慢性病毒性肝炎患者血清sICAM-1与肝组织病理变化的相关性研究

目的 评价sICAM-1在慢性肝病诊治中的临床意义.方法 对130例慢性肝炎患者血清sICAM-1、纤维化指标和肝活检病理改变等进行相关性研究.结果 ICAM-1在慢性肝炎肝组织的表达与炎症活动度、肝纤维化程度均呈显著正相关.血清sICAM-1水平与肝组织ICAM-1表达呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01),并与慢性肝炎的临床及病理分度呈一致性改变.血清sICAM-1水平与HA、PC Ⅲ、CIV、LN亦有良好的相关性(P＜0.01).结论 慢性肝炎患者肝组织及血清ICAM-1水平可一定程度反映肝脏炎症和纤维化程度.血清sICAM-1水平的监测可作为临床判断慢性肝炎病情严重程度和预后的重要免疫学指标之一.

乙型肝炎病毒基因型、YMDD变异与拉米夫定治疗后HBV DNA反弹关系的研究

目的 探讨HBV基因型、YMDD变异与拉米夫定抗病毒治疗后HBV DNA反弹的关系.方法 应用多引物对巢式PCR法、PCR-序列分析法检测拉米夫定治疗的27例乙型肝炎患者和19例从未用过抗病毒治疗的患者HBV基因型和P区(YMDD)的突变位点.结果 在27例HBV DNA反弹的患者中,13例(48.15%)检出YMDD变异,而对照人群无YMDD变异(P＜0.05).YMDD变异的位点为rtM204V/I(C区)±rtL180M(B区);在治疗组YMDD变异的患者中,B、C基因型构成比(46.15%和59.26%)与对照组(53.85%和68.42%)比较无显著性差异(P＞0.05).结论 YMDD变异是拉米夫定治疗后出现耐药导致HBV DNA反弹的主要原因;YMDD变异的常见位点依然为rtM204V/I(C区)±rtL180M(B区);YMDD变异在B、C基因型病人中无差别.

男性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素及血脂水平的研究

目的 检测男性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素及血脂水平,探讨其异常变化的临床意义.方法 男性乙型肝炎肝硬化患者64例,男性健康受试者28名,用EILSA法检测血清瘦素水平,用全自动生化分析仪检测肝功能和血脂.对血清瘦素、血脂与肝功能的关系进行分析.结果 各组乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级患者与对照组比,血清瘦素水平无显著性差异(P＞0.05);与正常对照组比,乙型肝炎肝硬化患者血CHO和LDL水平显著降低(P＜0.01),按Child分级由A到C级各组CHO和LDL水平逐渐降低,差异有显著性(P＜0.01).无腹水肝硬化患者血清瘦素水平与BMI及Fat%均呈显著正相关.结论 血清瘦素水平不能作为评价男性乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度的指标,血清胆固醇、低密度脂蛋白是肝功能减退的指标.瘦素可能参与了男性乙型肝炎肝硬化患者的营养不良.

隐匿性乙型肝炎病毒感染者临床特点和肝组织病理学检查

目的 了解血清肝炎病毒标志物阴性、肝功能反复异常患者中HBV隐匿性感染的比例及其临床和病理学特点.方法 对27例血清肝炎病毒标志物阴性、肝功能反复异常患者采用免疫组化法检测肝组织HBsAg、HBcAg和HcvAg,并进行常规的病理学检查.结果 肝组织HBsAg和(或)HBcAg阳性9例(33.3%);HBsAg和(或)HBcAg及HcvAg阳性10例(37.0%);全阴性8例(29.6%).在HBV隐匿性感染的19例患者中,慢性肝炎8例,肝硬化11例.结论 HBV和HCV感染为血清肝炎病毒标志物阴性患者肝功能反复异常的主要原因之一,尤其是HBV感染.这种HBv隐匿性感染与慢性肝炎、肝硬化的发生关系密切,应引起重视.

抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg的下降特点及HBV基因型对其的影响

目的 了解血清HBsAg在抗病毒治疗时的下降特点及HBV基因型在其中的作用.方法 对在广州南方医院接受抗病毒治疗的80例(阿德福韦组47例、派罗欣组33例)慢性乙型肝炎患者系列血清进行HBsAg定量检测,PCR-RFLP方法进行HBV基因型检测;将基因A至D型的HBV复制质粒转染入Huh7细胞,添加干扰素-α2a并检测细胞内外HBsAg水平变化.结果 阿德福韦或派罗欣均可降低血清HBsAg;12周时分别降至基线水平的59.8%和53.6%;治疗12至24周期间HBsAg下降不明显,下降速度仅为前12周的11.2%和9.2%.阿德福韦组HBV基因B型(n=20)和C型(n=24)患者的12周血清HBsAg下降无区别(分别为基线的39.4%和61.6%,P=0.092);派罗欣组HBV基因B型(n=16)和C型(n=12)患者的12周HBsAg下降至32.6%和54.7%(P=0.174).细胞内或细胞培养上清HBsAg下降在基因A至D型间无区别.结论 阿德福韦和派罗欣治疗都可以降低血清HBsAg水平;下降主要发生在治疗的前12周,下降速度和HBV基因型(B/C)无关.

影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎持续性病毒学应答因素的Cox回归分析

目的 通过Cox回归分析,探讨影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎持续性病毒学应答的相关因素.方法 回顾性和前瞻分析72例应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的临床、实验室检查及HBV基因型资料.将基线ALT水平、基线病毒载量等10个可能影响因素用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析.结果 基线ALT水平(X4)、基线病毒载量(X5)、应答时间(X8)及疗程(X9)是拉米夫定持续性病毒学应答的独立影响因素,得回归方程为:h(t)=h0(t)·exp(-0.488X4+0.332X5+1.309X8-5.480X9).结论 获得早期病毒学应答、基线病毒载量低、治疗前ALT水平高和治疗疗程较长的慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗后有望获得持久的病毒学应答.

干扰素诱导抗病毒蛋白基因多态性与慢性丙型肝炎疗效相关性研究

目的 探讨α-干扰素(IFN-α)诱导的黏病毒抵抗蛋白(MxA)和真核细胞起始因子调节区2(eIF-2α-reg2)基因的单核苷酸多态性(SNP)与慢性丙型肝炎(CHC)患者对IFN-α治疗应答的关系.方法 前瞻性研究216例CHC患者,在接受IFN-α联合利巴韦林治疗48周,随访至停药后24周时,评价疗效[分为持续性应答(SVR)和非持续性应答(NSVR)].应用多聚酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)法检测患者MxA启动子-88(G/T)、-123(C/A)及eIF-2α-reg2(A/G)位点的SNP,并比较SNP与IFN疗效的关系.结果 MxA 88位点:GT与GG型患者SVR(57.43%对34.21%)比较,差异有统计学意义(x2=9.37,P＜0.01);TT与GG型患者sVR(66.67%对34.21%)比较,差异有统计学意义(x2=9.37,P＜0.01).而GT与,TT型患者SVR比较(57.43%对66.67%),差异无统计学意义(x2=1.00,P＞0.05);MxA-123位点、eIF-2α-reg2位点基因型与IFN疗效比较:差异均无统计学意义(x2=4.87,P＞0.05;x2=1.66,P＞0.05).多因素Logist回归分析结果显示:病毒载量(OR=3.178,95%CI:1.463～6.904,P=0.003)、干扰素种类(OR=3.117,95%CI:1.484～6.544,P=0.003)对SVR的独立影响具有统计学意义.MxA-88基因型(OR=1.470,95%CI:0.646～3.345,P=0.358)对SVR的独立影响无统计学意义.结论 CHC患者MxA-88为TT或GT型者比GG型者对IFN-α应答好,但不是影响SVR的独立因素.

