诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎儿肺静脉共同腔闭锁3例尸体解剖分析
目的 探讨胎儿肺静脉共同腔闭锁的尸体解剖学特点.方法 回顾超声心动检查发现的胎儿先天性心脏畸形3例,引产后进行尸体病理解剖,心、血管畸形按心脏节段分析方法进行分析.结果 例1为完全性肺静脉共同腔闭锁,例2、3为不完全性肺静脉共同腔闭锁,均合并完全性肺静脉异位引流；3例均伴有复杂的先天性心脏畸形,同时合并内脏反位及无脾症；与婴幼儿不同,不伴有肺淋巴管扩张.结论 肺静脉共同腔闭锁为少见的先天性心血管畸形,胎儿肺静脉共同腔闭锁不伴有肺淋巴管扩张,诊断更困难.
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乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤22例临床病理分析
目的 观察乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征、免疫表型,探讨乳腺DLBCL的诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 按WHO(2008)淋巴瘤分类标准,收集22例乳腺原发性DLBCL,分析其临床病理特征、免疫分型并随访.结果 22例DLBCL均为女性,年龄29～ 74岁,中位年龄50岁.其中左乳10例,右乳11例,双乳1例.Ann Arbor分期1例为Ⅲ期,1例为Ⅳ期,其余均为Ⅰ期或Ⅱ期.单侧乳腺肿块是常见的首发症状.镜下多表现为中等大小或较大的肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润,部分呈“列兵样”排列,可残存乳腺结构,部分可见淋巴上皮病变,有/无坏死.可行免疫分型的病例均为非生发中心B细胞(GCB)型.11例获得随访资料,其中7例存活,存活时间为18～ 80个月；4例死亡,生存时间为5～15个月.结论 乳腺原发性DLBCL少见,表型多为非GCB型,免疫组化标记有助于确诊,治疗以手术治疗辅助联合化、放疗等方案为宜.
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子宫高度富于细胞性平滑肌瘤14例临床病理学特征
目的 探讨子宫高度富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征、免疫组化特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性复习14例子宫高度富于细胞性平滑肌瘤的临床表现、组织学形态、免疫组化及冷冻诊断.对照组为10例低级别子宫内膜间质肉瘤.结果 患者年龄27～ 65岁,平均年龄44.6岁；11例有月经改变史.镜下见高度致密的富于细胞性平滑肌瘤的瘤细胞,丰富程度类似于子宫内膜间质肿瘤；细胞呈圆形、卵圆形,胞质少；所有病例均可见大的厚壁血管,其中3例见明显的胶原化间质.免疫组化:11例h-caldesmon(+)、desmin (11/14)和SMA (9/14)不同程度(+),3例CD10局灶(+).低级别子宫内膜间质肉瘤镜下形态与高度富于细胞性平滑肌瘤非常相似,但免疫组化h-caldesmon(－),CD10(10/10)、desmin(9/10)和SMA(6/10)(+).结论 子宫高度富于细胞性平滑肌瘤与低级别子宫内膜间质肉瘤的鉴别非常困难,尤其在冷冻切片诊断中；免疫组化染色有助于鉴别诊断.
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肺透明细胞肿瘤临床病理观察
目的 探讨肺透明细胞肿瘤的临床病理学特征、鉴别诊断和预后.方法 报道1例肺透明细胞肿瘤的临床及影像学资料,行HE及免疫组化染色,分析其临床、影像、病理学特征及免疫组化特点,并复习相关文献.结果 患者查体胸透时偶然发现肺肿物,直径4.5 cm,无临床症状,体格检查和生化指标未见异常.大体见圆形结节一个,边界清楚,切面淡红色,质较软、细腻.镜下肿瘤由一致的胞质丰富透明或略嗜酸的圆形、多边形细胞组成,细胞界限清楚,围以薄壁的血管和血窦样腔隙.免疫组化示肿瘤细胞HMB45(+),CK、S-100、Syn、NSE和CD56(－)；肿瘤细胞间薄壁血管CD34(+).结论 肺透明细胞肿瘤是一种罕见的良性肿瘤,男女发病无明显差异,患者多无临床症状,完整切除肿瘤即可治愈.
