诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺平滑肌瘤病临床病理观察
目的 分析肺平滑肌瘤病的临床、病理学特征及组织起源.方法 通过光镜及免疫组化观察并结合临床资料及相关文献复习,探讨肺平滑肌瘤病的临床病理学特征、鉴别诊断及组织起源.结果 患者中年女性,有子宫平滑肌瘤病史,双肺多发小结节样病变；经开胸肺活检,结合组织形态及免疫组化显示为平滑肌源性肿瘤,参考文献及临床病理特点,后诊断为肺平滑肌瘤病.结论 肺平滑肌瘤病是一种少见的肺内良性肿瘤,患者多为中年女性,有子宫平滑肌瘤病史,组织起源不清,预后良好.
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肾球旁细胞瘤2例临床病理探讨
目的 分析肾球旁细胞瘤的临床病理特征,探讨其生物学行为及预后因素.方法 采用光镜和免疫组化方法,结合临床资料对比研究2例肾球旁细胞瘤的临床病理特点.结果 2例肾球旁细胞癯患者均为男性,年龄分别为46岁和9岁,有高血压症状；均行肾部分切除术,术后随访1～6个月,无复发或转移.肿瘤位于肾皮质,直径2 cm,界清.例1具有典型的良性肾球旁细胞瘤特征,即瘤组织实性、片状分布,细胞呈圆形,大小较一致,胞质淡染或弱嗜酸性,胞核呈圆形或椭圆形,染色质细腻,缺乏核分裂；间质毛细血管和血窦丰富,透明变性的厚壁血管呈簇状分布.例2则由椭圆形、多角形、梭形及带状细胞构成,核异型性明显,核分裂8 ～10个/10HPF,可见病理性核分裂；部分区域呈席纹状或旋涡状生长.免疫组化示肿瘤细胞vimentin和CD34弥漫强(+),SMA不同程度(+)；例1和例2的Ki-67指数分别为＜1％和20％.结论 肾球旁细胞瘤是一种良性肿瘤,少部分病例为恶性潜能未定.提示恶性潜能的临床病理指标包括血管或包膜浸润、肿瘤体积大、高核分裂象及年长或年幼患者.明显核异型对预后的影响尚不确定.
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Turcot综合征合并肠道Burkitt淋巴瘤的临床病理观察
目的 探讨Turcot综合征合并肠道Burkitt淋巴瘤的临床病理特征.方法 对1例Turcot综合征合并肠道Burkitt淋巴瘤进行光镜观察及免疫组化标记,并结合文献进行分析.结果 患者先后行3次手术.第1次手术病理诊断为结肠多发性绒毛管状腺瘤；第2次手术病理诊断为脑间变性星形细胞瘤；第3次手术病理诊断为结肠多发性绒毛管状腺瘤及结肠Burkitt淋巴瘤.结论 依靠临床病理特点,Turcot综合征的诊断相对容易,但其合并淋巴瘤十分罕见.二者之间是否存在一定的关系尚需进一步研究.
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血管中心性胶质瘤2例临床病理学特征
目的 探讨血管中心性胶质瘤(AG)临床病理学特征及预后.方法 收集血管中心性胶质瘤2例,常规石蜡切片,行HE染色、免疫组化标记及电镜检测.结果 目前国内外文献报道的AG共36例,本文报道2例.AG以儿童和年轻人多发,长期难治性癫痫是其主要表现形式,常累及额顶叶、颞叶皮质浅层.MRI检查显示实性占位.形态学上表现为单一性双极梭形肿瘤细胞围绕血管中心生长,平行或垂直于血管分布.肿瘤细胞常GFAP、vimentin、S-100和EMA(+),Syn、CgA和p53(-),增殖指数Ki-67≤1％.电镜检测肿瘤细胞呈星形细胞样分化,偶见发育不好的细胞连接,未见微绒毛及腔隙样结构.外科手术切除则癫痫症状消失,分别随访14个月和3个月MRI显示均无复发.结论 AG为一类新提出的神经系统肿瘤,因其临床以难治性癫痫为主要表现形式,临床表现和MRI又存在多样性,故诊断主要依赖于病理学.该肿瘤典型的形态学特征、免疫组化及电镜表现均提示其存在星形细胞和室管膜细胞分化,需要与多种常见的神经系统肿瘤进行鉴别.AG治疗以手术切除为主,临床愈后佳.
