诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
支气管肺泡灌洗液中肿瘤标记物检测对肺癌诊断的应用价值
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤标记物浓度检测在肺癌诊断、病理分型及临床分期中的应用价值.方法 选择病理组织学和细胞学确诊的78例肺癌作为肺癌组,72例肺良性病变作为对照组,采用酶联免疫法,分别测定两组患者BALF及血清中CEA、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、NSE、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)的浓度.结果 ①肺癌组血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);②肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组BALF中的浓度,两组比较差异显著(P＜0.05);③肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于血清中浓度,两组比较差异显著(P＜0.05);④肺癌组患者血清及BALF中,CEA浓度在腺癌中高,CYFRA21-1及SCC浓度在鳞癌中高,NSE浓度在小细胞癌中高,差异显著(P＜0.05);⑤肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌之间比较差异均显著(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌BALF中肿瘤标志物的水平较Ⅰ期患者显著升高(P＜0.05).结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC检测对肺癌的早期诊断优于血清.BALF中肿瘤标记物的检测对于推测病理类型、判断临床分期及预后有一定临床价值.
-
CD20异常弥漫阳性的外周T细胞淋巴瘤2例临床病理观察
目的 探讨CD20+T细胞淋巴瘤(TCL)的临床病理免疫表型及病理诊断和鉴别诊断.方法 对2例CD20+T细胞淋巴瘤进行回顾性分析和随访,行免疫组化及EBER原位分子杂交和基因重排检测,并结合相关文献进行讨论.结果 2例CD20+ TCL均为男性,年龄分别为54岁和48岁,患者表现为全身多处浅表淋巴结肿大.2例淋巴结活检示淋巴结结构完全破坏,肿瘤细胞呈浸润性生长,可见明显的“星空现象”.免疫组化:CD20、CD3和CD43均弥漫一致(+),CD2均强弱不一致(+),CD7、PAX-5和CD79a(-),Ki-67阳性指数分别为40％和70％;例1少量散在小淋巴细胞呈EBER(+).2例TCR基因重排呈单克隆.结论 CD20+ TCL是一种罕见的T细胞淋巴瘤,主要应与B细胞淋巴瘤鉴别.目前报道的多数病例呈侵袭性,预后较差,联合运用多种免疫组化抗体和分子检测有助于明确诊断.
-
乳腺Rosai-Dorfman病4例临床病理分析
目的 探讨Rosai-Dorfman病(RDD)和IgG4相关性疾病(IgG4RD)的关系.方法 分析4例乳腺RDD的组织形态特点,并计数病变区IgG4+浆细胞数和IgG4/IgG比值,其中2例还检测了血清IgG4水平.结果 2例(例1和例2)显示IgG4RD的一些形态特点,即伴有退行性变的淋巴滤泡生成、闭塞性静脉炎的存在、间质IgG4+浆细胞数增多和IgG4/IgG比值增高,其中例1血清IgG4水平升高.这2例均存在淀粉样变性,淀粉样物在病变区的间质和静脉壁沉积.另2例(例3和例4)病变区IgG4+浆细胞轻度增多,IgG4/IgG比值无增高,淀粉样物只在病变区的间质沉积.结论 乳腺Rosai-Dorfman病可能存在一个与IgG4RD交叉的亚型,可能被诱导出现淀粉样变性.
-
成人胸壁软骨间叶性错构瘤2例临床病理观察
目的 探讨成人胸壁软骨间叶性错构瘤的临床病理和影像学特征、诊断与鉴别诊断及治疗.方法 观察2例发生于成人的胸壁软骨间叶性错构瘤的临床及影像学表现、组织学形态及免疫组化特征,并复习相关文献.结果 2例患者男女各1例,年龄均为18岁.肿瘤分别位于胸壁右侧第10肋和右侧第4肋骨,均因体检发现肋骨膨胀伴有钙化的肿块而就诊.镜下见实性区主要为分化成熟的透明软骨,部分区域见不成熟软骨母细胞样细胞和破骨细胞样多核巨细胞;梭形细胞为增生的纤维母细胞以及胶原纤维.囊性区域呈典型动脉瘤性骨囊肿特征,囊腔内充满血液,囊壁和囊内分隔组织内含纤维母细胞、破骨细胞样多核巨细胞和反应性新生骨,无内皮细胞覆盖.免疫组化:vimentin(+),CD56、calponin、caldesmon、S-100、SMA、desmin、CD34和SOX-1O(-).患者均手术切除肿块及患侧肋骨.结论 胸壁软骨间叶性错构瘤发生于成人非常罕见,需结合临床和影像学及病理组织学进行诊断与鉴别诊断.手术完整切除肿块可治愈.
