首页 > 文献资料
-
近年我国老年人散发戊型病毒性肝炎的危害研究
戊型病毒性肝炎呈全球分布,其流行区域主要分布在卫生条件较差的发展中国家,我国近年戊型病毒性肝炎流行呈上升趋势.的前戊型病毒性肝炎已被世界卫生组织认为是发展中国家的一个重要公共卫生问题.以往研究认为,戊型病毒性肝炎青壮年男性多发,儿童感染率较低,孕妇病死率较高,老年人发病率相对低.但是,近年来有研究表明,戊型病毒性肝炎在老人中的发病率呈上升趋势.老年人感染戊型病毒性肝炎病程长,感染后免疫力不持久,肝功能受损严重,常因引起并发症而造成高死亡率.为此,就戊型病毒性肝炎对老年人的危害状况作一综述.
-
广东省2009年副溶血弧菌暴发与散发菌株的病原学特征分析
目的 了解2009年广东省副溶血弧菌食物中毒分离株和腹泻患者监测分离株的血清分型、毒力基因携带情况及分子特征.方法 对95株副溶血弧菌食物中毒分离株和15株腹泻患者分离株进行血清分型,耐热直接溶血素相关基因(trh)和耐热直接溶血素基因(tdh)PCR检测以及选取不同血清型副溶血弧菌81株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 从监测腹泻患者分离的15株副溶血弧菌,血清型以O3:K6(46.67％)和O4:K8(33.33％)为主；从11起副溶血弧菌食物中毒分离的95株菌,血清型以O3:K6(44.21％)和O4:K8(28.42％)居多；7株食品分离株都不是O3:K6血清型；93株(84.54％)为tdh+ trh-菌株,13株(11.81％)为tdh-trh菌株,3株(3.65％)为tdh+ trh+菌株.81株副溶血弧菌的PFGE相似值为57.7％～100.0％,被分为36种不同的PFGE型别,PFGE001型和029型为2009年广东省副溶血弧菌优势PFGE型别.结论 2009年广东省引起感染性腹泻和食物中毒的副溶血弧菌以O3:K6和O4:K8型为主要血清型,多数菌株携带tdh基因,存在优势PFGE型别菌株不断引起各地区的散发和暴发.
-
散发性戊型肝炎肝组织病理学及病毒学研究
目的研究散发性戊型肝炎(HE)肝组织病理特征、病毒分布及复制,探讨戊型肝炎病毒(HEV)致肝损伤机制.方法对36例发病急性期(20例)和恢复期(16例)穿刺肝组织,及18例慢性乙型肝炎(CHB)近期重叠HEV感染肝组织,作光、电镜组织学观察,原位杂交HEV RNA检测,Kupffer细胞免疫组化观察.结果 HE急性期肝组织病变有其相对特征:易见肝细胞羽毛状变性(100.0%)、毛细胆管内淤胆(75.0%)及双核、多核肝细胞(65.0%),肝细胞凋亡小体偏大且不整,Kupffer细胞增生突出等.HEV RNA分布于肝细胞胞质近核周处,急性期肝组织HEV RNA阳性率(100.0%)明显高于恢复期(12.5%,P<0.001),且阳性肝细胞及病毒拷贝数较多,恢复期肝组织趋于复常.CHB重叠HEV感染者肝组织炎症活动度较单纯CHB为重.结论散发性HE相对于其他病毒性肝炎有其病理学特征;HEV感染肝细胞并主要于发病急性期复制活跃;急性散发性HE恢复后转归良好;细胞免疫性肝损伤可能为HEV的主要致肝损伤机制,但不能排除存在病毒直接致肝损伤作用.