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腹膜后副神经节瘤6例临床病理分析
目的 探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现、病理特征及鉴别诊断.方法 分析观察6例腹膜后副神经节瘤的临床症状、病理形态、免疫组化、治疗及预后,并进行文献复习.结果 本组男性4例,女性2例,年龄20 ～ 65岁,平均38岁.以间歇性腹痛、腰痛及阵发性高血压为主要临床表现,有功能者2例.肿瘤体积均较大,镜下肿瘤主要由主细胞和支持细胞组成.免疫组化瘤细胞CgA和Syn弥漫强(+),支持细胞S-100(+).4例随访12 ～ 14个月,均未见肿瘤复发及转移.结论 腹膜后副神经节瘤临床经过隐匿,确诊主要靠组织学检查和免疫组化结果,治疗以手术彻底切除为主.
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滑膜软骨肉瘤临床病理观察
目的 探讨滑膜软骨肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法 对1例滑膜软骨肉瘤进行临床病理观察并行免疫组化标记.结果 肿瘤位于关节腔内,呈不规则分叶状；切面灰白、灰蓝色,质脆,部分区域灰红色、质软.镜下见软骨细胞片状分布,伴有细胞不典型性；大部分区域软骨细胞分化较差,呈梭形,核仁大而明显,可见双核、大核及异型核的肿瘤细胞,局灶坏死明显,病理性核分裂多见.免疫组化:S-100和vimentin(+).结论 滑膜软骨肉瘤非常罕见,临床上主要应与滑膜软骨瘤病及色素沉着绒毛结节性滑膜炎等鉴别,组织学上可分为原发型和继发型,确诊需结合临床病史、影像学、手术所见及组织学形态综合判断分析.
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气管恶性潜能未定血管球瘤临床病理观察
目的 探讨气管恶性潜能未定血管球瘤的病理学特征及诊断、鉴别诊断.方法 对1例气管恶性潜能未定血管球瘤的活检、术中冷冻及根治术标本进行光镜观察及免疫组化标记,并结合临床资料复习文献.结果 肿瘤位于右肺上叶支气管开口处；镜下见肿瘤侵及气管黏膜层及黏膜下层,瘤细胞呈巢状分布、较一致,呈卵圆形及多角形,胞质嗜酸性到透明状,细胞核位于中央,密集围绕血管.免疫组化:肿瘤细胞vimentin和SMA(卅),EMA、CK、CK5、CK7、CK34BE12、TTF-1、CD31、CD34、desmin、S-100、Syn、CgA、NSE、bcl-2、ALK和GFAP均(-).网状纤维染色示网状纤维围绕单个瘤细胞.结论 发生于肺组织的血管球瘤非常罕见,活检及术中冷冻诊断困难.组织病理学特征及免疫组化标记是其主要的诊断依据.
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LMP1-CTAR3调节CK19和vimentin蛋白在鼻咽上皮与鼻咽癌中的表达
目的 观察LMP1-CTAR3调节的CK19和vimentin蛋白在鼻咽上皮和鼻咽癌中的表达,揭示蛋白质之间的相互作用规律.方法 采用SP免疫组化染色检测LMP1、CTAR3、CK19和vimentin在30例鼻咽上皮组织和60例鼻咽低分化鳞状细胞癌中的表达.结果 ①LMP1在鼻咽上皮组织与鼻咽低分化鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为73.3％和90％；②与LMP1(-)组织比较,CK19蛋白在LMP1(+)的鼻咽上皮组织与鼻咽低分化鳞状细胞癌中的表达降低(P＜0.05)；③与LMP1(-)组织比较,vimentin蛋白在LMP1(+)的鼻咽上皮组织与鼻咽低分化鳞状细胞癌的表达升高(P＜0.05).结论 LMP1-CTAR3在鼻咽上皮组织与鼻咽低分化鳞状细胞癌中下调CK19蛋白和上调vimentin蛋白的表达.
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胰腺原发性平滑肌肉瘤临床病理观察
目的 探讨胰腺原发性平滑肌肉瘤的临床特征、影像学表现、病理形态特点、诊断和鉴别诊断及预后.方法 分析1例胰腺原发性平滑肌肉瘤,结合病理形态特点、免疫组化表现及与其他胰腺梭形细胞肿瘤的鉴别诊断,并进行文献复习.结果 胰腺原发性平滑肌肉瘤由梭形的平滑肌样细胞构成,在胰腺组织中呈浸润性生长,有坏死,伴有丰富的血管生成.免疫组化:SMA和vimentin(+),calponin(±),ALK、AE1/AE3、CD117和S-100(-).结论 胰腺原发性平滑肌肉瘤是一种胰腺罕见的肉瘤,预后较差,免疫组织化学染色对于明确诊断有重要作用.