53例原发性胆汁性肝硬化临床和病理分析

目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、实验室检查及病理特征.方法 回顾性分析53例PBC患者的临床表现、实验室检查及病理特征.结果 53例PBC患者中女性46例(86.8%),发病至确诊时间(中位数)28个月,主要症状包括反复肝功能异常、乏力、黄疸、瘙痒、肝脾肿大等;53例患者GGT、ALP均有明显升高;73.6%(39/53)患者AMA和(或)AMA-M2亚型阳性,另14例血清AMA和AMA-M2亚型阴性,经病理检查证实为PBC;53例患者中Ⅰ期为13例(24.5%),Ⅱ期20例(37.7%),Ⅲ期16例(30.2%),Ⅳ期4例(7.5%);Ⅰ期、Ⅱ期(33例)与Ⅲ期、Ⅳ期(20例)患者肝功能等计量资料只有GGT、ALP差异有显著性意义(P＜0.05),病理改变严重者GGT、ALP升高明显.结论 临床判断PBC患者病情的轻重应综合分析临床症状、生化改变(尤其是GGT、ALP)、自身抗体检测以及组织学检查等,而不应局限于用黄疸作为衡量指标.

小剂量α-干扰素治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 观察应用α-干扰素小剂量开始逐渐加量联合病毒唑方案治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 11例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者采用IFN-α治疗.初始剂量为100万U,每周三次,加病毒唑600mg/d,治疗3个月后,将IFN剂量增加至300万u和病毒唑1000mg/d,治疗半年,观察疗效.结果 11例患者有7例耐受尚好并完成IFN疗程,而4例无法耐受,IFN治疗提前终止.与治疗前比较,7例患者治疗后的ALT、AST、ALB、TBil、PTA、HCV RNA、肝纤维化指标(HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ)均有明显改善(P＜0.01).结论 IFNα小剂量开始逐渐加量方案可治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,但治疗的益处还有待观察.

合并慢性乙型肝炎对抗痨治疗肺结核患者疗效的影响

目的 观察分析不同乙型肝炎病毒载量的肺结核患者在抗结核治疗过程中肝功能的变化,了解乙型肝炎病毒对抗结核治疗的影响.方法 79例HBV M阳性的肺结核患者,根据HBV DNA大于或小于1×105copies/m1分为A、B组,与23例HBV M阴性肺结核患者比较在接受抗结核治疗时药物性肝炎和重型肝炎发生的情况.结果 A组和B组肝功能异常出现和复常时间,及肝损害程度差异无统计学意义(P＞0.05),但均较HBV M阴性组肝功能异常出现时间早而复常 时间较长,且肝损害程度明显重于阴性组(P＜0.05);A组和B组药物性肝炎和重型肝炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于阴性组(P＜0.05).结论 对于HBV M阳性的肺结核患者,在化疗期间一定要密切监测肝功能情况,病毒载量指标不是引起肝功能异常的直接原因,而只是其中的原因之一.

阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎22例临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效.方法 46例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者被随机分成阿德福韦酯组和拉米夫定组,阿德福韦酯组予阿德福韦酯10mg口服,1次/日;拉米夫定组予拉米夫定100mg口服,1次,日,治疗观察18个月.结果 治疗6月、12月、18月时阿德福韦酯组HBV DNA阴转率分别为54.5%、63.6%、77.3%,肝功能复常率分别为50%、59.1%、72.7%;拉米夫定组治疗6月、12月、18月时HBV DNA阴转率分别为75%、66.7%、54.1%,肝功能复常率分别为62.5%、66.7%、54.1%,两组治疗6月和18月时HBV DNA阴转率、肝功能复常率比较都有显著性差异(P＜0.05).结论 阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎有较好的抗病毒疗效,安全性良好.

参芪注射液治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标及IL-6和IL-10的影响

目的 探讨参芪注射液治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标和细胞因子水平的影响.方法 40例慢性乙型肝炎患者被随机分成两组,分别接受参芪和常规治疗1个月;ELISA法检测患者血清肝纤维化指标和细胞因子水平.结果 参芪注射液治疗患者治疗后血清IL-6水平显著下降(68.6±12.3U/L对113.4±19.2U/L,P＜0.05),而IL-10水平显著升高(75.8±21.1U/L对22.6±7.3U/L,P＜0.01);参芪注射液治疗患者血清透明质酸、Ⅳ型胶原和层粘蛋白等肝纤维化指标也明显降低(HA:98.6±12.3U/L对153.4±23.2U/L,P＜0.05;C-Ⅳ265.8±42.1U/L对432.6±67.3U/L,P＜0.01;LN101.9±20.6U/L对172.2±18.7,P＜0.05);结论参芪注射液对慢性乙型肝炎患者有一定的治疗作用.