-
散发性双肾癌的临床病理特征及手术疗效分析
目的 探讨散发性双肾癌的临床病理特征、外科处理效果及预后相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月治疗的79例散发性双侧肾细胞癌患者的临床病理及随访资料.男56例,女23例;年龄25～ 74岁,平均52岁.同时性双肾癌64例,异时性双肾癌15例,均无家族病史.T1期肿瘤68例,T2期肿瘤8例,T3期肿瘤3例.结果 79例患者均行双侧手术治疗,其中34例(43.0％)行双侧保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),37例(46.8％)行一侧NSS加对侧根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN),6例(7.6％)行一侧RN加对侧射频消融术(radio-frequency ablation,RFA),1例(1.3％)行一侧NSS对侧RFA,1例(1.3％)行双侧RN.184枚肿瘤中171枚有病理结果,透明细胞癌158枚(92.4％),乳头状肾细胞癌7枚(4.1％),嫌色细胞癌4枚(2.3％),肉瘤样癌2枚(1.2％).双侧透明细胞癌55例,双侧乳头状肾细胞癌2例.15例伴有一侧肾脏多发病灶(2～6枚).77例(97.5％)获随访,随访时间9～ 150个月,中位随访时间49个月.59例(76.6％)无瘤生存,9例(11.7％)带瘤生存,9例(11.7％)死亡.患者3年总体生存率为89.8％,3年总体肿瘤无进展生存率为87.1％.多因素分析提示较高的肿瘤核分级(P=0.005)、高肿瘤T分期(P=0.022)是影响预后的独立危险因素,双侧NSS(P=0.157)并未增加肿瘤术后复发的风险.结论 散发性双肾癌的主要病理类型为透明细胞癌,经积极的双侧手术治疗可取得与单侧肾肿瘤相当的预后,NSS为治疗双肾癌的首选方法.
-
枣庄市市中区134例麻疹病人资料分析
目的 了解近年来枣庄市市中区麻疹发病情况.方法 对近半年来枣庄市市中区134例麻疹病人有关资料进行分析.结果 2005年12月8日-2006年5月3日,合计报告麻疹134例,发病率为28.05/10万.发病率(1/10万),男性为28.37,女性为27.69(P＞0.05);不足8月龄为2699.95,8～11月龄为1760.78,1岁为694.28,2～5岁为56.07,6～14岁为7.70,15岁以上为3.81(P＜0.01);乡镇为21.82,街道为35.0(P＜0.01).2005年12月发病11例,2006年1月37例、2月63例、3月19例、4月3例、5月1例.疫情呈散发或局部暴发,病人分布在101个村(居委会),3例的2个村(居),2例的7个村(居),其余为1例.结论 麻疹疫情呈散发和局部暴发态势,应认真落实各项防治措施.
-
昆山市散发食物中毒趋势及预防措施的探讨
近2年,我市集体性食物中毒已得到有效控制,但是,随着外来人员的快速增加,小型餐馆和卤菜店发展迅速,饮食卫生习惯多样化,散发食物中毒呈上升趋势,因此,我们在做好集体性食物中毒防治工作的同时,把预防散发食物中毒列为重点工作.
-
2004年中国4例散发SARS病例的实验室研究
目的探讨2004年中国广州4例散发严重急性呼吸综合征(SARS)病例实验室检查的特点.方法分析2004年确诊的4例散发SARS病例的实验室检查结果,并与流行时的情况相比较.结果确诊的SARS患者白细胞及淋巴细胞呈不同程度降低,下降时间较流行时提前,下降程度较小;2例外周血T细胞亚群计数轻微降低;3例丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高;肾功能、血糖、血脂及心肌酶均无异常;所有患者血清SARS-IgM/IgG抗体早在发病第6 d由阴转阳,滴度在短期内呈4倍以上升高,中和抗体实验阳性,1例咽拭子中检测出SARS冠状病毒(SARS-CoV)RNA.结论 2004年中国广州4例散发SARS病例临床表现较轻,病程短,无并发症;各常规实验室检查与生化检查变化均较流行时为轻,归因于此次致病的SARS-CoV毒力小,抗体出现较早,病毒迅速被清除.
-
散发性布鲁菌病2例报告
布鲁菌病又称波状热,是布鲁菌所引起的动物源性传染病,临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大、睾丸炎为特点.传染源为多种家畜、家禽,野生动物是布鲁菌的宿主.与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬、马、鹿、骆驼等.驻疫区部队由于接触上述病畜发生布鲁菌病可见报道[1],而非疫区部队散发病例报道较少,较易误诊.我院曾收治散发布鲁菌病患者2例,报告如下.
