诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌临床病理观察
目的 探讨卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌的临床病理特点.方法 对1例卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌进行光镜观察、免疫组化标记和文献复习.结果 患者女性,71岁.阴道出血2周,B超示右侧附件有直径5 cm肿块.镜检:肿瘤绝大部分(95%)由粒层细胞瘤样的实体细胞巢、小梁和小腺管样组织构成;仅局部区域(5%)出现典型的内膜样癌形态.免疫组化:性索间质样细胞AEI/AF3、CK7、EMA、CEA和ER(+),α-inhibin和calretinin(-),Ki-67(MIB-1)阳性细胞数<1%.结论 在形态学上,卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌与卵巢性索间质来源的颗粒细胞瘤、支持细胞和,或问质细胞肿瘤极易混淆.多取材,镜下仔细寻找内膜样腺癌的组织学依据,免疫组化性索样肿瘤细胞角蛋白、EMA和ER/PR(+),α～inhibin和calretinin(-)可明确诊断.
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肺上皮样血管内皮瘤临床病理观察
目的 报道1例罕见的孤立性肺上皮样血管内皮瘤并进行文献复习,寻找可能与肿瘤预后有关的因素.方法 对本肿瘤的临床表现、影像学、病理形态及免疫组化进行详细的观察.结果 肺上皮样血管内皮瘤以微息肉样充满肺泡腔,肿瘤细胞内可见含有红细胞的胞质空泡;在黏液样或玻璃样变的背景中上皮样肿瘤细胞呈巢索状不规则分布.肿瘤可以出现梭形细胞分化.结论 肺上皮样血管内皮瘤好发于年轻女性.典型表现为双肺多发小结节.肿瘤为低度恶性,但当其临床症状重、肿瘤转移、细胞异型明显、核分裂活跃、出现梭形细胞成分时,临床预后差.
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BIOMED-2标准化的IG/TCR基因重排克隆性分析系统及其应用研究
目的 探讨BIOMED-2标准化的IG/TCR基因重排克隆性分析系统在疑难淋巴组织增牛性病变中的应用.方法 对67例难以从形态上区分良、恶性的淋巴组织增生性病变,采用BIOMED-2系统引物,提取标本中的DNA,进行抗原受体分子PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳,进行IG/TCR基因重排的克隆性分析.结果 67例淋巴组织增生性病变中,33例进行了IG和TCR克隆性分析,19例进行了IG和15例进行了TCR克隆性分析.共有25例检测到克隆性重排,从而确诊为淋巴瘤,其中IG克隆性重排有15例为B细胞性淋巴瘤;TCR克隆性重排有8例为T细胞件淋巴瘤;同时存在IG和TCR克隆性苇排2例,为复合性T细胞和B细胞性淋巴瘤;其余42例旱多克隆性,为淋巴组织反应性增生.结论 BIOMED-2系统是一种全面优化设计的IG/TCR基因重排克隆性分析系统,是疑难淋巴组织增牛性病变中鉴别淋巴瘤与反应性增生的客观性手段.
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膀胱原发性恶性黑色素瘤临床病理观察
目的 观察原发性恶性黑色素瘤的病理形态、免疫组化和电镜特征,进一步探讨其组织起源和鉴别诊断.方法 用组织病理学、免疫组化、透射电镜方法进行观察,并结合国外文献资料进行探讨.结果 肿瘤位于膀胱黏膜下,瘤细胞呈巢状或弥漫排列,具有一定异型性,部分为透亮型.部分为小细胞犁,靠近边缘的肿瘤细胞呈梭形伴黑色素沉着.免疫组化:HMB45、Melan-A、S-100和p53(+),Ki-67>40%,CK 5/6、CK18、CK8、CK7均(-).电镜检查:肿瘤细胞排列松散,核异型性明显,核膜凹突不平,胞质内见黑色素颗粒,部分肿瘤细胞内有较多的核糖体.结论 膀胱原发性恶性黑色素瘤极为罕见,组织来源尚存争议,可能起源于异位的或胚胎残留的黑色素细胞、正常尿路上皮内的嗜银细胞或尿路上皮的化生.