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 探讨阿德福韦酯在乙型肝炎肝硬化中的应用价值.方法 37例患者采用内科常规治疗,另37例患者加用阿德福韦酯10mg口服,每日1次,治疗12月.结果 接受阿德福韦酯治疗的患者,在1年时血清HBV DNA转阴率为89.3%,HBeAg转阴率为52.0%.HBeAg/抗-HBe转换率为22.2%,肝功能有一定程度的改善,均优于常规治疗组(P＜0.01).结论 对乙型肝炎肝硬化患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗,对减轻或阻止病情进展、改善临床症状及肝功能、提高病人生存质量十分重要.

失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床分析

目的 探讨失代偿期肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床表现.方法 随机选择失代偿期肝硬化患者102例,其中SBP组48例,非SBP组54例.结果 并发SBP患者凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白和肝功能Child-Puph分级均比未并发SBP的患者差(P＜0.05).SBP组临床治愈27例(56.25%),好转13例(27.08%),死亡8例(16.67%);非SBP组临床治愈35例(64.81%),好转16例(29.03%),死亡3例(5.56%).结论 SBP患者肝功能状态差,但治疗后近期疗效尚好.

肝硬化患者血清CA19-9和CA125检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平浓度的变化及可能的意义.方法 肝硬化患者67例,其中肝硬化无腹水患者37例,肝硬化伴腹水患者30例,检测所有患者血清CA19-9和CA125水平.结果 两组肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平浓度均明显高于正常人.肝硬化合并腹水患者血清CA19-9和CA125水平显著高于无腹水患者(P＜0.01),经治疗腹水消退后,血清CA19-和CA125水平明显下降(P＜0.01).结论 肝硬化患者血清CA19-9和CA125水平升高与腹水的存在有关.

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 37例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在保肝支持治疗基础上随机分成两组,治疗组19例加用拉米夫定100mg,口服,每日1次,疗程12个月.对照组18例不做任何抗病毒治疗.结果 治疗组在治疗12个月后肝功能明显改善:丙氨酸氨基转移酶从89.6±22.8U/L下降到35.2±8.0U/L;总胆红素从61.4±17.3μmol/L下降到39.2±16.5μmol/L,HBV DNA转阴率为84.2%,HBeAg转阴率为47.4%;与对照组比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定通过抑制乙型肝炎病毒复制,可显著改善失代偿期肝硬化患者的肝功能,降低血清HBV DNA载量,使病情稳定,从而延缓肝硬化进展,提高生存质量.

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 45例HBeAs和HBV DNA均阳性的慢性乙型肝炎患者被随机分为两组.阿德福韦酯联合胸腺肽α1组治疗18个月,另一组只给予阿德福韦酯治疗.结果 阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗的患者在治疗结束时,血清HBeAg阴转率(30%)明显高于阿德福韦酯治疗的患者(13.6%,P＜0.05),但两组HBV DNA转阴率和血生化指标的改善无显著性差异(P＞0.05).治疗及随访期间,联合组患者未发现病毒基因变异,而阿德福韦酯治疗组出现1例HBV DNA A181V和N236T点突变.结论 阿德福韦酯与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎未见明显的副作用,疗效优于单一用药.

复方牛胎肝提取物片治疗酒精性肝病的疗效观察

目的 观察复方牛胎肝提取物片对酒精性肝病的治疗疗效.方法 40例酒精性肝病患者被随机分为治疗组21例和对照组19例.给予对照组患者维生素C、维生素E和益肝灵口服,按常规剂量服用半年;在此基础上,治疗组加用复方牛胎肝提取物片2片口服,3次/日,治疗6个月,同时戒酒.结果 治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标改善明显优于对照组,两组有显著性差异.结论 复方牛胎肝提取物片具有保肝和抗肝纤维化的作用,且使用方便.

161例药物性肝病临床特点与转归分析

目的 分析药物性肝病的致病药物、临床特点及转归.方法 采用回顾性调查方法并进行统计学处理.结果 致病药物有中、西药共17类,前三位是抗结核药58例(36.02%),抗风湿药14例(8.70%),抗精神病药13例(8.08%).82.22%的患者用药至症状出现或检查异常时间在4d～8W.女性占67.71%,平均年龄45.73岁,急性药物性肝病83.85%,其中急性肝细胞损伤型60%.在135例急性药物性肝病患者中,无症状者19例(14.07%),皮疹19例(14.07%),高黄疸22例(16.30%),发热38例(28.15%).本组患者治愈率96.27%,病死率2%.结论 临床医师应重视药物性肝病的防治.

