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实用肝脏病

实用肝脏病杂志

Journal of Practical Hepatology 실용간장병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 安徽省科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会安徽分会
  • 影响因子: 1.36
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-5069
  • 国内刊号: 34-1270/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 26-201
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用肝脏病杂志》编辑委员会;《实用肝脏病杂志》编辑部
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 周天仇
  • 类 别: 消化系统疾病
期刊荣誉:
  • 氧化苦参碱对肝纤维化大鼠肝组织细胞因子表达水平的影响

    作者:余小虎;朱金水;朱祖明;朱励

    目的 研究氧化苦参碱治疗大鼠肝纤维化过程中肝组织细胞因子IL-2、IL-10、IFN-γ表达水平的变化.方法 采用皮下注射四氯化碳及饲以10%酒精的方法,使Wistar大鼠产生肝纤维化,纤维化大鼠随机分成二组,分别为自然恢复组(R组)和氧化苦参碱治疗组(T组),免疫组化法检测肝组织IL-2、IL-10、IFN-γ的水平.结果 肝纤维化大鼠肝组织IL-10含量明显增高,而IL-2与IFN-γ则明显下降;氧化苦参碱治疗9周后,在肝纤维化程度明显改善的同时,上述细胞因子的异常亦明显纠正.结论 氧化苦参碱逆转肝纤维化作用可能与其免疫调节功能有关.

  • 失代偿期肝硬化患者胃粘膜和血浆ghrelin改变及其临床意义

    作者:张向梅;郑吉敏;焦清海;姜慧卿

    目的 探讨失代偿期肝硬化患者胃粘膜和血浆中ghrelin的变化.方法 采用sp法检测36例肝硬化患者胃黏膜ghrelin的表达,采用ELISA法检测血浆ghrelin水平.结果 失代偿期肝硬化患者胃粘膜ghrelin表达及血浆ghrelin均高于无腹水者(21.29%±4.51%对16.97%±5.51%,P<0.05;4.52±3.61ng/ml对2.21±2.03ng/ml,P<0.05),肝硬化合并肝肾综合征患者较无肝肾综合征患者胃粘膜ghrelin表达无明显差别(19.51%±6.35%对17.97%±5.17%,P>0.05),而血浆ghrelin却明显增高(4.76±3.45ng/ml对2.13±1.96ng/ml,P<0.05).结论 ghrelin的增高对失代偿期肝硬化的形成和发展起一定的作用.血中ghrelin水平的升高与肾功能障碍有密切关系.

    关键词: 肝硬化 腹水 Ghrelin
  • 还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

    作者:金怒云;余小虎;顾国妹;施建平;邱夏地

    目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用.方法 随机将60例非酒精性脂肪肝患者分成两组,治疗组30例给予还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗,对照组30例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程为4月~6月.治疗前后测定患者血清ALT、AST、γ-GT水平、血脂水平(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值并作统计学处理,同时观察治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗组患者治疗后ALT、AST、γ-GT均明显降低,差异显著,对照组治疗后ALT有所下降,而AST、γ-GT较治疗前无明显改善;治疗组患者治疗后各项血脂水平均显著改善,而对照组变化不明显(P>0.05);治疗后治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05);而对照组无明显改变(P>0.05);同时治疗组治疗后肝/脾CT比值显著提高(P<0.01).用药期间两组患者均未出现显著的不良反应.结论 还原型谷胱甘肽联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全.

  • 拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者血清IL-18的影响

    作者:陈悦;柯昌征;任泽久;刘莉;李东;龚作炯

    目的 观察拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清IL-18的影响.方法 将32例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(15例)和治疗组(17例).两组治疗前和疗程结束后,采用双抗体夹心ELISA法检测不同时期血清IL-18水平.结果 治疗组血清IL-18水平在治疗后1月、6月较对照组明显下降,与对照组相比有统计学差异(P<0.01~0.05).结论 拉米夫定治疗后IL-18水平下降,提示拉米夫定可调节免疫功能,减轻肝脏炎症细胞浸润.