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人乳头状瘤病毒、p16INK4A在宫颈鳞状上皮病变中的意义
目的 探讨人乳头状瘤病毒的不同亚型及p16INK4A p53、Ki-67、ER在不同程度宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义.方法 采用原位杂交及免疫组化方法,检测人乳头状瘤病毒的不同亚型,p16INK4A、p53、Ki-67及ER在204例不同程度宫颈病变组织中的表达情况.结果 HPV在不同程度宫颈病变中总检出率为64.67%(119/184);在宫颈鳞癌、CIN组中检出多的感染类型为HPV16/18,尤其在CINⅢ、CINⅡ组中阳性表达率较高;HPV31/33主要在CINI病变中表达;而HPV6/11在尖锐湿疣组检出率高.随着官颈病变严重程度的增加,p16INK4A、p53和Ki-67的阳性表达率及染色强度呈递增趋势;但ER的阳性表达率及染色强度呈递减趋势.p16INK4A、p53、Ki-67与HPV16/18型感染关系密切;ER与HPV6/11型感染关系密切.结论 HPV16/18型及p16INK4A、p53、Ki-67在官颈鳞癌、CINⅢ、CINⅡ中表达明显升高,可能对宫颈鳞癌的发生发展具有协同作用;p16INK4A可以作为诊断宫颈肿瘤性及非肿瘤性增生的标记物.
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探讨CK7、CK20和villin在判断转移癌原发部位中的应用价值
目的 了解CK7、CK20和villin在肿瘤细胞中的表达情况,探讨联合应用这3个抗体判断原发肿瘤的意义.方法 采用组织芯片和免疫组化方法,观察CK7、CK20和villin在392例肿瘤组织(其中肺癌87例、胃癌72例、直肠腺癌36例、肾癌75例、前列腺癌22例、乳腺癌65例、卵巢癌35例)中的表达特点.结果 CK7、CK20和villin3种抗体在不同器官来源的肿瘤中的表达可以组合成8种模式:①CK7+/CK20-/villin+:胃腺癌(41.67%)阳性率较高;②CK7+/CK20-/villin-:乳腺浸润型小叶癌(100%)、肺腺癌(95.83%)、乳腺浸润型导管癌(78.57%)、卵巢浆液性腺癌(70.37%)和嫌色细胞癌(66.67%)阳性率较高;③CK7+/CK20+/yillin+:肿瘤阳性率均不高;④CK7+/CK20+/villin-:肿瘤阳性率均不高;⑤CK7-/CK20-/villin+:乳头状肾细胞癌(43.47%)阳性率较高;⑥CK7-/CK20-/villin-:肺小细胞癌(100%)、肾透明细胞癌(97.67%)、肺鳞癌(88.57%)和前列腺癌(86.36%)阳性率较高;⑦CK7-/CK2+/villin+:直肠腺癌(52.78%)阳性率较高;⑧CK7-/CK2+/villin-:肿瘤阳性率均不高.结论 CK7、CK20和villin联合表达模式有助于判断部分腺癌的器官来源,缩小转移癌原发灶的搜寻范围.
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先天性中胚层肾瘤临床病理观察
目的 探讨先天性中胚层肾瘤的临床病理特点、免疫表型和超微结构.方法 对1例先天性中胚层肾瘤的临床特点、病理组织学、免疫表型及超微结构进行观察并复习文献.结果 患者因孕期体检B超发现胎儿左肾区实质性肿块,遂行妊娠引产术.引产儿左肾及肿块大小为6.5cm×5.5 cm×4.5 cm,切面呈实性为主的囊实性,囊径0.3～1.8 cm,内含淡红色液体;实性区域灰白色,部分区域编织状,质稍韧.镜下肿瘤由一致的梭形细胞构成,大部分区域瘤细胞密集排列成束状、编织状或片状.灶性区域稀疏成疏网状;瘤细胞胞质淡红染,胞核细长,两头稍钝圆,核分裂象常见.部分区域瘤细胞围绕血管旱"血管外皮瘤样".并可见残存"肾组织岛";囊性区域囊壁未见明显内衬上皮.免疫表型肿瘤细胞Vim强(+),SMA部分(+),actin灶性(+),CD10个别(+).电镜显爪梭形细胞内粗面内质网发达,部分可见密斑结构.提示瘤细胞具有肌纤维母细胞的分化特点.结论 先天性中胚层肾瘤较为少见.主要由梭形细胞构成,无上皮成分,是发生于胎儿及婴幼儿肾的低度恶性病变,手术切除后预后良好.