-
新疆地区脊髓小脑性共济失调3型患者临床特征研究
目的 探讨新疆地区脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)患者的临床特征.方法 选取2008年5月—2017年4月在新疆医科大学第一附属医院神经内科门诊及住院临床诊断为SCA的23个家系79例患者(已故29例,现存50例)和74例散发SCA患者,应用聚合酶链反应(PCR)、琼脂糖凝胶电泳技术,检测SCA患者的SCA3基因内CAG三核苷酸扩增情况,并对扩增结果和患者临床特征进行分析.结果 23个SCA家系检测确定18个家系为SCA3型,现存患者43例,症状前患者8例;74例散发SCA患者检测确定18例为SCA3型.SCA3患者临床主要表现为共济失调、构音障碍、凝视诱发的眼震、认知障碍、乏力、腱反射活跃/亢进、病理征阳性、睡眠障碍、脑神经受损等,同时可合并其他多种少见临床症状.结论 SCA3是新疆地区SCA中常见的亚型,根据患者临床特征对诊断可提供一定帮助.
关键词： Machado-Joseph病 三核苷酸重复 系谱 散发 临床特征 -
南宁市散发性腹泻诺如病毒分子流行病学分析
目的 研究广西南宁市散发性腹泻病例中诺如病毒( norovirus,NV)感染的分子流行病学特征.方法 对2007年1月- 2008年12月南宁市某医院门诊696例散发腹泻病例进行流行病学资料分析,并应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应对其粪便标本进行NV及其基因组别检测；随机选择部分阳性标本进行核苷酸序列测定和遗传进化树分析,确定基因型.结果 在696份粪便标本中,NV核酸检测阳性183份,总阳性率26.30％,其中180份(98.36％)属于基因Ⅱ组(genogroupⅡ,GⅡ),另外3份(1.64％)为基因Ⅰ组(GⅠ)；随机选择30株GⅡ组NV进行核苷酸序列分析,绝大多数属于GⅡ.4基因型(26株),其余为GⅡ.12(2株)、GⅡ.7(1株)、GⅡ.16(1株)；3株GⅠ组NV分属于GⅠ.2、GⅠ.4、GI.8型；NV所致散发性腹泻在冬春季节呈现高发.NV阳性检出率无性别和年龄组差异.结论 NV是南宁市散发性腹泻病例的主要病原体,优势毒株为GⅡ.4型,同时存在多种其他基因型感染.
-
强迫障碍患者一级亲属认知功能及神经系统软体征的对照研究
目的 研究强迫障碍患者一级亲属的认知功能及神经系统软体征.方法 选择2015年6月—2017年6月在荆州市精神卫生中心门诊及住院治疗的70例强迫障碍,将一级亲属分为高发家系组及散发家系组,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来评价一级亲属的焦虑症状,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)来测试他们的强迫障碍状,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、持续操作测验(CPT)及记忆量表来测试认知功能;采用剑桥神经科检查(CNI)软体征测试分量表测试神经系统软体征.结果 高发家系组Y-BOCS总分、HAMA总分较散发家系组评分高,差异有统计学意义(t分别为4.85、2.61,P<0.05);高发家系组Stroop色词测验、WCST、CPT、记忆量表项目评分低于散发家系组,差异有统计学意义(P<0.05);高发家系组的NSS总分及运动协调和脱抑制分量表评分高于散发家系组,差异有统计学意义(t分别为2.15、3.03、3.14,P<0.05).结论 高发家系组一级亲属比散发家系组一级亲属较多地出现焦虑、强迫障碍状,也更容易出现神经系统软体征及注意力、记忆力等方面的认知功能损害.
