全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理
[目的]探讨颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理措施。[方法]对4例颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理措施进行回顾性分析和总结。[结果]经护理后,4例心搏呼吸骤停病人均脱离危险,无病人死亡。[结论]密切观察病情变化,加强预见性护理,严格规范护理操作和流程,能有效避免颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的死亡。
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60例子宫肌瘤病人的围术期护理
[目的]探讨子宫肌瘤病人的围术期护理。[方法]采用回顾性分析方法对60例子宫肌瘤病人围术期的护理措施进行总结，包括术前充分的准备及心理护理，术后心理护理、疼痛护理等。[结果]病人经精心的护理后均痊愈出院，出院后随访，均达到满意的治疗效果。[结论]对子宫肌瘤围术期病人采取有效的护理措施，能够减轻病人心理负担，促进病人术后恢复。
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116例护理干预下剖宫产产妇术中寒战发生的原因分析
[目的]分析护理干预下剖宫产产妇术中发生寒战的原因，探讨预防剖宫产术中发生寒战的护理对策。[方法]选择在护理干预下仍出现寒战的116例剖宫产产妇为研究对象，分析寒战出现时间、原因及择期手术和急诊手术寒战发生率的比较。[结果]心理紧张、散热过多、产热增加、药物毒性反应等为发生寒战的主要原因，急诊手术寒战发生率较择期手术高。[结论]分析病人发生寒战的原因，有针对性地采取相应措施是控制寒战的有效措施，有助于预防剖宫产手术中寒战的发生。
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12例心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭的护理
从心理、饮食、肾功能监测、血液透析、用药、病情观察等方面对12例心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭病人进行护理，结果均治愈出院，认为心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭较为常见，加强术后护理和病情观察可促进病人康复。
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腹型过敏性紫癜患儿的护理
对30例腹型过敏性紫癜的患儿采取基础护理、心理护理、饮食护理、对症护理、用药护理、过敏原检测等干预措施后,28例患儿均治愈或好转出院。
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综合护理干预对老年2型糖尿病病人治疗效果和依从性的影响
[目的]观察综合护理干预对老年2型糖尿病病人治疗效果和依从性的影响。[方法]将90例老年2型糖尿病病人按就诊先后顺序分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组病人的治疗效果及治疗依从性。[结果]观察组病人在饮食依从性、运动依从性和药物依从性方面明显优于对照组(P <0.05)；随访后观察组病人的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于对照组(P <0.05)。[结论]综合护理干预能够明显提高老年2型糖尿病病人的治疗依从性，从而达到更佳的治疗效果。
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子宫肌瘤切除病人的围术期护理
[目的]探讨对子宫肌瘤病人进行围术期护理的效果。[方法]回顾性分析549例子宫肌瘤病人的临床资料，对其术前、术中及术后进行系统护理。[结果]549例病人术后均治愈出院，术后无一例发生并发症。[结论]了解病人的心理需求，术前做好各项准备，术中及时安慰病人，促进病人舒适，术后密切观察病情，可减少并发症发生，促进病人早日康复。
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标准化护理流程在失禁性皮炎病人中的应用效果
[目的]探讨标准化护理流程在失禁性皮炎(IAD)病人中的应用效果。[方法]将2011年1月—2012年10月按常规经验处理的40例 IAD 病人作为对照组,将2012年11月—2013年12月伤口组会诊运用 IAD 标准化护理流程处理的40例 IAD 病人作为观察组,比较两组病人的效果及治疗时间。[结果]观察组、对照组总有效率分别为90.0%和57.5%,治疗时间分别为4.8 d±1.3 d 和7.9 d±4.2 d,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用标准化护理流程对 IAD 皮肤进行评估、分级,并根据皮炎级别情况采用规范的相应护理措施效果显著。