  • 肝脏局灶性结节性增生的诊治:附5例病例报告

    作者:成东华;赵国华;李桂臣;宋少伟;张佳林;刘永锋

    目的 讨论肝脏局灶性结节性增生的诊治特点.方法 总结我科自1999年7月至2005年7月所收治的5例肝脏局灶性结节性增生病例,结合1994年至2005年国内有关文献,分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果.结果 本组5例病人均无自觉症状,肝功能、AFP正常,均行肝部分切除手术,病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生,术后转归良好.结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚,联合应用多种影像学检查有助于明确诊断;对诊断不明确病例仍应手术探查.

  • 血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素分析

    作者:彭吉军;符政远;张丰伟;蒋建勇;邓英;李淮;李勇忠;胡文强;于红缨

    目的 分析血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素.方法 回顾性分析血浆置换治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,对影响临床疗效的因素进行分析.结果 49例患者痊愈或明显好转,存活率为56.98%;37例病情恶化或死亡,病死率43.02%.死亡组年龄大于存活组(P<0.01);在肝硬化基础上发生的重型肝炎患者血浆置换的疗效低于在慢性肝炎基础上发生的重型肝炎(P<0.01);存活组凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于死亡组,而血清总胆红素、内毒素水平低于死亡组(P<0.01);血浆置换治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P<0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响血浆置换的疗效.讨论血浆置换的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白、白蛋白及内毒素水平有关.血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、PTA恢复不明显或甚至更低者的疗效差.我们认为血浆置换治疗>5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、PTA恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术.

  • 射频消融治疗肝癌115例报告

    作者:李晓勇;刘新江;周百中;曹予文;杨战锋;杨红星;邵建梅

    目的 总结2001年4月至2005年4月用射频消融(RFA)治疗肝癌病人的病例资料,探索RFA治疗肝癌的疗效及并发症防治.方法 经皮、经腹腔镜、开腹手术三种途径,采用B超、CT定位,多点穿刺行RFA治疗115例(原发性肝癌85例,转移性肝癌30例)肝癌患者,肿瘤直径1~8 cm,其中3~5 cm 45例(39.1%),5~8 cm 42例(36.5%);数目1~6个.结果 并发症发生率为11.3%,住院期间死亡2例.AFP阳性的60例肝癌病人中,RFA治疗后有46例(76.6%)明显降低,其中有35例(58.3%)转阴.1年生存率为78.2%,2年生存率为56.5%,>3年生存率为36.5%.结论 采用不同径路、多点穿刺行RFA治疗无手术切除指征的肝癌、术后复发及转移性肝癌等临床治疗较困难的病例,疗效明显,并发症发生率低.

  • 低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗42例重型肝炎疗效观察

    作者:牛易;高洪波;关玉娟

    目的 探讨低置换量(2000ml)血浆置换联合血浆吸附治疗重型肝炎的临床疗效.方法 选择42例重型肝炎患者在内科治疗的基础上采用低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗,同期40例未进行人工肝治疗的重型肝炎为对照组,观察两组在临床症状、实验室检测指标及存活率的差异.结果 低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗组较对照组患者的临床症状,实验室指标及存活率均有明显改善,在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论 低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗重型肝炎是一种有效的方法.

  • 3DCRT技术治疗原发性肝癌的临床剂量学研究

    作者:费振乐;吕光明;芦东辉

    目的 探讨3DCRT技术治疗原发性肝癌的方法、处方剂量与疗效的关系.方法 27例有随访结果的肝癌患者,对其肿瘤体积大小、位置、处方剂量及生存期作回顾性总结.结果 治疗后肿瘤局部控制率为85.2%(23/27),1年生存率为70.4%(19/27),2年生存率为55.6%(15/27),3年生存率为33.3%(9/27).所有病人无放射性肝炎等严重副反应发生.结论 3DCRT技术治疗不宜手术的肝癌是一种无创而有效的治疗方法,可提高肝癌的局部控制率,不良反应轻微,病人生存质量得到提高.

  • 病原未定型肝炎的临床研究

    作者:林华;杨才生;陈紫榕

    目的 探讨病原未定型肝炎的临床特征.方法 以43例慢性乙型肝炎和30例急性乙型肝炎为对照组,对62例病原未定型肝炎患者进行临床分析,比较病原未定型肝炎的流行病学、临床表现、实验室检查及肝组织学改变.结果 62例病原未定型肝炎患者发病以冬末及春季多见;发病年龄以青、中年(18岁~50岁)占92.2%;临床表现有急性和慢性,多数症状轻、肝病体征少;血清转氨酶水平呈轻、中度升高;肝活检组织病理学显示炎症轻;绝大多数预后良好.结论 病原未定型肝炎的致病因子仍不清楚.

