诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺恶性淋巴瘤16例临床病理分析
目的 了解累及肺的恶性淋巴瘤临床及病理特征.方法 分析16例肺淋巴瘤患者的年龄、性别、肿瘤大小、临床分期、手术方式、病理类型、术后治疗方式及生存情况.结果 16例肺恶性淋巴瘤中12例为黏膜相关淋巴组织(MALT)边缘区B细胞性淋巴瘤,2例为弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL),1例为霍奇金淋巴瘤(HL);1例为肺淋巴瘤样肉芽肿(PLG).肺MALT边缘区B细胞淋巴瘤可见肺组织内小淋巴细胞样细胞弥漫浸润,可见明显的淋巴上皮病变;CD20和CD79a(+).DLBCL见肿瘤性大B淋巴样细胞的弥漫性浸润破坏肺实质;CD20和CD79a(+).HL见纤维硬化背景上淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞等细胞呈结节状增生,结节内可见多少不等的异型大细胞,细胞呈霍奇金样和RS细胞样;CD15和CD30(+),LCA、CD20和CD3(-).PLG见不典型的B细胞多形性浸润和大量反应性T细胞,具有明显的血管浸润现象和坏死;LCA、CD20和CD79a(+).所有患者随访8～47个月,除1例MALT淋巴瘤患者失访外,其余全部存活,4例患者复发.结论 累及肺的恶性淋巴瘤中常见的类型为MALT边缘区B细胞淋巴瘤.掌握肺淋巴瘤手术切除标本的诊断要点,有利于提高肺小活检的病理诊断水平.
-
胰腺实性-假乳头状肿瘤53例临床病理与生物学行为分析
目的 探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPTP)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断、生物学行为,治疗及其预后.方法 回顾性分析53例SPTP临床病理特征、治疗及免疫组化资料.结果 53例SPTP中,女性44例,男性9例,年龄12 ～ 55岁,平均年龄30岁.肿瘤位于胰头20例,胰体尾部33例,肿瘤大小平均为7.2 cm ×5.8 cm×4.4 cm大小,切面囊实性.镜检:肿瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构,细胞大小较一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.免疫组化:CD56(41例)、vimentin(25例)、CD10(37例)、α-AT(25例)、CK-Pan(9例)、Syn(23例)、CgA(3例)均(+),gastrin和insulin均(-),Ki-67阳性率1例为40％,其余均＜5％.随访45例,中位随访时间61个月,1例术后14个月死于肿瘤复发与转移,其余均无瘤生存.结论 SPTP是一种少见的胰腺外分泌肿瘤,好发于年轻女性,手术效果较好.
-
子宫淋巴管肌瘤病临床病理观察
目的 探讨淋巴管肌瘤病(LAM)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗与预后.方法 对1例子宫淋巴管肌瘤病进行临床病理特征及免疫组化分析,并复习相关文献.结果 镜下见瘤细胞形成多量囊腔样、网状或窦样不规则腔隙,增生的瘤细胞呈梭形、多角形或上皮样,围绕腔隙排列,细胞质透亮或嗜酸性,细胞异型不明显,核分裂少见.卵巢病灶见瘤组织侵犯神经纤维,淋巴结病灶脉管内见瘤栓.检出淋巴结数10枚,均可见瘤细胞.免疫组化:SMA、actin、caldesmon、desmin、ER和PR均(+),上皮样瘤细胞HMB45(+),Ki-67增殖活性＜1％.结论 子宫LAM罕见,易误诊为其他疾病,LAM病理形态上为良性,但具有一定的侵袭性,可以侵犯神经和在淋巴管内形成瘤栓,能沿淋巴管系统播散.
-
术中组织印片细胞DNA倍体分析在乳腺疾病诊断中的意义
目的 探讨术中组织印片细胞DNA倍体分析在乳腺病变诊断中的价值,提高术中快速诊断的准确率.方法 对220例乳腺术中冷冻标本进行术中组织印片细胞DNA倍体分析及冷冻切片诊断,并与术后石蜡切片诊断对比分析.结果 220例乳腺肿块术中冷冻切片确诊213例(96.8％);术中组织印片细胞DNA倍体分析确诊217例(98.6％);二者联合确诊218例,确诊率为99.1％.结论 将冷冻切片联合组织印片细胞DNA倍体分析应用于乳腺肿块术中快速病理检查,可以减少误诊,提高快速诊断的准确性.
