妇科腹腔镜手术病人的围术期护理

我科对 252 例妇科腹腔镜手术病人进行围术期护理,包括进行心理疏导、术前准备、术后监测等.本组病人围术期心理状态稳定,手术效果满意,并发症得到及时有效的观察与护理.所有病人均顺利康复,如期出院.因此,良好的围术期护理措施有助于妇科腹腔镜手术的成功,促进病人顺利康复.

垂直法注射低分子肝素的探讨

探讨减少低分子肝素不良反应的注射方法,垂直法注射低分子肝素能够有效降低不良反应的发生率,对减轻病人紧张心理及病痛有积极的作用.

鼻出血病人的心理护理

鼻出血是临床常见症状之一,可由纯鼻病引起,亦可由全身疾病所致;鼻出血多为单侧,亦可为双侧.由于其反复出血不止,凡士林油纱条填塞后局部疼痛,呼吸不通,甚至出现出血性休克,给病人身心带来极大痛苦.病人会出现不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理,引起心理和生理的应激反应,影响疾病的恢复.针对这些心理反应,及时采取相应的对策,对提高护理水平、促使病人早日康复具有重要的意义.

妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理

[目的]探讨妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理措施.[方法]对145例病人加强基础护理和心理护理,密切观察和及时处理化疗的毒副反应,为病人提供全方位的整体护理.[结果]病人均能积极配合治疗,化疗引起的副反应降低.[结论]对化疗病人提供全方位整体护理,能够减轻病人的痛苦,保证化疗疗程完成,提高病人生存质量.

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸病人的护理

自发性气胸是呼吸系统急症之一,特别是慢性阻塞性肺病(COPD)合并气胸(SP),发病率高,病情危重,并发症多,再者病人自身的肺功能较差,并发自发性气胸后其肺功能进一步受损,回心血量减少及纵隔摆动,常会导致严重的缺血和心肺功能衰竭,甚至危及生命,而且老年人对自身疾病反应差,胸痛不明显,主要表现为气急,所以,不能以有无胸痛作为鉴别老年人自发性气胸的主要临床依据,要仔细检查气管位置及做X线检查,因此,做好老年COPD并发SP的观察和护理,是降低临床病死率的一个重要方面.

外伤性肝破裂的急救护理

[目的]探讨外伤性肝破裂的急救和护理方法,使临床工作中对肝破裂能正确及时地处理.[方法]对48例外伤性肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析.[结果]48例病人中,痊愈43例,5例死亡,1例死于早期休克,另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭,病死率为10.4%,治愈率为89.6%.[结论]准确的诊断与伤情评估、术前积极的复苏急救和高效护理、术后的预见性护理在肝外伤救治中至关重要.

雾化吸入雾量对慢性阻塞性肺病病人排痰影响的研究

[目的]探讨不同雾量雾化吸入对慢性阻塞性肺病(COPD)病人排痰的影响.[方法]将90例COPD病人随机分为A、B、C 三组,每组各30例.在同一氧疗雾化风力下,分别给予低、中、高雾量雾化吸入,观察记录雾化前及雾化后1 d～7 d的咳痰量.[结果]中雾量组雾化吸入后每日咳痰量改善效果显著.[结论]中雾量雾化吸入的效果明显优于低雾量和高雾量雾化吸入法.

来氟米特不良反应的临床观察及护理

来氟米特作为新型抗炎及免疫抑制剂,对多种自身免疫性疾病有治疗作用,目前我科在类风湿关节炎的治疗中正被广泛应用,效果显著,但在应用中亦表现出多种不良反应[1],通过临床观察来氟米特治疗类风湿关节炎25例,现将不良反应的临床观察与护理报告如下.

宫外孕出血性休克病人的抢救及护理

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血致出血性休克,如不及时诊断处理可危及生命[1].我科抢救宫外孕出血性休克病人20例,均抢救成功,现将其抢救和护理体会介绍如下.

舒适护理在电子胃镜检查中的应用

电子胃镜检查是诊疗消化系统疾病中的一种常见方法,其图像清晰、色彩逼真,受到病人和医务人员的普遍欢迎.但因病人缺乏对该技术的了解,且是在清醒状态下经口腔置入镜管,易使多数病人在做诊疗前就出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等应激反应.而紧张、焦虑又会引起病人过度恶心、呕吐,致使置镜困难,甚至失败.