  • 高血压病合并脂肪肝发病的危险因素分析

    作者:邵亮;李南方;洪静;努尔古丽;周克明

    目的 探讨高血压病合并脂肪肝发病的危险因素.方法 选择进行了肝脏B超检查的住院高血压病患者,根据超声影像的诊断结果分为高血压合并脂肪肝组(98例)和高血压未合并脂肪肝组(102例),分析体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、糖耐量试验各时段的血糖水平、胰岛素释放试验的胰岛素水平与脂肪肝之间的关系.结果 (1)Logistic回归分析的结果表明空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症是高血压患者脂肪肝形成的独立危险因素;(2)高血压合并脂肪肝组的HOMA-IR、TG、空腹和糖负荷后2、3小时的血糖和胰岛素水平高于对照组(均P<0.05).校正两组BMI后,上述差异仍然存在.结论 (1)高血压病患者脂肪肝发病的独立危险因素是空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症,随着这些危险因素的聚集,脂肪肝的检出率增加.(2)脂肪肝是高血压病患者胰岛素抵抗的"重要标志",脂肪肝是代谢综合征的一种表现.

  • 拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

    作者:吴锦瑜;曹旺发;谭英

    目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选择我院2002年4月至2004年8月所收治的慢性乙型重型肝炎患者66例,分治疗组39例,对照组27例,分别在不同时期给予拉米夫定治疗72周,观察其疗效与不良反应.结果 治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,能提高患者救治成功率,安全性好,及早使用疗效较好.

  • 中西医结合治疗肝硬化45例疗效观察

    作者:李建义

    肝硬化腹水属祖国医学"鼓胀、积聚"的范畴.一般认为本病乃肝、脾、肾受病,以气滞、血瘀、水蓄为病变特征,属本虚标实之证,是肝硬化失代偿期的主要临床表现,严重危害患者的生活质量和生命.目前,单纯西药对本病的疗效不够理想.因此,我们应用中西医结合的方法治疗肝硬化腹水45例,现报告如下.

  • α-干扰素联合乙肝疫苗及叶下珠治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察

    作者:谭冬炎

    目的 观察干扰素联合乙肝疫苗和叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 应用α-干扰素联合乙肝疫苗和叶下珠胶囊治疗6个月.结果 治疗3个月时HBV DNA转阴19例(39.7%),水平下降20例(41.6%),无效9例(18.6%).6个月时HBVDNA转阴38例(75%),水平下降3例(6.2%),无效7例(16.6%);3个月时HBeAg转阴18例(37.5%),6个月时HBeAg转阴30例(62.5%).结论 α-干扰素联合乙肝疫苗和叶下珠治疗慢性乙型肝炎可提高HBV DNA及HBeAg阴转率.

  • 首次住院慢性乙型肝炎病人心理护理及健康教育

    作者:王源

    目的 通过对首次住院慢性乙型肝炎病人实施健康教育,影响和改变病人的不良心理状态.方法 对确诊的180例在我科首次住院的慢性乙型肝炎患者,按1:1随机分组,实施不同的健康教育方式,观察对心理状态的影响.结果 通过对病人采取一般健康教育方法和制定住院期间健康教育路线图的健康教育方法,结果 后者在消除患者焦虑、恐惧、悲观、抑郁心理,使病人处于康复的佳状态和对护理满意度方面,优于一般健康教育方法.结论 针对慢性乙型肝炎患者的不同心理特点,制定住院期间健康教育路线图的健康教育方法,并给予相应的护理、健康教育,对于缩短患者的病程、提高患者的生活质量具有积极的意义.