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老年性上睑下垂病人的围术期护理
对46例老年性上睑下垂病人进行手术,术前做好准备及心理护理,术中做好配合与观察,术后做好专科护理及康复指导,46例老年病人均手术成功,其中5例术后第3天出现眼睑过度水肿,导致轻度眼睑闭合不全,经对症处理均治愈,出院时眼睑功能恢复。认为对老年性上睑下垂病人进行全面有效的围术期护理,可降低手术风险,减少并发症的发生,提高治疗效果。
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心理干预在局部麻醉乳腺微创旋切手术中的应用
[目的]探讨心理护理干预对局部麻醉乳腺微创旋切手术病人的影响。[方法]将200例局部麻醉乳腺微创旋切手术病人随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理干预，比较两组病人术前、术中、术后及血压、心率变化及疼痛程度。[结果]观察组病人术中和术后血压、心率明显低于对照组(P <0.05)；观察组病人疼痛程度明显轻于对照组(P <0.05)。[结论]在常规护理的基础上实施心理干预能有效稳定局部麻醉乳腺微创旋切手术病人的血压、心率，减轻病人的疼痛。
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住院病人粪便常规及潜血检查缺失的原因分析与改进对策
[目的]完善神经内科住院病人留取粪便标本的管理，降低住院病人粪便常规及潜血检查的缺失率。[方法]回顾性调查分析神经内科2013年1月—2013年8月住院时间>3 d 的出院病历818份(改进前)，分析粪便常规及潜血检查缺失的原因并进行改进，内容包括改变环境因素、规范标本容器存放管理、严格交接班、加强宣教、规范收集大(小)便标本的流程管理等，抽取神经内科2013年9月—2014年3月住院时间>3 d 的725份住院病人的病历(改进后)，统计改进前后粪便常规及潜血检查的缺失率。[结果]改进后出院病历粪便常规及潜血检查的缺失率由改进前的44.7%降低至13.1%。[结论]规范管理和持续改进可降低住院病人粪便常规及潜血检查的缺失率。
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护理服务文化建设在呼吸重症监护室中的实践应用
[目的]提供更优质的护理服务，提高护士的职业素质，提高病人对护士的满意度，提高护理质量。[方法]在呼吸重症监护室(ICU)进行1年的护理服务文化的建设，在实施护理服务文化建设前后调查护士的护理质量、“三基”理论及操作考试成绩，同时，比较实施前后病人对护理服务的满意度。[结果]实施护理服务文化建设后护士理论及操作考试成绩优于实施前，病人对护理满意度高于实施前。[结论]实施护理服务文化建设可提高病人对护理满意度及护士职业素质，从而提高护理质量。
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持续质量改进对降低胃管非计划性拔管率的效果
[目的]探讨持续质量改进对降低普胸外科胃管非计划性拔管率的效果。[方法]成立持续质量改进小组，对胃管非计划性拔管的原因进行分析，制订相应的持续质量改进目标及方案，比较持续质量改进前后胃管非计划性拔管的发生率。[结果]胃管非计划性拔管率从改进前8.78%下降到3.57%。[结论]应用持续质量改进方法能降低普胸外科胃管非计划性拔管率。
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树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞抗瘤治疗晚期肺癌病人的护理
[目的]探讨对晚期肺癌病人行树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞(DC CIK)抗瘤治疗的护理方法和效果。[方法]在常规护理的基础上对40例晚期肺癌病人进行 DC CIK 抗瘤治疗,同时给予心理护理、细胞回输护理、并发症及日常生活护理。[结果]40例病人顺利完成2个疗程的治疗,13例病情部分缓解,27例病情稳定,并发症经过相关处理后也得到明显缓解。[结论]晚期肺癌病人在实施 DC CIK 抗瘤治疗过程中配合全面的护理可取得较满意的效果。
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经尿道膀胱肿瘤电切术的护理配合
总结经尿道膀胱肿瘤电切术的护理配合，包括术前访视、术中护理(体位摆放、仪器连接、病情观察)、术后处理等。
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6例恶性肿瘤合并肺栓塞死亡病人的护理
总结6例恶性肿瘤合并肺栓塞死亡病人的护理要点，认为该类病人需在化疗后初期做好静脉栓塞的观察及护理，早期识别PTE 的先兆，可改善溶栓药物治疗效果，预防再发栓塞，减少 PTE 的发生及死亡。
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三腔起搏器同步化治疗心力衰竭择期植入术的护理配合