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卵巢伴环状小管性索肿瘤4例临床病理分析
目的 探讨卵巢伴环状小管性索肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 对4例卵巢伴环状小管性索肿瘤进行临床病理、免疫组化及特殊染色研究.结果 4例患者中1例伴发黏膜黑斑-息肉综合征(PJS),其余3例中2例发生肿瘤复发转移.临床上表现为腹部不适、腹部肿物、月经不规律、不孕等;肿物大体标本均具有黄色、质地细腻的特点;镜下均可见特征性的环状小管结构,小管中心为PAS(+)的基底膜样物质;免疫组化:inhibin、CD99、vimentin和Melan-A(+),EMA(-),CK局灶(+).结论 卵巢伴环状小管性索肿瘤少见,易误诊,主要依据其典型的镜下形态并结合免疫组化做出诊断.
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Livin在乳腺癌中的表达及与c-erbB-2和激素受体的关系
目的 探讨Livin基因在乳腺癌中的表达及与c-erbB-2基因和激素受体之间的表达关系.方法 采用免疫组化S-P法及原位杂交技术检测Livin mRNA和其蛋白在正常乳腺组织、乳腺增生性病变、乳腺非浸润性癌和乳腺浸润性癌中表达及ER/PR和c-erbB-2的表达.结果 Livin蛋白和mRNA在正常乳腺组织、乳腺增生性病变、乳腺非浸润性癌和乳腺浸润性癌的表达阳性率之间差异显著(P<0.01),Livin蛋白与mRNA表达之间差异不显著(P>0.05).Livin表达与临床分期、淋巴结转移和患者年龄有关(P<0.05),与肿瘤大小和组织学分级无关;Livin蛋白与c-erbB-2基因在乳腺癌中的表达无相关性(P>0.05).Livin表达阳性的乳腺癌ER标记指数(32.25±34.90)%明显低于Livin表达阴性的乳腺癌(59.29±34.04)%(P<0.01),而PR的标记指数在两者之间差异不显著(P>0.05).结论 Livin基因及蛋白在乳腺癌中表达上调,提示在乳腺癌的发生、发展中起重要作用,有望成为一种有效、敏感的肿瘤标记物,可作为判断乳腺癌预后的新分子标记物和乳腺癌诱导凋亡治疗的新靶点.
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卵巢恶性淋巴瘤6例临床病理分析
目的 探讨卵巢恶性淋巴瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法 分析6例卵巢恶性淋巴瘤的临床资料及组织病理学和免疫表型特点,按WHO(2001)淋巴造血组织肿瘤分类进行组织学分型.结果 6例患者平均年龄51岁,临床主要表现为腹痛和腹部包块.6例均诊断为弥漫性大B细胞性淋巴瘤,其组织学特点是瘤细胞弥漫分布,细胞大,核圆形或卵圆形,核膜厚,可见核仁.免疫组化:肿瘤细胞CD20、CD79a和MUM-1弥漫(+),CD3、CD43、MPO、CD117、PLAP和TdT均(-).结论 卵巢淋巴瘤极少见,确诊依赖组织学和免疫组化检测.该病需要和粒细胞肉瘤、无性细胞瘤、小细胞癌等鉴别.
