),对包括亚胺培南在内的其它常用抗菌药物均高度耐药.结论 细菌耐药有一定的地区性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要的临床指导价值.
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肝炎肝硬变门脉高压症患者脾切除与脾切除后自体脾组织移植的临床对照研究
目的 探讨脾切除/自体脾组织移植在肝硬变门脉高压症治疗中的作用.方法 42例肝炎肝硬变门脉高压症患者行脾切除和贲门周围血管离断术治疗.其中20例同时行自体脾组织移植.观察脾切除组与脾切除自体脾组织移植组手术前后白细胞、血小板、血清免疫球蛋白、补体的含量、NK细胞活性以及T淋巴细胞转化率的变化.结果 两组 IgG和IgA术前与术后相比较无显著差异(P＞0.05).移植组术后2周、6月和1年血清IgM水平与脾切除组差异有统计学意义(P＜0.05 );术后3月两组IgM有显著性差异(P＜0.01).移植组C3术后明显升高,脾切除组C3值术后较术前无明显变化.移植组与脾切除组C3 术后3个月至1年有显著性差异(P＜0.01).脾切除组术后半年NK细胞活性明显低于术前水平,移植组与脾切除组NK细胞术后3个月、6个月、1年与术前有显著性差异(P＜0.01).移植组与脾切除组T淋巴细胞转化率术后3个月至1年有显著性差异(P＜0.01).结论 肝炎肝硬变门脉高压症患者在脾切除/自体脾组织移植术后的免疫功能较非移植组有明显的提高.
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B型超声对脂肪肝诊断指标体系及诊断价值的实验研究
目的 探讨B型超声对脂肪肝诊断的多指标量化体系及其诊断价值.方法 对建立的脂肪肝大白兔模型(n=30)和对照组动物(n=30)进行B型超声检查.将肝脏增大、肝肾回声差异、肝光点密集、肝前后场衰减、肝内血管情况等指标量化,以综合积分判断脂肪肝,并与病理标准比较,计算该体系对脂肪肝诊断的灵敏度、特异度和准确率. 结果与对照组比,实验组超声图像具有以下特点:肝脏增大,肝肾回声差异明显(3.79±1.43dB 对 -2.33±1.77dB, P＜0.05),肝光点密集,肝前后场衰减,肝内血管不清.以综合积分≤3分者,判断为无脂肪肝,综合积分为4分者,提示脂肪肝,≥5分者,诊断为明确的脂肪肝.与病理结果比较,这种方法的灵敏度为87%,特异度为89.6%,准确度为88.3%.结论 B型超声多指标量化体系对诊断脂肪肝具有较高的灵敏度、特异度及准确率,其诊断价值高于单一指标.
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阿德福韦酯治疗对α-干扰素无应答的慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察阿德福韦酯治疗对α-干扰素无应答的CHB患者的疗效.方法 27例对α-干扰素无应答的CHB患者,口服阿德福韦酯10mg,1次/日,随访至18个月,观察肝功能、乙型肝炎病毒标记物及HBV DNA的变化情况.结果 27例患者在6个月、12个月和18个月时HBV DNA阴转率分别为18.5%、29.6%和44.4%;ALT复常率分别为88.9%、92.6%和85.2%;HBeAg血清学转换率分别为7.4%、14.8%和25.9%.结论 阿德福韦酯治疗对α-干扰素无应答的CHB患者的疗效随疗程的延长逐渐增加.
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B超诊断脂肪肝患者血生化指标分析
目的 了解脂肪肝患者血生化指标的变化.方法 健康体检者在常规B超检查的同时行血糖、血清甘油三酯,胆固醇,肝功能及体重指数检测.结果 在1318例体检者中发现脂肪肝136例(7.17%).136例脂肪肝患者按其程度分为轻(79.41%)、中(16.18%)、重度(4.41%).按其声像图特征分为均匀弥漫型(86.03%)、非均匀型(11.03%)及局限型(2.94%).136例脂肪肝患者血糖、血清甘油三酯、胆固醇、血清酶学指标及体重指数均有不同程度的升高.结论 脂肪肝患者不仅具有血脂代谢紊乱,还存在着血糖的异常和生化指标的异常.
