全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈助产士的"慎独"修养
探讨助产士的慎独修养,提出培养良好的职业道德是慎独修养的关键,不断提高专业技能是慎独修养的前提.
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当代护理工作的思考
"以病人为中心"的护理是当代护理模式的核心,如何尊重病人,把病人看作是生物、心理、社会、文化多要素构成的开放性的有机整体,用护理手段满足病人身心需要,恢复健康为目标,为病人实现佳的护理,使病人体验到高质量的服务.
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急诊护理管理有效性探讨
发放医生对急诊护理工作和病人对急诊护理工作的满意度调查表,归纳对急诊护理工作现状中存在的问题为年轻护士应对紧张和意外情况,护理工作的高效性和灵活性较弱.实施有效管理来提高护士素质从而提高护理质量.
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浅谈护士的"体态语言"
在社会生活中,人与人之间除了广泛运用言语进行交流外,还常用一种无声的方式进行感情或思想的交流.例如人们交往时的动作、手势、眼神、面部表情以及站立的距离等.这些动作不是偶然地或是随便地做出来的,而是有规律的.它们同言词一样有着固定的含义,可以被人们理解,因而称之为"体态语言".
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浅谈护士长在"坐标式"护理管理中的管人角色
所谓"坐标式"护理管理模式,是在以往直线职能型组织结构建立的垂直形态组织系统的基础上,再增加"横向坐标"的网络管理系统,即护士之间的交互管理系统.其特点既有垂直的指挥系统,又有横向的管理系统.其优点:灵活性强、横向与纵向联系较好、民主化程度较强、适用于带创新性质的护理工作、其所发挥的功能较为强大、工作效力高.其缺点是:使用时需要加强信息的沟通和统一观点.
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全身心为病人营造"家"的氛围
病人住院时会产生紧张情绪,甚至会产生恐惧心理,这是人们从熟悉的环境来到陌生的环境时所必然的反应,也叫"紧张综合征".医院是一个半封闭的特殊小社会,病人住院时,这里一切对大多数人来讲都是陌生的,都会给病人的初期治疗产生一定的心理压力,影响治疗效果.如何为病人尽快消除心理压力,让其心情放松,精神愉快地配合治疗.本文从护理工作者对病人的态度出发来探讨这一问题.
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食醋治疗牙痛1例的临床探讨
龋病是牙齿在内外因素影响下,硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病.我国平均患龋率在40%~60%,牙齿硬组织遭到破坏后,缺乏修复和自愈能力,而在发病初期不易引起主观症状.因此,一旦发现,往往已发展到比较严重,影响整个身体健康.龋病发生的基础和根本原因,四联因素论把龋病发生归结为细菌、食物、宿主与牙、时间共同作用.笔者经过3年来的牙痛治疗实践,摸索出食醋治疗牙痛的方法,简单易行,并取得较好的疗效,现报道如下.
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剖宫产术后并发静脉窦血栓1例护理
1 病例介绍病人,女,28岁,因剖宫产术后头痛4 d,加重伴肢体乏力,不能行走5 h转入我科.查体:意识清晰,痛苦面容,体温36.5 ℃,呼吸64/min,血压13.3/9.3 kPa.左侧上肌力均为0级.自述头痛、眼痛严重.MRI示左侧静脉窦血栓形成,立即在DSA指引下做导管插入左侧静脉窦溶栓和右侧颈内动脉溶栓,泵入肝素、尿激酶,观察2 h带管回病房,持续泵入肝素.监测凝血四项,继续抗凝溶栓治疗.左侧静脉窦内导管48 h后拔除,右侧颈内动脉导管严密观察病人.病人于12月19日痊愈出院,左侧上下肢肌力均达到5级,行走自如.
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1例股骨头假体置换病人的术后护理
我院于2005年6月10日成功地为1例左股骨粗隆间骨折的病人置换股骨头,手术顺利,输血400 mL.术后经过支持、营养、预防感染等治疗及精心护理,痊愈出院.现报道如下.