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儿童皮肤原发性肥大细胞瘤2例临床病理观察
目的 探讨皮肤原发性肥大细胞瘤(CM)的临床病理特征、免疫表型、超微结构及鉴别诊断.方法 对2例皮肤原发性肥大细胞瘤进行临床病理学观察、免疫组化及超微结构研究,并复习相关文献.结果 2例患儿均为男性,年龄为4个月和3岁,皮损位于颈部、肩部及右足跟部.镜下见真皮层多量圆形或卵圆形中等大小细胞聚集,异型性不明显,核分裂象未见.免疫组化:瘤细胞CD117(+),CD1a和S-100蛋白(-)；甲苯胺蓝染色显示胞质内出现较多紫红色异染颗粒.结论 皮肤原发性肥大细胞瘤是好发于儿童的一种少见病,明确该病变的临床病理及免疫表型特征对于诊断及鉴别诊断有重要意义.
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长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理分析
目的 探讨长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集长骨内生软骨瘤26例,原发性软骨肉瘤35例,对其临床影像学及病理学特征进行分析并文献复习.结果 26例内生软骨瘤患者(股骨18例,肱骨5例,胫骨、腓骨和桡骨各1例)年龄9～51岁,平均31岁,男女之比为2∶1.35例软骨肉瘤患者(股骨22例,胫骨3例,肱骨7例,尺骨1例,腓骨2例),年龄26～ 77岁,平均47岁,男女之比为2∶3；病理学分级Ⅰ级20例,Ⅱ级14例,Ⅲ级1例.组织学上,长骨的Ⅱ级和Ⅲ级软骨肉瘤通过组织形态不难诊断,而Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤组织形态相似,鉴别较困难.软骨肉瘤多伴有疼痛,影像学可见髓腔侵犯、皮质破坏或软组织包块；组织学可见软骨浸润、包绕宿主骨,浸润皮质或进入软组织.结论 长骨的Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤的鉴别应结合临床、影像学特征及病理学特点进行综合分析.
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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察
目的 探讨乳腺炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理特征和鉴别诊断.方法 对1例乳腺炎性肌纤维母细胞瘤进行临床、组织学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 患者女性,62岁.左乳腺扪及一肿块8个月,边界尚清.组织学显示,黏液背景下瘤细胞以梭形细胞为主,细胞无异型性,核分裂象少见.间质内见大量淋巴细胞,浆细胞浸润,血管丰富,局部有胶原化.免疫组化:梭形细胞vimentin中等(+),SMA、actin和ALK(+)；CK、34βE12、S-100、myogenin、MBP和CD34(-).结论 炎性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的间叶性肿瘤,罕见于乳腺,应与梭形细胞癌、纤维瘤病、瘢痕、结节性筋膜炎等相鉴别.
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肝血管内大B细胞性淋巴瘤2例临床病理观察
目的 探讨肝血管内大B细胞性淋巴瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2例肝血管内大B细胞性淋巴瘤患者的临床资料、组织病理学形态和免疫组化结果.结果 光镜下肝窦内和小血管内可见较多具有明显异型性的淋巴样细胞浸润,汇管区可见慢性炎细胞浸润,亦可见少许异型淋巴细胞样细胞,未见明确纤维化.免疫组化示CD20、PAX5弥漫(+),CD3散在少许(+),Ki-67阳性率为70％,AE1/AE3、CD117和CD56均(-)；其中例1 CD5弥漫(+).结论 血管内大B细胞性淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的结外弥漫性大B细胞性淋巴瘤的亚型,由于该病临床表现多样及不典型性,造成了部分患者的诊断困难,因此,掌握临床病理及免疫组化特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
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PAX2在卵巢浆液性腺癌中的表达及在MDACC分级系统中的应用价值
目的 探讨PAX2在卵巢浆液性腺癌中表达的意义,及其在二级组织学(MDACC)分级系统中的应用价值.方法 回顾性研究55例经手术治疗的卵巢浆液性腺癌患者的临床病理资料,并结合临床病理参数进行统计学分析.运用免疫组化技术观察PAX2在卵巢浆液性腺癌中的表达水平,分析表达结果与组织学分级和临床病理参数之间的关系.结果 PAX2阳性表达定位于细胞核,阳性率为40％.PAX2的表达水平在肿瘤的复发、pTNM分期间有显著差异(P＜0.05),Kaplan-Meier检验显示pTNM分期、肿瘤复发、MDACC分级、PAX2表达分别与预后有关(P＜0.05).Kappa检验显示PAX2表达水平与MDACC分级水平一致性较好(κ=0.773,P＜0.01).结论 PAX2可以作为判断MDACC分级的辅助手段,其低表达或不表达对诊断MDACC高级别可信度较高.
