诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈毛玻璃样细胞癌4例临床病理分析
目的 探讨宫颈毛玻璃样细胞癌(GCC)的临床病理学特点、病理诊断和鉴别诊断及预后.方法 对肿瘤标本做常规石蜡切片,行HE染色和免疫组化染色,光镜观察.结果 4例宫颈GCC患者的发病年龄分别为26、26、27和31岁.镜下见肿瘤分化程度较差,瘤细胞异型性及多形性十分明星,核分裂象多见,瘤细胞胞质内可见弥漫多量均匀分布的细颗粒,呈毛玻璃样；肿瘤间质内可见密集多量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润.免疫组化染色:瘤细胞p16(3/4)、AE1(3/3)、AE3(3/3)、CK5(2/2)和CK8(2/2)(+).结论 宫颈GCC多见于年轻女性,临床表现以阴道不规则出血为主,肿瘤呈菜花样.组织学上,肿瘤分化程度较低,癌细胞异型性明显,胞质呈玻璃样需与鳞状细胞癌、腺鳞癌鉴别.
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α-SMA和MMP-9在乳腺癌中的表达及意义
目的 检测乳腺癌组织中α-SMA和MMP-9的表达情况,探讨其与乳腺癌侵袭转移的关系.方法 应用免疫组化通用型二步法检测58例乳腺癌中α-SMA和MMP-9的表达,并分析两者的相关性,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 ①10例正常乳腺组织中,间质纤维母细胞α-SMA(-)；58例乳腺导管原位癌、导管原位癌微灶浸润和浸润性导管癌间质纤维母细胞α-SMA表达呈不同程度上调；浸润性导管癌间质纤维母细胞α-SMA表达与肿瘤大小和组织学分级无关(P＞0.05),而与淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.05).②正常乳腺组织MMP-9阳性率为20％ (2/10),而乳腺浸润性导管癌中阳性率为70.7％ (29/41),明显高于正常组织(P＜0.01)；MMP-9阳性表达与淋巴结转移、临床分期和肿瘤大小有关(P＜0.05),而与乳腺癌组织学分级无关(P＞0.05).③α-SMA在乳腺浸润性导管癌相关纤维母细胞中的表达与癌细胞MMP-9的表达呈正相关(P＜0.01).结论 α-SMA阳性的乳腺癌相关纤维母细胞可能参与了MMP-9降解基底膜和细胞外基质的过程,与乳腺癌侵袭转移密切相关.
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E-钙黏素和β-连接素在滑膜肉瘤中的表达及意义
目的 研究上皮钙粘素(E-cadherin,E-cad)和β连接素(β-catenin,B-cat)在滑膜肉瘤组织中的表达特征及预后意义.方法 应用免疫组化方法检测E-cad和β-cat在60例滑膜肉瘤组织中的表达情况,分析其与临床病理特征及患者术后生存时间的关系.结果 E-cad和β-cat的阳性表达率分别为28.3％ (17/60)和23.3％(14/60)；β-cat异常表达率为45％ (27/60).两者的表达均与滑膜肉瘤的病理学分型及组织学分级有关,B-cat的异常表达还与患者肿瘤部位、TNM分期及转移有关(P＜0.05).E-cad和β-cat表达组的生存情况明显优于β-cat异常表达组(P＜0.05).结论 细胞黏附因子E-cad表达下调及β-cat的异常表达提示肿瘤细胞间的黏附力减弱、运动能力加强,肿瘤复发转移潜能增强,患者预后不良.
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老年人EBV阳性的弥漫性大B细胞性淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨EB病毒阳性的老年人弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的组织形态特征、免疫组化、诊断与鉴别诊断,观察治疗及预后情况.方法 对2例老年人EBV阳性的DLBCL行HE和免疫组化染色观察,收集临床资料并随访.结果 患者年龄分别为58岁和72岁,无免疫缺陷及淋巴瘤病史.病理改变主要为大小差别较大的异型淋巴细胞弥漫浸润,散在少数R-S样细胞,可见广泛的地图样肿瘤性坏死及血管中心性浸润.免疫组化显示异型肿瘤细胞CD20弥漫强(+),80％ ～ 90％肿瘤细胞胞核EBV原位杂交呈中～强(+).随访3～6个月,1例死亡.结论 老年人EBV阳性的DLBCL罕见,是近正在被逐渐认识的新淋巴瘤类型,其临床和病理特征独特,诊断需与淋巴瘤样肉芽肿和EBV阳性的霍奇金淋巴瘤鉴别.