-
胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤35例临床病理分析
目的 探讨胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理学特点.方法 回顾性分析35例胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理资料.结果 35例患者平均年龄为54岁,男女之比为1∶1.77.肿瘤位于胰头7例(20％),胰颈4例(11.4％),胰体尾24例(68.6％).临床影像学表现均为胰腺囊性占位.所有患者均行手术治疗,其中浆液性囊腺瘤27例(77.1％)(微囊型20例、寡囊型7例),黏液性囊性肿瘤伴异型增生8例(22.9％)(伴低级别异型增生6例、伴中级别异型增生2例).浆液性囊腺瘤为多房囊性,囊壁衬覆扁平或立方上皮,胞质透亮,核圆形或卵圆形,无明显异型和核分裂.黏液性囊性肿瘤伴低级别异型增生为多房囊性,囊壁衬覆柱状上皮,细胞核增大、位于基底部,胞质内含有黏液,囊壁内有富于细胞的卵巢样间质;伴中级别异型增生者可见乳头状突起及隐窝样凹陷形成,细胞排列呈假复层,核拥挤、增大,可见核分裂.30例经6个月至4年的随访未发现肿瘤复发或转移,5例术后痊愈,随访失联.结论 胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤相对少见,掌握临床病理特征有助于准确的病理诊断.
-
BRAFV600E突变型胃肠间质瘤10例临床病理特征
目的 探讨BRAF突变型胃肠间质瘤(GIST)分子特征的临床意义.方法 用免疫组化测序方法对10例BRAF突变GIST的临床资料、组织学形态、免疫组化及分子遗传学进行分析.结果 BRAF突变型GIST多发生于中老年人(平均年龄54.9岁),男女之比为3:7.其中7例发生于胃,3例发生于小肠;除1例高风险外,其余为低风险或极低风险.获得随访资料的7例中只有1例术后确诊肠癌,其余均无瘤生存.所有病例的组织形态以梭形细胞结构为主.免疫组化:10例肿瘤细胞CD117、DOG-1大都弥漫强(+),且SMA、desmin和S-100均为(-).测序检测10例样本C-KIT基因9、11、13、17外显子,PDGFRA基因12、18外显子,均为野生型;BRAF基因均为V600E突变.结论 BRAF突变型GIST是一类具有特殊分子遗传学改变和良好临床预后的特殊肿瘤.
-
原发性睾丸NK/T细胞淋巴瘤3例临床病理观察
目的 探讨原发性睾丸NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特点、诊断与鉴别诊断及预后.方法 收集3例原发性睾丸NK/T细胞淋巴瘤的临床资料,观察其组织学形态、免疫组化,并复习相关文献,探讨该肿瘤的病理诊断与鉴别诊断要点.结果 3例均为老年男性,发生于左、右及双侧睾丸各1例.镜下睾丸正常结构破坏,残余曲细精管间距离增宽,肿瘤细胞弥漫生长,可见明显的嗜血管现象;肿瘤细胞由小、中、大混合组成,核呈圆形、不规则形、杆状,胞质透亮或浅嗜酸性,核分裂象易见.免疫组化:瘤细胞CD2、胞质型CD3、CD43、CD45RO、CD56、TIA-1和perforin(+),CD57、CD20、CD79a、PLAP、CK、MPO、bcl-2和TDT(-).原位杂交EBV编码RNA(+).结论 原发性睾丸NK/T细胞淋巴瘤罕见,病情进展快,预后差.结合组织学形态及免疫组化染色CD2、CD3和CD56及原位杂交EBV编码RNA检测有助于诊断.