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中枢神经系统成人非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤临床病理观察
目的 探讨中枢神经系统成人非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤(AT/RT)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 对2例成人AT/RT病例常规行HE染色,观察组织形态学特点.并行免疫组化标记.结果 2例AT/RT患者均为男性,年龄分别为26岁和32岁,病变均发生于大脑.2例肿瘤组织形态相似,几乎完全由横纹肌样细胞组成并伴肿瘤组织广泛坏死.免疫组化显示Vim、EMA、CK、胶质纤维酸性蛋白(GFAD)、神经微丝蛋白(NF)、S-100蛋白和SMA(+);Ki-67阳性率>50%;其他标记物如胎盘碱性磷酸酶、结蛋白、肌浆蛋白、HM阱5、VS38c、CD1α和CD99等均(-).结论 中枢神经系统AT/RT是一种罕见的恶性肿瘤,虽常见于婴幼儿,但亦见于成人.该肿瘤须与中枢神经系统形态相似的多种原发性肿瘤鉴别.
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乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理学特征及HGF/c-Met蛋白的表达
目的 观察乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理学特征,检测HGF及其受体c-Met在IMPC组织中的表达.方法 回顾性分析乳腺IMPC的临床与病理资料,应用免疫组化方法观察HGF/c-Met蛋白在IMPC组织中的表达,并分析其与病理学特征间的关系.结果 乳腺IMPC的检出率、淋巴管侵犯率、淋巴结转移率及转移个数均明显高于浸润性导管癌(IDC)(P<0.01);IMPC组织中ER、PR、HER-2、p53、Ki-67的表达率与其在IDC中的表达率差异不显著(P>0.05);但与c-Met的表达差异显著(P<0.05),IMPC组织中HGF的表达值比IDC高,但无统计学意义(P>0.05);c-Met蛋白的表达值与IMPC的组织学分级、病理学分期有关(P<0.05);HGF蛋白的表达值与IMPC的组织学分级有关(P<0.05).结论 淋巴管侵犯和区域淋巴结转移是IMPC的显著生物学特点,c-Met蛋白在IMPC组织中过表达,并与IMPC的组织学分级、TNM可以作为判断IMPC预后的因素之一,而HGF蛋白的表达则与IMPC的组织学分级有关.
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肾炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察
目的 探讨肾炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征.方法 报道1例罕见的肾炎性肌纤维母细胞瘤,结合文献对其临床表现、组织形态、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析.结果 患者女性,41岁.左侧腰部间歇性胀痛1月余,CT示"左肾占位",行左侧肾切除术.大体见中上极肾实质内有一3 cm×3 cm×2 cm大小灰白色质韧肿瘤,无包膜,与周围界限欠清.镜下见肿瘤主要由梭形细胞组成,梭形细胞呈束状交错排列.伴有大量慢性炎细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为主,局部见较多泡沫细胞.免疫表型SMA和Vim(+).随访半年未见复发.结论 肾炎性肌纤维母细胞瘤是一种非常罕见的肿瘤,临床表现以腰痛和/或血尿为主要症状,确诊需依靠病理检查及免疫组化.鉴别诊断包括肾的肉瘤样癌、Wilms瘤以及腹膜后炎性纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维瘤病等.手术切除预后良好.
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子宫内膜微腺性腺癌临床病理观察
目的 探讨子宫内膜微腺性腺癌的临床病理特征、免疫表型及其鉴别诊断.方法 对1例子宫内膜微腺性腺癌进行光镜和免疫组化检测.结果 组织学上,肿瘤主要由排列致密的微小腺体组成,细胞胞质中等、透亮、嗜酸性,核圆形或卵圆形,核分裂象少.腺腔、腺上皮和间质内可见大量中性粒细胞浸润.免疫组化示肿瘤细胞CK、EMA、vimentin、mCEA和ER(+),而PR、p16和p53(-),Ki-67增殖指数>10%.结论 子宫内膜微腺性腺癌是子宫内膜癌一种少见的特殊类型,形态学非常类似于宫颈的微腺体增生,刮宫标本中极易误诊,免疫组化可有助于正确诊断.