康惠尔敷帖在中心静脉置管中的应用

[目的]探讨两种敷料换药对中心静脉置管穿刺点局部的影响.[方法]对60例锁骨下静脉穿刺病人用3M公司生产的无菌透明敷帖换药,列为对照组;同期对60例锁骨下静脉穿刺病人用康惠尔敷帖换药,列为实验组.比较两组穿刺点局部皮肤过敏及感染率.[结果]实验组穿刺点局部皮肤过敏及感染率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]使用康惠尔敷帖换药可降低中心静脉穿刺点局部皮肤过敏及局部感染率.

高血压性鼻出血病人的健康教育及护理

鼻出血是临床上常见的一种症状,也是耳鼻咽喉科常见急症之一,临床上占耳鼻咽喉科住院病人的20%左右.鼻出血可轻可重,轻者则见鼻涕中或咳痰中带血;重者则流血不止,若反复出血可导致贫血,若出血量大,甚至可导致出血性休克,危及病人生命[1].鼻出血可以是局部的原因,也可以是全身性疾病在鼻部的表现,如常见的疾病是高血压.健康教育则是通过教育手段或方法帮助人们学习获得保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的态度,形成健康的行为,从而使人们达到佳的健康状态[2].

梅毒合并妊娠妇女分娩期的护理

针对妊娠梅毒,积极给予对症治疗、心理支持,加强分娩期护理及新生儿有效的监测和护理,确保母婴平安.

蛛网膜下隙出血病人急性期护理体会

蛛网膜下隙出血(SAH)是脑底或脑表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下隙.临床表现为突然发病、劈裂样剧烈头痛及痫性发作.其特点为脑膜刺激征阳性,腰穿检查脑脊液为均匀血性.本组58例病人全部进行CT检查,55例经CT确诊,3例经腰穿检查确诊.对本组58例病人实行了急性期护理,取得了满意的疗效,减少了并发症的发生,对疾病的康复起到了积极的治疗作用.

106例新生儿二次断脐体会

新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,极容易发生局部感染,若处理不当,容易引起新生儿脐炎和出血[1].二次断脐有预防新生儿脐炎、脐部出血和缩短脐部脱落时间的作用.

眼科老年手术病人的护理

随着人们生活水平的提高,人口的老龄化,需要接受眼科手术的老年人越来越多.而老年人由于年龄特点,重要的生命器官出现不同程度的退化性病变,消化、吸收、修复、愈合等功能低下,与此同时还常常合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,因此对手术的耐受力也出现不同程度的下降.这无疑对医护人员是一种压力和挑战.

阴式子宫切除术病人的护理体会

阴式子宫切除术是经阴道操作实施子宫切除的一种手术方法.手术主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出、功能性子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈重度非典型增生等疾病.与传统的开腹手术相比,阴式子宫切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点,所以备受广大妇科疾病病人的欢迎.我院妇产科自2006年开展阴式子宫切除术并阴道前后壁修补术,通过术前积极准备,术中密切配合,术后精心护理,病人均无并发症发生,身体恢复良好.现将护理体会介绍如下.

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

[目的]探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人的围术期护理特点及意义.[方法]对86例行无张力疝修补术的病人术前做好心理护理、术前准备和原有疾病的护理,术后做好体位护理、饮食护理、预防复发护理和出院指导.[结果]无一例切口感染、肺部感染和下肢静脉血栓形成,无异物反应及网片移位.仅有2例出现尿潴留,留置尿管12 h后拔管.随访12个月未见复发.[结论]疝环充填式无张力疝修补术是一种符合生理解剖、创伤小、疼痛轻、复发率低、疗效满意的疝修补手术,做好围术期护理对病人的顺利康复起着十分重要的意义.给予正确的健康指导、预防复发是护理工作的关键.

先兆流产病人便秘原因分析及护理

便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难,常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅、伴有腹痛或腹部不适[1],并可引起异常发酵、腐败,产生大量毒素,将会对病人的心理、生理产生影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复[2].先兆流产病人保持大便通畅是保胎成功非常重要的一步,现将先兆流产病人便秘的原因分析及护理介绍如下.

产后急性腹泻的相关因素与护理

[目的]探讨产后腹泻的相关因素及护理措施.[方法]对我院发生的产后腹泻41例产妇的临床资料和相关因素进行回顾性分析.[结果]本组病人腹泻症状得到完全控制,无发生相关并发症.[结论]及时给予评估,指导病人合理用药,密切观察病情,做好皮肤、心理、饮食和宣教等护理措施,是确保病人产后顺利康复的关键.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的围术期护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指由于睡眠过程中频繁的部分或全部上气道阻塞,扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化.美国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率大约为2%[1].我国儿童睡眠障碍总发生率为27.11%,其中睡眠中鼾症频繁的发生率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%.阻塞性呼吸暂停的男女比例在儿童期大约为1∶1,青春期这一比例开始上升,到成年期达到2∶1,甚至更高[2].

