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重叠丙型肝炎病毒感染在慢性乙型肝炎患者肝脏病变中的作用
目的:观察重叠丙型肝炎病毒(HCV)感染对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病变的近期及远期影响.方法:选择6 mo-15 a前后行两次肝脏穿刺活体组织学检查的CHB患者230例两次同期血清标本应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行了HCV-RNA检测,并将血清HCV-RNA阳性与阴性患者近期肝脏病变及血清HCV-RNA持续阳性患者(随访时间4.12±1.46a)与随访时间具有可比性的持续阴性患者远期肝脏病变分别进行了回顾性对比分析.结果:血清HCV-RNA阳性4l例(17.83%).血清HCV-RNA阳性患者近期肝组织炎症活动度(G1、G2、G3、G4例数分布分别为5、8、16、12)与纤维化程度(S0、Sl、S2、S3、S4分布分别为l、3、8、19、10)与阴性患者(G1、G2、G3、G4例数分布分别为37、60、57、35;S0、Sl、S2、S3、S4分布分别为8、20、63、69、29)差异具有显著性意义(P＜0.05).随访结束时血清HCV-RNA持续阳性患者29例.HCV-RNA持续阳性患者与116例持续阴性患者远期肝组织炎症活动度(加重、无变化、好转例数分布分别为12、10、7;24、24、68)与纤维化程度(加重、无变化、好转例数分布分别为15、8、6;27、26、63)差异亦具有显著性意义(P＜0.05).结论:重叠HCV感染加重CHB患者肝脏病变,并加速其进展.
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慢性乙型肝炎患者肝组织病理学与丙氨酸转氨酶浓度的相关性
经皮肝穿刺活检（ percutaneous liver biopsy ， PLB）以快速、安全、操作简单、成功率高而得以在临床上普遍开展，能够准确评价肝组织炎症活动度和纤维化程度。虽然近几年在非创伤性评估肝纤维化如肝纤维化的相关血清学指标方面取得了一些进步，但是这些结果还没有完全得到确认，肝脏组织活检仍然是评估肝脏病情的“金标准”［1］，为慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的诊断、抗病毒治疗时机的选择以及疗效观察提供了可靠的依据。本研究回顾性分析山东省兖矿集团总医院感染疾病科收治的173例CHB患者肝组织活检病理学检查资料，及同时进行的HBV DNA、肝功能等生化学检查结果，并对这些结果进行分析，以期进一步了解CHB的肝组织学的病理改变程度及其与丙氨酸转氨酶（ alanine transaminase ，ALT）浓度之间的关系。现将结果报道如下。
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慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度的临床诊断与治疗
目的：观察分析慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度的临床诊断及治疗效果，以期提高临床对慢性乙型肝炎患者的诊断治疗水平。方法选取2012年3月-2013年3月慢性乙型肝炎患者共131例，对比血清学检测结果以及肝组织活检结果对慢性乙型肝炎患者临床诊断结果的异同，以及血清学肝功能指标与慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度两者之间的关系。结果血清学指标中谷丙转胺酸（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）和总胆红素（TBIL）随着肝组织炎症活动度分级升高而升高，呈现正比关系，肝组织活动度分级之间差异有统计学意义（P＜0．01）；而白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）则随着肝组织炎症活动度分级升高而降低，不同级别之间的指标差异有统计学意义（P＜0．01）；血清学肝功能指标的诊断结果接近活检病理结果属于轻度诊断结果，其准确率为98．2％、中度的准确率为89．4％、重度为88．2％；G1～G4的应答率分别为92．7％、90．9％、87．1％及69．2％。结论慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与血清学肝功能检测指标之间具有一定的相关性，血清学肝功能指标能较准确地对慢性乙型肝炎进行诊断，肝组织炎症活动度能够在一定程度上反映治疗效果。
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慢性乙肝炎症活动度与α-干扰素疗效观察
为探讨慢性乙肝组织炎症活动度与α-干扰素治疗慢性乙肝的疗效与肝组织炎症活动度之间的关系.我们于1998～1999年应用α-干扰素治疗慢性乙肝46例,并对其进行肝活检,与肝组织炎症活动度进行比较,结果发现肝组织炎症活动度3、4级者应用α-干扰素治疗慢性乙肝结束后、治疗后6个月及1年的HBeAg转阴率、抗-HBe转阳率及HBV-DNA转阴率显著高于肝组织炎症活动度1、2级者.