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用Syn标记肝星状细胞观察慢性乙型病毒性肝炎组织160例
目的 探讨肝星状细胞(HSC)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝穿组织中的表达及与肝纤维化的关系.方法 应用免疫组化SP法对160例慢性乙型病毒性肝炎和10例正常肝组织标本进行突触素(Syn)标记,观察肝星状细胞表达情况.结果 正常人肝组织中无HSC表达;160例CHB中,轻度(G1-2,S1-2)104例.HSC表达占20.1%(21/104);中～重度(G3-4,S3-4)56例,HSC表达占67.8%(38/56);中、重度HSC表达较轻度显著增强(P<0.01).结论 CHB肝组织中HSC过度表达可以反映肝组织损伤程度,这与肝脏炎症活动及纤维化有关.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床病理观察
目的 提高对艾滋病合并马尔尼菲青霉病的认识.方法 回顾1例艾滋病合并马尔尼菲青霉病病例的临床病理资料并文献复习.结果 艾滋病合并马尔尼菲青霉病以发热、咳嗽为主要症状,相对特异的临床表现为皮肤出现中心坏死性脐状丘疹,抗炎或抗结核治疗无效,白细胞计数多正常或偏低,真菌培养和病理活检可确诊.结论 艾滋病合并马尔尼菲青霉病误诊率高,常进展为播散型感染.对于长期发热、咳嗽,抗炎或抗结核治疗无效,白细胞比值正常或偏低的患者应考虑此病的可能.
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胃、食管、外阴平滑肌瘤病1例
患者女性,30岁.吞咽不畅2年,并逐渐加重,伴胸闷,气短.CT示食管下段管壁明显增厚,密度不均,管腔狭窄.胃镜证实为食管外压性改变,诊断食管下段恶性肿瘤进行手术切除,病理报告为短梭细胞平滑肌组织.术后3个月妇科检查发现外阴肿物,2cm×2 cm大小.B超示阴蒂左外侧皮下实性肿物,大小2.7 cm×1.4cm×1.4 cm;右侧大阴唇下肿物2 cm×2 cm×1.2cm,边界不清.临床考虑外阴实性肿物性质待查,手术切除.
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先天性巨大疣状乳头状色素细胞痣1例
患者男性,17岁.出生时即发现左侧面部被大面积黑色皮肤占据,中央部呈"菜花"状隆起.随小儿生长发育,原有黑色病灶面积随颅面部发育而同比例增大,不伴任何自觉不适症状.查体:双侧颜面部外观不对称.左侧颜面部分布大面积黑色斑块,上界至颞部发际内约5 cm,下界至下颌缘下方颈部约7 cm处,前界至鼻背并超过中线约1.5 cm,上睑缘上方约1cm处至眉毛分布区域全部被肿块占据,后界至耳后约1cm处.左侧颧颞部肿物约12 cm×14 cm呈"菜花"状隆起,高出正常皮肤1～1.5 cm,有少许黄白色分泌物,无血性分泌物.
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肝内胆管囊腺瘤癌变1例
患者女性,60岁.反复上腹部胀痛伴发热、黄疸30余年.查体:腹外形饱满,无胃肠型,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,莫菲征(-),肝区叩痛(+),巩膜中度黄染.MRCP示肝内胆管扩张伴多发性结石,以左叶为主并左叶萎缩,胆总管多发结石伴扩张.患者在全麻下行左半肝切除、胆总管切开取石和胆肠吻合术.
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哺乳期乳腺巨大上皮/间叶混合性化生性癌1例
患者女性,32岁.哺乳期4个月,右乳巨大肿物入院.查体:右乳腺可触及一巨大肿物,约18 cm×14 cm大小,质硬,边界清楚,表面光滑,活动尚可,局部皮肤可见浅静脉显露,乳头未见异常.
