甲状腺岛状癌1例报道并文献复习

目的介绍并讨论甲状腺岛状癌的临床病理特征.方法分析1例有8年甲状腺滤泡性腺瘤病史癌变的岛状癌,结合免疫组化进行文献复习.结果岛状癌的肿瘤组织由大小一致的低分化小细胞组成,瘤细胞或细胞核呈轻度不典型性,不易找到核仁和有丝核分裂象,排列成巢状,呈小岛状结构,局灶可见大片明显的坏死,存活的肿瘤细胞围绕小血管排列成放射状,形成"血管外皮瘤样"结构.肿瘤细胞还可呈密集实体状、微滤泡状排列.岛状癌的复发率和10年生存率介于高分化的乳头状癌、滤泡性癌和未分化的间变性癌之间.结论岛状癌为甲状腺癌中的一种独立类型.其临床及病理特征介于高分化癌和未分化的间变性癌之间.

胰母细胞瘤2例报道并文献复习

目的探讨胰母细胞瘤的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法对2例发生在小儿的胰母细胞瘤进行光镜检查和免疫组化标记.结果2例患儿均无意中发现腹部肿块.组织学可见肿瘤由上皮细胞及数量不等的间质组成.上皮细胞为比较一致的多角形细胞,形成腺泡状、小管状及片状.排列成腺泡状或小管状的瘤细胞胞质内含有各种酶原颗粒;排列成片状的瘤细胞中可见到特征性的"鳞状上皮岛".2例抗胰糜蛋白酶AACT、CK、CEA及CHGA、Syn均为(+).结论虽然胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤,但在儿童胰腺肿瘤中是常见的一种肿瘤.鳞状上皮岛为其组织学特征性改变,在诊断中应与其他胰腺肿瘤鉴别.

细胞型骨外黏液样软骨肉瘤1例报道并文献复习

目的阐明细胞型骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)的诊断和鉴别诊断.方法报道1例细胞型骨外黏液样软骨肉瘤的组织形态学和免疫组化特征,并与1例经典型EMC和3例骨内黏液变性为主的软骨肉瘤(SCM)比较,结合文献对EMC的性质、病理形态学特点、鉴别诊断进行探讨.结果细胞型EMC表现为结节状、实性的细胞团,细胞大小一致,圆形或卵圆形,无明显异型;多切片观察可以找到特征性的黏液性结节.免疫组化示肿瘤细胞Vim、S-100蛋白和NSE(+).结论细胞型EMC因临床少见而极易误诊;它的生物学行为与经典型的EMC不同;与SCM分属于两类不同性质的肿瘤.

GLUT1在子宫内膜不同病变中的表达及意义

目的探讨葡萄糖转化酶1(GLUT1)在子宫内膜良性、增生性、恶性病变中的表达及意义.方法收集120例子宫内膜不同病变的常规石蜡标本,HE染色,光镜下按WHO标准分类,包括简单型、复杂型和不典型增生过长各20例,子宫内膜腺癌60例.GLUT1免疫组化染色采用二步法.结果简单型增生过长、复杂型增生过长GLUT1均为(-);所有不典型增生过长GLUT1局灶(+);子宫内膜腺癌GLUT1均为(+),呈局灶阳性到广泛阳性不等;增生期、分泌期及萎缩子宫内膜,GLUT1均为(-).结论GLUKW1过表达是子宫内膜腺癌的一个特征;GLUT1的免疫组化染色在鉴别子宫内膜良性增生及与恶性肿瘤有关的不典型增生时有一定价值.

异源双链鉴定法检测淋巴瘤IgH、TCR-β基因重排

目的建立更敏感、特异性更强的PCR方法检测淋巴瘤IgH和TCR-β基因重排.方法采用标准PCR方法以及异源双链鉴定的改良方法检测55例淋巴瘤组织,全部病例均经组织学明确诊断,其中36例为B细胞性淋巴瘤,19例为T细胞性淋巴瘤.对照为5例反应性增生的淋巴结组织.结果用改良PCR方法检测淋巴瘤组IgH和TCR-β基因重排49/55例为阳性,较标准PCR方法电泳条带更清晰、更易于判定;5例反应性增生的淋巴结组织均为阴性.结论异源双链鉴定的改良方法提高了检测淋巴组织肿瘤性增生的敏感性和特异性,值得推广.