散发性戊型肝炎的临床和流行病学特征分析

目的 总结散发性戊型肝炎的临床表现和流行病学特征.方法 回顾分析155例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检测、治疗和转归.结果 戊型肝炎全年散发,3、4、5月份为高发,尤以4月份发病为高,占12.9%;男性多于女性,男女比例为5:1;中青年患者占83.7%;农民发病多于城镇人口;抗-HEV-IgM阳性者26例(16.7%),抗-HEV-IgG阳性49例(39.6%),两者同时阳性80例(51.7%);甲戊型肝炎病毒重叠感染3例,乙戊型肝炎病毒重叠感染20例.老年患者及重叠HBV感染者病情重,病程长;单纯戊型肝炎无一例转为慢性肝炎.结论 散发性戊型肝炎预后较好,乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重.

原发性胆汁性肝硬化50例临床分析

目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、血清学检查及治疗方法.方法 回顾性分析50例确诊PBC病例的临床资料.结果 50例患者中女49例,占98%,平均年龄52.62±9.28岁,9例(18%)无症状仅有肝功能轻度异常,8例(16%)呈急性起病,9例(18%)病情进展为失代偿期肝硬化.14%～18%合并类风湿性关节炎、干燥综合征.血清AKP(378.3±169.54U/L)、GGT(239.6±154.7U/L)、TBIL(86.68±84.48μmol/L)和IgM升高,全部患者AMA和AMA-M2阳性.熊去氧胆酸治疗对早期无症状或症状轻、黄疸低者疗效满意,31例(62%)患者病情有不同程度的好转,而对TBIL大于85μmol/L、Child-Pugh C级的患者(9例)治疗后疗效甚微.其中5例病情继续进展,终因慢性肝功能衰竭而死于并发症.结论 加强对PBC的认识,对不明原因的长期肝功能异常的女性患者,尤其有胆汁淤积表现时,需常规检测AMA或AMA-M2,有助于对PBC的早期诊断和治疗.

乙型肝炎患者血清病毒复制与HGF水平的关系

目的 观察乙型肝炎患者血清病毒复制与HGF水平的关系.方法 选择HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者血清120份和健康体检者血清30份,用荧光定量PCR法检测HBV DNA,应用ELISA法检测血清HGF水平.结果 在HBV DNA为102、103、104、105、106和107拷贝/毫升的血清中,HGF水平依次为0.19±0.04ng/ml、0.30±0.06ng/ml、0.38±0.04ng/ml、0.49±0.07ng/ml、0.51±0.07ng/ml和0.53±0.06ng/ml,与正常健康人血清HGF水平(0.18±0.04ng/ml)比,HBV DNA在104拷贝/毫升以上的血清HGF水平显著升高(P＜0.05).结论 乙型肝炎患者血清HBV DNA与HGF水平存在一定的关系.

缬沙坦对肝硬化门静脉高压症患者血液动力学的影响

目的 研究血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂缬沙坦对肝硬化门静脉高压症患者血液动力学的影响.方法 52例肝硬化门静脉高压患者服用缬沙坦80mg,日,治疗3个月,治疗前后检测门静脉主干内径、脾静脉内径、门静脉血流速度、脾静脉血流速度、门静脉血流量、脾静脉血流量.结果 在Child-Pugh A、B级患者,治疗前后门静脉主干内径、脾静脉内径及门静脉血流量、脾静脉血流量均降低,门静脉血流速度、脾静脉血流速度均减慢(P＜0.01),但在Child-Pugh C级患者虽有变化,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦具有较好的降低肝硬化门静脉高压的作用.