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结直肠SSA/P和TSA的临床病理学及免疫组化研究
目的 探讨广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)的临床病理学、免疫组化特征及癌变通路的意义.方法 收集病理诊断为结直肠锯齿状病变的病例共计291例,从中筛选出结直肠锯齿状腺瘤64例(SSA/P 41例,TSA 23例),收集临床相关资料和观察镜下病理学特征,同时进行MGMT、MLH1、β-catenin、p16、CDX2、RUNX3和Ki-67免疫组化染色.选取34例增生性息肉(HP)、24例正常肠组织和28例结直肠癌(CRC)作为对照,其中HP全部为微小泡型.结果 SSA/P和TSA均好发于左侧结肠.组织学显示,SSA/P锯齿状改变腺体紧靠黏膜肌层,基底隐窝呈倒“T”或“L”型分支；TSA腺体可见明显的锯齿状结构、异位隐窝和细胞异型增生,其中纤维绒毛状TSA(FSA)异型增生程度较高.免疫组化:Ki-67、β-catenin、p16和RUNX3表达阳性率,在SSA/P和TSA组与对照组之间比较差异显著(P＜0.05)；MLH1表达阳性率,在SSA/P与对照组HP和正常之间差异显著(P＜0.05),且阳性表达率呈递增趋势,支持广基锯齿状通路学说,提示HP是SSA/P的一种前期病变.结论 SSA/P和TSA是CRC的癌前病变,通过锯齿状通路发生恶变,具有较高恶性潜能,需要与HP加以区别.
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宫颈病变组织中DJ-1蛋白的表达及意义
目的 探讨D J-1在宫颈病变组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测DJ-1在30例宫颈非典型性不成熟鳞状化生(AIM)、30例CINI、20例CINⅡ、20例CINⅢ和78例鳞状细胞癌(SCC)中的表达.结果 在AIM、CINI、CINⅡ、CINⅢ和SCC中,DJ-1的阳性率分别为23.3％、26.7％、50％、55％和85.9％,AIM的阳性率与CINⅠ的阳性率相近,差异不显著,但与CINⅢ及SCC的阳性率相比差异极显著(P＜0.01)；在中、低分化宫颈鳞状细胞癌中DJ-1的阳性率明显上升,与高分化鳞状细胞癌相比差异显著(P＜0.05)；有/无淋巴结转移组中,DJ-1的阳性率分别为93.8％和46.2％,差异极显著(P＜0.01).结论 DJ-1蛋白在AIM、CINⅢ和SCC的鉴别诊断中有一定的辅助作用；中、低分化宫颈鳞状细胞癌DJ-1蛋白高表达,显示参与了它的发生、发展,并与淋巴结转移有相关性.
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睾丸生殖细胞肿瘤及睾丸原位癌中鞘糖脂GB3的表达及意义
目的 检测鞘糖脂神经酰胺三己糖苷(GB3)在睾丸生殖细胞肿瘤及睾丸原位癌组织中的表达,并探讨其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测62例睾丸生殖细胞肿瘤及14例睾丸原位癌组织标本中GB3的表达.结果 62例生殖细胞肿瘤中,54例GB3(+)(87％)；14例睾丸原位癌中,11例GB3(+)(78.6％),其中8例强(+),其曲细精管内支持细胞及残留生精细胞均呈GB3(－).结论 睾丸原位癌是睾丸生殖细胞肿瘤早期阶段,睾丸生殖细胞肿瘤及睾丸原位癌细胞中鞘糖脂成分GB3改变,提示GB3在睾丸生殖细胞肿瘤发生发展过程中起着作用.GB3可作为睾丸生殖细胞肿瘤标记物,特别在睾丸原位癌早期诊断中有实用价值.
