诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床病理特征
目的 探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FM BC)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对2例FMBC病例的组织形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献.结果 2例患者年龄为46岁及51岁,均以自行触及乳腺肿块就诊,肿瘤大径均为2.5 cm,镜下以异型性较小的梭形细胞为主要成分,向周围浸润性生长,可见小簇状上皮样细胞团,间质胶原增生明显,肿瘤细胞表达上皮及肌上皮标记,ER及PR染色均(-),HER-2染色强度分别为1+和0.随访至今,1例出现复发,均无淋巴结及远处转移.结论 FMBC是乳腺化生性癌的罕见亚型,因其形态温和易误诊,与其他类型化生性癌相比预后较好,但有局部复发倾向.
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透明细胞型脑膜瘤临床病理观察
目的 探讨透明细胞型脑膜瘤的病理诊断、鉴别诊断及预后,以提高对该肿瘤的认识.方法 对1例透明细胞型脑膜瘤标本进行HE染色、过碘酸-希夫(PAS)染色及免疫组化检测,并复习近10年国内外有关文献报道.结果 肿瘤病理组织学特征、特殊染色及免疫组化染色均证实为透明细胞型脑膜瘤.肿瘤切除后未行放疗,随访12个月后肿瘤复发.结论 透明细胞脑膜瘤是WHOⅡ级的肿瘤,诊断应结合病理组织学特征、特殊染色及免疫组化染色,该类型脑膜瘤术后易复发,影像学定期随访十分必要,对手术切除不完整者建议术后辅助放射治疗.
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ALK融合蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中的ALK融合蛋白表达及其基因异常情况.方法 运用Ventana免疫组化方法对193例TNBC及20例非三阴性乳腺癌(NTNBC)进行染色,对蛋白阳性表达者再行FISH及RT-PCR检测.结果 TNBC中有1.04％ (2/193)ALK融合蛋白弥漫性颗粒样阳性,5.7％(11/193) ALK融合蛋白部分均质样着色,11.4％ (22/193) ALK融合蛋白部分胞核/胞质着色.ALK融合蛋白阳性的2例TNBC经RT-PCR和FISH法均未检测出ALK基因重排,而FISH显示ALK基因拷贝数获得(CNG).结论 TNBC中极少数病例有ALK融合蛋白表达和基因拷贝数获得,两者的相关性尚不清楚.
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伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤临床病理特点分析
目的 总结分析伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤病例的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点.方法和结果 按病理诊断定义总结本文2例(其中,1例为会诊病例)及文献病例共35例,其中本院2例年龄分别为58岁和61岁.盆腔B超均显示为一侧附件区的囊实性占位,大径分别为13.5 cm和12 cm,其中实性区直径分别为6.1 cm和6 cm.术前血清AFP分别为219.7 ng/ml和19000 ng/ml.2例均进行全子宫及双附件切除手术.大体检查显示一侧卵巢被囊实性肿物取代,实性区呈灰黄、灰褐色,可见坏死.镜下2例肿瘤组织均由2种成分组成,伴出血和坏死,一种成分为明确的卵巢恶性上皮性肿瘤(1例为透明细胞癌,1例为子宫内膜样癌);另一种成分为卵黄囊瘤成分,前者卵黄囊瘤成分呈网状及乳头状结构,可见S-D小体,后者表现为实性及腺样结构.免疫组化2例中卵巢癌成分CK7和EMA均为(+),AFP和SALL4均(-);2例卵黄囊瘤成分CK7和EMA均(-),AFP和SALL4均(+).2种成分呈移行和重叠并存.结论 伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤少见,以老年妇女为主,患者常有血AFP水平不同程度增高.其中上皮性成分多为恶性.形态学结合血清学AFP改变及免疫组化CK7、EMA、AFP和SALL4可以确定诊断.准确的病理诊断是术后针对性治疗的关键,Ⅱ期及以上病例预后较差.
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Castleman病31例临床病理分析
目的 探讨Castleman病(CD)临床病理特征、诊断与鉴别诊断及病因.方法 对31例CD进行临床特征、病理形态学特点、免疫组化、EB病毒原位杂交检测及分析.结果 31例CD病例中,22例为单中心型,9例为多中心型;透明血管型25例,浆细胞型3例,透明血管浆细胞混合型3例.本组病例中,发生于腹膜后者11例,该部位是CD的好发部位之一(35.5％).31例中27例有完整随访资料,其中18例单中心型术后均未复发,9例多中心型中1例复发、1例死于心脏疾病.结论 CD较少见,明确诊断需依靠病理学检查,准确的临床病理分型,对患者的治疗和预后具有重要意义.单中心型CD治疗以局部切除为主,预后良好,多中心型CD治疗以联合化疗或免疫治疗为主,预后较差,美罗华在多中心型CD治疗方面疗效显著.