-
小儿散发性急性灭鼠药中毒的诊断与治疗
目的提高对急性灭鼠药(氟乙酰胺毒鼠强)中毒的认识,总结临床表现及检验特点,完善抢救治疗措施,降低死亡率.方法根据有关资料分析我科近4年来确诊为急性灭鼠药中毒的32例散发病历.结果急性灭鼠药中毒以惊厥为主要表现,可为首发症状.实验检查示心肌酶普遍升高,肝功及肾功均有不同程度的损伤.治疗应采取综合救治措施,乙酰胺为氟乙酰胺中毒的首选药物,疑诊病历可作诊断性治疗.结论散发性急性灭鼠药中毒病史不清,易误诊.病情变化迅速,死亡率高.抢救治疗中应注重解毒、对症、支持相结合.洗胃应彻底,但要注意选择时机,以防呼吸心跳骤停.诊断性治疗可试行.
-
58例散发性戊型肝炎临床分析
近年来,戊型肝炎发病率呈逐年上升趋势,大多数病人预后良好.现就我院收治病人情况报告如下.1临床资料1.1一般资料58例散发性戊型肝炎均为本院2000～2004-05收治的住院病人,男50例,女8例.年龄大为62岁,小为22岁,平均为42.5岁.其中,急性黄疸型肝炎发病者47例,无黄疸型肝炎发病者11例.
-
2004年广州市4例散发严重急性呼吸综合征特点分析
目的探讨2004年广州市散发严重急性呼吸综合征(SARS)的特点.方法对2004年确诊的4例SARS患者的流行病学和临床资料、实验室和肺部影像学检查、预后等进行前瞻性研究.结果4例均为散发病例,分别于2003年12月16日至2004年1月8日起病.2例有动物直接接触史,但均无食野生动物史.共257例接触者均无发病,潜伏期不明确.急性发热起病,热程7～11d.均有轻微咳嗽,无明显胸闷、气促;恶心、呕吐1例,腹泻1例.4例患者白细胞及淋巴细胞呈不同程度降低,2例外周血T淋巴细胞亚群计数轻微降低.3例丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶轻度升高.血氧饱和度均无降低.1例咽拭子中检测出SARS-CoV RNA,4例血清SARS-IgM/IgG较早由阴转阳且滴度在短期内呈4倍以上升高,中和抗体实验阳性.胸片检查均呈多肺叶渗出、实变及毛玻璃样改变.经对症综合治疗预后良好,4例均未使用激素及呼吸机.病程为21～23 d.近期随访无并发症发生.结论2004年广州市4例SARS均为社区获得性散发病例,临床表现轻,病程短,抗体出现早,易于治疗并迅速康复,无并发症和后遗症,未见续发病例.
-
2004年中国首例社区获得性散发严重急性呼吸综合征的临床分析
目的了解2004年我国首例社区获得性散发严重急性呼吸综合征(SARS)病例的流行病学、临床、病原学检查特点及预后转归.方法对患者流行病学及临床资料进行回顾性分析,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫荧光试验检测SARS-IgM/IgG抗体,荧光聚合酶链反应(PCR)测定SARS-CoV RNA.结果患者2003年12月16日以发热起病,持续8 d,有咳嗽、气促等症状,白细胞及T淋巴细胞计数降低,影像学检查示双肺密度增高影.起病前无流行病学依据,81名接触者均未出现发热等异常情况.12月27日被诊断为SARS疑似病例,2004年1月5日确诊为SARS.经对症支持等综合治疗痊愈出院.对多份血清进行平行检测,SARS-IgM阴转阳,滴度呈4倍以上升高,SARS-IgG在起病一周内出现,抗体滴度很快呈现4倍以上升高.在咽拭子中检测出SARS-CoVRNA.中和试验结果阳性.结论该患者为2004年我国首例社区获得性散发SARS确诊病例,其无流行病学依据,临床表现不重,抗体出现早,病情恢复快.
-
新发现TSC1基因杂合错义突变c.T1967C致结节性硬化症的1例散发病例
报道1例通过第2代高通量基因检测技术诊断为结节性硬化症的29岁中国汉族女性散发病例.该患者因反复癫痫发作26年,头晕头痛3个月入院;查体可见面部弥漫性血管纤维瘤、腰背部散在鲨鱼皮样斑块、躯干四肢散在色素减退斑片;头颅磁共振见病灶累及侧脑室、小脑蚓部、左侧颞叶,伴两侧广泛脑皮质异常信号改变.基因测序发现该患者TSC1基因16号外显子c.T1967C杂合错义突变,且此突变位点为一新发现致病性突变位点.