组长负责制在神经内科护理排班中的应用

护理工作中的排班应以病人的护理需求为依据,根据工作任务、内容,结合人力及时间等情况进行合理安排,才能使各班工作紧密衔接惯性运转.既保证护理质量及护理安全,又可使护理人员明确职责,做到各尽其责.2009年3月开始,我科根据自身情况,试行组长负责制的排班模式,在危重病人多、新护士多的情况下,重新调整护士岗位、工作职责和流程,以护理组长率领的责任小组形式开展工作[1].在不增加护理人员的情况下,合理安排人力,保证病人得到及时、正确的治疗,充分发挥个人效能,提高了团队工作效率.现介绍如下.

急诊护士操作技能培训考核安排表的设计与应用

[目的]探讨如何落实急诊科多层次护士的培训工作.[方法]根据不同层次的护士培训要求,使用Excel工作表,设计技能培训考核工作表,指导区护士长按计划实施.[结果]全科护士的培训及考核及时率从98%提高到100%,未出现延误或遗漏的现象.[结论]安排表有助于及时完成培训工作,提高工作效率,减轻护士长的工作负担.

住院病人满意度情况分析

目前医疗机构正面临着日益激烈的市场竞争,医疗服务的竞争已不再局限于医疗质量和价格.如何提供好的服务并使之有别于竞争对手,将成为重要的竞争因素[1].怎样提供满意的服务是医院质量管理的重要课题,病人满意度调查作为一种工具,从病人角度来考察医院的服务质量及病人对医院的忠诚度,从而为医院管理层提供信息,并据此作为制订改进措施和服务发展策略的一种依据[2].

重症医学科护理人力资源管理相关问题探讨

护理人力资源的配置是指对护理人员进行恰当有效的选择,以充实组织机构中所规定的各种职务,完成各项护理任务,人力配置是否合理,比例是否合适,直接影响到护理工作效率、护理质量、服务水平和成本消耗,甚至影响到护理人员的流失.

护患沟通障碍的原因分析及防范措施

护士与病人之间的沟通是指护士在护理病人中的信息传递、交流和理解过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证.但临床上由于各种原因引起护士与病人之间的沟通非常有限,使心理护理的效果受到一定影响.本文就护患沟通障碍的原因进行了分析,并总结出了防范措施.

浅谈手术室的无菌管理

手术室是医院的关键科室,手术室的感染控制与无菌管理是保证外科手术成功的重要环节.只有加强对手术室无菌管理重要性的认识,加强手术室的消毒隔离措施,才能保证外科手术安全正常地进行[1-3].

标识腕带在呼吸科特殊病人安全管理中的应用

在临床护理工作中,确认病人身份对于确保各项护理工作准确进行是至关重要的.实际工作中往往由于病人意识不清、重症昏迷、无自主能力、语言表达障碍等诸多因素,使病人身份不能及时、准确得到确认,给临床治疗和护理工作带来不便,我科自2008年1月起对特殊病人实施标识腕带确定身份新举措,效果较好.现介绍如下.

1例虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的手术配合

总结1例青光眼硅管植入术治疗虹膜角膜内皮综合征的手术配合体会.术前熟悉手术操作基本过程,备齐手术所需特殊器械,规范术中管理,做好病人的心理护理,严格无菌操作,正确使用显微镜是其配合的关键.

传染病医院手术室护生带教初探

毕业实习是护生转变为护士的必经阶段,是其书本知识转化为实践能力的关键点.我科是以收治肝病病人为主的手术室,承担着护理实习生的毕业轮转任务.如何让护生在1个月的实习期内熟悉并掌握传染病医院手术室的相关知识,现将带教体会介绍如下.

临床带教中运用赏识教育的体会

[目的]总结赏识教育在临床带教中的应用体会.[方法]回顾性总结采用赏识教育带教181例90后护生的经验及做法.[结果]护生出科理论考试、操作考试、护生沟通表达能力及师生关系较前提高.[结论]赏识教育在临床带教中的应用能提高护生工作积极性及学习兴趣,密切师生关系,增加病人满意度.