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p16、Ki-67在440例宫颈病变中的表达及其病理诊断价值
目的 研究p16、Ki-67在不同宫颈病变组织中的表达,探讨其在病理诊断中的意义.方法 采用免疫组化SP方法检测宫颈病变组织中p16、Ki-67的表达水平,其中宫颈良性反应性改变193例(老年宫颈萎缩性改变35例,宫颈鳞状上皮化性77例,宫颈鳞状上皮良性增生81例),宫颈上皮内瘤变(CIN) 227例(CIN Ⅰ86例,CINⅡ88例,CINⅢ53例),宫颈鳞状细胞癌16例及宫颈腺上皮病变7例(其中3例来源于CIN组)共计440例.结果 宫颈良性反应性改变组p16、Ki-67的阳性率明显低于CIN组及宫颈鳞状细胞癌组(P＜0.01)；在CIN组中阳性强度随着CIN病变级别的增加而增强(P＜0.01)；在宫颈鳞状细胞癌病例组中呈强阳性；宫颈腺上皮不典型增生的p16、Ki-67也呈不同程度(+).结论 p16、Ki-67对宫颈良性改变的甄别、CIN级别的判定及宫颈早期浸润癌的诊断具有重要价值.
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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤4例临床病理分析
目的 探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断.方法 对4例BPDCN的临床病理学特征、免疫表型以及治疗和预后情况进行分析,并复习相关文献.结果 4例患者均为男性,发病年龄20 ～70岁；2例表现为淋巴结肿大,2例示多发性皮肤斑块或结节.活检组织形态学显示,淋巴结及真皮和皮下由弥漫浸润的小～中等大小幼稚肿瘤细胞浸润,细胞质稀少,核形不规则,染色质细腻,核仁不明显.免疫组化示肿瘤细胞CD4、CD56、CD123、TCL-1和S-100(+).结论 BPDCN是一种罕见的高度恶性的淋巴造血系统肿瘤,多数病例发生于老年患者,常见皮肤累及；少量病例也可发生于年轻患者或无皮肤受累者.即使给予高强度化疗和同种异体骨髓移植,预后仍很差.
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卵巢原发性类癌6例临床病理分析
目的 对卵巢原发性类癌进行临床病理观察.方法 复习6例原发性卵巢类癌临床病理资料,对部分病例补做免疫组化,并观察分析肿瘤的病理组织学特点.结果 患者年龄21 ～59岁,平均50.7岁；4例为下腹部隐痛,2例为查体发现盆腔肿块.肿瘤位于左侧卵巢4例,右侧2例.肿瘤长径3 ～6.8 cm,界限清楚,多为实性；瘤细胞呈巢状及小梁状排列.所有病例免疫组化神经内分泌标记CgA和Syn均(+),α-inhabin、CD99、ER、PR、CK7、AFP和TTF-1(－)；其中1例黏液型CK20(+),1例巢状型和1例黏液型CDX-2弱(+).随访13 ～ 131个月,5例健在,1例失访.结论 原发性卵巢类癌较少见,具有与胃肠道类癌相似的组织学形态,预后良好.
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原发于食管的胃恶性黑色素瘤1例
患者女性,72岁.2年前因胸部不适就医.胃镜示食管距齿22～24 cm处黏膜不规则隆起.病理诊断:食管低分化鳞状细胞癌.后接受2次放疗.近因胃部不适来我院就诊.查体无异常发现.腹部B超示肝形态失常,实质内见多个大小不等高低回声结节,提示肝多发性占位性病变(考虑原发性肝癌可能).上腹部MSCT示肝转移瘤并门静脉瘤栓.血CEA和AFP均(－).胃镜示距门齿25～ 28 cm处食管后壁及部分左右侧黏膜不规则隆起,贲门形态正常;胃体下端近胃窦大弯处见一1.5cm×1.5 cm菜花状隆起,取胃黏膜活检.
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皮肤毛发腺瘤1例
患者女性,45岁.右小腿有一直径1.5 cm、半圆形、偏黄色丘疹20年,表皮无破溃及渗出、毛细血管扩张及任何不适,近1年来感搔痒、微痛.手术切除送检.临床诊断:肉芽肿.病理检查 巨检:皮肤及皮下组织2.5 em×1.5 cm×1 cm大小,上附梭形皮瓣2.5 cm ×1.5 cm,皮肤表面可见一1.2cm×1cm×O.3cm大小突起;垂直皮肤切开,皮下见一1cm×0.8 cm大小灰白色结节,实性、质中.镜检:皮肤表皮鳞状上皮无异常.真皮内纤维组织间见肿瘤组织,其内有大小不等多个角囊肿形成,囊壁为鳞状上皮,囊肿内为淡红角质物(图1),囊肿间见少许实性上皮团,部分上皮团呈乳头状增生或呈网状增生(图2).