  • 甘利欣联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎50例

    作者:崔国勇

    目的 观察甘利欣联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者作为对照组,给予甘利欣150mg加入10%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注,1次/日,门冬氨酸钾镁20 ml加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日;另外50例慢性乙型肝炎患者为治疗组,在对照组基础上加用苦参素0.6加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日,丹参注射液20ml加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/日.两组患者的疗程均为一个月.结果 治疗组在肝功能指标改善和HBeAg阴转方面明显优于对照组(P<0.05).结论 甘利欣联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎疗效较佳.

  • 肝移植术后影像学随访的价值

    作者:沈继明;陆建;龚念梅;凌勇武

    目的 初步探讨肝移植术后并发症的影像学随访检查价值.方法 利用X线、CT及B超等影像学检查手段对肝移植术后患者进行观察.结果 肝内胆管狭窄、吻合口狭窄、狭窄后扩张、胆管内充盈缺损的发生率分别为8.7%、4.3%、8.6%、17%.肺部感染发生率为26%,胸腔积液发生率100%,无胆漏发生.结论 早期影像学随访观察,及时诊断移植肝并发症对提高肝移植成功率具有重大的临床价值.

  • 血浆置换术治疗慢性重型肝炎

    作者:陶胜来;胡秀英;张源才

    目的 观察应用血浆置换术治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 自2005年1月至2006年5月,我科在内科综合治疗基础上采用血浆置换术治疗19例慢性重型肝炎患者,与仅进行内科综合治疗12例的对照组相比,观察治疗前后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、胆碱酯酶的变化以及预后.结果 治疗组19例重型肝炎患者中好转出院14例、自动出院3例、死亡2例;对照组12例中好转3例、自动出院3例、死亡6例.结论 血浆置换术是治疗慢性重型肝炎安全、有效的方法,可以明显改善临床症状及相关指标,提高重型肝炎的生存率.

  • 拉米夫定联合中药煎剂治疗慢性乙型肝炎临床观察

    作者:黎民希;李强;何伟彬;杨清濡;郑惠兴

    目的 以中西医结合方法,观察拉米夫定抑制乙型肝炎病毒,中药辨证论治扶正祛湿、护肝清热治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择青少年慢性乙型肝炎患者56例,随机分为拉米夫定组26例和中西医结合组30例,分别给予口服拉米夫定100毫克/日和在口服拉米夫定的基础上同时服用自拟"护肝扶正"方剂加减,用药3个月~6个月,比较两组肝功能、血清病毒学指标、血清HBV DNA滴度的变化.结果 中西医结合组与拉米夫定组比较,疗效稍好.治疗6个月时两组HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率和转氨酶复常率比较均有显著差异(P<0.01).结论 拉米夫定在慢性乙型肝炎的治疗中确有抗病毒的作用,短期HBV DNA阴转率尚可,配合中药护肝扶正对防止HBV DNA反跳,提高血清HBeAg和转氨酶复常有一定帮助.

  • 肝活检对不明原因谷丙酶升高病例的诊断价值(附10例报告)

    作者:王恒庆

    目的 探讨病理组织学和免疫组织化学检查对原因不明的ALT升高病例的诊断价值.方法 对10例血清病毒学指标阴性的ALT和AST升高的病人,在B超导向下行肝活检,常规病理学检查和免疫组化法检测HBsAg、HBcAg和丙型肝炎病毒抗原.结果 诊断为乙型肝炎6例,丙型肝炎2例,仍不明确诊断2例.结论 肝穿刺检查对原因不明的谷丙酶升高的病例的诊断是简便、安全可靠的诊断方法.

  • 抗结核药物致肝功能损害72例临床分析

    作者:汤武生

    目的 探讨抗结核药物造成肝损害的临床特点.方法 对864例结核病患者行抗结核药物治疗时,发生72例肝损害患者,分析其临床特点.结果 在全部91例伴有HBsAg阳性的结核病患者,发生肝损害27例(29.7%),明显高于HBsAg阴性者(5.8%,P<0.01);138例58岁以上患者者,发生肝损害39例(28.3%),高于57岁以下者(4.5%,P<0.01).72例患者中,22例肝功能损害较轻、无黄疸;33例ALT>120u/L、有轻度黄疸;17例TBIL>102.6μmol/L、ALT>250u/L,其中2例死于肝功能衰竭.结论 老年和伴有HBsAg阳性的结核病患者进行抗结核药物治疗时,更易发生肝损害.