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胎盘绒毛膜血管瘤10例临床病理学分析
目的 探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特点.方法 对5年内经病理学检查终确诊的10例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特点进行回顾性分析.结果 10例胎盘绒毛膜血管瘤中,8例在常规产前检查时经彩色多普勒超声检查发现,2例在产后胎盘病检时发现；均为单胎妊娠.6例肿瘤体积较大者中,2例出现妊娠高血压症合并胎儿宫内发育迟缓,2例出现羊水过少,2例出现羊水过多；其中胎盘绒毛膜血管瘤体积大者孕30周时发展为重度妊高症并胎儿宫内窘迫、胎死宫内.4例肿瘤体积较小者未见伴发妊娠合并症及胎儿宫内发育异常等改变.病理检查示胎盘绒毛膜血管瘤由大量毛细血管样的血管腔隙和中等量疏松结缔组织组成；其中2例肿瘤表面覆盖增生的滋养细胞,为2～3层,伴轻度异型性.结论 胎盘绒毛膜血管瘤对围产期结局的影响主要取决于肿瘤大小,肿瘤占位越大并发症越严重,围产儿结局则越不良.胎盘绒毛膜血管瘤伴不同程度滋养细胞增生并不罕见,两者之间的关系有待于长期随访和进一步研究.
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肺淋巴管平滑肌瘤病临床病理观察
目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床及病理组织学特征.方法 对1例PLAM进行临床资料分析、组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献报道.结果 患者女性,30岁.胸闷、胸痛1周,胸片示右侧自发性血气胸.组织学显示增生的平滑肌样细胞围绕管腔周围异常增生,肺实质囊性变.免疫组化:α-SMA、ER、PR、desmin、HMB45和B-catenin(+).结论 PLAM是罕见的肺慢性进行性恶化的肿瘤性疾病,依据临床和病理组织学特点,结合免疫组化染色可明确诊断.
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心包滑膜肉瘤临床病理观察
目的 探讨心包滑膜肉瘤的临床病理学特征及其鉴别诊断,提高对该病的认识和诊治水平.方法 对1例心包滑膜肉瘤进行光镜观察、免疫组化染色和荧光原位杂交(FISH)检测,并结合文献分析讨论.结果 肿瘤由单一的梭形细胞组成,呈交织的束状,向上皮样细胞分化.免疫组化:calponin(+),p53和vimentin(+),bcl-2和EMA散在(+).FISH检测显示18号染色体基因位点断裂及易位.结论 心包单相纤维型滑膜肉瘤诊断较为困难,容易误诊,在掌握组织学特征和临床病史的同时,必须结合免疫组化及分子生物学检测综合分析,才能作出正确诊断.
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肺上皮样血管肉瘤临床病理观察
目的 探讨肺上皮样血管肉瘤(PEA)的临床病理特征、生物学行为和鉴别诊断.方法 分析1例肺上皮样血管肉瘤的临床表现、组织学特征、免疫组化结果并行文献复习.结果 本例镜下显示瘤组织大部分以梭形细胞为主,弥漫片状分布,形似纤维肉瘤,可见瘤细胞形成的空泡状单细胞性血管腔,部分呈上皮细胞巢状结构的区域见瘤组织呈条索状分布,背景广泛黏液样变,坏死及核分裂易见,并伴有淋巴结转移.免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CD34、和CD31(+),EMA少量灶性(+)；Ki-67增殖指数不均一,梭形细胞区20％ ～ 70％.结论 肺上皮样血管肉瘤罕见,具有独特的病理形态学特征,高度恶性,预后不良.需要与上皮样血管内皮细胞瘤、纤维肉瘤、恶性孤立性纤维性肿瘤、低分化腺癌、恶性间皮瘤、转移性胃肠间质瘤等相鉴别.