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乳腺实性乳头状癌中的肌上皮细胞改变
目的 观察乳腺实性乳头状癌(SPC)的癌巢周围及纤维血管轴心中肌上皮细胞存在与分布情况,探讨肌上皮标记在SPC鉴别诊断及浸润判断中的价值.方法 收集23例乳腺SPC的临床病理资料,进行形态学观察及肌上皮细胞免疫组化结果判读,并复习相关文献.结果 23例SPC中,18例(78.3％)在癌巢周围及纤维血管轴心中至少有一种肌上皮标记的表达,其中12例(52.2％)具有基本完整的癌巢外周及纤维血管轴心肌上皮细胞层,6例(26.1％)有不同程度的肌上皮细胞缺失,仅5例(21.7％)肌上皮细胞完全缺失.然而,与周围正常导管/小叶相比较,SPC的肌上皮细胞数目均明显减少(尤以p63染色为明显,表现为p63染色的肌上皮细胞核间距增宽).p63、CK14在肌上皮细胞染色强度与范围上具有较高的一致性,背景反应少,较易判读.CD10对部分病例癌巢外周肌上皮染色效果欠佳.所有病例的肿瘤细胞CK5/6均(-),且至少有一种神经内分泌标记的表达.结论 SPC在癌巢外周及纤维血管轴心内可存在完整或部分的肌上皮细胞层.SPC病例中肌上皮细胞核间距增加、数目减少.肌上皮细胞存在与否对于SPC与UDH的鉴别诊断以及SPC浸润的判断应用价值有限.
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鼻息肉的发病特征分析
目的 探讨近5年鼻息肉的发病特征,增强对鼻息肉的认识.方法 收集2012-01-01-2016-12-31期间北京同仁医院病理科鼻息肉病例2561例,行组织学观察并就其发病数量、性别构成、年龄分布、发病部位、嗜酸性粒细胞(eosinophil)浸润及发生出血坏死性鼻息肉的病例进行回顾性分析.结果 鼻息肉患者发病数量整体呈上升趋势.鼻息肉患者以男性为主,男女患者发病年龄相近.鼻息肉多为双侧同时发生,左侧单发次之,右侧单发少.发生嗜酸性粒细胞浸润的病例数量和所占比呈现先降低后升高,之后又出现一定幅度回落的变化过程.男性鼻息肉患者中嗜酸性粒细胞浸润的病例数量多于女性患者,浸润比例也同样逐渐高于女性.进一步分析表明,在浸润病例数量方面,男女患者均是双侧同时浸润的多,其次为单发左侧浸润,单发右侧浸润少.在浸润比例方面,无论男性患者还是女性患者,嗜酸性粒细胞浸润比例高的是双侧同时浸润在鼻息肉双侧发病患者中的所占比,之后有所不同,男性患者中右侧单发鼻息肉中存在嗜酸性粒细胞浸润的比例高于左侧单发鼻息肉中的浸润比例,而女性则相反.出血坏死性鼻息肉病例较少,主要发生在上颌窦和鼻腔,其他部位少见.结论 了解近年来鼻息肉的发病特征对鼻息肉的预防和治疗有一定指导意义.
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BRAF V600E基因蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及潜在的诊断价值
目的 通过免疫组化方法检测丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E蛋白突变特异性抗体(即BRAF V600E)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达,及其与临床病理特征、预后之间的关系.方法 采用EnVision免疫组化法检测BRAF V600E在315例样本中的表达(包括151例PTC).结果 ①BRAF V600E在PTC中阳性率为36.4％,显著高于甲状腺对照组(15.8％,P＜0.05)及其他病变组(6.3％,P＜0.05),且高于甲状腺对照组中的结节性甲状腺组(18％,P＜0.05)和滤泡型肿瘤组(7.1％ 、Fisher's精确值=0.0359),与乳腺病变组(18.5％)差异无统计学意义(P＞0.05);②BRAF V600E在PTC中表达与有无甲状腺被膜外侵、有无淋巴结转移2个临床指标差异有统计学意义:有被膜外侵组(71.5％)显著高于无被膜外侵组(28.5％),有淋巴结转移组(90％)显著高于无淋巴结转移组(28.2％),与组织学类型、年龄、性别、肿瘤大小、是否多发肿块无关;③BRAF V600E在PTC伴随桥本组阳性率(59.1％)高于PTC无伴随病变组(30.7％,P＜0.05),PTC伴随结节性甲状腺肿组、或滤泡型腺瘤组、或钙化组与PTC无伴随病变组差异无统计学意义.结论 BRAF V600E基因蛋白在PTC中高表达与患者的预后相关,提示BRAF V600E基因蛋白可能在PTC的发生、发展中发挥重要作用.