-
IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病中的表达及意义
目的 通过观察IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病(MN)中的表达,分析其在膜性肾病分期中的意义及其鉴别诊断价值.方法 收集经肾穿刺活检病理(免疫荧光、光镜、电镜)确诊的144例膜性肾病,对其进行免疫组化IgG亚型的观察,结合临床资料及病理学特点,进行统计的分析,评价在膜性肾病分期中的鉴别诊断价值.结果 ①144例MN中,MN-Ⅰ占81.9％,MN-Ⅱ占16.7％,MN-Ⅲ占1.4％.IgG亚型在各期MN中的分布:MN-Ⅰ期中,IgG阳性率高(98.3％),其次为IgG4 (86.4％),IgG和IgG4阳性率显著高于IgGl (49.2％),差异显著(P＜0.05).②MN-Ⅱ期中,IgG阳性率高(100％),其次为IgG4(87.5％),IgG阳性率显著高于IgGl(70.8％),差异显著(P＜0.05).③MN-Ⅲ期中,IgG及IgG1阳性率高(均为100％),其次为IgG4(50％),IgG和IgG1阳性率显著高于IgG4,差异显著(P＜0.05).结论 ①经免疫组化方法测定,MN-Ⅰ期中以IgG沉积为主,MN-Ⅱ期中以IgG和IgG4沉积为主,MN-Ⅲ期中以IgG和IgG1沉积为主.②IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病中具有较高的阳性一致率,有助于各期膜性肾病的鉴别诊断.
-
胃癌和食管癌循环肿瘤细胞形态学的研究
目的 研究胃癌和食管癌循环肿瘤细胞(CTCs)的形态学特征.方法 采用CTCBIOPSY(R)异常细胞分离染色仪富集4例食管癌和7例胃癌患者外周血CTCs,依据本课题组拟定的CTCs形态学诊断标准对其进行鉴定,选取典型的CTCs,对其形态学(细胞学)特征进行研究.结果 对典型的胃癌和食管癌CTCs的细胞形态学特征进行了初步描述,同时应用免疫荧光技术对检测到的CTCs进行了验证,结果检出CTCs的CK8/18/19(+),CD45(-),Hoechst(+),考虑为典型TCTs.结论 本课题组拟定的CTCs形态学诊断标准科学可行;除形态学研究外,还需对筛选出的CTCs进行定性分析,以验证CTCs的性质,为其下游更为深入的研究提供基础.
-
乳腺癌伴腋窝淋巴结输卵管内膜异位症临床病理观察
目的 探讨乳腺癌人类腋窝淋巴结输卵管内膜异位症(ES)临床病理学特征、鉴别诊断要点,提高对其认识.方法 回顾性分析1例乳腺癌患者腋窝淋巴结输卵管ES,分析其病理组织学和免疫表型特征,并复习相关文献.结果 患者女性,36岁.右乳腺浸润性癌,非特殊类型;Nottingham分级Ⅰ级.腋窝淋巴结(5/27枚)见良性上皮包涵体35个,主要位于被膜下(57％)和被膜内(40％),大径86 ～ 403 μm.镜下见上皮包涵体呈分化良好的腺体,被覆单层柱状上皮,细胞核垂直于基底膜,没有明显结构和细胞异型性.腺体被覆纤毛或顶浆分泌的柱状上皮,柱状上皮间夹杂少量胞质透明的细胞,类似输卵管内膜上皮.免疫组化染色示腺上皮细胞PAX-8和WT-1(+),GATA3(-).结论 腋窝淋巴结ES是一种罕见腺体异位,诊断依据其病理组织学形态及免疫表型,并与患者乳腺癌组织形态对比,可与淋巴结癌组织转移鉴别.
-
术中快速免疫组化在乳腺乳头状病变诊断中的应用
目的 提高乳腺乳头状病变的术中诊断准确性,考察快速免疫组化检测技术在术中诊断中的应用.方法 采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5和SMMHC,进行冷冻切片快速免疫组化(IHC)染色,以石蜡切片的诊断结果为金标准,对常规冷冻切片诊断与快速诊断进行评价和比较.结果 本组90例冷冻诊断包括,69例导管内乳头状瘤,3例乳头状瘤合并导管原位癌(DCIS),3例未明确具体类型癌,1例导管内实性乳头状癌,14例延迟诊断.快速IHC检测流程耗时约10 min,结合快速IHC的术中诊断准确率(98％)显著高于常规冷冻诊断(P＜0.01),其假阴性率为0和延迟诊断率为2％,均显著低于常规冷冻诊断(P＜0.01).结论 快速IHC可提高术中诊断准确性,符合诊断时限要求,常规应用于术中诊断的可行性较高.