-
狼疮性肾炎肾穿刺活检112例临床病理分析
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的临床病理特点.方法 回顾性分析112例狼疮性肾炎的临床及肾穿刺活检标本的病理特征与分型的关系.结果 112例中女性99例,男性13例.年龄5 ～ 69岁,平均(31.8±11.5)岁.LN的病理形态多种多样,肾小球可表现为系膜增生、毛细血管内增生、膜增生、基底膜增厚、纤维素样坏死、新月体形成、肾小球硬化;肾小管可有不同程度的变性、坏死;间质可有炎细胞浸润及纤维化.按国际肾病学会和肾脏病理学会工作组LN(2003)的病理分类方案,分为8型.112例LN的分型为Ⅰ型1例,轻微病变性LN;Ⅱ型12例,系膜增生性LN;Ⅲ型17例,局灶性LN;Ⅳ型38例,弥漫性LN;Ⅴ型15例,为膜性LN;Ⅲ+Ⅴ型8例,为Ⅲ型合并Ⅴ型的LN;Ⅳ+Ⅴ型20例,为Ⅳ合并Ⅴ的LN;Ⅵ型1例,为严重硬化性LN.病理类型以Ⅳ型常见.结论 肾组织活检病理学诊断是确诊狼疮性肾炎的可靠方法,可以为临床的治疗及判断预后提供可靠的形态学依据.
-
胰腺癌肉瘤临床病理观察
目的 探讨胰腺癌肉瘤的临床病理特点、病理诊断及预后.方法 对1例胰腺癌肉瘤进行组织形态学观察和免疫组化检测,同时复习相关文献.结果 患者女性,74岁.CT示胰尾占位病变.手术切除肿物.胰体尾部4 cm ×4 cm×5 cm大小黄白色结节状肿物,切面实性质硬,境界欠清.镜下见肿瘤由2种成分组成,即中等分化的导管腺癌和多形性梭形细胞肉瘤.免疫组化:肉瘤成分vimentin和cD68(+),癌成分CK、CK-H、CK-L和CEA(+),而两者desmin和SMA均为(-),腺癌成分Ki-67阳性率为31％,肉瘤成分为22％.结论 胰腺癌肉瘤是包含肉瘤成分和癌成分的高级别恶性肿瘤,其诊断依赖于形态学和免疫表型.
-
肺癌相关性膜性肾病临床病理观察
目的 探讨肺癌相关性膜性肾病(MN)的临床病理学特征及肿瘤与肾损害之间的相关性.方法 回顾分析肾穿刺活检诊断为MN患者1例,在肾活检住院期间发现肺鳞状细胞癌并确诊为肺癌相关性MN,观察其病理形态、免疫荧光、免疫组化及临床特点,并进行文献复习和讨论.结果 患者男性,46岁.临床诊断为肾病综合征.肺:镜检为中分化鳞状细胞癌;免疫组化CK5/6和p63(+),NapsinA、TTF-1和CK7(-).肾穿刺:镜检为MN Ⅰ期;免疫荧光IgG、C3(2+)、C1q、IgA、IgM均(-)、FRA、HBsAg和HBcAg(-),于毛细血管壁为主颗粒状沉积;免疫组化IgG2(+)、IgG3部分(+),IgG1和IgG4(-),IgG亚型以非IgG4沉积为主,以IgG2伴少量IgG3沉积,沉积部位均在毛细血管壁;足细胞表达的M型磷脂酶A2受体(PLA2R)为(-),这与临床诊断为特发性MN中呈(+)相反.结论 恶性上皮性肿瘤可以继发MN,肺癌相关性MN的临床表现及镜下病理改变并无特异性.IgG亚型沉积以非IgG4为主,且PLA2R(-)的MN,应提示临床仔细排查,警惕肿瘤的可能性.