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青霉素引起过敏性休克1例报道
1 病例介绍病人,男,38岁,因右侧鼻腔出血于2004年11月25日收入院.查体:意识清晰,精神可,体温36.9 ℃,脉搏76/min,血压16/10 kPa,心肺正常.
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内窥镜下鼻腔脑膜膨出切除术护理
脑膜膨出传统手术方法分颅内和颅外两种,但手术方法复杂,对病人的创伤较大.随着内窥镜技术的发展,以及内窥镜下脑脊液鼻漏修补的成功经验,我科在内窥镜下成功地切除鼻腔脑膜膨出1例,术后无脑脊液鼻漏,无并发症,效果满意.
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小儿苯妥英钠中毒的护理体会
[目的]了解小儿苯妥英钠中毒相关知识,患儿口服抗癫痫药效果观察,提高癫痫的治愈率.
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《护理学基础》实验教学模拟情境对比演示教学的尝试与思考
随着社会的发展和医学模式的转变,对护理人才素质提出了更高要求,职业能力培养已成为现代高职教育的核心.<护理学基础>是护理教育课程中为学生提供护理服务必备的基础理论知识、技能及基本情感与动手能力的基础课程[1].在护士职业能力培养中起着举足轻重的作用.为此,笔者本着以教师"引导"、学生为"主体"提高护生能力的主导思想,对<护理学基础>试验课的部分项目,实施了在模拟情境下突出护士正反(达标与不达标)角色对比演示的教学方式,收到了良好效果与反响.介绍如下.
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护理文件书写存在问题分析及对策
对我院中西医结合科病人的现病历及出院病历检查,对其中护理文件书写存在问题进行统计,现将1 588份病历检查中体温单、医嘱单、护理记录单、静脉输注记录等存在的问题进行分析,提出干预对策.
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手术室以整体护理观带教护生的体会
随着医学科学的不断发展,加速培养实用型的现代护理人才是现代医学及现代社会发展的需要.重视护校毕业生的临床工作能力,是实施理论和实践相结合的重要环节.我院随着医学模式的转变,实施了整体化护理带教,要求带教老师将整体护理的观念传授于护生.近年来随着高等护理教育的迅速发展,临床护理教学必须面对不同层次的实习生,结合不同的实际情况,因材施教.终达到提高护生的工作能力和职业素质.为其走向护理岗位打下基础.现介绍如下.
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止血宝的临床应用
止血宝成分主要为小蓟,具有凉血止血、祛瘀消肿的功效,用于鼻出血、吐血、尿血、便血、崩漏下血的治疗.现代药理证实该药能使凝血时间、凝血酶原时间缩短,并有抗菌消炎、止痛作用.止血宝初用于内科出血症,现经临床使用可治疗多种病症.
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真空静脉采血成功率的方法与效果分析
[目的]探讨真空静脉采血成功率的方法与效果.[方法]将300例静脉采血的病人随机分为实验组与对照组,每组150例.实验组采用真空静脉采血法,对照组则按传统注射器静脉采血法.[结果]对照组与实验组在疼痛情况、采血成功率方面比较,均有显著性差异(均P<0.01),与对照组相比,实验组个体疼痛感低于对照组,而在采血成功率方面高于对照组.[结论]真空静脉采血法可有效减轻病人采血时的疼痛,提高采血成功率.
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对护士进行腰椎间盘突出症康复培训的调查
腰椎间盘突出症(LDH)是指由于椎间盘变形,纤维环破裂,髓核突出或压迫神经根、马尾神经引起腰痛及下肢放射痛等一系列症状的神经综合征,是腰腿痛的常见原因之一.它极大影响病人的工作与生活,给病人带来很大痛苦.青岛医学院附属医院对500例腰腿痛病人进行统计,其中LDH占18.8%;是不是在护理如此之多的病人之后,护理工作者能够总结出一套行之有效的工作方法呢?培训康复知识对LDH的护理价值如何?我们对此进行了调查和培训,并予以总结.