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AP-2β、EGFR及P-cadherin在儿童横纹肌肉瘤亚型中的诊断意义
目的 探讨一组抗体对横纹肌肉瘤(RMS)组织学亚型的诊断意义.方法 收集上海儿童医学中心和Singapore KK Women's and Children's Hospital 2000-11-2016-12问诊断RMS 73例,EnVision法行AP-2β、P-cadherin、EGFR和Myogenin免疫组织化学染色,5级评分系统进行表达分析.结果 73例RMS病例,剔除3例梭形细胞型RMS,其余70例RMS,胚胎型横纹肌肉瘤(ERMS) 48例,腺泡型横纹肌肉瘤(ARMS) 22例,AP-2β、P-cadherin和EGFR在ERMS和ARMS中评分差别有统计学意义(P＜0.01),而Myogenin评分差别无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用AP-2β、P-cadherin及EGFR可以用来帮助区分RMS的亚型.
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MiR-200b及miR-200c在三阴性乳腺癌中的表达及意义
目的 探讨miR-200b和miR-200c在三阴性乳腺癌细胞中的表达及意义.方法 分别提取三阴性乳腺癌、LuminalA型乳腺癌及其周围正常乳腺中的miRNA,用实时荧光定量PCR法检测miR-200b、miR-200c的表达,并复习相关文献.结果 miR-200b在LuminalA型及三阴性乳腺癌中的表达均降低(P＜0.05).miR-200c在LuminalA型乳腺癌中的表达未见明显下降(P＞0.05),而在三阴性乳腺癌中的表达明显下降(P＜0.05).结论 miR-200b及miR-200c均可能参与了三阴性乳腺癌的侵袭、转移的过程,但miR-200c起着更主要的作用.
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Van-clear替代二甲苯对乳腺癌Her-2蛋白表达的影响
目的 比较环保透明脱蜡液Van-clear和二甲苯在免疫组织化学法检测乳腺癌Her-2蛋白表达的差异,探讨Van-clear替代二甲苯的可行性.方法 收集中山市博爱医院2013-06-2017-03间住院部送检的乳腺浸润性导管癌标本95例,同一肿瘤病变部位切取2个样本,用抽签法随机分为A、B组.A组采用二甲苯透明脱蜡制作切片95张;B采用Van-clear透明脱蜡制作切片95张.观察生物显微镜下Her-2免疫组织化学染色大体情况,采用免疫组织化学法检测Her-2蛋白表达情况,SPSS20.0比较两组间蛋白阳性率的差异.结果 生物显微镜下,A、B两组切片Her-2免疫组织化学染色结果:背景清晰、阳性着色定位准确(胞膜)、阳性强度可靠、呈色鲜明,无非特异性染色产生,阴性、阳性对照染色结果可靠.②A、B两组切片Her-2蛋白阳性率分别为24.2％、26.3％,两组间阳性率差异无统计学意义(x2=0.50,P＞0.05),且Her-2蛋白表达符合率为97.9％.结论 环保透明脱蜡液Van-clear有潜能替代传统试剂二甲苯应用于免疫组织化学法检测乳腺癌Her-2蛋白表达.
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阴茎原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
患者男性,86岁.9个月前发现龟头点状红疹,并逐渐于龟头尖部形成一圈糜烂面.MRI示阴茎龟头区软组织影增厚,呈球形肿块并累及尿道海绵体周围,考虑为阴茎恶性肿瘤(图1).实验室检查未见明显异常.临床诊断:阴茎肿块.于全麻下行阴茎部分切除术.病理检查 巨检:阴茎一段长4.5cm,直径3 cm,龟头直径3 cm,于龟头处见直径1.2cm和0.5cm的糜烂区.镜检:镜下见瘤细胞呈卵圆形或不规则形,核大,核仁明显,核分裂象易见,胞质稀少(图2),呈片状,弥漫浸润性生长,肿瘤侵犯海绵体(图3).免疫组化:CD20(图4)、PAX5、bcl-2、bcl-6(图5)、MUM-1和20％ c-myc(图6)均(+),CD23、CD10、CD3、CD5、CD56和cyclinD1均(-),Ki-67增殖指数50％.原位杂交EBER(-).
