全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
延伸护理在心房颤动病人射频消融治疗后抗凝管理中的应用
[目的]探讨延伸护理在心房颤动(AF)病人射频消融治疗后抗凝管理中的应用.[方法]采用随机数字表法将174例行射频消融治疗的AF病人分为对照组和观察组各87例,对照组给予传统护理管理,观察组在传统护理管理基础上给予延伸护理管理.采用Morisky服药依从性量表-8个条目(MMAS-8)评估病人用药依从性,采用华法林用药知识量表(WRKS)评估病人药物知晓情况,采用生活满意度量表(SWLS)评估病人生活满意度,采用成人素质希望量表(ADHS)评估病人希望水平,比较干预前及干预12周后两组用药依从性、药物知晓情况、希望水平、生活满意度,记录两组末次随访时国际标准化比值(INR)达标率、并发症发生情况等.[结果]干预12周后,观察组病人MMAS-8和WRKS评分与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组病人MMAS-8和WRKS评分均较干预前降低(P＜0.05),且低于观察组(P＜0.05);对照组病人ADHS和SWLS评分与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组病人ADHS和SWLS评分均较干预前升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).观察组病人末次随访时INR迭标率高于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]在AF病人射频消融治疗后抗凝管理中应用延伸护理可维持其药物知晓能力,改善病人用药依从性,提升病人用药安全性和药物疗效,提高病人希望水平及生活满意度.
-
延续性随访干预对腹腔镜卵巢手术病人术后用药及生活质量的影响
[目的]探讨延续性随访干预对腹腔镜卵巢手术病人术后用药及生活质量的影响.[方法]选取2016年7月-2016年12月收治腹腔镜治疗的卵巢囊肿手术病人为观察组,选择2016年3月-2016年6月腹腔镜治疗的40例卵巢囊肿手术病人为对照组,对照组出院时给予出院指导,嘱病人按时复诊,观察组采用延续性随访干预.比较两组治疗依从性、治疗效果,采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)调查病人出院后6个月时的生活质量.[结果]观察组术后6个月时用药依从优良率高于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月WHOQOL-BREF心理领域、生理领域、社会关系领域及总体感觉评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]延续性随访干预能够提高腹腔镜卵巢囊肿手术病人术后用药的依从性,改善治疗效果,提高生活质量.
-
呼吸训练结合康复训练在脑卒中恢复期吞咽障碍病人中的临床应用
[目的]探讨呼吸训练结合康复训练在脑卒中恢复期吞咽障碍病人中的临床应用效果.[方法]将120例脑卒中恢复期合并吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规治疗及康复训练,观察组采用常规治疗及呼吸训练结合康复训练,6d为1个疗程,疗程间休息1d,共治疗3个疗程.治疗前后采用Burke吞咽障碍量表评价病人的吞咽障碍情况,采用吞咽特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评估病人的生活质量,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评定病人的神经功能.[结果]两组病人治疗后NIHSS、Burke评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均＜0.05);两组病人治疗后生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P均＜0.05).[结论]呼吸训练结合康复训练应用于脑卒中恢复期吞咽障碍病人可有效减轻病人神经缺损程度,改善病人吞咽功能,提高病人的生活质量.
-
中药全身熏蒸治疗皮肤瘙痒症的效果观察
[目的]探讨中药全身熏蒸治疗皮肤瘙痒症的临床疗效及护理方法.[方法]将2015年11月-2017年11月收治的120例皮肤瘙瘁症病人随机分为对照组50例和观察组70例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上采用中药全身熏蒸治疗.[结果]观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后瘙痒分布范围、严重程度、发作频率等评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗过程中无烫伤发生、皮肤过敏等不良反应发生.[结论]在常规药物治疗基础上给予中药全身熏蒸治疗皮肤瘙痒症的效果优于单纯常规药物治疗.
-
3例PICC置管后并发3级渗血应用软聚硅酮泡沫敷料的效果观察
[目的]观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后并发3级渗血病人应用软聚硅酮泡沫敷料护理的效果.[方法]置管前做好急性髓系白血病病人充分评估,置管中采用改良塞丁格置管技术,置管后给予相应的功能锻炼指导以及出现3级渗血时采取有针对性的导管维护措施.[结果]3例PICC置管后并发3级渗血,经过针对性导管维护及应用软聚硅酮泡沫敷料换药4次后渗血停止,改为7d维护1次,终3例病人均完成第一疗程的化疗,未发生置管后相关并发症,病情平稳出院.[结论]临床中存在血小板低下病人需要置管的强烈需求,置管后出现3级渗血,局部应用药物存在争议,由于临床中反复揭除敷料造成病人医用黏胶相关性皮肤损伤的病例,因此严格掌握PICC置管操作的细节,维护中使用软聚硅酮泡沫敷料,根据渗血情况决定更换敷料的频率,后病人皮肤完好,渗血停止,病人无不适主诉.