单克隆抗体p63在乳腺良恶性病变诊断中的意义

目的探讨单克隆抗体p63在乳腺疑难病变鉴别诊断中的价值.方法收集各种乳腺病变组织标本66例,采用免疫组化染色方法,同时标记p63和SMA作对比研究.结果16例乳腺良性病变和11例导管原位癌中存留的肌上皮细胞几乎全部p63和SMA(+),4例良性病变中的少数导管见p63呈不均匀的间断表达,p63与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞无交叉反应;50例恶性病变中仅2例见小灶状癌细胞p63(+).SMA除标记肌上皮细胞,还与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞等成分有交叉反应.结论p63可作为识别乳腺肌上皮细胞的一个新的特异性标志,同时检测p63和SMA有助于提高乳腺疾病的诊断准确率.

结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎关系的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎伴发的意义.方法收集548例结节性甲状腺肿,35例甲状腺腺瘤,17例甲状腺癌,观察其伴淋巴细胞性甲状腺炎的发生率及病变特点.结果结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎达25.4%(139/548),其中局灶性淋巴细胞性甲状腺炎占24.3%(133/548),桥本甲状腺炎占1.1%(6/548).甲状腺腺瘤无1例伴发淋巴细胞性甲状腺炎(0/35).甲状腺癌旁有局灶性淋巴细胞性甲状腺炎者,占64.7%(11/17).结论结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎,特别是局灶性淋巴细胞性甲状腺炎伴发率较高,提示结节性甲状腺肿可能与自身免疫有一定关系;另外有无局灶性淋巴细胞性甲状腺炎可作为腺瘤与结甲的鉴别点之一.

消化道间叶源性肿瘤49例临床病理和免疫组化研究

目的探讨消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特点和免疫组化表型.方法对49例消化道间叶源性肿瘤进行临床病理分析,并行CD117、CD34、actin、desmin、S-100和ALKl等标记和分类,研究GIMT的鉴别诊断.结果49例消化道间叶源性肿瘤中,有36例胃肠道间质瘤,主要由梭形细胞组成,部分病例可呈上皮样,瘤细胞排列呈多样化,主要表达CD117和CD34;4例平滑肌瘤,由嗜伊红梭形细胞组成,瘤细胞弥漫强阳性表达α-SMA、MSA和/或desmin;2例神经鞘瘤,形态上与发生于周围软组织的神经鞘瘤有所不同,瘤细胞表达S-100、PGP9.5和GFAP等抗体;炎性纤维性息肉、小肠纤维瘤病和炎性肌纤维母细胞瘤各1例,均表达vimentin,灶性表达actin和desmin,1例炎性肌纤维母细胞瘤尚表达ALK1;余4例难以分类.结论消化道间叶源性肿瘤中以胃肠道间质瘤为多见,而真正的平滑肌(肉)瘤及神经源性肿瘤均非常少见.采用联合标记物在GIMT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.

经B超引导FNAC对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC.结果经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例,(91.3%),漏诊2例(8.7%),癌灶大直径1 cm,小直径0.4 cm,多数直径为0.6～0.8 cm,重复穿刺8例.结论经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断有效的方法.

肾集合管癌3例临床病理分析

目的探讨肾集合管癌的临床病理特征.方法对3例外科治疗的肾集合管癌进行临床、组织学、免疫组化及超微结构观察,并结合文献复习.结果本病发病年龄35～42岁,临床无特殊症状,影像学检查提示肾细胞癌.病理上肿瘤主要位于肾髓质内,组织学瘤细胞呈管状、管状乳头状结构,胞质透明或颗粒状,核大,核仁清晰,典型的肿瘤细胞呈靴钉样,问质纤维增生,多量淋巴细胞浸润并有肿瘤旁集合管上皮细胞的异型增生.免疫组化显示CK(AF3)、EMA和vimentin(+),CD10、CEA、CK7和CK20(-).结论肾集合管癌是一种少见的起源于集合管上皮的恶性肿瘤,肿瘤呈管状、乳头状排列,细胞呈靴钉状伴间质的纤维增生和炎细胞反应,确诊本病时应与肾乳头状癌和肾髓质癌鉴别.