分阶段实习中提高护生对各层次带教老师满意度的探讨

[目的]探讨在分阶段实习中提高护生对各层次带教老师的满意度.[方法]通过筛选各层次带教老师、制订带教职责和带教指引、实施分层次教学培训及完善教学质控等措施.[结果]护生对各层次带教老师满意度明显提高.[结论]通过选拔、培训和层层质控等措施,提高各层次老师教学能力和各阶段教学质量,从而提高护生对各层次带教老师的满意度.

新时期护生在临床实习中存在的问题及对策

我校是一所全日制普通高等医学专科学校,每年都有数百名护理系学生到临床一线进行临床实习,但是,从实习单位的反馈情况看,部分学生在从学校走向临床的过程中还存在一些问题,在职业素养、技能操作、人际沟通等方面都存在着一些问题.这在一定程度上限制了学生适应新角色的能力,为了适应市场需求,进一步缩短护理教育与临床护理工作的距离,现将护生在临床实习中存在的问题及对策探讨如下.

Roy适应模式的研究现状及存在的问题

Roy适应模式用明确、独特的理论框架诠释了人在适应层面的实质问题,从而被广泛应用于护理工作的各个领域.但是随着医学模式的转变和整体护理的发展,适应模式的缺点也逐渐暴露出来.了解适应模式的相关概念、应用现状及存在的问题,有利于护理人员更好地应用该模式.

非洲伤寒肠穿孔病人的围术期护理

[目的]总结对非洲伤寒肠穿孔手术病人进行围术期护理的经验.[方法]回顾性分析非洲尼日尔马拉迪省医院2008年11月-2009年3月收治的40例伤寒肠穿孔手术病人的临床资料.[结果]40例伤寒肠穿孔病人经过围术期的整体护理,术后痊愈38例,死亡2例,均死于中毒性休克合并器官功能衰竭.[结论]通过对伤寒肠穿孔的手术病人在围术期进行整体护理,可以预防或减少术后并发症,提高病人手术治疗效果.

脂质体紫杉醇联合博莱霉素治疗淋巴瘤的观察与护理

[目的]探讨脂质体紫杉醇联合博莱霉素治疗淋巴瘤化疗期间的护理.[方法]回顾性分析2007年8月-2009年4月在我区接受脂质体紫杉醇与博莱霉素联合化疗的14例淋巴瘤病人的临床资料.[结果]14例病人均完成全程化疗,期间1例出现发热反应,3例出现轻度胃肠道反应,3例出现不同程度的脱发,1例出现骨髓抑制.[结论]脂质体紫杉醇联合博莱霉素化疗期间,对病人进行良好的心理护理,并加强药物毒副反应的观察和护理,有助于化疗的顺利完成.

特需门诊病人就医需求调查分析及对策

[目的]了解特需门诊病人的就医需求,找出工作中存在问题,提高服务质量及满意度.[方法]采用自行设计的调查问卷,对特需门诊100例就诊者进行调查分析.[结果]特需门诊就诊者选择到特需门诊就医的主要原因是特诊医生看病仔细、医护服务态度好占21%;为了尽快拿到检查结果、节省等待时间占20%;享受特诊的贵宾服务占16%;医院普通门诊专家挂号难占15%及朋友介绍占13%.[结论]特需门诊在保证高水平的医疗技术同时,必须更重视服务质量,改善就医环境,缩短病人就诊时间,让病人享受到贵宾式服务.

城市社区老年人护理及临终关怀需求意愿调查分析

[目的]了解社区老年人健康状况及对护理和临终关怀的需求意愿,为政府决策和临终关怀事业的发展提供依据.[方法]采用随机整群抽样法,以入户问卷调查方式对开封市某社区297名≥60岁老年人的健康状况和护理及临终关怀需求意愿进行调查,调查资料用SPSS11.5的描述性统计和Pearson Chi-Square检验进行分析.[结果]78.9%的调查对象患有慢性疾病,以高血压(39.06%)、冠心病(24.92%)多见;如果患了晚期恶性肿瘤,有25.3%选择临终关怀机构安宁疗护;仅有27.3%的老年人对临终关怀服务有所了解.[结论]社区老年人对护理服务需求日益增大,且有一定的临终关怀服务需求,但对临终关怀缺乏了解,广泛而深入地开展死亡教育尤为重要.

护理干预对高危人群健康意识与健康行为的影响

[目的]了解高危人群的生活方式及健康意识,指导其健康的生活方式.[方法]应用自行设计的高危人群调查表,对200名高危人群进行调查,并有针对性的采取健康教育.[结果]33.0%～63.5%的人群不知道自己的血压、血糖、血脂值.34.0%的人平时不注意自身健康的.48.7%的居民会根据自身的健康状况选择有益于健康的饮食与运动.护理干预前后两组居民健康意识和健康行为差异统计学意义(P<0.05).[结论]居民的健康意识较差,社区工作人员加强健康教育后,帮助高危人群纠正了不健康的行为方式,改变了不良习惯,促进其健康.