-
精益管理模式在股骨粗隆间骨折病人行PFNA内固定术护理中的应用
[目的]探讨精益管理模式在股骨粗隆间骨折病人行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术护理中的应用效果.[方法]将2015年1月-2017年6月骨科收治的120例股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上应用精益管理模式.采用Harris髋关节功能评分评估两组病人髋关节功能恢复情况,比较两组病人并发症发生情况,采用骨科护理质量调查问卷评价两组护理质量,出院时采用自行设计的满意度调查量表调查两组病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人髋关节功能恢复优良率高于对照组;观察组病人并发症发生率低于对照组;观察组基础护理、病历书写、病房管理、护理记录及风险管理评分高于对照组;观察组病人对护理服务的满意度评分高于对照组.[结论]在股骨粗隆间骨折病人行PFNA内固定术护理中应用精益管理模式,可促进髋关节功能恢复,有效减少并发症的发生,提高护理质量与病人的满意度.
-
糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预分析
[目的]探讨对糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭病人予以急救和护理干预的效果.[方法]选取2016年5月-2017年8月收治的72例糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各36例,两组病人均行急救治疗,对照组采取常规护理干预,观察组采取急诊护理干预.比较两组病人治疗依从性和血糖控制率.[结果]观察组病人治疗依从性高于对照组,血糖控制率优于对照组(P＜0.05).[结论]对糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭病人采取急救和护理干预可提高病人的治疗依从性,有助于血糖控制.
-
快速康复护理在促进股骨骨折病人术后康复中的应用
[目的]探讨快速康复护理在促进股骨骨折病人术后康复中的应用效果.[方法]采用随机数字表法将102例股骨骨折手术病人分为观察组和对照组各51例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行快速康复护理.[结果]观察组病人术后疼痛评分、住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组病人临床总有效率和护理满意度均高于对照组(P＜0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组,术后半个月、1个月和3个月康复情况评分均高于对照组病人(P＜0.05).[结论]快速康复护理能够促进股骨骨折手术病人的康复和护理服务质量的提高.
-
肝硬化病人自我效能与自我管理能力的相关性研究
[目的]探讨肝硬化病人自我效能与自我管理能力的相关性.[方法]采用慢性疾病自我效能感量表及肝硬化病人自我管理能力量表对389例肝硬化病人进行调查.[结果]肝硬化病人自我效能感得分为5.57分士0.49分,自我管理能力得分为54.48分士6.02分,肝硬化病人自我效能感与自我管理能力均较低,且二者呈正相关(P＜0.01).[结论]肝硬化病人自我效能感与自我管理能力具有关联性,自我管理能力随着自我效能感的增高而增高,提示若要提高病人的自我管理能力可以从提高病人自我效能感着手,从而提高病人的生活质量.
-
集束化护理在重症肺炎急性期病人中的应用效果观察
[目的]观察集束化护理在重症肺炎急性期病人中的应用效果.[方法]将2016年10月-2017年6月收治的122例重症肺炎急性期病人随机分为观察组和对照组各61例,对照组病人给予传统常规的重症肺炎急性期护理干预措施.观察组在常规护理基础上实施集束化护理措施.比较两组病人护理满意度和疾病知识掌握情况、治疗效果和并发症发生情况.[结果]观察组病人护理满意度和疾病知识评分高于对照组;观察组病人治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组.[结论]集束化护理能够有效提升重症肺炎急性期病人的临床治疗综合效果.