对21例心力衰竭病人进行三腔起搏器同步化治疗，同时术前做好充分的准备，术中密切配合手术，术后密切观察病情，做好体位、活动、伤口、饮食、睡眠等护理，结果21例病人均取得满意效果。认为积极有效的护理配合是三腔起搏器植入手术成功的保证。
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白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术护理配合
[目的]探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术护理配合要点。[方法]对56例白内障病人进行手术治疗，术前做好充分的准备、重视病人健康教育，以取得病人的配合，术中严格遵守无菌操作规程、掌握手术操作步骤及仪器的使用。[结果]56例病人术前视力光感~0.2不等，术后3d裸眼视力>0.3以上40例，术后1周裸眼视力>0.6以上46例，无一例发生感染。[结论]完善的术前准备、熟练的超声乳化仪操作、良好的手术配合是成功完成手术的保证。
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51例急性有机磷农药中毒病人的急救护理
[目的]探讨急性有机磷农药中毒的急救护理有效措施。[方法]回顾性总结分析51例急性有机磷农药中毒病人的临床资料。[结果]49例病人痊愈出院,2经抢救无效死亡。[结论]对急性有机磷农药中毒病人进行早期积极正确地洗胃、高质量的护理可提高抢救率。
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足趾小组织块移植修复手指缺损的围术期护理
近年来随着显微外科技术的发展，研究发现足部游离皮瓣血管蒂解剖恒定，口径适宜，血管变异少，组织瓣切取与修复不受创面大小限制，且外形逼真，可达到解剖修复，同时足趾游离小组织瓣供区隐蔽，供足损伤小，术后不影响病人行走[1]。但足趾小组织块移植需要精细的微血管吻合技术，同时也离不开术后的密切观察和精心护理。2010年3月—2014年1月我科共完成足趾小组织块移植修复手指缺损术20例(26指)，现将护理总结如下。
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碘 Lugol’s 溶液染色对鼻咽癌的诊断价值
[目的]探讨鼻咽电子纤维镜下用2%含碘 Lugol’s 溶液染色对鼻咽癌的早期诊断价值。[方法]用2%含碘 Lugol’s 溶液对观察组86例进行鼻咽黏膜染色检查，根据染色情况在不染色、淡染色区取活检，对照组90例不行碘染色，仅根据临床经验取活检，比较两组病人病理活检阳性检出率。[结果]观察组、对照组阳性检出率分别为89.5%和75.5%，癌阳性检出率分别为77.9%和64.4%，经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]内镜下碘染色对早期鼻咽癌的早期诊断有重要意义。
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老年急腹症手术全身麻醉的护理配合
通过对109例老年急腹症病人全身麻醉的护理配合，提出护理配合要点为：严格执行查对制度，维持手术室适宜的温湿度，加强心理护理，进行有效的胃肠减压，保持静脉输液通畅，确保各种仪器等性能良好，术中加强呼吸及循环功能监护，保持呼吸道通畅，医护密切配合使病人顺利度过手术麻醉期。
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1例先天性主动脉瓣下肿瘤切除术的护理配合
先天性左心室肿瘤极为少见，主动脉瓣下肿瘤在心脏收缩时会影响主动脉瓣的开放，导致心功能减退，如不及时手术将危及病人生命或猝死。我院2013年12月成功为1例先天性主动脉瓣下肿瘤合并房间隔缺损、动脉导管未闭的患儿实施了主动脉瓣下肿瘤切除+房间隔缺损修补+动脉导管结扎术。术后患儿经吸氧、抗感染、强心、利尿、吸痰等治疗，恢复顺利，无并发症发生，病理结果为横纹肌瘤。患儿共住院14 d 后康复出院，现将手术护理配合报告如下。
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1例直肠癌合并糖尿病高龄病人行腹腔镜下直肠癌根治术的护理
直肠癌是指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。随着微创技术的发展，目前腹腔镜技术已成为消化系统肿瘤手术成熟和常用的手术之一。腹腔镜下直肠癌根治术具有切口小、出血少、痛苦小、住院时间短、胃肠功能恢复快等优点[1]。2014年3月我科对1例直肠癌合并糖尿病高龄病人行腹腔镜下直肠癌根治术，经过精心治疗和护理，病人恢复良好。现将护理总结如下。
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1例青光眼自发性眼球破裂的原因分析及护理
青光眼是我国第二大致盲性眼病之一，在眼科领域是一复杂、顽固而又严重危害人类健康的重要眼病[1]，终可能会造成不可逆性失明。对因青光眼致盲的终末期病人，由于目前尚缺乏恢复视力的有效治疗措施，容易被忽视。现将1例终末期自发眼球破裂的青光眼病人的原因及护理总结如下。