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预防性应用抗生素防治慢性重型肝炎患者自发性细菌性腹膜炎发生
目的 探讨应用抗菌药物在防治慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的作用.方法 84例慢性重型肝炎住院患者,随机分为治疗组和对照组,两组病例在入院前1周未经抗菌治疗、入院时无感染征象、住院时间均超过72h,在采用积极保肝、营养支持的基础上,治疗组52例采用预防性应用抗生素(头孢噻肟钠),对照组均未预防性应用任何抗菌药物.结果 治疗组预防性应用抗菌药物发生自发性细菌性腹膜炎12例(23%),死亡率为37.5%;对照组发生感染17例(53.1%),死亡率为50%;治疗组SBP发生率明显低于对照组(P＜0.05),死亡率低于对照组(P＜0.05).结论 预防性应用抗菌药物可以减少重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的发生率,提高慢性重型肝炎的治愈率,改善预后.
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门冬氨酸鸟氨酸对鼻咽癌化疗药物致肝损害的保护作用
目的 探讨在鼻咽癌化疗中对肝脏的保护作用.方法 将60例鼻咽癌病人随机分成三组,三组病人均给予氟脲嘧啶+顺铂方案化疗.对照组20例,化疗前及化疗过程中仅给予一般的葡萄糖盐水水化治疗;2组和3组分别给予肝安组和注射用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注.所有病人在化疗前及化疗后第1、5天检测血生化指标和血氨.结果 化疗后对照组病人血清AST、ALT、γ-GT、TBIL及血氨水平明显升高(P＜0.05),而门冬氨酸鸟氨酸组病人血清指标和血氨水平在化疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸在鼻咽癌病人化疗过程中起到保护肝功能的作用.
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血浆置换治疗重型肝炎34例
目的 观察血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效及安全性.方法 将重型肝炎68例随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组在综合内科治疗的基础上加PE治疗,对照组只进行综合内科治疗.分析两组的疗效、预后和不良反应.结果 治疗后治疗组存活率为79.4%,对照组为52.9%(P＜0.05).PE治疗前后血清总胆红素及谷丙转氨酶均明显下降,血清白蛋白及凝血酶原活动度均明显升高,且未发生严重并发症.结论 血浆置换可显著改善重型肝炎患者的临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行.
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促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化30例疗效观察
目的 观察促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的临床疗效及安全性.方法 选择60例肝硬化患者,随机分为两组.治疗组30例接受促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组30例接受丹参和甘利欣治疗.疗程均为2个月.结果 治疗结束时,两组患者血清ALT、AST、TBIL水平比治疗前显著下降,白蛋白含量升高、球蛋白下降.治疗组患者腹水消退比对照组快(P＜0.01).两组在治疗过程中均未见不良反应.结论 应用促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化患者,有一定的临床疗效.
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乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的治疗
目的 探讨肝源性糖尿病与乙型肝炎肝硬化的关系及治疗.方法 186例肝硬化患者根据临床表现、肝功能检测、病毒学标志物、B超、空腹及餐后2小时血糖、糖耐量试验,33例存在糖耐量减低,48例诊断为肝源性糖尿病,在保肝、抗病毒、退黄等综合治疗的同时给予控制饮食、皮下注射胰岛素治疗.结果 48例糖尿病患者中,血糖得到良好控制35例,控制不良8例,病情恶化合并消化道出血死亡2例,合并肝性脑病死亡2例,合并肝肾综合征死亡1例.结论 肝源性糖尿病临床表现不典型者多见,乙型肝炎肝硬化患者应定期复查血糖,肝源性糖尿病治疗重点在于积极抗病毒,治疗原发病,改善肝功能,对于合并糖尿病肝功能破坏严重者,应及早给予胰岛素治疗.
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检测肝炎患者胆碱脂酶活性的临床价值分析
目的 评估血清胆碱脂酶(CHE)活性变化在判定肝病病程和预后方面的价值.方法 采用全自动生化分析仪检测各种肝炎患者血清CHE的活性.结果 慢性肝炎组、重型肝炎组CHE活性均显著低于正常对照组(P＜0.01).重型肝炎组(n=68)中存活组(n=40)和死亡组(n=28)CHE分别为3.49±1.23ku/L和2.88±1.11ku/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHE活性检测有助于判定肝病患者的预后.