-
糖尿病病人健康饮食行为阶段和相关影响因素分析
[目的]了解住院糖尿病病人的健康饮食行为,分析相关影响因素.[方法]采用健康饮食行为阶段问卷、糖尿病知识问卷、社会支持问卷以及简易糖尿病认知问卷对2016年10月-2017年10月内分泌科住院的120例糖尿病病人进行健康饮食行为阶段的调查,同时分析有关影响因素.[结果]住院糖尿病病人具有阶段性的健康饮食行为表现特征,即包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,每一阶段的分布比例分别是15.83％、11.67％、38.33％、14.17％、20.00％;Logistic回归分析结果表明:影响住院糖尿病病人健康饮食行为的因素主要是体重指数(BMI)、有无应用胰岛素、有无发生糖尿病并发症、是否进行锻炼.[结论]住院糖尿病病人健康饮食行为水平较低,对健康饮食行为阶段构成影响的因素较多.因此,护理人员需要了解影响健康饮食行为的因素,在此基础上分析之后再提供给糖尿病病人科学的饮食干预方案,帮助病人形成正确规范的健康饮食行为.
-
品管圈活动在妇科术后饮食指导中的应用
[目的]探讨品管圈在妇科术后饮食指导中的应用.[方法]选择2016年12月-2017年11月收治的474例妇科腹部手术病人为研究对象,随机抽取2016年12月-2017年5月收治的90例妇科病人为对照组,给予常规术后饮食指导.随机抽取2017年6月-11月收治的90例妇科手术病人为观察组,给予品管圈主题活动下护理指导.比较品管圈主题活动前后护士能力的变化和两组病人对妇科术后饮食指导的满意度情况.[结果]品管圈活动后圈员手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉6个方面都有所提高,观察组病人对妇科术后饮食指导的满意度高于对照组.[结论]品管圈活动不仅能够有效提高病人对术后饮食指导的满意度,还能提高知晓率、依从性和提升护士主动服务的意识.
-
多媒体式术前访视在肝癌病人中的应用效果
[目的]探讨多媒体式术前访视在肝癌病人中的应用价值,为肝癌病人选择有效的术前干预提供参考依据.[方法]选取2016年11月-2017年10月江西省肿瘤医院行手术治疗的肝癌病人60例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组采用多媒体式术前访问,对照组采用常规术前访问,采用焦虑自评量表(SAS)分别于手术前1d和进入手术室后10 min进行测评,并比较两组病人收缩压和心率情况.[结果]两组手术前1d焦虑自评评分、收缩压及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05);入手术室后10 min,试验组SAS评分、收缩压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]实施多媒体式术前访视有助于缓解肝癌病人焦虑症状,使其术前生理状态更佳,提升术前访视效果.
-
柠檬防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果观察
[目的]观察柠檬对乳腺癌化疗所致恶心呕吐的防治效果.[方法]将120例乳腺癌化疗病人随机分成治疗组和对照组,每组60例.对照组在化疗前15 min给予注射用格拉司琼3 mg、雷尼替丁25 mg静脉注射,治疗组在对照组的基础上让病人嗅闻柠檬皮切片气味以及给予新鲜柠檬汁含漱及服用.分别对化疗药物24 h内、24 h后1周内病人的恶心呕吐情况进行疗效评定.[结果]治疗组与对照组同时间相比,化疗后0 h～24 h治疗组对呕吐的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.103,P＜0.05);24h至7d治疗组对呕吐的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-7.387,P＜0.05).化疗后0 h～24h治疗组对恶心的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.051,P＜0.05);化疗后24 h至7d治疗组对恶心的控制率明显优于对照组,差异有统计学意义(x2 =5.208,P＜0.05),治疗组整体上对恶心的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.111,P＜0.05).[结论]柠檬对乳腺癌病人化疗所致恶心呕吐有一定的防治效果.
-
伤口护理软膏配合氧疗治疗宫颈癌放射性皮炎的效果观察
[目的]探讨伤口护理软膏配合喷氧治疗Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎的效果.[方法]按照随机数字表法将2016年12月-2017年8月收治的57例Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎病人分为观察组29例与对照组28倒,对照组病人给予常规放疗后皮肤护理和喷氧治疗,观察组病人给予常规放疗后皮肤护理和伤口护理软膏配合喷氧治疗.比较两组病人疼痛程度、创面愈合时间、放射性皮炎疗效以及满意度.[结果]观察组疼痛程度评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,放射性皮炎治疗总有效率高于对照组,满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]伤口护理软膏配合喷氧治疗Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎可有效减轻病人疼痛程度、加快创面愈合,提高治疗效果和病人满意度.