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1例血液肿瘤骨髓抑制期合并蛛网膜下隙出血病人的救治及护理
血液肿瘤病人蛛网膜下隙出血常引起突然死亡[1]。我科室于2011年8月收治1例急性白血病骨髓抑制期合并蛛网膜下隙出血病人，经精心急救及护理，取得良好效果。现将急救及护理总结如下。
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1例气管切开并气管食管瘘患儿的护理
气管食管瘘分为先天性及获得性两类。获得性气管食管瘘是由于气管内导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[1]。对于气管切开、需长时间留置气管套管的病人,由于气管壁切开破坏了结构和稳定性,加之套管置入及其球囊压迫损伤管壁薄弱的膜部结构,易导致气管膜部穿孔而产生气管食管瘘[2,3]。我科于2013年9月出现1例因气管切开留置气管套管后发生气管食管瘘60余天的患儿,经过精心的治疗和护理,患儿康复出院。现将护理总结如下。
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护理学临床实习中的隐性课程建设与应用
[目的]探讨临床护理实习中隐性课程的应用对实习护生的影响。[方法]通过物质隐性课程、制度隐性课程、文化隐性课程和人际沟通隐性课程对在医院实习的1168名护生进行培训。[结果]实习护生迟到、早退、旷工等违反劳动纪律的现象明显减少，实习护生的学习兴趣明显增强，专业能力明显提高，带教老师对实习护生总体评价较高，病人及家属满意度大幅提升。[结论]护理隐性课程的应用有利于提高实习护生综合素质及护理专业学科发展。
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0岁~2岁婴幼儿家庭育儿能力的研究进展
了解0岁~2岁婴幼儿家庭育儿情况，为制定相应干预措施和提高广大父母育儿技能提供依据，并有针对性地改进儿童保健工作，促进儿童早期全面发展。
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多元化家庭护理对老年痴呆病人认知功能及生活质量的影响
[目的]探讨多元化家庭护理对老年痴呆病人认知功能及生活质量的影响。[方法]将94例老年痴呆病人随机分为观察组和对照组各47例。对照组给予药物治疗、常规护理、定期复查,观察组在对照组的基础上采用多元化家庭护理,分别采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表评价病人的认知功能、日常生活能力和抑郁程度,采用问卷调查的方法了解病人对疾病相关知识的知晓率及对社区护理的需求,并对两组病人各项指标进行比较。[结果]干预后观察组与对照组相比,MMSE 评分升高、ADL 评分降低、抑郁得分降低、病人对疾病相关知识的知晓率升高,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]多元化家庭护理使老年痴呆病人的认知功能、生活能力发生改善,抑郁程度减轻,病人对疾病相关知识的知晓率升高。
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留置尿管相关性尿路感染的危险因素分析及护理预防
[目的]探讨留置尿管相关性尿路感染的危险因素，以提高临床医疗安全性。[方法]纳入资料完整的留置尿管病人255例，以是否发生导管相关性尿路感染为判断标准分为感染组(73例)和非感染组(182例)。采用单因素分析两组导管相关性尿路感染的危险因素的差异，并进一步通过 Logistic 回归分析影响导管相关性尿路感染发生的独立危险因素。[结果]两组资料单因素分析表明，感染组年龄、留置尿管时间≥7 d、应用激素、操作次数≥2次、膀胱冲洗<7次/周及尿道口清洗<7次/周均高于非感染组，差异均有统计学意义(均 P <0.05)。两组资料多因素分析表明，感染组年龄、留置尿管时间≥7 d、操作次数≥2次及尿道口清洗<7次/周均高于非感染组，差异均有统计学意义(均 P <0.05)。[结论]年龄大、留置尿管时间长、操作次数≥2次及尿道口清洗<7次/周是发生导管相关性尿路感染的独立危险因素。
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Friedman 家庭评估模式在脑卒中吞咽障碍病人康复护理中的应用效果
[目的]观察 Friedman 家庭评估模式应用于脑卒中吞咽障碍病人康复护理中的效果。[方法]随机将脑卒中吞咽障碍病人89例分为对照组(44例)和观察组(45例)，对照组病人接受常规康复护理，观察组在对照组的基础上接受 Friedman 家庭评估模式康复护理，干预3个月后比较两组病人的干预效果。[结果]干预后观察组、对照组总有效率分别为86.67%和47.73%，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论] Friedman 家庭评估模式可改善脑卒中吞咽功能障碍病人的吞咽功能，保证营养的摄入，促进病人康复。
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饮食温馨提示卡对咽喉头颈外科术后病人饮食知晓率的影响