  • 血清甘胆酸测定对肝病诊断价值探讨

    作者:曹建国;邓玉花;彭吉芳

    目的 探讨血清甘胆酸测定对肝病的诊断价值.方法 对342例各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌及7例梗阻性黄疸患者进行空腹血清甘胆酸测定.结果 在重型肝炎时血清甘胆酸明显升高,与急性黄疸型肝炎比较存在显著差异(P<0.01);在梗阻性黄疸和淤胆型肝炎时,甘胆酸升高与γ-GT呈正相关系,并与急性黄疸型肝炎比较存在显著性差异(P<0.01).结论 测定血清甘胆酸有助于肝病的诊断与鉴别诊断.

    关键词: 肝病 甘胆酸 诊断
  • 肝舒贴外敷治疗慢性肝病胁痛疗效观察及护理

    作者:徐玉萍;王灵台

    目的 探讨中药穴位敷贴透皮制剂肝舒贴对慢性肝病胁肋疼痛的临床疗效.方法 选择肝郁脾虚兼血瘀的慢性肝病胁痛患者120例,随机分为肝舒贴治疗组(90例)和服用逍遥丸对照组(30例),均用2周.结果 治疗组胁痛缓解总有效率为93.4%.在胁痛缓解起效时间,持续止痛时间等方面明显优于对照组(P>0.05).结论 肝舒贴在谮治疗胁肋部疼痛方面有明显优势,而在保证其治疗能否发挥大效应上,护理亦十分重要.

  • 拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发的临床特点

    作者:贾德兴;李萍;冯静;伦秀英;褚瑞海;李月波

    目的 研究拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发病例的临床特点.方法 回顾拉米夫定疗程、疗效、停药原因及用药前、停药时和复发后的患者病情,生化指标、病毒学指标及YMDD变异情况及预后.结果 36例停药患者,其中19.6%疗程不足52周;停药时94.6%HBV DNA转阴者复发时均阳转,5.4%未转阴者复发时HBV DNA上升超过2个对数级;75%(27/36)患者自行停药;医生指导停药的患者中55.6%(5/9)未随访.55.5%(20/36)复发时病情较用药前加重,其YMDD变异率为78.8%(x2=23.23,P<0.01),高于未加重者;复发时间的中位数为12周.结论 大部分患者没有按照我国拉米夫定临床应用专家共识指导用药和停药,复发主要是由于HBV再度活跃复制引起肝脏炎症所致;YMDD变异可能是复发时肝损害加重的因素之一.

  • 拉米夫定与阿德福韦先后治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

    作者:简光富;郝小鹏;朱传林

    目的 探讨拉米夫定停药后乙型肝炎复发的治疗方法.方法 对76例慢性乙型肝炎患者经拉米夫定治疗48周达到停药条件而停用后病情复发者,患者自愿继续服用阿德福韦者37例,给予阿德福韦酯片10mg口服,每日一次,连用6个月.另外39例停用拉米夫定后未接受任何治疗者为对照组.结果 两组治疗后临床症状、体征、血生化指标、HBeAg转阴及HBeAg/抗-HBe血清转换无明显差异(P>0.05),而治疗组HBVDNA转阳者与对照组比,差异非常显著(P<0.01).结论 阿德福韦应用于拉米夫定治疗后复发的慢性乙型肝炎,对HBV DNA持续阴转疗效较好,表明阿德福韦有较好地抑制乙型肝炎病毒的作用.

  • 药物性肝炎94例临床分析

    作者:范思森;范志亮;李华甫;韩玉旋;苗士奎

    目的 探讨药物性肝炎的临床特征.方法 对94例药物性肝炎的发病规律和临床特征进行了回顾性分析.结果 本资料显示药物性肝炎男女之比为1:1.6,60岁以上患者占63%;发病多在用药4周以内,占82.0%;用药前HBsAg阳性或长期饮酒者易致肝功能损害;联合应用两种以上药物者所致肝损害较重.94例中23例为中药所致,占24.5%.结论 联合应用多种药物者、伴HBsAg阳性者、长期饮酒者和老年人易发生药物性肝炎.