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慢性乙型肝炎的血生化指标分析
目的：探讨慢性乙型肝炎的血生化指标分析。方法选取本院2012年8月至2014年8月接收慢性乙型肝炎患者中随机性抽取60例作为研究对象，对患者生化指标和纤维化程度相关性、肝组织炎症活动度进行分析。纤维化程度分期(S),肝组织炎症活动度分级(G)，比较其生化指标。结果血清指标γ-G、ALT、TBiL、SAT等平均值随病理的分期和分级逐步上升，PTA、A/G、ALB随病理的分期和分级呈下降趋势。结论慢性乙型肝炎纤维化程度相关性、肝组织炎症活动度基本呈正相关，血生化指标可以诊断出干细胞的受损程度，将血生化检测联合病理组织学检查，可以调高慢性乙型肝炎的准确性。
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慢性乙型肝炎患者血 ALT 指标诊断肝组织炎症活动度的临床价值
目的：通过对慢性乙肝肝炎患者血液中谷丙转氨酶（ALT）高低的检测，来对患者的肝组织炎症进行判别。方法：本文选取了从2011年1月－2013年1月期间在本院治疗的253例乙型肝炎患者，通过对肝组织的 HE 染色还有其他的肝穿活检的治疗过程，在通过普通的光学显微镜对肝脏表面活动的各种情况进行观察分析。在进行肝脏组织的活性检测之前，对患者进行连续一个月的血清里面的谷丙转氨酶的活性检测，并记录相应的值。结果：通过对研究资料的进行分析工作，显示慢性乙型肝炎患者血清中的谷丙转氨酶活性越高，患者的肝组织炎性活动度和纤维化的程度就会越严重，尤其是在肝炎的中度和重度患者上，差异就更加显著，并且有生物学统计意义，同时也符合病理诊断的结果。结论：通过对慢性乙型肝炎患者的血清中的 ALT 进行检测，就表明慢性乙肝患者中血清 ALT 指标可以作为诊断肝组织炎症活动度和纤维化程度的一个指标，在临床上有很大的意义，值得临床上的应用。
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血清ALT检测在慢性乙型肝炎患者肝组织炎性活动度诊断中的应用价值
目的：探究血清ALT检测在慢性乙型肝炎患者肝组织炎性活动度诊断中的应用价值。方法：选取我院2010年2月---2013年8月收治的156例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。在为这些患者进行肝组织活检前，先观察其1个月内的血清ALT变化情况并将观察到的高值记录下来[1]，然后为这些患者进行肝组织穿刺活检和HE染色治疗，后将这些患者的肝组织置于光镜下并观察其活动状况。结果：慢性乙型肝炎患者的肝组织炎性活动度与纤维化程度会随着血清 ALT 指标的升高而严重。结论：血清 ALT 检测可作为临床上诊断慢性乙型肝炎患者肝组织炎性活动度和纤维化程度的实验室依据。
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慢性肝炎患者sICAM-1与肝组织病理变化的相关性研究
目的评价血清sICAM-1与慢性肝病肝组织病理变化的相关性.方法以肝活检病理诊断为金标准,对116例慢性肝炎(CH)患者血清sICAM-1、HA和肝活检病理改变等进行检测.结果慢性肝炎患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.01),且随CH轻度、CH中度、CH重度慢性重型肝炎(CSH)、活动性肝炎肝硬化(LC)依次升高,与肝组织炎症活动度和纤维化显著相关(P<0.001).结论慢性肝炎患者血清sICAM-1是肝组织炎症活动和肝纤维化临床辅助诊断的良好指标.
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慢性病毒性肝炎患者血清sICAM-1与肝组织病理变化的相关性研究
目的 评价sICAM-1在慢性肝病诊治中的临床意义.方法 对130例慢性肝炎患者血清sICAM-1、纤维化指标和肝活检病理改变等进行相关性研究.结果 ICAM-1在慢性肝炎肝组织的表达与炎症活动度、肝纤维化程度均呈显著正相关.血清sICAM-1水平与肝组织ICAM-1表达呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01),并与慢性肝炎的临床及病理分度呈一致性改变.血清sICAM-1水平与HA、PC Ⅲ、CIV、LN亦有良好的相关性(P＜0.01).结论 慢性肝炎患者肝组织及血清ICAM-1水平可一定程度反映肝脏炎症和纤维化程度.血清sICAM-1水平的监测可作为临床判断慢性肝炎病情严重程度和预后的重要免疫学指标之一.