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理组织学特点、发病机制以及鉴别诊断和预后等.方法对7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料、影像学检查进行回顾性分析,并进行病理组织学和免疫组化观察.结果7例患者均为单侧肾发病,多表现发热、腰痛、乏力、消瘦,既往泌尿系感染和早期创伤多见,组织学特点以出现大量泡沫样巨噬细胞、组织细胞等形成的肉芽肿结构为主;免疫组化:AAT、AACT、Lysozyme(+),而CK、EMA(-).结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床及影像学检查容易误诊,组织学有鲜明的特征性.发病为多种因素综合所致,手术治疗为佳方案,绝大多数预后良好.

血管内皮生长因子、微血管密度及PCNA在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)与胶质瘤病理分级的关系,分析VEGF与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测43例不同级别人脑胶质瘤组织及5例正常脑组织中VEGF、PCNA的表达水平和MVD.结果 VEGF和PCNA的表达随胶质瘤病理级别的增高而增加,但Ⅰ级和Ⅱ级之间差异不显著,其余各组间差异显著;MVD随胶质瘤病理级别的增高而增加,各组间均差异显著;VEGF的表达与MVVD及PCNA的表达均呈正相关.结论 VEGF、MVD及PCNA均可作为反映胶质瘤恶性程度的指标;VEGF促进胶质瘤血管的形成,增加胶质瘤的微血管密度;VEGF的表达水平可以反映胶质瘤瘤细胞的增殖活性.

胃癌DNA含量与E-cad、EGFR表达的关系及其意义

目的探讨胃癌组织DNA含量与E-cad、EGFR表达的关系,评价其在浸润、转移潜能及预后判断中的作用.方法应用图像分析仪及SP免疫组化法检测30例正常胃黏膜上皮、30例不典型增生和50例胃癌组织DNA含量与E-cad、EGFR蛋白表达情况.结果①正常胃黏膜上皮、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生及胃癌组的DI、PI、S%、＞5c%逐渐增高,与胃癌分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.01).②E-cad在正常胃黏膜上皮阳性表达率100%,EGFR呈阴性表达;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生及胃癌E-cad阳性表达率逐渐降低,EGFR的阳性表达率逐渐升高,且差异显著(P＜0.05);E-cad表达减弱、EGFR表达升高与胃癌分化差、淋巴结转移显著相关(P＜0.01).③E-cad表达阴性的胃癌DNA指数及EGFR表达水平显著高于E-cad阳性(P＜0.01).结论检测DNA含量及E-cad、EGFR蛋白表达有助于胃癌的早期诊断及转移潜能和预后的判断.

心原发性恶性纤维组织细胞瘤2例报道并文献复习

目的探讨心原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法复习2例原发于心MFH的相关临床资料,并对其进行组织学、免疫组化染色及电镜观察.结果2例MFH无特异性临床症状与体征.肿瘤细胞常排列呈席纹状,形态多样,主要由梭形的纤维母细胞样细胞和圆形、卵圆形组织细胞样细胞组成,并有不等量的多形性巨细胞及炎细胞.瘤细胞vimentin、CD68、Lysozyme和α-AT(+).电镜下瘤细胞呈梭形,胞质内有丰富的粗面内质网、溶酶体、中间型微丝和少量脂质.结论原发于心的MFH极为罕见,是一种起源于原始间叶细胞的高度恶性肉瘤,诊断依赖于病理组织学、免疫组化染色和电镜检查.

自身免疫性甲状腺炎89例临床病理分析

目的探讨自身免疫性甲状腺炎的临床病理学特点.方法回顾性分析89例自身免疫性甲状腺炎的临床表现,病理变化.结果女性84例,男性5例,年龄以21～50岁(73例)为好发年龄段,病程多为1～5年(47例),甲状腺肿大同时伴甲状腺恶性肿瘤7例.组织学表现:甲状腺滤泡普遍萎缩,残留的滤泡增大嗜酸性变,大量淋巴细胞浸润并形成滤泡和大量纤维组织增生及玻璃样变.结论自身免疫性甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,病变早期临床常难以明确诊断,细针穿刺活检对诊断有很大帮助.