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腹部造瘘病人住院期间护理需求调查与分析
直肠癌是消化道常见肿瘤,占消化道癌的第二位[1].腹会阴联合直肠癌根治术,切除范围广,创伤大.其切除范围包括乙状结肠远端,全部直肠,肠系膜下动脉及其区域淋巴结,全直肠系膜,肛提肌,坐骨直肠窝内脂肪,肛管及肛门周围约5 cm直径的皮肤,皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口. 因此,病人存在的护理问题多,心理负担重,生活质量差,需要得到更全面、更及时、更人性化的护理.
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护理人员对注射乙型肝炎疫苗认知情况的调查分析
[目的]了解护理人员对注射乙肝疫苗认知情况及接种情况,提高护理人员对乙型肝炎预防知识水平.[方法]采用问卷调查方式,对160名临床护理人员进行调查.[结果]90.0%的护理人员了解护理工作是易被传染上乙肝病毒的高风险职业,98.1%的人知道接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎有效的预防措施,但对什么情况可以接种乙肝疫苗,乙肝保护性抗体一般可维持多长时间等相关知识了解较少.有36.2%的护理人员对乙肝病毒没有免疫能力,极易被传染上乙肝.[结论]在护理人员中,加强乙肝防治知识教育具有重要意义.
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提高早产儿母乳喂养率的调查分析和研究
母乳喂养是世界卫生组织,联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是确保婴儿健康成长,提高人口素质的一项重要措施,母乳是婴儿尤其是早产儿理想的食品,适合早产儿生长发育各方面的需要[1],但目前早产母乳喂养率很低,为了解在我院新生儿科住院的早产儿出院后4个月内母乳喂养状况及其影响因素,以便探讨对相关因素的干预措施,对65例早产儿母亲进行调查.
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糖尿病病人预防低血糖的健康宣教
对80例糖尿病病人进行出院指导,列出低血糖反应的原因、表现以识别低血糖反应,教会病人从饮食、运动、服药、注射胰岛素方面预防低血糖反应及应急处理,有效降低了低血糖反应发生率.
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家庭输液护理安全控制的体会
随着医学模式的转变,护理工作走向以病人为中心的护理模式,护士的工作由医院扩大到家庭和社区.我院开设了家庭诊疗、护理工作,2004年6月-2005年6实施家庭输液105例,效果良好.现将护理体会报道如下.
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介绍一种静脉穿刺采血和输液一次完成的方法
在临床护理工作中,常常遇到既要采血、又要输液的医嘱,如果输液、采血二次进行重复穿刺给病人带来痛苦,同时增加护士的工作量,笔者摸索出静脉穿刺采血、输液一次完成的方法,获得满意效果.现介绍如下.
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浅谈老年人便秘的中医辨证施护
便秘是老年人常见的消化道运动功能紊乱,而多数便秘者不经辨证,随意选择泻药,反复用导泻药或灌肠来排泄,致使肠道应激力减弱,加重便秘,同时进一步引起肠道功能紊乱,加重对药物导泻或灌肠排便的依赖性,造成医源性习惯性便秘.如果通过辨证分型后施护不仅能有效地缓解便秘,而且便秘的复发率及对药物导泻的依赖性都会减少.
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心理支持疗法对围手术期病人应激反应的影响
手术对病人的生理干扰可导致明显的心身应激反应[1].笔者将系统的心理支持疗法(PST)[2]试用于围手术期病人,以观察手术对病人应激反应的影响.
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妇科手术病人实施舒适护理的临床观察
[目的]探讨舒适护理在妇科手术病人中的运用方式.[方法]调查分析200例妇科手术病人在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果.[结果]200例手术病人均有生理和心理方面的改善,术后随访满意度为99.9%.[结论]舒适护理充实了"以人为本"的整体护理内涵,提高了护理服务质量.
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直肠癌手术前放疗病人的护理
放射治疗是直肠癌治疗的主要方法之一.术前放疗可以降低手术种植的发生;由于血液供应未受手术的影响,肿瘤细胞相对氧合好,对放疗敏感;在解剖结构上,由于小肠未受手术影响,小肠放射损伤小;在功能上,术前放疗能够降低肿瘤分期,使一部分本应采取Mike's术的病例变为可保留肛门的手术,提高病人的生活质量[1].但放射治疗期间会给病人带来许多不适,影响疗效,因此做好病人放疗期间的护理显得十分必要.