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拇指末端转移性肺鳞状细胞癌1例
患者男性,76岁.咳嗽、痰中带血约半年余,3个月前,在当地医院做气管镜并取活检.病理确诊为"肺低分化鳞状细胞癌".2个月前,发现拇指部肿物,开始触之约绿豆大小的结节,后逐渐增大并出现破溃不愈,抗炎治疗不见明显好转,行截指手术.
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伴肉芽肿改变的霍奇金淋巴瘤1例
患者女性,30岁.8年前发现双侧颈部淋巴结肿大,近来逐渐增大,大径约3 cm,并伴有左侧腋窝及纵隔淋巴结肿大.发病以来全身尤发热、贫血,白细胞不高,肝肋下未触及,脾肋下2指,全身骨扫描无明显异常.第一次取颈部淋巴结活检,当地医院曾诊断为"结节病",治疗2年余未见明显好转,再次取颈部淋巴结活检并送我院会诊.
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胃腺癌合并结核病1例
患者女性,53岁.因上腹部持续隐痛、食欲不振伴恶心、呕吐半年余,加重1个月入院.既往体健,否认结核病等传染病史.查体:轻度贫血貌,体型偏瘦.
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伴显著淋巴浆细胞浸润的肺黏液表皮样癌1例
患者男性,19岁.咳血20余天入院.查体:胸廓无畸形,双侧呼吸活动度一致,双肺叩诊清音,未闻及干湿性哕音.胸部正侧位X线片示双肺纹理走向及分布正常,左上肺肺门上方可见一类圆形软组织密度影,大小约为5.5 cm×3.5 cm.余肺内未见实质性病变.于全麻胸腔镜下行左肺上叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶后段,大小约为6 cm×5 cm×5 cm,肺裂发育差,切除左肺上叶及肿物,清扫肺门及主动脉窗区域淋巴结,送病理检查.
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男性乳腺浸润性微乳头状癌1例
患者男性,59岁.发现右乳肿块1年.查体:右乳乳晕外可扪及2 cm× 2 cm×1 cm大小肿物,质硬,无红肿及压痛,同侧腋窝淋巴结未及肿大.临床诊断:男性乳腺发育症.门诊手术切除送病检.
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外阴异位乳腺腺病1例
患者女性,52岁.发现外阴肿物10余年,近日体检B超示子宫肌瘤.妇检:外阴已婚已产型,于右侧大阴唇处可见一约2 cm×2 cm大小的包块,触之光滑、质中、活动度好,无压痛;阴道通畅,伸展度好;宫颈Ⅱ°糜烂;宫体前位,正常大小,于子宫前壁可触及一约2 cm×2cm大小的包块,阴道后壁用力时可见其前后壁自然脱出于阴道口;双侧附件未触及异常.行子宫全切术和外阴部肿物剔除术,切除组织送病理检查.
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输尿管子宫内膜异位症1例
患者女性,33岁.头晕1个月,血压为170/120mmHg.B超示右肾积水,右输尿管低回声团块.肾逆行造影发现右肾盂及输尿管扩张,右输尿管下段狭窄.诊断为原发性高血压.肾盂积水.经降压治疗后血压恢复正常,头晕缓解.经B组检查双侧卵巢及盆腔未见肿物,遂行腹腔镜手术,术中发现右髂血管处可见增粗的输尿管,输尿管与周围组织粘连,考虑为输尿管肿物予以切除.
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腹膜多发性平滑肌瘤1例
患者女性,35岁.妊4产1,首产24岁.体检发现子宫肌瘤3年.妇检:子宫右前壁偏左触及直径约7 cm肌瘤结节,质地硬,活动佳,无压痛.B超示子宫肌瘤.入院诊断:子宫肌瘤,慢性宫颈炎,脐疝,阴道纵隔切开术后.由于患者及家属坚决要求保留子宫,决定全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术+脐疝修补术.术中见子宫前位,孕9周大小,右侧峡部肌瘤结节突向前壁,直径约7 cm;左侧官角部见直径0.5 cm浆膜下肌瘤结节;双附件无异常.病理检查示子宫肌瘤重80 g,质硬无糟脆,见旋涡状结构.病理诊断:(子宫)平滑肌瘤,局部富于细胞.