缺血性筋膜炎1例报道并文献复习

目的探讨缺血性筋膜炎的临床表现、病理形态特征及鉴别诊断要点.方法对1例缺血性筋膜炎进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献.结果缺血性筋膜炎常见于年老体弱卧床的患者,好发于关节突出部位的皮下组织,如肩部、骶尾部和股骨大转子附近等.形态学表现为多结节状纤维素样坏死带,累及的脂肪组织纤维化及黏液变性.外周为富于扩张的薄壁小血管的肉芽组织,可见大的不典型的纤维母细胞,富含嗜碱性的胞质,核增大、深染,有明显的核仁.免疫组化:大的不典型的纤维母细胞vimentin(+),desmin和CK(-).结论缺血性筋膜炎是一种少见的病变,临床表现及形态学可能误诊为肉瘤,需进行鉴别诊断.

第三脑室脊索样胶质瘤1例报道并文献复习

目的第三脑室脊索样胶质瘤是一种新的发生在蝶鞍区或第三脑室周围的肿瘤,通过对其临床、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断的阐述,提高对第三脑室脊索样胶质瘤的认识.方法对1例脊索样胶质瘤进行组织形态学、组织化学及免疫组化、超微结构研究,并进行文献复习.结果第三脑室脊索样胶质瘤细胞产生大量黏液,构成脊索样结构,肿瘤边界清楚,很少向周围脑组织浸润.所有肿瘤细胞表达GFAP和vimentin,部分细胞表达S-100和EMA,但不表达CK,Ki-67指数＜5%.组织化学染色PAS阳性,肿瘤内网织纤维呈巢状分布.结论第三脑室脊索样胶质瘤是一种罕见的有特殊形态结构及免疫表型的肿瘤,组织学发生尚不明确,光镜及电镜检查无特异性,病理诊断须依靠免疫组化.

眼眶颗粒细胞瘤1例

患者女性,41岁.右眼眶及右面部胀痛2年余,右眼球突出1年余入院.查体:右眼视力0.4,左眼视力0.7,右下睑轻度凹陷,沿眶下缘囊内1/3处向深部可触及黄豆大小肿物,触痛.眼球突出度:右眼16mm,左眼14 mm,双眼底未见明显异常.CT及MRI检查示右眶底中部不规则占位.临床诊断:右眶下神经鞘瘤或颗粒细胞瘤.术中见肿瘤位于眶下神经沟和眶下神经管内,呈梭形,有包膜,向深部生长,沟缘骨质反应性增生,肿瘤剥离后完整切除.

肺良性有神经内分泌瘤特征的硬化性血管瘤1例

患者女性,45岁.行全消化道钡餐造影检查时,发现右肺中叶有一孤立的境界清楚的高密度结节影,2.5 cm×2 cm大小.临床诊断:良性病变,考虑结核瘤.1年后CT复查,病灶无明显变化.腹腔镜右肺中叶切除术,组织送检.

胸前壁皮肤支气管源性囊肿1例

患者男性,21岁.自幼即发现胸前壁有一绿豆大小的肿块,无任何不适,亦未作任何治疗.随着年龄的增长,肿块逐渐增大,偶感胀痛.查体:胸部正中可触及一类圆形肿块,约4 cm×3 cm×3 cm大小,质地中等,有囊性感,与皮肤无粘连,可推动,边界尚清,轻压痛.术中见肿物位于表皮下,包膜完整,有波动感,与周围组织无粘连.

双胞胎幼儿牙源性钙化囊肿2例

例1女性,2岁.因左下颌骨肿物4月余,逐渐增大,外观隆起就诊.X线示左下颌骨有一圆形密度减低区.手术见左下颌骨内囊性肿物,囊壁较厚.

膀胱腺癌1例

患者女性,48岁.间歇性血尿1月余.B超示膀胱右前壁实性占位灶.CT示膀胱前壁上方软组织块影,侵犯膀胱,考虑为脐尿管肿瘤.膀胱镜检示膀胱右顶部有一乳头样肿物呈菜花状突起,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,上附黄色结晶物,质硬,局部黏膜见黏液样物质.基底宽,三角区黏膜见滤泡状突起.手术见膀胱壁质硬与周围组织无粘连.行部分切除术.