-
直肠碰撞瘤临床病理观察
目的 提高对直肠碰撞瘤的认识.方法 对1例直肠胃肠神经鞘瘤与黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞性淋巴瘤(MALT)形成的碰撞瘤,进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献.结果 患者女性,65岁.体检发现下腹部肿块.CT提示直肠右侧壁可见2.8 cm ×1.9 cm大小软组织影,邻近直肠管腔受压变窄.在直肠肿瘤切除标本中,同一肿物内可见胃肠神经鞘瘤和MALT淋巴瘤2种成分.2种肿瘤成分界限清楚,形成碰撞瘤,其中淋巴瘤成分包裹神经鞘瘤.神经鞘瘤S-100、PDG9.5、nestin和GFAP(-);淋巴瘤LCA、CD20和CD79α(+),CD3和CD45RO(-).基因重排显示B细胞单克隆性增生.IgH/MALT1 t(14;18) (q32;q21)及API2/MALT1 t(11;18) (q21;q21)染色体异位(-).c-kit及PDGFRA基因均为野生型.结论 直肠胃肠神经鞘瘤与淋巴瘤形成的碰撞瘤罕见.应与胃肠间质瘤及淋巴组织反应性增生鉴别.
-
卵巢浆液性腺癌病理组织学分级及其相关基因突变
目的 探讨卵巢浆液性腺癌(OSA)的临床病理学特征和MDACC分级的适用性.方法 回顾性分析72例OSA临床病理资料,分别进行MDACC和WHO分级,结合临床参数进行统计学分析.运用直接测序法检测5例卵巢交界性浆液性肿瘤(OBST)、10例低级别OSA和5例高级别OSA中KRAS及BRAF基因.结果 MDACC低级别14例,高级别58例;WHO Ⅰ级10例,Ⅱ级16例,Ⅲ级46例.MDACC低级别和高级别患者的平均年龄差异显著(P＜0.05),WHO分组3组间差异不显著.MDACC分级与OSA复发、pTNM分期、3年存活期显著相关(P＜0.05).WHO分级仅与OSA复发显著相关(P＜0.05).OBST中检测到1例BRAF基因突变;低级别OSA中检测出1例KRAS基因突和1例BRAF基因突变,后者OSA旁OBST区域也检测到BRAF基因突变;5例高级别OSA中未检测到这2种突变.结论 MDACC分级在与临床参数的联系上比WHO分级更紧密,且与OSA分子生物学发病机制具有更高的相关性,在临床运用上有更广阔的前景.
-
胃肠间质瘤30例临床病理分析
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特点及免疫组化特征.方法 分析30例GIST的临床资料和免疫组化结果. 结果 30例GIST中,男性19例,女性11例,年龄24～ 75岁,平均年龄53.2岁.15例发生于胃,3例位于食管,9例位于空肠和十二指肠,2例位于结肠,1例位于肠系膜.良性12例,恶性12例,交界性6例.临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块、血便等.30例中梭形细胞型20例,上皮细胞型6例,混合细胞型4例.免疫组化:28例CD117(+),27例DOG1(+),25例CD34(+),vimentin30例全部(+),3例SMA(+),2例desmin(+),1例S-100(+).结论 胃肠道间质瘤好发于中老年人,CD117、DOG1和CD34联合检测可提高GIST的诊断率,手术是重要和有效的治疗方法.
-
CK19、galectin-3和syndecan-1在甲状腺乳头状病变鉴别诊断中的意义
目的 探讨CK19、galectin-3和syndecan-1抗体在甲状腺乳头状病变诊断与鉴别诊断中的意义.方法 选取典型甲状腺乳头状癌(PTC)108例、甲状腺乳头状增生(PTH) 35例和不典型甲状腺乳头状增生(PTH-A) 17例,通过免疫组化方法检测CK19、galectin-3和syndecan-1表达情况.结果 CK19、galectin-3和syndecan-1在PTC组的阳性率分别为85.2％ (92/108)、75％(81/108)、66.7％ (72/108);在PTH-A组的阳性率分别为29.4％ (5/17)、5.9％(1/17)、11.8％ (2/17);在PTH组的阳性率分别为37.1％(13/35)、22.9％(8/35)、2.9％(1/35).CK19、galectin-3和syndecan-1在PTC中的表达均明显高于PTH(P＜0.05).在PTC的诊断中,syndecan-1的特异性高(97.1％),CK19的敏感性高(85.2％).联合3种抗体中的任意2种均可以将诊断特异性提高至100％.3种抗体在PTH-A和PTH中的表达差异不显著(P＞0.05).结论 CK19不能作为PTC独立的诊断指标;syndecan-1在PTC诊断中具有和galectin-3同样的价值.联合应用galectin-3和syndecan-1并结合组织学特点对甲状腺乳头状病变的鉴别诊断有重要意义.