门冬氨酸鸟氨酸改善恶性肿瘤患者放化疗后肝功能损害的保护作用

目的 观察门氡氨酸鸟氨酸减轻放、化疗引起的肝功能损害.方法 30例恶性肿瘤患者在接受放、化疗治疗同时给予门氡氨酸鸟氨酸,另30例患者只接受放、化疗治疗.结果 治疗组患者的消化道反应发生率(50%对70%)和肝功能损害程度均低于对照组(P＜0.05).结论 门氡氨酸鸟氨酸具有护肝作用,能降低放、化疗时对肝细胞的损害作用.

瘦素与胰岛素抵抗在慢性肝病中的作用

慢性肝病患者不仅存在胰岛素抵抗,还可能存在瘦素抵抗.瘦素抵抗可能为肝源性糖尿病的致病原因之一.研究慢性肝病患者瘦素与胰岛素抵抗的关系,可为肝源性糖尿病的发病机制和诊治研究提供新的思路.

隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究进展

隐匿性HBV感染是指血清HBsAg阴性,但血清和或肝组织HBV DNA持续阳性者.多方面证据表明隐匿性HBV感染客观存在,并且具有传染性和致病性,在肝脏疾病病因学诊断、献血安全和器官移植接受者的HBV感染等方面均具有重要意义.不同人群隐匿性乙型肝炎的感染率有较大差异,它能否导致肝硬化和肝癌也有争议.由于发生机制仍然不明,可能与基因变异、HBV低水平复制、基因整合、HBsAg的表达和分泌被抑制等有关.隐匿性HBV感染的流行病学、发生机制、致病机制等仍然有待进一步研究.

凋亡及其调控基因Bcl-2家族在肝脏损伤中的作用

细胞的死亡方式包括坏死(necrosis)和凋亡(apoptosis)两种,正常情况下细胞凋亡受到机体精密的基因调控,在组织的自动平衡中起着重要作用.任何情况的异常凋亡对机体都是有害的,都会产生不良后果,肝脏也不例外,目前人们认识到肝细胞过度凋亡可以导致严重的肝脏损伤,并对此进行了广泛、深入的研究.然而有关凋亡的分子生化,特别是基因调控机制迄今尚未彻底明了,现已形成的初步认识大多源于对Bcl-2基因家族的研究,本文将这一领域国内外的研究成果作一综述.

乙型肝炎病毒感染肝外细胞的意义

关于乙型肝炎病毒对肝细胞损伤机制的研究报告已很多,随着研究的深入,人们进一步发现它还存在外周血单个核细胞、心、脾、肺、肠、肾、睾丸、卵巢、淋巴结、甲状腺和胰腺等组织中,而且与某些疾病的发生有着密切的关系.本文就HBV在这些组织中的存在意义进行综述.

乙型肝炎病毒基因突变与重型肝炎/肝衰竭发生的关系

乙型肝炎重症化导致的重型肝炎或肝衰竭在临床上病情危重、发展迅速、病死率很高,但发病机制尚不完全明了.HBV基因突变导致病毒生物学特性改变是影响HBV感染转归的重要因素之一.本文就HBV基因突变与重型肝炎/肝衰竭发生的相关研究进展作一综述.

肝纤维化的非侵入性诊断模型研究进展

我们通过查阅国内外的相关文献发现,虽然不同的诊断模型对肝纤维化的诊断各具特点,但是通过一些指标建立肝纤维化的早期预测模型具有较高的敏感性、准确性和可行性,有望替代肝组织学检查监测肝纤维化的动态变化.

高原地区急性甲型重型肝炎1例

一、病例摘要 患者男,30岁,甘肃籍民工.因发热5天,乏力、纳差、恶心、呕吐、眼黄尿黄1天入院.5天前患者于所在地出现发热,体温未测,未予重视,仍前往高原(海拔4700m)从事重体力工作.昨天出现全身无力、纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,呈非喷射状,同时出现皮肤、眼黄,尿呈浓茶样,神志恍惚.

重型药物性肝炎2例报告

一、病例摘要 例1女性,35岁.因极度乏力、纳差15天,眼黄5天于2004年6月1日入院.近期诉尿频尿痛.入院前4个月开始口服中草药治疗类风湿性关节炎,持续至本次发病.无饮酒史.体格检查:面色萎黄,全身皮肤明显黄染,无皮疹,肝掌、蜘蛛痣阴性,巩膜重度黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝、脾肋下未触及,肝浊音界无明显缩小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿.

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