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点尿法及24h尿收集法估算高血压病患者24 h尿钠钾排泄量的应用比较
目的 探讨利用点尿法及24 h尿收集法估算高血压病患者24 h尿钠钾排泄量的应用价值.方法 研究对象为2017年2月至2018年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院高血压科的高血压病患者,共264例.收集患者24 h尿及相应的清晨空腹点尿,分别测定所有尿样的钠、钾、肌酐水平.采用Tanaka、Kawasaki和INTERSALT公式分别估算点尿法24 h尿钠钾排泄量,采用配对秩和检验比较公式估算值与实际测量值的差异;利用Spearman相关分析评价各公式估算的24 h尿钠钾排泄量与实测24 h尿钠钾排泄量的相关关系.结果 Tanaka法公式估算的24 h尿钠值(167.99 mmol/d)高于实际24 h尿钠值(157.73 mmol/d),差异无统计学意义(Z=-0.23,P>0.05);Kawasaki法公式估算的24 h尿钠值(217.66 mmol/d)亦高于实际24 h尿钠值,差异有统计学意义(Z=-8.81,P<0.01);INTERSALT法公式估算的24 h尿钠值(154.71 mmol/d)低于实际24 h尿钠值,差异有统计学意义(Z=-3.53,P<0.01).Tanaka、Kawasaki和INTERSALT公式估算的24 h尿钠值与实际24 h尿钠值的相关系数分别为0.68,0.55,0.58(均P<0.01);Tanaka公式估算的24 h尿钾值(39.51 mmol/d)低于实际测量值(42.90 mmol/d),差异有统计学意义(Z=-3.47,P<0.05),相关系数为0.50(P<0.01).结论 在高血压病患者中,公式法估算的24 h尿钠钾排泄量与实际测量值,存在不同程度的低估与高估,且相关性差.利用点尿法公式估算高血压病患者24 h尿钠钾排泄量存在一定程度的不准确性和局限性.
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慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的临床分析
①目的 探讨慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的危险因素.②方法 分析成人慢性肾脏病2~3期合并颈动脉粥样硬化40例患者的临床资料;选取同期住院的无颈动脉粥样硬化的40例患者作为对照组,比较两组患者血白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、尿钠排泄量等临床资料,应用Logistic回归分析筛选发生颈动脉粥样硬化斑块的危险因素.应用SPSS 17.0统计学分析软件对数据进行分析.③结果 两组在年龄、性别、体质量指数、心脑血管事件家族史、收缩压、舒张压、药物应用之间比较差异无统计学意义(P>0.05);尿钠排泄量及总胆红素比较差异有统计学意义(P<0.05).以颈动脉粥样硬化斑块形成为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示尿钠排泄量具有统计学意义(OR=1.030,P<0.05),是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.④结论 膳食中钠盐摄入高的慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化发生率高.
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肝硬化顽固性腹水早期预测及相关因素分析
目的 探讨肝硬化顽固性腹水的影响因素及早期预测腹水消退难易的方法.方法 根据治疗后腹水消退的情况,将45例肝硬化大量腹水患者分为腹水消退组(A组)25例和腹水未消退组(B组)20例.分别回顾性分析腹水的消长与血清钠、尿比重、尿钠排泄量、PAh尿量、血清醛固酮之间的关系.结果 A组患者尿钠量(244.4±89.01mmol/24h)、尿比重(1.023±0.01)明显高于B组(114.7±30.54mmol/24h、1.012±0.003);无论是腹水消退组还是腹水未消退组尿钠均较正常值低,治疗后B组尿钠量、尿钾、尿比重的改善幅度较A组明显减低,甚至达不到A组治疗前的水平;B组患者血清醛固酮水平(318.65±49.75pg/ml)明显高于A组(84.28±15.45pg/ml,P<0.01).各因素之间相关因素分析表明,血清醛固酮与尿钠排泄量、尿比重显著相关.血清醛固酮水平在治疗前和治疗后与尿钠、尿比重均呈显著负相关,相关系数分别为:治疗前r=0.717,-0.736,治疗后r=-0.926,-0.928(P值均<0.01).结论 血清醛固酮的升高,尿钠排泄量和尿比重的降低是腹水难以消退的主要因素.这些指标对腹水消退治疗的改善程度具有较好的预测作用.
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咸味喜好值、钠摄入量与24h尿钠相关性初探
目的 初步探讨人群日常饮食的咸味喜好值、钠摄入量与24 h尿钠之间的相关性.方法 筛选咸味喜好值低、中、高的对象共12名;为其提供3d膳食,称重计算其每日钠摄入量,测定24 h尿钠总量;进一步对咸味喜好值、钠摄入量和24 h尿钠总量做相关性分析.结果 咸味喜好值和钠摄入量之间呈正相关(r=0.598,P＜0.05),每日钠摄入量和24 h尿钠相关性未见统计学差异(r=0.543,P＞0.05).结论 通过咸味喜好值的现场测定评估食盐摄入量具有一定的参考价值.