护士对护理科研的态度及其论文撰写障碍的调查研究

[目的]了解本院护士对护理科研的态度、论文撰写存在的困难,分析其存在的障碍与原因.[方法]采用自行设计的问卷,对我院护理人员进行问卷调查,内容包括一般资料、对开展护理科研的态度、护理科研知识培训需求性、撰写论文存在的困难等.[结果]临床护士能充分认识到护理科研的重要性,愿意参加护理科研的护士比例明显高于不愿意或持无所谓态度的护士比例.撰写论文主观障碍依次为选题难、资料的收集与整理、缺乏科研知识,客观障碍依次为实验条件、无时间、缺乏指导老师、投稿难、工作太辛苦无精力.[结论]护士对开展护理科研的重要性有较高的认识,渴望得到科研知识的培训,但缺乏科研知识、工作繁忙无精力、选题难、实验条件不够、收集与分析资料是导致论文撰写障碍的主要原因.

病人穿病号服的现状调查

[目的]为更好健全落实病号服管理制度,不断提高病人对病号服的满意度,加强医院人性化服务.[方法]采用普查的调查方式,按不同科室、性别、文化程度、职业、年龄对200例住院病人进行问卷调查,采用χ2检验进行统计分析,了解病人对穿病号服的态度及影响因素.[结果]不同科室、性别、文化程度、职业、年龄的病人在态度及影响因素存在统计学意义.[结论]穿病号服是住院病人的标志,是服务的中心,建立严格的病号服清洗、消毒管理制度,设计合理、款式新颖的病号服,加强健康宣教,不断提高病人对穿病号服的满意度.

急诊留观病人的健康教育

[目的]探讨健康教育在急诊留观病人中的应用效果.[方法]针对100例急诊留观病人的不同疾病,采取有目的性的健康教育形式进行持续健康教育.[结果]对留观病人及其家属实施健康教育可提高病人对护士的满意度,缩短了留观天数,减少了医疗纠纷,提高了护理质量.[结论]对急诊留观病人开展健康教育、进行人性化的高水平护理,可以提高病人对医院、护士的满意度,增进护患关系,使病人有效的恢复.

晚期血吸虫病人健康知识及行为干预体会

在临床护理过程中,我们根据不同类型晚期血吸虫病人的特点,有针对性地对病人进行健康知识行为干预,使病人知道晚期血吸虫病的相关知识和自我护理技能,同时宣传党和政府对晚期血吸虫病病人的救助政策,以达到晚期血吸虫病病人配合治疗,促进疾病早日康复的目的.现将对我院收治21例晚期血吸虫病病人进行健康知识行为干预的体会介绍如下.

预防老年人跌倒的社区护理

对老年人予以跌倒危险因素进行评估,采取相应护理措施,提高社区护理人员和老人的安全防范意识,建立良好的生活习惯和居住环境是预防老年人跌倒的关键.

糖尿病足的家庭预防及护理

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,1956年由Oskly首先提出,1972年Callerall定义为:因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活力,合并感染的足称为糖尿病足,是糖尿病病人所特有的临床表现[1],也是糖尿病病人致残、致死的重要原因.糖尿病足病人中有15%～20%在其病程中发生足部溃疡或坏疽,糖尿病足的截肢率是非糖尿病病人的15倍～20倍[2].

饮料瓶在卧床病人排尿护理中的应用

皮肤经常受潮湿的刺激会使皮肤抵抗力降低而发生压疮[1],因此卧床病人排尿护理就显得尤为重要.临床采用留置尿管容易引起泌尿系感染[2].我们使用废弃的饮料瓶制作的接尿器用于卧床病人排尿护理,效果良好,现介绍如下.

气囊止血带衬垫的改进方法

骨科四肢手术经常使用气囊止血带以保持无血手术野,方便手术操作.为防止直接缚扎止血带袖带造成皮肤的损伤,通常的做法是在止血袖带下用治疗巾作为衬垫,由于治疗巾布料粗糙,而且容易出现皱折,使袖带下的受压皮肤出现淤斑、水疱,我们在实际工作中摸索出了一种改良的止血带衬垫,经临床使用,取得了良好的效果,现介绍如下.

2010年山西省心理卫生协作组培训项目简讯