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桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨
桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)为一种自身免疫性疾病,临床资料和病理观察都已证明HT可同时合并甲状腺恶性肿瘤,且有关的研究报道越来越多并引起人们重视[1-4].现对本院68例HT中10例合并甲状腺癌患者的甲状腺组织进行病理形态学观察,结合临床资料探讨HT合并甲状腺癌的临床病理特征,并讨论其发病机制.
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大量骨质溶解症2例报道
大量骨质溶解症(massive osteolysis,MOL)又称"鬼怪骨"、大块骨质溶解症、消失骨病、急性自发性骨吸收、戈勒姆骨消失综合征(Gorham's sygndrome)、特发性骨质溶解症等,是一种罕见的特异性骨吸收性疾患[1].Jackson于1838年首次报道.1958年Johnson和McClure[2]将本病命名为大苗骨质溶解症,现已被广泛采用.现报道2例经多方会诊而明确诊断为大量骨质溶解症的病例.
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FHIT和p53在子宫内膜癌中的表达及其意义
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,约占女性生殖道肿瘤的20%～30%,近年来,EC发病率有上升趋势,但其发生、发展机制仍不明确.随着癌基因和抑癌基因的研究进展.人们已认识到EC的发生是一个多因素、多阶段、多基因变异累积的复杂过程.
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防止免疫组化染色组织脱片的处理方法
在免疫组化染色过程中,切片需要长时间在液体中浸泡,并要经受高温、高压、抗原修复的考验,因此脱片现象经常发生,尤其在组织处理不佳时更加明显,为了解决这一难题,我科做了大量的探索工作,终找到了一种简便可行的方法,能有效防止脱片现象的发生.
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新柏超薄细胞涂片技术的应用体会
新柏液基薄层细胞学技术(thinPrep cytologic test,TCT)是具有革命性的细胞学代表制作技术之一,该技术制作的涂片具有背景清晰、细胞平铺且随机选取的细胞有代表性等优点,与传统方法相比假阴性率减少50%以上.
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骨髓活检塑料包埋半薄切片网状纤维染色的应用体会
网状纤维银染色在血液病骨髓活检病理诊断中应用广泛,对某些疾病如骨髓纤维化、骨髓转移癌及浆细胞肿瘤和淋巴瘤的鉴别,或骨髓增生异常综合(MDS)和慢性再生障碍性贫血的鉴别等都有重要意义.我们采用骨髓活检塑料包埋半薄切片对所有骨髓增生性疾病的骨髓活检常规做Gomori法网状纤维染色,近3年共做了5000余例.由于骨髓活检塑料包埋在制片方法和包埋介质上都与石蜡包埋有所不同,故网染方法也有所不同,现将体会报告如下.
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小组织冷冻切片方法的改进
所取组织小于0.3cm×0.3 cm×0.3cm时,往往不能做冷冻切片,但临床经常需要对较小组织做快速冷冻诊断,如脑活检、肾穿及胃黏膜等.现介绍一种非常实用的较小组织冷冻切片方法.
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Max VisionTM即用型快速免疫组化一步法染色的病理应用
在临床实践中通过与SABC法、SP法和EnVision染色对比,我们发现,MaxVisionTM即用犁快速免疫组化一步法操作更简便,更快捷,并可达到满意的效果,是一种较为理想的免疫组化染色方法.
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乳腺乳头状病变的诊断与鉴别诊断
乳腺乳头状病变的诊断与鉴别诊断是日常病理诊断工作中经常遇到的问题.本文对导管内乳头状病变及特殊类型乳头状癌的诊断及鉴别诊断进行了较为详细的论述.
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针吸标本采集技术的发展及应用价值
针吸标本采集技术的优劣是细针吸取细胞病理学检查成败的首要环节,目前国内许多细针穿刺操作者还在使用传统的徒手控制注射器的穿刺方法,问题较多;而国外,虽在半个世纪前穿刺方法已有所改进,但仍存在一些不足.本文通过对细针穿刺基本原理、操作技术的创新及在医学实验技术应用等方面的理论探讨和实践,阐述了现代细针吸取细胞病理学检查的新概念及发展前景.