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颈部软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤临床病理观察
目的 探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)的临床病理特点.方法 对1例软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤进行光镜观察和免疫组化检测,并结合相关文献加以分析.结果 患者女性,43岁.发现右颈部肿块.巨检:肿瘤境界较清楚.镜检:有3个特征性的形态学改变:①呈簇状分布扩张性的薄壁血管；②分布于扩张血管之间的多形性瘤细胞；③血管壁、血管周围及瘤细胞之间伴有明显的透明样变性.免疫组化:肿瘤细胞vimentin、CD34和VEGF(+),少量CD99(+).本例随访1年无复发.结论 PHAT是一种低度恶性的软组织肿瘤,其组织学形态有明显特点,起源尚不清楚.熟悉这一软组织新病种对避免误诊为其他类似病变具有重要意义.
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子宫内膜弥漫性大B细胞性淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨子宫内膜弥漫性大B细胞性淋巴瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 对1例子宫内膜弥漫性大B细胞性淋巴瘤进行临床病理检查,标本采用常规石蜡切片,HE和免疫组化染色,透射电镜观察,并复习相关文献.结果 镜下可见病变组织中主要为中心细胞样和中心母细胞样形态的肿瘤细胞.免疫组化显示瘤细胞LCA、CD20、CD79α、lambda(卅),Ki-67阳性率为80％.电镜下肿瘤细胞数量多,排列紧密,体积较大,核大呈卵圆形,异染色质较多、边集,胞质内细胞器较少.结论 发生于子宫内膜的恶性淋巴瘤很少见,该肿瘤的诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化.
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肾上腺海绵状淋巴管瘤3例临床病理观察
目的 探讨肾上腺海绵状淋巴管瘤的病理学特征.方法 收集3例肾上腺海绵状淋巴管瘤的临床病理资料并随访,所有标本均经HE染色、光镜观察和免疫组化染色.结果 3例均为男性,年龄30 ～ 75岁,平均51岁.光镜下瘤组织由大小不等的腔隙组成,腔内壁衬以单层扁平内皮细胞,腔内含有少数淋巴细胞,可见红细胞,腔隙之间的间质由胶原纤维组成,并见灶性淋巴细胞聚集.免疫组化:瘤细胞D2-40部分(+),CD31、CD34、EMA、SMA、CK5/6和calretinin均为(-).结论 肾上腺海绵状淋巴管瘤属淋巴系统的良性肿瘤,其特征性的组织形态、免疫组化表型有助于诊断和鉴别诊断.
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男性乳腺导管扩张症临床病理观察
目的 探讨男性乳腺导管扩张症(MDE)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法 结合文献对1例男性MDE的临床资料进行回顾性分析.结果 患者男性,47岁.患左乳肥大3年,近期发现乳头下包块.B超示左乳低回声团块,内部回声不均.巨检见病变质硬,其内散在的导管轻度扩张,中心区囊性变.镜下可见乳腺发育,导管增生,管周大量淋巴细胞浸润、灶性多核巨细胞反应及弥漫性浆细胞浸润.免疫组化显示LCA和CD38(+).结论 男性乳腺导管扩张症非常罕见,需要与乳腺癌等其他相似病变鉴别.
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卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变1例
患者女性,60岁.发现盆腔包块月余.CT示中下腹巨大占位伴腹腔积液.实验室检查:CA125 98.3 U/ml,CA19-994.94 U/ml.术中见左卵巢巨大占位,外科行全子宫+双附件切除术,送冷冻及常规病理检查.病理检查 巨检:左附件切除组织,输卵管5 cm×0.5cm大小,卵巢16 cm× 15 cm×7 cm大小,表面光滑,结节状;切面囊实性,灰白、灰黄色,质嫩,局部充满黄色黏稠液,可见较多油脂及毛发(图1).镜检:成熟性畸胎瘤成分和恶性腺癌成分共存.畸胎瘤成分以外胚层组织为主,可见分化成熟的表皮、皮肤附件、脂肪组织等;恶性腺癌成分呈明显的浸润性生长,异型性中等,核分裂象可见但不多(＜3个/HPF),可见大量肿瘤性坏死,形态上部分显示肠黏膜上皮样分化,但难以分辨确切的组织来源(图2).