-
肾癌合并肾衰竭血液透析病人经后腹腔镜手术治疗的围术期护理
[目的]探讨肾癌合并肾衰竭血液透析病人经后腹腔镜手术治疗的围术期护理.[方法] 2013年1月-2017年10月对7例肾癌合并肾衰竭血液透析病人实施后腹腔镜下根治性肾切除术,同时加强围术期护理.[结果]7例病人术中生命体征度循环稳定,无术中大出血、中转开腹及术后迟发性出血.术后无广泛的皮下气肿形成及严重酸中毒发生.麻醉复苏期间意识恢复良好.术后5d～7 d拔除肾窝引流管.8 d～12 d内切口拆线,均愈合良好.7例均痊愈出院,随访3个月～32个月未见明确肿瘤复发及转移.[结论]加强肾癌合并肾衰竭血液透析病人经后腹腔镜手术治疗的围术期护理是手术成功的保证.
-
1例精神分裂合并智障病人行剖宫产的手术护理
结婚生育是人类的正常行为,我国婚姻法并不禁止精神疾病病人结婚和生育.息有精神疾病的孕妇从妊娠到分娩,心理和生理都处于一种强烈的应激状态,承受着巨大的压力,差异性表现包括无所谓,极度害怕、紧张,甚至躁狂,带暴力倾向,难以配合医务人员[1].我院于2017年5月8日收治1例精神分裂合并智障产妇,现将剖宫产围术期护理总结如下.
-
1例系统性红斑狼疮合并妊娠肺动脉高压重度贫血肾炎的护理
系统性红斑狼疮(SLE)病人在20世纪70年代以前一度被禁止生育,但近几十年发现大多数SLE病人是可以生育的,病人在病情控制情况下可以妊娠,但是妊娠可诱发或加重SLE,而SLE也会影响妊娠的过程和结局,导致多种妊娠合并症[1].本例病人合并中度肺动脉高压、重度贫血、肾炎等并发症,在我科住院4周治疗护理后病情得到控制,在妊娠34周时转产科行剖宫产术,成功分娩一男婴.现将护理总结如下.
-
1例广泛转移乳腺癌腹腔积液病人合并消化道出血的护理
乳腺癌是我国女性健康的第一杀手[1],30％～40％的病人就诊时已是晚期乳腺癌(advanced breasT cancer,ABC)[2].腹腔积液是晚期肿瘤常见并发症之一,腹腔穿刺引流是常用的姑息疗法[3],而穿刺点的外渗常为护理难点[4].腹腔积液合并消化道出血更加大了护理难度.恶性肿瘤消化道出血病人内镜止血后的再出血率达40.38％[5-6].我科收治1例广泛转移的乳腺癌腹腔积液合并消化道出血病人,现将护理总结如下.
-
1例糖尿病合并阴囊及肛周坏死性筋膜炎病人的护理
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症[1],临床上少见但病死率非常高,如不能及时诊断和妥善处理,病人往往死于败血症、毒血症和感染中毒性休克,病死率高达41％左右[2].糖尿病是坏死性筋膜炎常见的危险因素,坏死性筋膜炎伴发糖尿病病人可达18％～60％,坏死性筋膜炎好发于四肢,发生于会阴部少见[3].2017年2月我科收治1例糖尿病合并阴囊及肛周坏死性筋膜炎的病人,经多次反复清创引流、精心治疗和护理,病人痊愈出院.现将护理总结如下.
-
1例滋养细胞肿瘤化疗后多种严重并发症的护理体会
化疗是目前治疗恶性肿瘤病人的重要手段之一.然而在治疗肿瘤疾病的同时,化疗也可能给病人带来骨髓抑制、口腔溃疡等多种副反应.骨髓抑制是化疗副作用中常见、严重的一种,主要表现为白细胞和血小板减少.骨髓抑制极有可能引起出血和感染,导致化疗难以继续,甚至危及病人生命.此外,口腔溃疡也是化疗后常见的并发症之一,其发病率高达24.8％～67.0％,给病人带来极大的痛苦,影响病人进食,甚至阻碍病人接受进一步治疗[1].因此,即时了解病情进展,掌握化疗并发症的处理措施,有针对性地采取有效的个性化医疗护理措施是促进疾病康复、挽救病人生命的必要条件.