睾丸混合性生殖细胞碰撞瘤1例

患者男性,33岁.因右睾丸肿块4个月入院.查体:右睾丸触及6 cm大小的肿块,腹股沟淋巴结不肿大.B超示右睾丸结节状实性和囊实性占位.实验室检查:AFP148 ng/ml,HCG<10 mIU/ml,CEA<5 ng/ml.临床诊断:右睾丸肿瘤.行根治性切除术.

间叶性软骨肉瘤2例

例1女性,26岁.15年前发现左胸内块状影,与胸壁相连,后块状影逐渐缓慢增大,近年凸向胸壁外,于体表即可看到肿瘤.临床诊断:畸胎瘤恶变.术中见左胸腋下第5肋周围有一12 cm×12 cm肿瘤,表面不平,呈鱼肉样.4、5、6肋骨破坏,肿瘤与胸腔内肿瘤相连,胸内肿瘤19 cm×14 cm×9 cm,表面骨化,与肺粘连并压迫肺.

阴囊透明细胞汗腺瘤1例

患者男性,47岁.发现阴囊包块7年,逐渐长大1年.查体:阴囊左侧皮肤隆起性包块一个,表面皮肤无破溃、压痛,质较硬,活动度可.

穿刺确诊肺及胸膜恶性黑色素瘤1例

患者男性,45岁.咳嗽20余天,活动后憋气、乏力7天.胸部CT示右肺门增大,伴右下肺致密影,右侧胸水伴胸膜多发结节状增厚.胸片曾发现肺内有钙化灶,先后2次因背部多发皮肤黑痣行激光治疗.查体:背部多处小瘢痕,右下肺呼吸音减低.临床诊断:肺结核或肺癌.于CT引导下行胸膜及肺实质活检.

腮腺成熟型囊性畸胎瘤1例

患者女性,26岁.发现右颈部耳垂下方包块7年.2年前曾在外院行包块切除术,诊断不详.查体:右耳垂下方扪及2 cm×1.5 cm大小包块,界限不清,质中,有压痛,活动性差.彩超示囊实性包块,腮腺腺瘤?CT示右侧腮腺低密度肿块,脂肪瘤可能性大.术中见腮腺后下叶有一囊性肿物,与周围粘连,穿刺囊液较清亮.行囊肿及部分腮腺切除.

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,68岁.发现颈前肿物20余天入院.查体:右颈部可及6 cm×5 cm×4.5 cm大小肿物,边界尚清,不规则,质硬,可随吞咽上下移动.B超示甲状腺腺瘤,双肾未发现异常.手术切除甲状腺肿物.

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌1例

患者女性,33岁.无痛性全程肉眼血尿1月余,常于劳累后发作,发作时伴腰部疼痛,但不向会阴部放射.无尿频、尿急、尿痛,亦无脓尿.腹部CT示左肾占位性病变,考虑为恶性肿瘤可能性大.查体:左上、中腹部有轻度深压痛,无双肾区叩击痛.B超示左肾下极见-6.4 cm×6.3 cm实质稍强回声区,周边有晕圈,内部回声不均匀,突出包膜,周边见彩色血流信号,诊断为左肾下极占位,恶性可能性大.静脉肾盂造影示右肾盂肾盏显影良好,左肾下盏杯口欠清,可见充盈缺损,肾盂边缘欠光整,两侧输尿管通畅,膀胱充盈良好,未见充盈缺损,诊断为左肾下极占位.行左肾根治性切除术.术中见肿瘤位于左肾下极,大小约6 cm×6 cm,与周围无粘连.切除之左肾送病理检查.术后随访4个月肝发现占位(具体情况不详).

下肢曼氏迭宫绦虫1例

患者女性,31岁.左大腿肿物7年,大小约2 cm×1 cm左右,局部偶有搔痒并有虫爬感.近2年开始肿大,但不痛不痒.患者十几年前在南方老家水田里劳动.临床以脂肪瘤切除.