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角蛋白阳性的间质网状细胞肿瘤临床病理观察
目的 提高对角蛋白阳性的间质网状细胞肿瘤(CIRCT)的认识.方法 对1例CIRCT患者的临床表现、病理形态、免疫组化及超微结构进行分析,并复习相关文献.结果 CIRCT是一种罕见肿瘤,以成年男性为主,好发于淋巴结.肿瘤细胞中等至较大,圆形、卵圆形或梭形,胞质丰富,核圆形或椭圆形；部分瘤细胞界限不清,胞质浅嗜酸呈“合体细胞样”.瘤细胞呈弥漫束状或旋涡状,部分巢团状排列.免疫组化示肿瘤细胞CK8、CK18和vimentin弥漫(+),SMA和desmin灶性(+),p53(+),Ki-67阳性率为43％.超微结构示细而长的细胞突,不成熟细胞连接和核周包绕成束的中间丝.原位杂交EBV(-).结论 CIRCT是罕见的恶性肿瘤,其诊断有赖于病理形态、免疫组化及超微结构的综合分析.p53过表达、转移和复发提示愈后较差.
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子宫性索样肿瘤临床病理观察
目的 探讨子宫性索样肿瘤的临床病理、免疫组化及组织发生学特点.方法 对1例子宫性索样肿瘤行临床病理及免疫组化观察,并结合文献讨论.结果 肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等排列.部分肿瘤未见子宫内膜间质.免疫组化:CD99、抑制素、vimentin、CD10和CK弥漫(+),EMA、间皮素局灶(+),ER、CA125、CEA和SMA(-).结论 子宫性索样肿瘤是少见的含性索成分的多表型肿瘤,具有不确定的潜在复发可能性.
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输卵管和子宫内膜双原发癌1例
患者女性,47岁.孕0产0,月经失调35年,间断性阴道排液15年,小腹胀痛6天.术前诊刮病理诊断为子宫内膜复杂性不典型增生,局部癌变.B超示子宫大,内膜厚,宫腔积液,左附件包块,性质待查.MRI示子宫内膜不规则增厚,左侧附件区囊实性占位,考虑恶性不除外.
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药物流产猝死尸检1例
患者女性,25岁.无心脏病及其他病史.停经48天,尿妊娠实验(+),B超确诊宫内妊娠.在家药物流产,自行口服米非司酮1次/日,连用3天后服用米索前列腺醇,8小时后于夜间睡眠时死亡.
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卵巢原发性岛状类癌(非典型)伴腺纤维瘤1例
患者女性,53岁.查体发现左侧附件包块半年余,无自觉不适.B超示子宫增大,肌层回声不均(考虑腺肌症);左侧附件实性肿物(考虑卵巢实性占位);盆腔少量积液.实验室检查:AFP、CA125和CA72-4升高.行剖腹探查示.
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胆囊原发性腺肉瘤1例
患者男性,69岁.体检发现胆囊结石2个月,加重1个月.查体:上腹饱满,右上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张.莫菲征(-).B超示肝内见多个无回声区,较大者2.9 cm×2.2cm,壁薄界清,后方回声明显增强,具有侧方声影,其周边和内部均未探及血流信号,肝内血管走行正常,肝内胆管未见扩张.
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胃伴破骨细胞样巨细胞的低分化腺癌1例
患者男性,66岁.上腹部间歇性疼痛伴反复黑便半年.查体:上腹部剑突下轻度压痛,无反跳痛;可触及一6 cm×5 cm大小肿块,质硬,表面光滑,边界不清.肝脾肋下未触及,Murphy征(-).胃镜示胃底贲门部见一巨大溃疡,底覆污秽苔、质硬,周边隆起.活检病理报告:胃低分化腺癌.