-
1例危重型手足口病肺出血患儿的护理
手足口病[1-4] (hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起,发病急,主要通过消化道、呼吸道、分泌物密切接触等途径快速传播;以发热,口腔炎,手、足、臀部的斑丘疹、疱疹为主要表现的一种急性传染病;肠道病毒71型(EV71)是这类病例的主要病原[5-7];主要流行于每年5、6月份,夏秋季节高发[8],好发于5岁以下,尤以3岁以下年龄组发病率高,男童发病率明显高于女童[8],男女性别比为2.62:1[8].HFMD呈自限性,大多数病情较轻,病程1周可痊愈;少数患儿因病毒侵犯中枢神经系统,引起神经性脑水肿、肺水肿,出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺出血等.重症HFMD肺出血,病情重,进展快,如不及时抢救,患儿很快因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡[9],病死率高[3].杨芳等[7]研究发现,重症HFMD死亡病例占HFMD发病总数的2.85％,因感染EV71死亡的重症HFMD病人占总死亡病例的92.20％,3岁以下儿童因感染EV71死亡占总死亡病例的95.61％.1998年在我国台湾发生EV71型重症感染流行性疾病,80％的死亡病例发生肺水肿或肺出血[10].
-
1例儿童囊性纤维化病合并变态反应性支气管肺曲霉病病人的护理
囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是一种致死性常染色体隐性遗传病,系由囊性纤维化跨膜调节因子(cysticfibrosis transmembrane conductanceregulator,CFTR)基因突变致其编码的CFIR蛋白功能缺陷所致[1].全球约70 000例CF病人,其中白种人常见[2],临床资料显示该病在我国也有一定发病率.CFTR基因存在于多种上皮细胞膜中,包括气管、胰腺、胆管、肠管、汗腺、输精管及鼻窦等,因此CFTR基因突变导致的CF病变可累及多个器官、系统.病人临床表现为反复发作的呼吸道感染、营养不良、肝肿大和肝硬化、慢性腹泻及鼻窦炎.此病在北欧及北美人群中常见,亚洲人群中少见[3].肺部疾病是引起CF病人发病和死亡的主要原因.变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是人体对曲菌发生超敏反应引起的一种疾病.人体吸入环境中的曲菌孢子后,孢子在支气管树的黏液中长出菌丝,刺激CD4+T细胞向Th2分化以及免疫球蛋白(EIgE)、免疫球蛋白(GIgG)抗体生成,从而引起一系列的病理生理改变[4].表现为支气管扩张,早期诊断与治疗对预防长期并发症有重要意义[5].2015年10月我院收治1例囊性纤维化合并变态反应性支气管肺曲霉菌病患儿,入院后给予针对性的治疗及护理措施,患儿病情好转出院.现将护理总结如下.
-
1例足癣患儿的治疗与护理
足癣是临床常见的皮肤真菌病,主要由皮肤癣菌所致,好发于足趾间、足跖、足跟、足侧缘.临床可分为水疱型、浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型和角化过度型4型,其中浸渍糜烂型是儿童足癣常见的类型[1].我院收治1例足癣患儿,经过抗真菌治疗和局部应用鸡蛋内膜的方法,病情好转.现报告如下.
-
1例成人骶尾部畸胎瘤切除联合右臀部转移皮瓣修复术后的护理
畸胎瘤是先天性肿瘤的一种,大多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异位发育而形成的,可发生在颅内、腹膜、睾丸、卵巢等多个部位,尾骨部汉森氏处是全能细胞的集中点,因此骶尾部是畸胎瘤的常见部位.骶尾部畸胎瘤多发生于婴幼儿和儿童时期,成人少见,发生率为1/63000～1/40000[1],多为囊性,女性多于男性,病人多伴有骶尾部疼痛、便秘、排尿困难等症状.有研究报道:畸胎瘤随着年龄的增长,会有恶变倾向,其恶变率为1％～12％[2],因此,一经确诊,手术切除为骶尾部畸胎瘤的首选治疗方法.因手术剥离面积广泛,伤口临近肛门、会阴部,极易被大小便污染,加之引流管位置特殊,不易固定,极易对皮肤造成损害,无疑增加了护理的难度.我院2017年12月收治1例骶尾部畸胎瘤切除联合右臀部转移皮瓣修复术病人,经过细致的护理,病人痊愈出院.现将护理总结如下.
-
1例重症肌无力危象病人血浆置换的护理体会
重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病[1].如肌无力累及呼吸肌时病人出现呼吸困难,称重症肌无力危象,病死率为15.4％～50.0％[2].血浆置换作为抢救肌无力危象治疗的有效方法,已挽救了不少生命.我科2015年收治了1例重症肌无力危象病人,期间使用血浆置换治疗,住院期间经过精心的护理,取得良好的效果.现将护理总结如下.