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体重指数和臂围对血压测量值的影响
为了解体重指数和臂围对血压测量值的影响,对114位医学院在校大学生的血压、身高、体重、臂围进行了测量.现将结果报道如下.
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无偿献血过程中的全程护理
对无偿献血者献血前、中、后实施全程护理,可以消除献血者的思想顾虑和恐惧心理,使献血者以佳的心理状态,在轻松愉快的气氛下完成献血过程,降低或避免献血不良反应的发生率,促进无偿献血工作的开展.
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临产妇的心理状态分析及护理干预
[目的]调查临产妇的心理状态,探讨其相关性因素.[方法]对82名临产妇发放症状自评量表(SCL-90)进行心理状态和临产妇关心问题的调查.[结果]心理调查结果与常模比较,在焦虑、抑郁、恐惧、敌对等方面临产妇存在明显心理异常(P<0.05或P<0.01);需求调查显示临产妇对了解生育知识,得到医护人员的特别照顾等方面有明显需求.[结论]临产妇需要医护人员、社会、家庭等方面的关心照顾,针对临产妇心理状态及时进行相应的心理护理及行为护理干预是保证临产妇身心健康的关键.
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分期耳廓再造围手术期的护理
外耳的畸形和缺损可以是先天性和后天性原因所造成.其中无耳或小耳为严重,而先天性的外耳畸形则是这些病例中比较多见的.外耳是由前后皮肤中间夹以薄而具有弹性的软骨为支架构成的,表面凹凸不平,因此,外耳的畸形只有通过手术进行整复,而且全耳缺损及无耳、小耳畸形等是整形外科中困难和复杂的手术.现总结我院2001年1月-2004年12月采用分期法再造耳廓48例术前术后的临床护理与心理护理的经验和体会,报道如下.
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静脉穿刺后新拔针法减轻拔针疼痛的临床观察
静脉穿刺后拔针是临床中普通、常见的基础护理操作之一.传统拔针法在实际操作中大部分病人有明显疼痛感,某些病人主观上感到拔针时比穿刺时更痛.为了减轻病人的疼痛反应,近年来,在临床工作中不断总结经验,根据力学原理,改进了拔针方法收到良好的效果.现报道如下.
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58例微创冠状动脉搭桥术病人的护理
冠状动脉搭桥术(CABG)发展至今已成功救治了众多的冠心病病人,20世纪90年代开展的微创冠状动脉搭桥术(OPCAB),与传统CABG相比,其在心脏跳动的情况下进行,避免了体外循环带来的各种并发症,避免了缺血再灌注损伤等优点,本文总结我院1999年-2002年间对58例病人行微创冠状动脉搭桥术,现将护理报道如下.
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癫痫的早期发现及护理
癫痫是一组以反复发作的神经无异常放电所致暂时性中枢神经功能障碍的临床综合征,发病率一般男性高于女性,以儿童、青少年和老年人三个阶段发病率高.癫痫的病因很多,有一部分是与遗传有关,称作原发性癫痫.其他如脑缺氧、脑炎、高热、脑部肿瘤、血管病、脑外伤、脑部寄生虫感染等诱发的癫痫称继发性癫痫.一些理化因素,长时间看电视、玩电脑游戏,长时间听音乐、看书等,致使脑部某一特定区域过度疲劳,也会诱发癫痫.但从整体上看,癫痫的发作,是与大脑神功能及其传输系统自身性能的稳定性有关.
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腹腔镜下子宫切除术病人的护理
随着医学科学技术的不断发展,腹腔镜在临床应用越来越广泛.手术范围不断扩大,使得临床上许多经腹子宫切除的病例倾向于腹腔镜下进行,腹腔镜手术具有损伤小,切口小,出血少,术后病人痛苦少,恢复快等优点.现将有关护理体会报道如下.