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树突状细胞与几种纤维性肿瘤关系的研究进展
树突状细胞(DC)与巨噬细胞同属单核吞噬细胞系统,是人体免疫系统中主要执行抗原呈递功能的组织细胞,虽然广泛分布于伞身,但由其来源的肿瘤却很少.DE起源于骨髓干细胞.因此其肿瘤也归入淋巴造血系统.已知DC来源的肿瘤包括,朗格汉斯细胞组织细胞增生症/肉瘤、指状DC肿瘤/肉瘤、滤泡DC肿瘤/肉瘤以及未定类细胞组织细胞增生症,但近年来越来越多的研究显示.几种纤维性肿瘤也与DC关系密切.本文就DC的生物学特性和几种DC相关纤维性肿瘤的病理学研究进展进行阐述.
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髓母细胞瘤的分子遗传学研究
髓母细胞瘤是儿童常见的脑肿瘤.占中枢神经系统肿瘤的10%～20%.在过去的几年中,人们对该肿瘤进行了大量的研究工作并且发现了一些常见的分子遗传学改变,包括17p、8p、6q、10q、11、16号染色体的丢失和17q、7q、14q的获得以及某些与患者预后相关的基因,如c-myc、erbB-2等.随着人们对髓母细胞瘤相关基因功能的不断探索,该肿瘤的发病机制将会更加明确.其临床治疗也会得到进一步的改善.本文对髓母细胞瘤近年来分子遗传学研究结果和不同亚型髓母细胞瘤的遗传学特点及与该亚型肿瘤患者预后的关系作一介绍.
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环加氧酶-2过表达可能预示前列腺患者治疗无效(英)
人体某些类型的肿瘤(包括前列腺癌)存在环加氧酶-2(COX-2)过表达.COX-2的过表达也可能涉及到肿瘤对化疗和放疗的拮抗.作者分析了放疗肿瘤学协作组(RTOG)1992--2002年的临床实验资料,发现了COX-2与前列腺癌预后的关联.该研究样本包括586例前列腺癌患者(T2c-T4期),平均年龄70岁(范围43～88岁),随机分为长期治疗组(28个月,n=316)和短期治疗组(4个月,n=270),给予新辅助化疗,同时辅助雄性激素剥夺疗法(ADT)加放疗.对经尿道切除或粗针活检获取的组织标本分析COX-2染色强度.
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肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症、肺炎和感染性疾病中langerin的免疫表达分析(英)
肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种原发于肺、以朗格汉斯细胞增生为特点的间质性疾病,多累及成年吸烟者,病变为结节状或形成空洞,还常伴嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润.
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骶前恶性间质瘤1例
患者女性,56岁.3个月前无明显诱因自觉肛门部坠胀不适,以便后为甚,伴轻度里急后重,大便时便条变扁,无排便困难、肛门疼痛及肿物脱出,亦无腹痛、腹泻及黏液血便.不适症状缓慢加重.
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免疫组织化学质量控制(二)
1.6 内部阳性和阴性对照除了要检测阴性对照片和多幺且织蜡块对照片之外,还要注意到待测病例组织理论上为阳性的部分(内部阳性对照)和理论不与-抗反应的部分(内部阴性对照).内部对照所包含的目标抗原不仅位于着重观察的组织上,如肿瘤组织,也存在于周围正常组织成分中.
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淋巴结良、恶性病变的观察
淋巴结良、恶性病变的鉴别有时甚难.本文从方法学和基础知识入手,强调全面观察和综合分析的重要性;同时从淋巴结反应性改变的共性特点、各类淋巴瘤的结构和细胞特点、淋巴结某些病变常会出现于哪些疾病和肿瘤以及免疫标记等方面加以探讨.供基层同道参考.
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