  • 一贯煎和易善复合用治疗化疗药物性肝损伤的临床研究

    作者:闫祝辰

    目的 探讨中药一贯煎联合易善复治疗化疗药物性肝功能损伤的作用.方法 选择Ⅰ、Ⅱ度化疗药物性肝损伤的患者30例,随机给予一般处理、易善复口服和易善复联合中药一贯煎三组,治疗2周.治疗前后分别测定患者血清转氨酶水平.结果 治疗前三组患者转氨酶水平差别无统计学意义(F=0.56,P>0.05).治疗两周后,三组患者转氨酶水平分别为67.5±18.7 u/L,49.1%±18.2 u/L和29.3±13.2 u/L,方差分析显示(F=19.705,P<0.001).结论 中药一贯煎与易善复合用在改善化疗药物性肝功能损伤的治疗中具有协同作用,疗效优于对照组和易善复单药组.

  • 利用血液透析机进行腹水浓缩环注治疗肝硬化顽固性腹水114例疗效分析

    作者:谢士达;朱玉成;张德荣;张玉敏

    目的 探讨腹水浓缩环注治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 利用血液透析装置对114例肝硬化顽固性腹水患者进行203次腹水浓缩环注(腹腔-腹腔)治疗,观察治疗前后症状、体征、尿量及血清白蛋白、肌酐、尿素氮、电解质的变化,并分析其疗效.结果 114例患者共治疗203次,平均每次超滤腹水5560±2235毫升;治疗前腹胀者占98.03%(199/203),治疗结束后腹胀减少至4.93%(10/203,P<0.01).治疗前呼吸困难占60.01%(122/203),治疗后减至0.99%(2/203,P<0.01),每次治疗后尿量增至1500ml/日以上者占59.11%(121/203);治疗结束后血清总蛋白及白蛋白浓度有所增高,肌酐、尿素氮水平下降,电解质浓度无明显变化.治疗结束观察3个月时,显效率54.39%(62/114),有效率35.09%(40/114),总有效率89.48%(102/114).结论 利用血液透析机进行腹水浓缩环注治疗肝硬化顽固性腹水适应症广,副作用少,安全有效.

  • 血液灌流治疗高胆红素血症的护理体会

    作者:叶珍珠;胡叶红

    血液灌流(HP)是一种新的血液净化系统.该系统采用动脉血液体外分流技术,将患者动脉血流经管道引入灌流器,血液经过灌流器时借助活性炭或合成树脂的吸附作用,清除体内有害、有毒物质,灌流后的血液再经管道返回静脉.可降低血中胆红素,有利于肝脏细胞再生.我科于2002年12月用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WLXGX-888型血液净化-人工肝支持系统,对高胆红素血症患者进行辅助治疗.至2005年12月止,共对33例患者进行了血液灌流,取得了较满意的疗效,现将护理体会总结如下.

  • 中医药治疗脂肪性肝病的研究概述

    作者:申德林;王全楚;董晓峰

    脂肪性肝病(包括脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝炎伴肝纤维化和肝硬化)是指由多种原因引起的以肝细胞脂肪堆积为病理基础的脂肪肝,脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.传统中医学中没有脂肪性肝病的病名,但根据其病因病机及临床表现和体征,本病可归属于中医的胁痛、痰浊、淤血等范畴.目前西医药尚缺乏治疗脂肪性肝病的特效药物,采用中医中药治疗已被广泛重视,现将近几年中医药治疗脂肪性肝病的研究进展概述如下.

  • 心理学干预对慢性乙型肝炎病人影响的研究进展

    作者:彭立生

    虽然慢性乙型肝炎是由生物性致病因子引起的免疫功能障碍性传染病,而心理因素在其发生、发展及转归过程中亦起着举足轻重的作用.随着医学模式的转化,心理及社会因素与乙肝的关系越来越引起广泛的关注.大量研究表明,乙型肝炎病人存在着广泛的心理问题,社会心理因素对乙型肝炎的病程转归及病人的生活质量产生着明显的影响,而心理学干预治疗对慢性乙型肝炎病人在心理健康水平、机体、病程、病情复发、提高乙型肝炎的药物治疗效果等方面有着明显的影响.本文对近十年来心理学干预对慢性乙型肝炎病人影响的研究综述如下.

实用肝脏病分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04

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