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宫内外同时妊娠误诊1例
患者女性,37岁.人工流产术后41天,腹部胀痛4天伴3天前晕厥一次收住.患者既往月经规律,婚后足月分娩2次,流产3次.末次月经停经50天后,B超提示①宫内妊娠;②胚胎停止发育.故于外院行人工流产术.术后阴道出血量少.复查超声示盆腔少量积液.行抗炎治疗但疗效不佳.入院前3天患者无明显诱因腹痛、晕厥1次.查体:血压70/35 mmHg,心率115次/min.面色苍白,表情淡漠,腹部压痛(+),移动性浊音(+).超声:①子宫大小正常;②双侧附件无异常;③腹腔大量积液.血常规检查:WBC 11×109/L,Hb 50 g/L.临床诊断:①贫血;②腹腔肿瘤待查.
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针吸细胞学诊断腋窝恶性黑色素性神经鞘瘤1例
患者男性,47岁.因左腋窝肿块8年,左前臂萎缩2年,左手麻木8个月就诊.查体:左侧腋窝见一肿块,7 cm×5 cm大小,突出皮肤表面,质稍硬、界清,活动度差,无压痛,无静脉怒张.肿块位于皮下深层,表面光滑;左前臂尺侧、左手大鱼际肌萎缩,左手掌桡侧、拇、食、中指感觉减退,左屈腕力下降,对掌功能受限.MRI示左侧腋窝及左肱骨内侧软组织异常.全身淋巴结未扪及肿大.临床诊断:左正中神经肿瘤.
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小汗腺汗管纤维腺瘤1例
患者女性,50岁.背部疣状斑块8年.8年前无明显诱因背部出现一孤立性疣状斑块,无自觉不适,近1年来斑块渐增大,自行到医院要求行斑块切除术.发病前局部无外伤史,既往体健,家族中无类似疾病患者.查体:背部可见一大小为5.5 cm×3 cm ×1 cm的灰红色丘疹样疣状斑块,表面粗糙,多结节状,无明显压痛,部分疣状突起可推动,质中.初诊为皮肤疣,予根治性切除术.
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肝未分化肉瘤1例
患者男性,16岁.因上腹部受撞击后疼痛不适入院.腹部CT示肝右叶有2个巨大包裹性囊性占位,大小分别为10.3 cm×7.3 cm和6.7em×6 cm,边缘锐利,境界清楚,其内密度不均,有分隔(图1).查体:血常规、电解质、肝功能及AFP均正常.患者无乙型肝炎病史.行剖腹探查术.术中见肝右叶明显肿大,从肝内穿刺抽出600ml陈旧性血液;剖开囊腔见内壁有胶冻样组织,送快速病理.结果提示:倾向少见恶性肿瘤.进一步探查,肿瘤侵及右肝三叶,无法行根治性手术,遂行囊壁切除术+肝组织活检+肝动脉结扎+胆囊切除术.
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膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤2例报道
炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatorymyofibroblastic tumor,IMT)是一种由分化性的梭形纤维母细胞/肌母细胞组成的肿瘤,好发于儿童、青少年,多位于肺、肠系膜、腹膜后,而发生于膀胱者较为罕见.临床多以血尿为主要症状,表现似恶性肿瘤,术前极易误诊为膀胱癌,诊断及鉴别诊断主要依据病理特点及免疫表型.现将我院近期收治的2例膀胱炎性肌纤维母细胞性肿瘤报告如下,分析其临床特点、病理特征及免疫表型,并复习相关文献.
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成人乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例报道
乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤(Papillary intralymphatic angioendothelioma,PILA)好发于婴幼儿和儿童,成人罕见.现报道1例并综合国内外文献,进行讨论.
关键词： 乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤 免疫组化 -
眼睑单相性滑膜肉瘤1例报道
滑膜肉瘤是一种具有一定程度上皮分化的梭形细胞肿瘤,可发生于任何部位,以大关节附近为常见,好发于年轻人.滑膜肉瘤分为双相性、单相性[1].由于单相性滑膜肉瘤均由梭形细胞构成,因此较易误诊.现报道1例发生于眼睑的单相性滑膜肉瘤,并结合文献讨论其临床特点、病理特征及鉴别诊断.