[目的]探讨饮食温馨提示卡对咽喉头颈外科术后病人饮食知晓率的影响。[方法]将360例咽喉头颈外科术后病人随机分为观察组和对照组各180例，对照组采用常规口头健康教育方法，观察组在此基础上应用饮食温馨提示卡，比较两组病人术后饮食知晓率及满意度。[结果]观察组对饮食知识的知晓率及满意度均明显高于对照组(P <0.05)。[结论]对咽喉头颈外科术后病人进行口头健康教育的同时应用饮食温馨提示可提高病人对饮食的知晓率。
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慢性乙型肝炎病人生存质量的调查研究
[目的]调查慢性乙型肝炎病人的生存质量状况。[方法]采用健康调查简表(SF 36)对120例住院的慢性乙型肝炎病人进行问卷调查。[结果]慢性乙型肝炎病人的生存质量8个维度得分均低于我国常模(P <0.05)。[结论]慢性乙型肝炎病人的生存质量处于较低水平，医务人员需采取针对性的干预措施，才能有效提高病人的生存质量。
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某三级甲等医院使用静脉留置针的现况调查分析
[目的]了解目前某三级甲等医院静脉留置针的使用情况。[方法]由某三级甲等医院静脉治疗小组的成员负责设计调查表，并调查该医院17个临床科室静脉留置针的使用现况。[结果]静脉留置针在静脉治疗中的使用率较低，为47.08%，静脉留置针在使用的过程中存在一些护理质量问题，其中主要为静脉留置针穿刺部位红肿。[结论]在静脉治疗中应提高静脉留置针的使用率，加强对全院护士静脉留置针的规范化培训和静脉留置针在使用中的管理。
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个体化教育对糖尿病病人血糖水平和自我管理能力的影响
[目的]探讨个体化健康教育对2型糖尿病病人血糖水平及自我管理能力的影响。[方法]将189例2型糖尿病病人随机分为对照组94例和观察组95例，对照组病人接受集体健康教育，观察组病人接受个体化健康教育，分别于健康教育前后观察两组病人的血糖水平和自我管理能力情况。[结果]健康教育后两组病人空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)水平均下降，其中观察组健康教育后优于对照组(P <0.05)；观察组健康教育后自我管理能力优于对照组(P <0.05)。[结论]个体化健康教育对2型糖尿病病人具有较好的预防保健作用，有利于糖尿病病情监测及控制，改善病人的自我管理能力。
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自制小方被在TDPJ治疗器理疗保暖中的应用
病人在使用 TDP J 治疗器治疗腰椎间盘突出症的过程中病人需暴露腰背部，在寒冷季节盖被只能遮挡腰部以下部位，肩背部暴露容易受凉，我科制作多个小方盖被用于覆盖病人的肩背部，保暖效果好。现介绍如下。
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综合护理干预对学龄前儿童静脉穿刺采血所致疼痛的影响及效果评价
[目的]探讨综合护理干预在学龄前儿童静脉穿刺采血所致疼痛中的应用效果。[方法]选取188例需行静脉穿刺采血的住院患儿，按照单双号入院日期分为观察组(98例)和对照组(90例)，分别给予综合护理干预措施和常规基础护理，采用中文版的儿童疼痛行为量表(FLACC)和 Wong Baker 面部表情量表分别评估两组患儿静脉穿刺采血时的疼痛评分，并对两组患儿静脉穿刺采血的依从性、一次穿刺成功率及采血成功率进行比较。[结果]观察组FLACC 和 Wong Baker 量表评分均低于对照组(P <0.05)；观察组静脉穿刺采血依从性、一次穿刺成功率及采血成功率均高于对照组(P <0.05)。[结论]综合护理干预能减轻学龄前儿童对静脉穿刺采血的疼痛反应，提高患儿的依从性，有利于静脉穿刺采血成功。
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爱康肤银联合纱布治疗Ⅲ期压疮的效果观察
[目的]观察爱康肤银联合纱布治疗Ⅲ期压疮的效果。[方法]将78例Ⅲ期压疮病人随机分为对照组和观察组各39例,对照组使用爱康肤银加水胶体敷料进行治疗,观察组使用爱康肤银加纱布进行治疗,比较两组病人压疮伤口表皮爬行时间、治愈时间、换药次数及感染发生情况。[结果]观察组、对照组压疮伤口表皮爬行时间分别为2.2 d±1.5 d和6.9 d±1.3 d,治愈时间分别为6.3 d±1.4 d和11.4 d±2.3 d,换药次数分别为7.6次±0.9次和15.2次±1.1次,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]爱康肤银联合纱布治疗Ⅲ期压疮能明显减少换药次数、缩短愈合时间。
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的优质护理
对20例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，并从心理、呼吸道准备、体位、疼痛、引流管、饮食、出院指导等方面给病人提供优质护理服务，以确保手术成功。