-
术后早期经口进食在食管癌快速康复外科的应用进展
阐述食管癌切除术后物质代谢与营养需求,从发展、方法、优点及应用方面综述国内外术后早期经口进食在食管癌快速康复外科的应用进展.指出目前国际上对食管癌切除术后早期经口进食方案缺乏统一的标准,有待进一步研究制定出适宜中国人早期经口进食的基本准则,并因人而异地调整进食种类及量,以满足病人个体化的需求,同时通过一定的护理干预手段来改善病人营养水平.
-
应用Lewin变革理论指导“每日唤醒”镇静方案的实施
以Lewin变革理论为框架,分析“每日唤醒”镇静方案实施过程中存在的动力和阻力,计划按解冻阶段—变革阶段—再冻结阶段推行此方案,以期保证方案推行的效果.
-
提高新生儿沐浴舒适度的研究进展
从新生儿首次沐浴时间、沐浴方式、沐浴用具、沐浴体位、日常沐浴时间等方面综述提高新生儿沐浴舒适度的研究进展,开展母婴床旁护理,加强软技能在新生儿沐浴中的实施,实施音乐疗法,以期提高新生儿沐浴舒适度.
-
南充地区食管癌病人居家照护与健康管理数据平台的建设
通过互联网技术建立云端数据库,联动延续护理服务中心、社区医疗机构,持续收集食管癌病人的健康数据上传至云端进行数据分析与处理,动态地记录食管癌康复期病人生理、心理、疾病状况及家庭情况,评估病人的依从性、对疾病的认知和应对能力.南充地区食管癌病人居家照护与健康管理数据平台的建设有利于推动医疗信息化建设的发展,实现区域医疗资源重构,实现医院、社区与家庭间延续护理服务的有效衔接,为南充地区食管癌病人提供低成本、高效率的民生服务,减少居民的医疗负担和降低国家的医疗总成本.南充地区食管癌病人居家熙护与健康管理数据平台是延续护理有效开展并延伸到家庭的重要措施.
-
信息化系统在血液透析病人护理管理中的应用进展
综述信息化系统在血液透析病人护理管理中的应用进展.通过信息系统平台的建立,进行数据采集与生成,建立血液透析护理记录单,利用信息系统的监管方法生成管理系统评估体系,应用于血液透析病人的信息管理、临床护理管理、透析设备及耗材管理、收费管理、数据统计分析等,从而降低了医护人员的工作量,确保数据的及时准确,提高护理工作的质量和效率,给血液透析病人提供更优质安全的医疗服务.
-
共情护理对畸胎引产孕产妇负性情绪的影响
[目的]了解畸胎引产孕产妇焦虑、抑郁状况,探讨共情护理对其负性情绪的影响.[方法]采用便利抽样法,将郑州大学第三附属医院产科78例畸胎引产孕产妇随机分为对照组和观察组各39例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施共情护理.入组时和产后1周分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、描述疼痛量表(VRS-5)和护理服务满意度量表比较两组干预效果.[结果]观察组孕产妇干预后SAS和SDS评分降低,且低于对照组;观察组孕产妇干预后VRS-5评分低于对照组,满意度评分干预对照组(P＜0.05).[结论]共情护理能够有效缓解畸胎引产孕产妇的负性情绪和分娩疼痛,提高护理服务满意度.
-
临床护理路径在PICCO护理中的应用
[目的]探讨临床护理路径在脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)中的应用效果.[方法]以95例PICCO动脉导管置留的重症病人为研究对象,依据护理方法分为对照组45例和观察组50例,对照组给予PICCO监测技术及其常规护理,观察组给予PICCO监测技术和临床护理路径干预.比较两组病人住院时间和导管留置时间、并发症及非计划性拔管情况、病人家属护理满意度,采用简易生活质量量表(SF-36)评估病人护理前后生活质量.[结果]观察组导管留置时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组堵管、血栓和感染发生率及非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组家属护理满意度评分高于对照组(P＜0.05);两组病人护理前SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组病人护理后SF-36量表评分高于治疗前(P＜0.05),观察组病人护理后SF-36量表评分高于对照组(P＜0.05).[结论]对PICCO动脉导管置留病人实施临床护理路径的护理干预有利于缩短导管留置时间和住院时间,提高病人依从性与满意度,改善病人生活质量.