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血清球蛋白/胆碱脂酶比值与肝硬化上消化道出血的关系分析
目的 探讨肝硬化患者血清球蛋白/胆碱脂酶比值与上消化道出血有无相关性.方法 检测55例肝硬化患者血清球蛋白和胆碱脂酶水平,计算比值,分析其与上消化道出血的关系.结果 肝硬化患者血清球蛋白/胆碱脂酶比值与凝血酶原时间呈正相关,有无上消化道出血患者血清球蛋白/胆碱脂酶比值有显著性差异.结论 血清球蛋白/胆碱脂酶比值高低能反映肝硬化患者的凝血功能及发生上消化道出血的可能性,对肝硬化的病情变化及预后判断具有一定的临床价值.
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潘生丁和左旋咪唑加母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者56例
目的 探讨口服潘生丁和左旋咪唑联合肌肉注射母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者的疗效.方法 选择乙型肝炎病毒携带者56例和对照组20例,分别给予上述三种药物治疗和不给任何药物治疗,观察两组12月后血清HBeAg及HBV DNA的变化.结果 治疗组HBeAg及HBV DNA阴转率明显高于对照组.结论 潘生丁和左旋咪唑联合母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者有协同作用.
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肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的 研究幽门螺杆菌(Hp)在肝硬化门脉高压性胃病(PHG)发生、发展中的作用及临床意义.方法 随机选取肝硬化患者57例,行上消化道内镜检查,采用快速尿素酶试验、Warthin-Starry银染色及抗Hp-IgG法测定来判断Hp感染.结果 肝硬化门脉高压组Hp感染率为31.3%,显著低于慢性胃炎组(65.5%,P＜0.05)和消化性溃疡组(83.3%,P＜0.05);Hp感染和肝功能Child-Pugh分级无显著性相关(P＞0.05);Hp感染率随食管静脉曲张程度的增加而下降(无食管静脉曲张者Hp阳性率为57.1%,有食管静脉曲张者Hp阳性率为21.0%,P＜0.05;轻度食管静脉曲张者Hp阳性率为32.4%,中重度食管静脉曲张者Hp阳性率为10.75%,(P＜0.05).结论 Hp感染不是PHG的主要致病因素;肝硬化门脉高压影响Hp感染率;Hp感染与患者肝功能分级无关.
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拉米夫定治疗失代偿期肝硬化患者的临床观察
目的 探讨拉米夫定在失代偿期肝硬化中的应用价值.方法 两组患者均采用内科常规治疗,治疗组加用拉米夫定0.1 每日1次口服,治疗12月以上.结果 治疗组在服用拉米夫定1年后,HBV DNA阴转率为92.5%,HBeAg转阴率为18.75%,肝功能改善不明显.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 对失代偿期肝硬化患者,应积极使用拉米夫定治疗,对减轻或阻止病情进展,改善临床症状及肝功能,提高病人生活质量十分重要.
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戊型肝炎102例临床分析
目的 了解戊型肝炎的临床特点.方法 回顾性分析102例戊型肝炎患者的临床资料. 结果在102例戊型肝炎中,单纯戊型肝炎77例,乙型与戊型重叠感染11例,重型肝炎14例;春季发病率高(P＜0.05);乙、戊型肝炎病毒重叠感染者较单纯戊型肝炎发生重型肝炎的几率高(P＜0.01);大于60岁者发生重型肝炎的几率高(P＜0.05);大于60岁的患者临床症状及黄疸持续时间较青壮年者长.结论 戊型肝炎临床上以青壮年多见,老年患者黄疸持续时间长.乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者发生重型肝炎的几率高.
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拉米夫定治疗失代偿期肝硬化伴乙型肝炎相关性肾炎成功3例报道
目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的长期疗效.方法 在综合治疗的基础上应用拉米夫定治疗3例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,观察其长期疗效.结果 3例患者均在治疗2～3月后腹水消退,尿蛋白减少或消失,血浆蛋白回升,并出现HBV DNA转阴和血清HBeAg/抗-HBe转换,食欲恢复,参加工作至今.其中1例患者前后两次CT检查结果示恢复期同一平面肝脏明显增大.结论 拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化是有益的,尤其是伴有乙型肝炎相关性肾炎的患者.