-
肝包虫病1例
患者女性,70岁,回族.体检发现肝占位半年.生于原籍,久居当地,未到过寄生虫病流行区及牧区,但家中养羊已近10年.查体:皮肤、巩膜无黄染,肝脾肋下未扪及,肝功能检查正常.B超示肝左外侧叶囊性包块,肝包虫病可能性大.病理检查 巨检:肿物及其周围少许肝组织20 cm×16 cm×10 cm大小,切面呈多囊性,囊内见清亮液体及多个透明小囊(图1).镜检:囊壁组织可见外侧纤维板层及内侧生发层(红染的平行的板层结构),外周围以纤维包囊(图2);并可见生发囊和子囊,局部子囊内可见原头蚴.
-
脾血管肉瘤1例
患者女性,59岁.左下腹疼痛伴腹胀不适4天以巨脾伴脾内出血住院.查体:腹部膨隆,脾肋下20 cm,右侧达腋前线,占据腹腔大半部,质硬,活动度一般,左下腹轻压痛.腹部B超示左上腹实性包块,少量腹水.上腹部CT示巨大脾,实质密度不均,可见出血、坏死及囊性变,脾周少量积液,腹膜后未见肿大淋巴结.切除脾送病理检查.
-
细胞蜡块法诊断肺小细胞癌皮肤转移1例
患者男性,51岁.1年前经显微支气管镜活检确诊为肺小细胞癌,并行多次化疗.1个月前发现腹壁结节入院.查体:右下腹壁处有2 cm×2 cm大小皮下结节,质硬,表面皮肤光滑,无破溃.既往健康,嗜烟30年,20支/日,无家族遗传疾病史.入院后行肿物穿刺.细胞蜡块法:采用8号针头10ml注射器行肿物穿刺,将穿刺物推到玻片上,脱水,固定2h,将玻片上的标本聚集成小团,滴加95％乙醇,包埋,加入中性甲醛固定2h,脱水,HE染色,光镜观察.
-
子宫混合性小细胞神经内分泌癌和子宫内膜样癌1例
患者女性,58岁.因绝经后出血有肉样物流出半年入院.超声示宫腔低回声团块.子宫内膜活检示:小细胞恶性肿瘤.择期行根治性子宫切除和广泛淋巴结清扫术.病理检查 巨检:一全切子宫,8 cm ×7 cm ×3 cm大小,宫底部见一菜花状肿物,大小4.5 crn ×4 cm ×3.8 cm,病变凸向宫腔.切面灰白、灰黄色,质地不均,实性、较细腻,有明显坏死区,侵及肌壁2/3,双侧附件未见明确结节性病变.镜检:瘤组织大部分为小细胞神经内分泌癌,呈分叶状浸润至子宫肌层.高倍镜下小细胞呈片状或团巢状紧密排列.
-
肺原发性脑膜瘤1例报道
肺原发性脑膜瘤(primary pulmonary meningioma,PPM)又称肺异位性脑膜瘤,是一种罕见的肿瘤.自1982年Kemnitz等[1]首次报道肺原发性脑膜瘤以来,国内外陆续有病例报道.我院诊治1例,现结合文献对该肿瘤的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断进行讨论.