-
雄激素受体在三阴乳腺癌中的表达及临床病理意义
目的 检测三阴乳腺癌(TNBC)中雄激素受体(AR)的表达情况,并分析其与肿瘤组织类型、分级、增殖活性、基底样亚型及生存期等的关系.方法 收集195例临床及病理资料齐全的三阴乳腺癌病例,挑选特征性的肿瘤蜡块制作组织芯片.应用免疫组化法检测芯片中AR、p53、Ki-67及基底样标记(如CK5/6、CK14、EGFR)的表达.结果 患者平均年龄50.8岁.免疫组化检测出52例AR阳性病例,阳性率为26.7％.统计分析显示,与AR阴性组相比,AR阳性组肿瘤分级较低(在两组中分别占55.8％和73.2％,P＜0.05)、Ki-67阳性指数较低(P＜0.01),并且患者年龄大都＞50岁(在两组中分别占63.5％和45.7％,P＜0.05).AR与肿瘤大小、p53阳性与否、组织学类型、基底样标记、淋巴结转移、远处转移等指标无显著相关性.生存分析显示,AR对无病生存期(P ＞0.847)及总生存期(P ＞0.494)均无显著性影响.结论 研究表明,在三阴乳腺癌中有相当数量的病例AR阳性.AR阳性易出现在组织学分级较低、Ki-67增殖指数较低、年龄＞50岁的患者.虽然AR表达对预后没有显著影响,但AR阳性可以作为治疗此类三阴乳腺癌的一个治疗靶点.
-
聚羟基丙烯酸在Wade-Fite苯酚碱性品红法检测结核杆菌中的应用
目的 探讨环保固定液聚羟基丙烯酸在Wade-Fite苯酚碱性品红法检测结核杆菌的应用价值.方法 手术切除且术后病理证实为结核病标本96例,每例标本同一病变部位取材2块,用抽签法随机分为A、B组.A组采用4％中性缓冲甲醛固定,B组采用聚羟基丙烯酸固定,均制作切片96张.采用Wade-Fite苯酚碱性品红法检测结核杆菌,使用SPSS20.0分析比较A、B组切片结核杆菌阳性率的差异.结果 ①生物显微镜下,两组切片染色结果:背景洁净、细胞轮廓清晰、胞核呈蓝色,背景着色为淡蓝色、结核杆菌呈鲜红色、对比度好.且同一病变部位B组切片显示结核杆菌数量显著多于A组.②A、B两组切片结核杆菌阳性率分别为58.3％和66.7％,两组间阳性率差异显著(x2=6.125,P＜0.05).结论 环保固定液聚羟基丙烯酸有潜能替代传统试剂4％中性缓冲甲醛应用于Wade-Fite苯酚碱性品红法检测结核杆菌.
-
肺原发性恶性孤立性纤维性肿瘤1例
患者女性,64岁.干咳3天,查体发现右肺下叶占位1天入院.胸片示右肺下叶有一大小8.2 cm ×8.3 cm类圆形肿块,边界光滑清楚,密度均匀,无明确分叶.胸部CT于右肺下叶见一直径8 cm类圆形混杂软组织密度肿块(图1),CT值为30～ 44 HU,边界清晰光整,相邻肺纹理呈受压改变;增强扫描肿块呈渐进不均匀强化,CT值高为40～70 HU,余肺野内未见异常密度影,双肺门不大,双侧胸膜未见增厚,双侧胸腔未见积液,纵隔内未见肿大淋巴结.CT诊断:右肺下叶占位,考虑肺癌可能.ECT全身骨显像示全身骨骼显影清晰,未见异常浓聚.手术见肿瘤位于右肺下叶肺实质内呈圆形,胸膜无皱缩,完整切除右肺下叶送术中病理.