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利巴韦林与α-干扰素联合治疗1 b基因型慢性丙型肝炎
此项研究目的是比较单用大剂量α-于扰素(疗程12月)与利巴韦林、α-干扰素联合治疗1b基因型慢性丙型肝炎的疗效.研究对象包括307例治疗前ALT水平升高、血清HCV RNA阳性且活检证实慢性肝炎的1b基因型慢性丙型肝炎病人,随机分为三组,A组95人,给予α2b-干扰素,6Mu,皮下注射,每周3次,6月后改为3Mu,每周3次,再用6月;B组83人,给予α2h-干扰素,10Mu及6Mu,皮下注射,每周3次,各3月后改为3Mu,每周3次,再用6月;C组129人,干扰素用法同A组,加服利巴韦林1g-1.2g/d(46人服4月,44人服6月,39人服12月).治疗前临床、病理、和病毒学指标各组间均无差异,长期过量饮酒(≥80g/d)、抗-HIV或HBsAg阳性、用过免疫抑制剂者不纳人本研究.抗-HCV用第二代ELISA试剂,分支DNA法进行HCVRNA定量,HCV基因型用限制性片断长度多态性(RFLP)分析法,肝组织炎症活动度用Knodell积分.
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慢性乙型肝炎患者血丙氨酸氨基转移酶诊断肝组织炎症活动度的临床价值
目的：分析探讨慢性乙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）指标对诊断肝组织炎症活动度的影响，并评价其临床价值。方法选取2011年4月～2013年7月收治的单一的无重叠感染的慢性乙型肝炎患者110例，观察比较患者在不同的血清ALT指标时肝组织炎症的活动度诊断结果有无变化。结果经比较分析后发现，患者血清ALT指标较高时，肝组织炎症的活动度增加，说明慢性乙型肝炎患者的血清ALT指标与肝组织炎症活动度的诊断结果成正相关性，研究还发现，该表现在重度患者及中度患者中更明显。结论慢性乙型肝炎患者的血清ALT水平可以作为诊断肝组织炎症活动度的一个依据。
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干扰素α－1b治疗慢性乙型肝炎与肝组织炎症活动度的关系
干扰素是目前被认为治疗慢性乙型肝炎（慢性乙肝）的有 效药物，但其有效率仅在30％～50％之间。为探讨干扰素治疗 慢性乙肝的疗效与肝组织炎症活动度之间的关系，笔者对临床 应用干扰素治疗的慢性乙肝患者进行肝活检，并与肝组织炎 症活动度进行比较，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1病例选择：我院1998年1月～1999年3月经过肝穿刺活检确 诊的46例慢性乙肝患者，男性41例，女性5例，年龄大56岁， 小18岁。全部病例均为HBeAg阳性，HBV－DNA阳性；丙氨酸氨基 转移酶（ALT）（1897±356）IU/L，总胆红素（TSB）（363± 87）μmol/L，白蛋白≥35g/L，血小板≥10×1012/L，白细胞≥4× 109/L，半年内未接受过抗病毒药物、细胞毒性药物及免疫调节 剂治疗。肝组织病理学改变符合1995年“全国传染病与寄生虫 病学术会议”修订的诊断标准。
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慢性乙型肝炎患者血ALT指标诊断肝组织炎症活动度的临床价值
目的:探究分析血清ALT检测指标作为诊断慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度的临床价值,以期为临床诊断与评价治疗进展提供有效依据.方法:选取自2010年6月至2012年7月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者240例,对其进行肝组织穿刺活检,评价其炎症活动度与组织纤维化程度,同期进行血清检测,记录血清ALT指标数值,将二者进行比较分析,做好相关资料的记录工作.结果:根据本组探究资料显示,慢性乙型肝炎患者血清ALT指标越高,其肝组织炎症活动度与纤维化程度越严重,尤其是在中度与重度患者之间,差异更为明显,P＜0.05具有统计学意义,且依照此标准进行的临床诊断,与病理诊断结果极为相近.结论:慢性乙型肝炎患者的血清ALT检测指标能够作为诊断肝组织炎症活动度和纤维化程度的依据,为开创临床诊断模式提供了新的思路,临床价值显著,值得推广.