-
碘伏稀释液棉球局部压迫治疗PICC穿刺点感染的效果观察及成本分析
[目的]探讨碘伏稀释液棉球压迫治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果.[方法]将江苏省中医院肿瘤内科住院置入PICC导管后发生穿刺点感染的病人随机分为对照组和试验组,各60例,对照组使用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料外贴于穿刺点,试验组使用碘伏稀释液棉球(生理盐水与碘伏原液经1∶1配制)轻挤至不滴液状态按压于穿刺点,再使用透明敷料直接贴敷固定,比较两组PICC穿刺点感染的治疗效果、换药次数、换药费用以及病人满意度情况.[结果]两组在治疗效果方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组换药次数、换药费用均低于对照组(P＜0.05),且治愈时间明显短于对照组(P＜0.05).试验组与对照组满意度程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗效果、治疗费用的满意度评分差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用1∶1碘伏稀释液棉球局部压迫治疗PICC穿刺点感染的效果明显,同时可减少换药次数,降低病人治疗费用,提高病人的满意度.
-
网络支持教育对初产妇疾病不确定感的影响
[目的]探讨网络支持教育对初产妇疾病不确定感的影响.[方法]采用便利抽样法,选择郑州大学第三附属医院产科门诊88例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规产检及护理,观察组在常规产检及护理基础上实施网络支持教育.分别在干预前、分娩后24 h、产后42 d采用疾病不确定感量表评价两组干预效果.[结果]初产妇的疾病不确定感总分及各维度得分随时间的变化而降低;观察组初产妇分娩后24 h、产后42 d疾病不确定感总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]网络支持教育可减轻初产妇的疾病不确定感.
-
围术期心脏手术病人中心静脉置管佳临床实践依从性调查与分析
中心静脉置管(CVC)是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管.因其管径粗、血流速度快、血流量大、输液的液体很快被血液稀释,而不引起对血管壁的刺激,血管并发症少等优点已被广泛用于输入静脉高营养、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压的测定[1].心脏手术病人会引起心输出量减少、肺血管阻力增加等血流动力学紊乱[2].因此,围术期CVC置管用于控制性输液、使用血管活性药物及监测中心静脉压、平均肺动脉压、肺血管阻力等以稳定的血流动力学显得尤为重要.尽管CVC具有上述优点,但置管引起的导管相关性感染(CRBSI)一旦发生不仅会增加病人的身心痛苦,增加住院时间和医疗费用,还会严重影响病人预后,加重医务人员工作量,增加医疗纠纷的可能性[3-5].为了解心脏手术病人CVC置管现状,进行了相关调查.
-
知信行健康教育在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血病人中的应用
[目的]探讨知信行(KAP)健康教育在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)病人中的应用效果.[方法]根据随机数字表法将2015年6月-2017年6月消化内科收治的78例食管胃底静脉曲张破裂出血病人分为观察组及对照组各39例,对照组给予常规性护理干预,观察组在常规性护理干预基础上实施KAP健康宣教.分别于干预前后应用自拟的病人疾病知识评分调查问卷评价病人疾病知识水平,应用自我护理能力量表评价病人自我护理能力,采用慢性疾病病人遵医行为量表评价病人遵医行为,比较两组病人再出血及相关并发症发生情况.[结果]两组病人干预后在出血原因、用药要求、饮食要求、日常生活要求、情绪管理等方面知识水平提高,且观察组高于对照组(P＜0.05).两组病人干预后自我效能及各维度评分升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组遵医行为率高于对照组(P＜0.05),观察组病人再出血及相关并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论] KAP健康教育能有效提高EGVB病人疾病知识水平、自我护理能力及遵医行为,可降低病人再出血率及并发症发生率,有利于病人预后.
-
可旋转式双层医用托盘架的制作与使用
医用托盘架作为医院常用设备之一,主要是方便医护人员更好地为病人提供服务,传统是医护人员直接手端托盘巡查病房或给病人进行注射,在手术室通常是用一个手术台架放置手术需要使用的各类物品,其占用病房面积过大,不方便医护人员进行操作,而且在转移时不方便.新型可旋转式双层医用托盘架较好地解决了传统医用托盘架的不足,实用性和适用性较好.现介绍如下.
关键词：