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盆腔血管肌纤维母细胞瘤1例
患者女性,53岁.1年前体检时发现盆腔肿物(具体不详),自觉肿块不大,未予处理.1天前无意中触及右腹部一质硬肿块,似拳头大小.B超示右附件区囊实性肿物.CT示盆腔右侧囊性占位,考虑源于右侧卵巢.
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以右眼肿物首发的甲状腺乳头状癌1例报道
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺上皮源性恶性肿瘤中常见的一种,生长缓慢,临床生物学行为较为惰性,发生局部侵袭和/或远端转移的概率较低.甲状腺癌发生远端转移时累及眼眶和/或眼球者少见[1,2],其中以眼部临床表现为首发症状的转移性PTC报道甚少,国内文献尚未见报道.
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伴巨细胞纤维母细胞瘤样结构的黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤1报道
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种源于真皮的低度恶性软组织肿瘤.DFSP以中青年多见,发病高峰年龄20 ～ 60岁;组织学亚型多样,其中伴巨细胞纤维母细胞瘤样结构的黏液型DFSP非常罕见.
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金胺O荧光染色检测石蜡切片中偶发分枝杆菌的体会
非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌,多存在于环境中,为条件致病菌,可引起结核样病变.目前已知100余种致病性非结核分枝杆菌,常见的有20种左右,如胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、戈登分枝杆菌等.近年来,随着NTM病的增多使其日益受到重视.
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提高皮肤组织制片质量的技术探讨
皮肤组织结构比较复杂,用常规方法难以制作出优良的病理切片,常出现组织收缩、变硬、变脆、切片厚薄不均等现象.笔者通过实验,在制片方法上进行了一些探索和改进,使皮肤组织制片质量明显提高.1 材料与方法
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甲基纤维素胶在小组织冷冻切片中的应用
术中冷冻切片是保证快速病理诊断的重要技术手段,包埋剂是影响冷冻切片质量的重要因素之一[1].以前我们在冷冻切片中用德国产OCT包埋剂效果理想,但价格昂贵,为降低成本改用市售复合胶水做为冷冻包埋剂也能用,只是染色后切片边缘有未洗净的胶水污染,染色过快时会造成组织切片飞边甚至掉片现象,所以经摸索我们改用自制的甲基纤维素胶作为包埋剂用于小组织冷冻制片3年,取得较好效果.
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子宫内膜癌前期病变的病理诊断
子宫内膜癌前期病变的病理诊断一直是常规病理诊断中的难点.随着对子宫内膜癌发病机制及分子遗传学改变的认识,其癌前病变的分类方式以及命名也有所变化,对原有的命名及含义有了新的解读,正确认识和理解这些病变,对于子宫内膜癌的早期诊断及筛查至关重要.本文分别对Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌癌前病变的病理分型、形态学特征以及相关进展做简要介绍.
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前列腺癌Gleason分级系统的形成、发展和应用
前列腺癌的Gleason分级系统是当今国际上应用广泛的系统,其评分是前列腺癌病理学诊断的重要内容,已被证明是有影响力的预后因素之一.目前Gleason分级系统还在不断更新完善.本文就前列腺癌Gleason分级系统的形成、发展及近几年在临床病理诊断中的应用予以介绍.
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简介全自动免疫组化染色机
免疫组化染色就是用免疫学方法进行组织化学染色,免疫组织化学技术是利用已知的特异性抗体与特异性抗原结合的特点,通过化学反应使标记于特异性抗体上的显色剂显现出颜色,从而在抗原抗体结合部位确定组织、细胞结构的技术.
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浅谈几种常用抗体在骨髓活检组织中的应用体会(二)
7.CD3为T淋巴细胞标记抗体,细胞膜着色.正常骨髓中有少量T淋巴细胞散在分布,偶见淋巴细胞聚集,主要为小T淋巴细胞,而T淋巴母细胞极少.当T细胞淋巴瘤侵犯骨髓时,如果肿瘤细胞较少,要注意CD3标记并结合细胞形态才能做出准确诊断.
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环保型无醛固定液与甲醛固定液的比较
随着人们环保意识的提高,病理工作者都在寻求一种无毒、无害的环保型试剂来替代甲醛、二甲苯.我们对GS环保型无醛固定液与甲醛固定液进行了对比试验,以探讨GS环保型固定液对组织形态、抗原性及RNA/DNA保存的影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