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HE染色常规石蜡病理组织切片烘烤温度与时间关系的探讨
常规石蜡包埋是现今病理组织包埋的主要方式,也是目前进行病理学诊断的前提.石蜡组织切片进行HE染色时需经烘烤,烤片温度高低及时间多少至关重要.1 材料与方法1.1 材料 选取福州军区总医院病理科经4％甲醛固定24～48h的常规石蜡包埋组织标本3例,分别为直径2 em的肿瘤标本、直径0.2 cm的胃镜小标本和直径1 cm的淋巴结组织.3种组织类型每种各切10张切片,共30张,实验室室温为10 ～ 15℃.
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应用Photoshop软件合成FISH HER-2多色荧光图像
人类表皮生长因子受体-2(HER-2/neu,erbB-2)是一种相对分子质量185 kDa的跨膜受体,在25％～30％的原发性乳腺癌中HER-2/neu基因过表达.赫塞丁(Herceptin)是一种重组DNA衍生的人源化抗p185HER2嵌合抗体,可特异性结合p185HER2.由于赫塞丁治疗是以HER-2为靶点的靶向性治疗,因此只有HER-2过表达的患者应用该药才可能有效[1-3].目前,检测HER-2过表达的方法主要有检测HER-2基因扩增的荧光原位杂交法(fluorescence in situ hybridization,FISH)或检测HER-2蛋白表达的免疫组化法[4-7].采用FISH技术检测HER-2基因扩增时,往往要采用不同荧光标记物分别标记扩增的基因和染色质DNA.
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骨髓活检标本固定液的改良
Bouin液是骨髓病理标本的常规固定液,不仅具备固定作用,还能对组织进行脱钙处理,且染色效果理想,核着色鲜明.但是Bouin液的配方有明显的缺点,冰醋酸有强烈的刺激气味,苦味酸属于易爆试剂.因此,我科1年多来一直选用甲酸甲醛液对骨髓活检标本进行固定,效果满意.
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软组织假肉瘤性病变的病理诊断
假肉瘤性病变是指形态似肉瘤的非肉瘤性病变,既可为良性病变,也可为恶性病变(如肉瘤样癌、梭形细胞恶性黑色素瘤等).本文主要讨论的是软组织反应性病变,以间叶细胞增生(主要为继发性纤维母细胞或肌纤维母细胞,偶为骨母细胞)和/或伴有退行性变(核不典型、畸形和分叶核)为主要特征的假肉瘤性病变的病理诊断.此类病变可在各种不同致病因素作用下(炎症、外伤、缺血、电离辐射等)引起假肉瘤性改变,其组织结构和生长迅速、浸润性生长、易见核分裂象等特点,极易误为软组织肉瘤.且此类病变病种多,亚型多,命名繁乱,给病理诊断带来了极大的困难.故掌握其病理形态学特点,以避免过度诊断或诊断不足具有重要意义.
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探讨消除免疫组织化学非特异性染色的方法
目前应用的免疫组化技术主要包括免疫酶组化、免疫荧光技术、免疫电子显微镜技术等,其定位精准、快速特异、灵敏简便的特点,为病理诊断提供了方便,但如果处理不当或操作过程出现差错,可能出现人为的非特异性染色结果,这将直接影响结果的真实性.笔者总结了10多年来的实践经验,得出如下心得,和大家一起探讨学习.我们工作所用抗体及所需化学配套试剂均购自福州迈新生物技术开发有限公司,采用MaxVision TM/HRP染色方法.
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环保试剂在胸腹水细胞蜡块制作中的应用
常规胸腹水涂片的阳性率普遍较低,给肿瘤的鉴别诊断带来一定的困难.本文采用细胞蜡块环保快速石蜡制作法,不仅大大提高了阳性结果的准确率,而且缩短了制作时间,并可应用免疫组化行鉴别诊断,其方法如下.1 材料与方法1.1 材料 收集青岛医学院附属医院2012-01-2012-03间胸腹水标本20例.使用佛山钧镒JYCL-2型超声处理仪及哈尔滨格林标本技术开发有限公司提供的环保脱水透明试剂及环保HE染色套液.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