-
含铁血黄素沉着性纤维组织细胞脂肪瘤性肿瘤1例
患者女性,57岁.发现左足踝部肿物6年.查体:左足踝部可触及一肿物,大小2cm×1.5 cm×1 cm,无压痛,边界尚清楚,质稍软.病理检查巨检:灰黄色破碎组织一堆,总计3 cm×2 cm×1 cm大小,脂肪样,部分组织黏稠,多切面切开,灶性质稍硬.镜检:皮下脂肪组织内可见梭形及星形肿瘤细胞呈结节状及叶状生长,伴明显黏液变性及间质毛细血管增生,并可见组织细胞吞噬含铁血黄素及散在的肥大细胞.脂肪小叶间的纤维间隔内含有短梭形细胞,呈束状及旋涡状排列,部分区域穿插于脂肪细胞内呈蜂窝状,肿瘤细胞具有轻度异型性,细胞核不规则,呈泡状,未见明显核分裂,胞质淡染,细胞界限不清(图1,2).
-
胃黏膜几种少见炎性病变的病理学特点
胃炎症性病变是胃黏膜活检中常见的病理改变,也是常见的感染性胃炎症,尤其是幽门螺杆菌感染引起的胃炎.此外,一些较罕见原因引起的胃炎,如胶原性胃炎、嗜酸性胃炎及EB病毒、巨细胞病毒、海尔曼螺杆菌感染引起的胃炎,文献研究相对较少.本文回顾相关文献,对胃黏膜活检中几种少见的炎性病变的病理学形态、临床特征等进行综述.
-
西藏地区肠气囊肿病12例病理分析
肠气囊肿病又称肠积气症,是以肠黏膜下、肌壁间、浆膜下出现含气性囊肿为主要病理特点.Duvernoi[1]于1730年首先描述了本病.Maas[2]于1904年首次报告儿童肠气囊肿病.现收集12例肠气囊肿病进行临床病理分析.1 材料与方法1.1 临床资料 收集西藏自治区人民医院1968-01-2016-07间诊治的肠气囊肿病12例.其中婴儿尸检2例,年龄分别为7个月和8.2个月(平均7.6个月),临床表现为腹泻、吐奶,均伴有发热和营养不良;成人手术病例10例,男性4例,女性6例,年龄32 ～ 56岁,中位年龄45.4岁,临床均表现为腹痛、腹胀,其中8例临床误诊为肠梗阻,2例误诊为肠息肉.
-
贲门混合性腺神经内分泌癌(双性癌)1例报道
双性癌是混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的特殊类型,定义为肿瘤细胞同时具有腺上皮和神经内分泌分化.MANEC相对罕见,双性癌则更为罕见,目前仅有几例报告,主要发生在胃[1-4]、胰腺[5]、肝[6]和壶腹部[7].由于此类肿瘤非常罕见,故容易误诊.有关该肿瘤的病理特征、临床治疗及预后等方面还有待进一步的研究.现报道1例双性癌,结合文献复习对本病的临床病理特征及鉴别诊断进行初步探讨.
-
重复使用二甲苯对荧光原位杂交的影响
二甲苯具有脱蜡彻底,透明能力强,时间短的优点.然而病理科的二甲苯都不能做到每日更换,更换期限多是根据经验而定.荧光原位杂交(FISH)在乳腺癌的靶向用药检测、淋巴瘤的辅助诊断上有着举足轻重的地位,用二甲苯对组织切片脱蜡,是FISH实验必不可少的一步,然而重复使用二甲苯脱蜡对FISH实验的影响尚未见报道.本实验拟分析观察二甲苯经过多次重复使用后对FISH检测HER2基因和C-MYC基因的影响,以摸索稳定理想的检测方法.
-
病理科生物安全管理体系的建立
现代生物技术的发展在推动医学飞速跨越的同时,由此引发的生物安全也逐渐引起广泛关注.所谓生物安全,一般是指各种传染媒介通过直接感染或间接破坏环境面导致对人类、动物、植物造成真实或者潜在的危险.病理科是个特殊的工作场所,多种有害因素并存.近年来,病理科工作人员受到疾病感染及有毒化学试剂危害身体健康的事件频发,分析病理科目前存在的生物安全隐患,建立一套完善的病理科生物安全管理体系是当务之急.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