-
PTPN11基因Tyr279Cys杂合错义突变致Leopard综合征的中国汉族散发病例
目的 探讨Leopard综合征的临床特征及遗传学诊断.方法 分析1例Leopard综合征的临床资料、体格检查、辅助检查及遗传学筛查,并复习相关文献.结果 该患者为中国汉族的18岁男性,因劳累后心前区不适就诊.查体:发育正常,面部、身体、四肢、手掌和足底可见多发性斑痣,眼间距在正常范围上限,心前区可闻及3/6级收缩期杂音,听力及性腺检查均无异常.心电图和动态心电图提示完全性右束支传导阻滞.超声心动图、心脏介入以及磁共振检查确诊为左心室肥厚型心肌病及右心室流出道狭窄.遗传学筛查表明,该患者11型非受体蛋白酪氨酸磷酸化酶(PTPN11)基因的第7号外显子发生了Tyr279Cys杂合错义突变,其父母未见基因突变.结论 此例中国汉族的Leopard综合征散发病例是由PTPN 11基因发生了Tyr279Cys杂合错义突变所致.
关键词： LEOPARD综合征 错义 突变 散发 -
神经型尼古丁胆碱能受体α4亚单位基因外显子3基因多态性与散发性Alzheimer病的关系
目的探讨神经型尼古丁胆碱能受体α4亚单位(CHRNA4)基因外显子3基因多态性与散发性 Alzheimer 病(SAD)的关系.方法采用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳和DNA测序技术分析23例SAD患者(SAD组)及30名健康对照者(正常对照组)的CHRNA4基因外显子3基因序列.结果对CHRNA4基因外显子3测序发现3个新多态性位点:C104T、A136G、G169A;此3个多态性位点的基因频率在SAD组分别为35%、46%、61%,在正常对照组分别为13%、13%、33%,两组比较差异有显著性(均P<0.05).结论在CHRNA4基因外显子3新发现的3个多态性位点可能与SAD的发病存在相关性.
-
复发性小脑血管母细胞瘤
目的:探讨不同原因复发性小脑血管母细胞瘤外科治疗特点.方法:对10例经26次手术的复发性小脑血管母细胞瘤复发原因及其结果进行分析.结果:合并VHL病术后复发率57%(4/7),散发性小脑血管母细胞瘤为7.5%(6/80),后者手术结果恢复良好6人.合并VHL病者症状改善3例,但留有小脑机能障碍,另死亡1例.结论:对囊腔壁结节型应避免手术探查时遗漏,实质性肿瘤力争全切除,不能全切除者辅以γ刀治疗;合并VHL病、多灶性小脑血管母细胞瘤易复发,预后差;有VHL病应终身随访.
-
颅内血管母细胞瘤的临床分析
目的:探讨不同类型颅内血管母细胞瘤头颅CT、MRI影像特征以及临床特点.方法:采用回顾方法对102例经手术和病理证实的脑血管母细胞瘤进行临床、影像学分析及手术疗效总结.结果:囊腔结节型脑血管母细胞瘤典型表现为囊腔大、结节小及结节显著异常强化;实质性脑血管母细胞瘤信号强度在T2W2明显增高,增强后显著强化.瘤内或瘤周可见血管流空信号.102例手术119次,切瘤126枚,肿瘤全切除114枚,治愈率81.4%,合并VHL术后复发率60.0%(6/10)明显高于散发性5.4%(5/92).结论:CT和MRI是诊断脑血管母细胞瘤的有效方法,尤其是多轴位成像及增强扫描可避免肿瘤及壁结节漏诊.合并VHL病及多灶病变较散发性脑血管母细胞瘤易复发,易产生新病灶且预后差,应终身随访和定期影像学检查,以便发现新病灶.