-
眼眶横纹肌肉瘤4例报道
横纹肌肉瘤(RMS)是一种高度的恶性肿瘤,主要发生于婴幼儿和儿童,偶见于成人.WHO(2002)软组织肿瘤分类中将RMS分为胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)、腺泡状横纹肌肉瘤和多形性横纹肌肉瘤[1].硬化性横纹肌肉瘤(SRMS)是自2000年来新描述的形态亚型,目前为止国内外报道约50例[2].近3年来,我们诊断眼眶SRMS 1例,ERMS 3例,现对其临床病理特征加以分析.
-
食管胃双原发鳞状细胞癌及腺癌3例报道
多原发癌又称重复癌(multiple primary carcinoma,MPC)是指同一器官或系统的不同部位,同时或先后发生2个或2个以上的原发癌病灶.其中,又以其出现的时间间隔分为同时性多原发癌(synchronous carcinoma,SC)和异时性多原发癌(metachronous carcinoma,MC).近年来,消化道多原发癌的报道逐渐增多.本文报道3例食管和胃同时性双原发癌,并结合文献复习讨论.
-
p16基因甲基化与结直肠锯齿腺瘤的Meta分析
在世界范围内,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率处于恶性肿瘤的第三位,仅次于胃癌和食管癌;西方发达国家CRC仅次于肺癌,居第二位;我国近20年来CRC的发病率在逐渐增加,发达地区如广东和香港发病率已接近西方发达国家[1].其中DNA甲基化与肿瘤的相关性成为了一个研究热点.研究表明,在CRC发生、发展过程中存在许多特异性的DNA异常甲基化.2011年美国Minnesota大学Snover教授[2]提出,35％CRC来自结直肠锯齿状病变,尤其是来自CpG岛甲基化表型(CIMP)的结直肠锯齿状病变,与DNA甲基化密切相关.
-
在分子病理检测中环保透明脱蜡液与二甲苯应用的比较
有实验证明,环保透明脱蜡液制作的石蜡切片在常规病理组织制片及染色中无差异,但在分子病理检测的应用中无参考依据.本实验采用环保透明脱蜡液制作石蜡切片进行荧光原位杂交(FISH)及DNA测序,并与常规方法制作的石蜡切片进行比较,结果并无明显差别.证实环保透明脱蜡液能较好地保存组织中的DNA.
-
甲醇在冷冻切片快速染色中的应用
快速冷冻切片重要的是选择合适的切片固定液,才能使组织中各种成分的染色达到佳的效果.据相关报道,单纯的固定液中甲醇的固定效果理想,为此我科多年来将甲醇用于冷冻切片的快速固定中,通过反复实验证实了不仅该液固定效果佳,而且染色结果稳定可靠,容易操作.1 材料与方法1.1 材料 2002-2011年间广东省人民医院手术送检的各种冷冻切片组织4 500余例;用英国珊顿自动恒温冷冻切片机;樱花牌OCT胶包埋组织.
-
病理技术学科的规范化与质量控制
常规病理制片技术、免疫组化技术、分子病理学技术,这3大技术的发展和应用为病理学认识疾病、鉴别疾病、揭示疾病的本质并指导疾病的治疗奠定了技术基础.3大技术的规范化、病理技术人才队伍的建设、科学统一的管理制度是病理技术学科建设和发展目前亟需关注的问题.
-
全自动免疫组化染色仪的应用体会
近年来,随着各医院病理科免疫组化标本量越来越大,科室对免疫组化自动化的需求也越来越大.免疫组化自动化技术因其染色结果具有良好的一致性、可重现性,利于标准化和质量控制而受到广大病理同仁的关注与青睐[1].作者总结了在使用PathCom全自动病理染色仪过程中的经验,浅谈对免疫组化自动化的认识与体会.
-
GS环保试剂制作病理大切片的应用
传统的固定、脱水及染色试剂中含有甲醛、二甲苯和氧化汞有害物质,虽然在制作病理切片时间悠久,方法也很成熟,但不利于环保和工作人员的身体健康.我院于2012年应用GS环保试剂套液制作全喉大标本15例,每例横切面、纵切面各5个组织切面,分别进行组织脱水处理,脱水效果与传统方法基本一致,在制作组织切片上优于传统方法,是一种完全可以替代传统试剂的环保型试剂.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