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干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎92例疗效观察
目的 观察干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 92例CHB患者随机分为两组,治疗组患者接受IFN-α2b3MU,肌肉注射,1次/日,连用15天后改为隔日1次;苦参碱150mg加入液体中静脉滴注,1次/日;对照组仅给α-干扰素治疗.苦参碱治疗2个月,α-干扰素治疗6个月.结果 两组治疗结束时ALT和AST水平均较治疗前明显下降,但两组相差无统计学意义;联合组HBV DNA和HBeAg阴转率较单用α-干扰素组高(P＜0.05). 结论苦参碱联合α-干扰素抗HBV疗效优于单用干扰素.
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复方甘草酸苷治疗抗结核药引起的药物性肝炎临床观察
目的 观察复方甘草酸苷治疗抗结核药药物性肝炎的临床疗效.方法 将48例抗结核药引起的药物性肝炎患者随机分成治疗组27例和对照组21例.治疗组给予复方甘草酸苷治疗4周,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗4周,观察治疗前后血生化指标的变化.结果 治疗组患者的肝功能改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷有较好的保肝、降酶作用,未见不良反应.
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血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效观察
目的 探讨血浆置换术治疗慢性乙型重型肝炎的疗效. 方法对178例慢性乙型重型肝炎中的90例给予内科综合治疗,另88例在内科综合治疗的基础上加用血浆置换术或选择性血浆置换术治疗.观察两组治疗前及治疗后2周、4周的肝功能、PTA等变化并观察近期转归;同时进行血浆置换术前后内毒素、肿瘤坏死因子-α的检测. 两组治疗前病情具有可比性.结果 PE组在术后肝功能明显好转,PTA明显上升.治疗2周和4周后与未进行PE组比较ALT、TBIL明显下降(P＜0.01),PTA明显上升(P＜0.01).PE组生存率为87.5%,未进行PE组生存率为66.7%,差异显著(P＜0.01). 结论血浆置换术在慢性重型肝炎的治疗中能维持内环境稳定,防止病情的继续恶化,改善肝功能,提高治愈率,是一种安全可行的治疗方法.
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干细胞移植治疗急慢性肝功能衰竭的研究进展
肝干细胞发现于20世纪50年代末,1958年Wilson和Leduc[1]提出肝干细胞的概念.近年来,干细胞的研究为急慢性肝功能衰竭患者的治疗提供了新思路,采用干细胞移植技术,帮助急慢性肝功能衰竭患者度过危险期、等待肝移植或直接修复衰竭的肝脏,将是一个经济理想的方法,现将这一领域的研究进展作一综述.
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生物人工肝的细胞来源及其研究进展
肝衰竭的病死率极高,生物人工肝(BAL)是治疗肝衰竭的重要措施.目前,肝细胞作为BAL的主要生物成分,其来源一直是BAL系统研究的重点及难点之一,现就BAL系统应用的肝细胞来源作一综述.
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酒精性脂肪肝的肝损伤机制研究近况
酒精性脂肪肝(AFLD)是现在临床上为常见的肝病之一,其发病及肝损伤机制相当复杂,至今尚未完全阐明.目前认为,Kuffer细胞、氧化应激、细胞因子等介导了AFLD的肝损伤过程.近年来,有关这方面的研究很多,本文对此作一综述.
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门静脉高压症外科治疗进展
门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化患者死亡的主要原因,治疗上内科保守疗法效果较差,外科手术仍是治疗门静脉高压症的主要手段.目前的手术方式仍以断流术、分流术为主,这两种手术方式均取得了良好的临床疗效,但长期效果不够理想.是选择断流术还是分流术应该遵循个体化的原则.肝移植是治疗门静脉高压症一种标本兼治的方法,但目前还不能成为常规术式,只是对终末期肝病有其适应症.TIPS术作为肝移植前的准备已得到认可.
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静脉注射维生素K1致严重过敏反应1例
患者男,40岁.因乏力、纳差1年加重伴腹胀1周于2006年6月27日入院.缘于2005年5月起出现乏力、纳差、肝功能异常,在当地医院诊断为慢性乙型肝炎,经保肝降酶等治疗症状缓解,继续工作.
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扑尔敏引发药物性肝硬化1例
一、病例报告患者男性,49岁.因转氨酶异常2年,伴乏力、纳差、右上腹不适半年于2006年7月18日收入我科.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