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

患者女性,29岁.3个月前无明显诱因突感右侧胸闷气促,活动时加剧.在当地医院胸腔穿刺抽出乳白色液体800ml,诊断:右侧乳糜胸.曾两次行胸导管手术结扎,但均失败,后予粘连剂行右侧胸腔粘连治疗,乳糜胸消失,但2周后出现腹胀,腹穿为乳糜腹水.查体:右肺呼吸音略粗,腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音弱.实验室检查:腹水乳糜实验(+).CT示肺淋巴管平滑肌瘤病可能;腹腔及盆腔大量积液;腹膜后主动脉旁软组织致密影.胸片示右下肺炎症,两肺间质性炎改变.B超示腹腔积液.支气管镜检查未见明显异常,活检取右肺下叶外后基底段组织送病理检查.

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤2例

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤极罕见,其临床病理表现较复杂,容易误诊.现报道我院近期遇到的2例,并对其临床、病理及免疫组化进行分析.

p73、Ki-67和PTEN在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

p73是一个新发现的基因,其与子宫内膜腺癌的关系国内外文献报道甚少.本文采用免疫组化SP法探讨p73、Ki-67和PTEN表达与子宫内膜增生和内膜样腺癌的关系,寻找早期和癌变过程中阶段性的标志物,为早期治疗子宫内膜腺癌提供理论依据.

局限型Wegener肉芽肿病2例报道

Wegener肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)是全身系统性病变,以累及上呼吸道和肺的肉芽肿性炎、系统性坏死性血管炎和急性肾小球肾炎为特征.但局限型WG因无肾受累,临床表现不典型而诊断十分困难.本文就我院2例局限型WG诊断治疗情况进行总结并复习相关文献.

真皮神经鞘黏液瘤2例报道

真皮神经鞘黏液瘤(dermal nerve sheath myxoma)为较罕见的良性间叶组织肿瘤[1].患者多为青少年,头颈部和四肢为常见的发病部位,临床主要表现为皮肤局部肿块形成.真皮神经鞘黏液瘤在组织形态学方面具有典型的特征,但因其滗发病率低,临床对其缺乏认识,故常被误诊为其他间叶组织肿瘤,导致不适当的临床治疗[2].本文报道2例经典型真皮神经鞘黏液瘤,并结合文献总结真皮神经鞘黏液瘤的组织学特点,旨在加深临床对它的认识.

弥漫型胃癌48例病理组织学分析

胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一,按Lauren和Jarvi的组织病理学分型方法,将其分为肠型、弥漫型、混合型3种.此分类法具有较好的预后指导意义[1].本文应用此方法获得弥漫型胃癌48例,对其进行回顾性分析,探讨其临床病理特点.

免疫电镜染色技术中存在的问题及对策

免疫电镜集电子显微技术与免疫细胞化学技术于一体,能显示抗原或抗体在细胞超微结构水平的位置,已成为当今生物医学领域的一项重要研究手段[1].由于免疫电镜制作过程长,操作程序烦锁,因此,要得到满意的免疫金染色切片,必须在关键环节上给予注意,本文就免疫电镜染色技术中的几个问题,与同道们探讨.

改良非脱钙骨塑料包埋、切片、染色方法

经典非脱钙骨甲基丙烯酸甲酯(MMA)包埋、切片、染色方法,步骤较烦琐,所需专用切片机及切片刀价格昂贵,不利于普及.我们用甲基丙烯酸羟乙基酯(GMA)及甲基丙烯酸丁酯(BMA)混合行非脱钙骨包埋、切片、染色,相对简单易行,取得了比较理想的结果,现报告如下.

活组织块保存与存活的实验观察

细胞冻存与复苏在医疗、生物、优生学等多个领域已广泛应用,但对于一些难得的组织,因实验工作的原因还需要重复实验,反复培养,或直接用组织块接种到动物体内.为了减轻患者的痛苦和减少反复取材的麻烦及浪费,我们以人胚肌肉小组织块为材料,用组织块方法保存,观察其活细胞率和培养细胞的存活率.

超声微波快速石蜡切片在微小组织中的应用

常规病理诊断由于制片程序复杂,需要数天方能出结果,故及时、准确、快速的制片技术就显得尤为重要.由于基层医院受技术、设备条件的限制,使快速冷冻切片难以普及.我们自1998年应用超声微波快速石蜡制片以来,经多年实践,收效良好,认为此方法是一种快速、简捷、诊断准确率高的技术.