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宫颈癌肉瘤1例
患者女性,38岁.2016年2月因阴道流血2个月来院查体,门诊查体见宫颈息肉样肿物,有蒂,行宫颈肿物切除并送检.病理检查 巨检:灰白淡红色息肉样肿物1个,体积3cm ×2 cm ×2 cm,切面灰白,质脆.镜检:肿瘤由上皮样癌巢与梭形肉瘤样间质组成,两种成分无移行,坏死显著.上皮样细胞多呈巢状及腺样排列,少部分呈单个及条索状分布,细胞呈多边形,胞质中等量,嗜酸性或透明,细胞核圆形或卵圆形,轻～中度异型,染色质深染,核仁明显.梭形细胞多呈束状或杂乱排列,异型性明显,核大,深染,核型不规则,可见瘤巨细胞.核分裂象＞5个/10HPF.免疫组化:上皮样细胞:CKpan、CK8/18、CAM5.2(+),梭形细胞:desmin、SMA、vimintin(+),CD10、α-inhibin、CR、Myoglobin、S-100均(-)、Ki-67阳性指数35％.
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CD117在临床病理工作中的应用
CD117在多种疾病及肿瘤中存在表达,如癌、肉瘤、白血病/淋巴瘤及寄生虫感染等,本文结合文献及工作体会讨论了CD117在这些疾病中的表达特点,目的是希望病理医师可以利用好这些特点为一些病变或肿瘤的诊断和鉴别诊断提供思路.
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胸腺瘤临床病理学特点和分子病理学研究现状
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,且所有胸腺瘤均具有恶性潜能.胸腺瘤镜下表现多样,成分复杂,分类困难、诊断重复性差.治疗以手术为主,部分患者经手术切除及多学科综合治疗后预后仍较差,常于数月内复发、转移,分子靶向用药治疗尚在研究阶段,缺乏规范有效的治疗方案.本文对胸腺瘤的病理分型、分子特征以及临床诊治进展做相关综述.
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肝细胞癌临床病理学研究进展
肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌常见的类型,在全世界常见恶性肿瘤中发病率为第5位,死亡率为第3位.HCC的发病率因地区而异,大多数病例为发展中国家.HCC的发生和发展是多因素、多步骤的复杂过程.本文主要对HCC的血清学早期诊断标记物、病理学、分子病理学、治疗及预后方面的研究做以综述.
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脾淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤1例报道
淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤(papillary intralymphatic angioendothelioma,PILA),1969年由Dabska[1]首次报道,故称为Dabska瘤.WHO(2013)第4版软组织与骨肿瘤分类中将PILA定义为一种具有局部侵袭性、罕见转移的中间性血管源性肿瘤.组织学以淋巴管样腔隙和乳头状内皮细胞增生为特征,主要发生在儿童四肢远端,发生在脾罕见.文献报道脾PILA仅4例.本文通过分析1例成人脾PILA的临床、影像学、形态学和免疫组化标记资料,结合1969-2016年间国内外所有文献报道,总结PILA的临床病理特征.
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肾上腺混合性嗜铬细胞瘤2例报道
肾上腺混合性嗜铬细胞瘤是指由嗜铬细胞与神经元细胞相关细胞或与外周神经鞘细胞各自增生成瘤组合形成的肿瘤,属于临床罕见肿瘤,其临床表现类似于嗜铬细胞瘤.病理类型主要有四种:嗜铬细胞瘤-节细胞神经瘤,嗜铬细胞瘤-节细胞神经母细胞瘤,嗜铬细胞瘤-神经母细胞瘤和嗜铬细胞瘤-周围神经鞘膜瘤.北美的一组120例肾上腺嗜铬细胞瘤及节细胞神经瘤病例中,混合性嗜铬细胞瘤仅4例[1].本文报道2例肾上腺混合性嗜铬细胞瘤,并结合文献探讨其临床病理学特征、免疫组化表型及鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识.
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WHO造血与淋巴组织肿瘤分类(2016)
骨髓增殖性疾病慢性髓系白血病,BCR-ABL-1+ 9875/3慢性中性粒细胞白血病 9963/3真性红细胞增多症 9950/3原始骨髓纤维化 9961/3原发血小板增多症 9962/3慢性嗜酸性粒细胞白血病,非特指型(NOS) 9964/3骨髓增殖性疾病,无法分类 9975/3肥大细胞增生症皮肤肥大细胞增生症 9740/1惰性系统性肥大细胞增生症 9741/1系统性肥大细胞增生症伴血液肿瘤 9741/1侵袭性系统性肥大细胞增生症 9741/3肥大细胞白血病 9742/3肥大细胞肉瘤 9742/3
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浅析综合医院评审中病理科室内质控的细节与应对
医院病理质量管理的终体现是病理诊断的质量,其高低主要表现为病理报告的准确性、及时性和完整性1.三级综合医院评审工作启动以来,从学习评审细则到严格按照标准白查,科室先后多次赴省级医院学习先进质控经验并结合科室实际工作,逐步探索不断完善质量管理体系.整个病理科的质控流程的细节可以从准确性、及时性、完整性这三个方面进行总结.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