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骨筋膜室综合征的早期观察要点
骨筋膜室综合征是四肢的一个或多个骨筋膜室内组织压升高到足以阻挠室内肌肉和神经的血液循环而造成一系列迅速发展的早期症状和体征,本病的发生与筋膜室容积骤减和室内容物剧增密切相关,是临床常见且较严重的创伤并发症.若不及时处理,将发展为缺血性肌挛缩甚至截肢、危及生命[1].近年来由此引发的医疗纠纷屡见报端,如何及早发现病情变化,并进行相应护理是护理工作者必须思考的问题.现将骨筋膜室综合征病人的早期监护经验报告如下.
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心理护理对产妇在产程中的作用及疗效
随着医学模式的改变,心理护理的重要性日渐体现出来,助产士只有掌握每位产妇的心理特点,才能针对性地采取相应措施,做好产妇的心理护理,使产妇达到佳的心理状态,了解分娩是一种生理过程,接受分娩和护理,减轻产妇对分娩的恐惧、紧张心理.笔者对42例产妇进行综合心理干预,取得较好效果.
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胰十二指肠切除术病人麻醉复苏期的护理体会
胰十二指肠切除术是普外科复杂的手术之一,手术时间长,创伤大,术后并发症发生率约为10%,死亡率约为5%[1].对十二指肠切除术病人的系统化护理显得十分重要,尤以复苏期的护理更为重要,可以使术后的并发症率和死亡率下降,提高手术成功率,使病人得到更好地恢复.我院手术室1995年-2003年共行胰十二指肠切除术25例,现对本组病人的麻醉复苏期的护理体会作一总结.
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神经外科危重病人人工气道的护理管理
在神经外科危重病人的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维护有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节,人工气道的有效建立,显得尤为重要.人工气道是通过鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道;人工气道建立后,使部分上呼吸道的正常生理功能丧失;如呼吸道对吸入气体的加温、加湿作用和部分防御功能.另外,气管插管或气管切开,均可产生一系列的并发症,有些可直接威胁病人生命.所以,人工气道的护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节,人工气道护理质量的好坏,直接影响着机械通气的疗效.我科自2004年1月-2005年10月共收治人工气道病人236例.现将人工气道的护理管理体会介绍如下.
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留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理
气囊导尿管具有固定方便、牢固、感染机会少等优点,因此近年来已被广泛应用于临床.但是如果对其性能、结构了解不清、插管长度不适当、护理不当或拔管时违反操作规程,就可出现拔管困难造成尿道损伤.现将我科5例留置气囊导尿管出现拔管困难的原因及处理措施介绍如下.
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鼻出血病人的急诊治疗护理体会
鼻出血是耳鼻喉科常见急诊之一,可由鼻部疾患和全身性疾病引起.许多病例起病急,出血量大,出血部位不易找到,止血困难,病情反复,有的因短时间大量出血引起失血性休克危及生命.1998年-1999年,在医生护士的紧密配合下,我科治疗鼻出血病人32例,全部治愈康复,现总结报道如下.
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输液泵持续输入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床观察
[目的]探讨输液泵持续输入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的效果.[方法]将38例急性蛛网膜下腔出血病人随机分为用输液泵组(A组) 和三通输液器人工调速组(B组).观察头痛症状、体征改善情况,了解病人满意度.[结果]A组总有效率为100%,满意率为100%,明显优于B组的78%、83%.[结论]使用输液泵持续输入尼莫地平,血药浓度恒定,不受体位变动影响,病人心理放松,头痛症状、体征改善快,无反复,病人满意.
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基层医院产后出血的预防及护理
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位[1].因此,预防产后出血是产科工作者的重要任务.对29例产后出血发生的原因、预防、抢救、护理进行探讨,现报道如下.
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剖宫产术后静脉血栓形成的临床分析及护理
[目的]总结剖宫产术后下肢深静脉血栓形成病人的预防和护理体会.[方法]对已发生深静脉血栓的病人,在抗凝、溶栓期间,检测凝血指标,观察出血倾向,对肿胀的肢体行肿消散外敷,在置管溶栓期间做好溶栓导管的护理,采取有效措施预防肺栓塞的发生.[结果]本组病人经治疗护理后,临床症状体征完全缓解.[结论]采取促进静脉血液回流,防止静脉内膜损伤和防止血液高凝状态的有效措施是防止剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的关键.