免疫组化染色过程中存在的问题及对策

对免疫组化染色中由各种原因造成的无色片和"杂音"片问题(假阴性、假阳性结果),进行全面的分析并提出改进方法,指出免疫组化染色过程的很多细节和步骤均可能影响到染色结果,提出了各环节步骤的主要注意事项.

炎性肌纤维母细胞肿瘤

简述近年逐渐认识到的炎性肌纤维母细胞肿瘤的自然本质、临床病理、免疫组化和超微结构等方面的特征,以及相关的病理鉴别诊断等内容.

基质金属蛋白酶及其抑制剂与肿瘤关系的研究进展

基质金属蛋白酶是一组蛋白水解酶,能降解细胞外基质,金属蛋白酶组织抑制剂则能抑制其水解活性,这两组酶在很多肿瘤组织中表达增高.综述了金属蛋白酶及其抑制剂表达的失衡与肿瘤侵袭及转移的关系.

CD146(Mel-CAM)的生理学及病理学意义

重点介绍CD146的结构、功能及表达的调节,阐述其在发育人群、成年人组织中及肿瘤组织中的表达及进 展.探讨CD146在滋养细胞及其病变中的表达和在胚泡种植中的意义.

甲下黑色素瘤伴骨与软骨分化(英)

患者男性,50岁.有4年右手食指指甲营养不良病史,逐渐发展成凹槽裂开,指甲变暗并一片片的剥脱.开始诊为真菌感染,但刮除物中未发现微生物.在本例报告前6个月,X线片示手指内有一膨大的包块,使食指末端指关节扭曲、变形.其他部位无病变.当时临床考虑有如下可能:①肉芽肿钙化;②骨化性肌炎;③近皮质的软骨瘤;④慢性感染的继发钙化;⑤奇异的骨旁骨软骨瘤样增殖;⑥甲下的外生骨疣;⑦滑膜软骨瘤病;⑧纤维骨性假瘤;⑨转移癌;⑩软组织骨肉瘤;11.软骨肉瘤.

cyclin D1单克隆抗体的抗原修复体会

cyclin D1是细胞周期关键因子,在多种人类肿瘤中过表达.有50%～70%的套细胞淋巴瘤表达该因子,是目前套细胞淋巴瘤的诊断和细胞周期研究中常用的抗体.由于该抗体敏感性较差,如何制出满足诊断需要的高质量切片,是免疫组化中的难题.我科进行cyclin D1的免疫组化发现:常规修复条件下的阳性率很低,并常出现胞质表达或核、浆共表达,给结果判定带来困难.为此我们尝试应用多种抗原暴露方法,均不理想.直到使用了EDTA-Tris混合并碱化至pH9.0的缓冲液高压锅修复方法后,才得到较为理想的阳性结果.现特将操作过程总结如下.

关于新版WHO编译工作进展

卵巢及腹膜肿瘤组织学分类(2003)

卵巢肿瘤组织学分类1表面上皮-间质肿瘤1.1浆液性肿瘤恶性腺癌表面乳头状腺癌腺癌纤维瘤(恶性腺纤维瘤)

免疫组化在卵巢转移性癌与原发性癌鉴别诊断中的应用

针对病理外检中经常遇到的卵巢原发性癌和一些转移性癌的鉴别诊断问题,介绍免疫组化在原发性癌与结肠癌/胃癌、乳腺癌、肾透明细胞癌、膀胱变移细胞癌、肝癌和肾上腺皮质腺癌的鉴别诊断中的作用.同时指出免疫组化在卵巢原发性癌与腹膜原发癌和生殖道癌方面仍缺乏特异性的鉴别方法,并提出一些参考意见.

诊断病理学专业实习教学方法初探

诊断病理学是病理学科的一个重要分支,是理论与实践紧密结合的学科,范围甚广.当前,对诊断病理学专业学生的教学是医学院校所面临的新问题.我校自1993年开始招收诊断病理学专业的本科生以来,迄今已培养了6届约60余名学员.通过近6年的实习带教,我们在实际教学方法和教学效果方面,总结了一些经验教训,在此谈一些粗浅见解,以供参考.