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老年性EB病毒阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
患者男性,75岁.发现全身多处浅表淋巴结肿大半年余.查体:颌下、锁骨上、双侧腋窝下及左腹股沟可触及数个肿大淋巴结,大者2 cm×3 cm,活动度可,无发红、触痛.行左锁骨上淋巴结活检.病理检查 巨检:灰白、灰红色不规则组织1块,305cm×205cm×1.8cm大小;切面灰白,灰红色,质软.
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乳腺颗粒细胞瘤1例报道
颗粒细胞瘤(granular cell tumor)是一种少见的软组织良性肿瘤,可以发生于任何部位,大多数位于头颈部,发生于乳腺者少见.本文报道1例乳腺颗粒细胞瘤,分析该肿瘤的临床病理特征、影像学、免疫组化特点及诊断和鉴别诊断要点,并结合文献进行讨论.
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伴明显髓外造血的脾窦岸细胞血管瘤1例报道
脾窦岸细胞血管瘤是一种认识不久的少见脾血管性肿瘤.自1991年Falk等[1]首先报道以来,国内外共报道50余例[2,3].我们于外检中发现1例伴明显髓外造血的脾窦岸细胞血管瘤,现结合文献进行探讨.1 材料与方法1.1 临床资料 患者女性,53岁.
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琼脂石蜡双包埋和免疫细胞化学染色的细胞学应用
胸水和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)是肺癌细胞学常见的诊断标本,病理科常规采用离心涂片法,但普遍存在检出率低的问题.主要原因是收集的细胞数量少、大量可疑细胞随残液被弃,而导致假阴性结果,因此充分保留有限的体液细胞成分成为提高细胞学诊断的新思路.
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载玻片书写仪在病理工作中的应用
国内绝大多数医院尤其是中小型医院的病理切片标签,大多由印刷厂制作再用打号机打印,甚至还有人工手写.目前虽有个别单位已使用了载玻片书写仪[1],但实际使用过程中也经常会出现一些问题,现将我们使用病理玻片书写仪的方法和维护保养的经验与体会介绍如下.
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应用病理网络数字化平台培训及考核住院医师的模式探索
应用计算机病理网络管理系统及数字化切片扫描系统.观察住院医师的日常工作情况并记录考核结果,以便推进住院医师培训过程中病理网络信息数字化建设.我科体会:①应用病理网络数字化平台,加强了住院医师对病理工作流程的规范化培训；②网络档案管理有助于住院医师对不同种类疾病的系统学习和培训；③数字化切片扫描系统的应用使住院医师培训及考核全面、客观.
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子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展
随着传统标记物研究的深入以及新标记物的不断发现,免疫组化在子宫内膜癌的病理诊断与鉴别诊断中扮演着越来越重要的角色.本文就子宫内膜癌病理诊断中常用和具有重要应用前景的部分免疫组化标记物的研究进展进行综述,希望有助于病理工作者对这些标记物的理解及合理应用.
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灭活组织内丰富内源性过氧化物酶的方法和体会
在免疫组化实验中,经常会遇到一些标本因组织内源性过氧化物酶过高未被完全灭活(如血管瘤、肝、胎盘、急性炎症组织等),导致辣根过氧化物酶标记的免疫组化染色出现非特异性染色,影响结果的观察和判读.对于大多数被测组织通常只含有少数内源性过氧化物酶,用3% H202溶液阻断就可以达到很好的染色效果,但对于内源性过氧化物酶丰富的组织,用3％ H202往往不能完全阻断内源性过氧化物酶.我们通过反复试验发现了一种简便而又安全的方法,现介绍如下.
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格林环保试剂在特殊染色中的应用体会
目前,随着分子生物学技术的发展和应用,它逐步代替了许多特殊染色技术,但是由于特殊染色技术具有简单、快速和成本低的特点,再加之许多特殊染色方法也在原来基础上不断改良和创新,从而使它一直被应用而不被其他方法所替代.但是,近年来随着人们对环保意识的提高,实验室环保问题备受关注.本文将我们用格林新型环保试剂替代传统病理试剂的体会与同仁讨论交流.
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临床病理住院医师规范化培训之责任导师制的实践与思考
19世纪末,德国首先提出住院医师规范化培训的概念,经过美国等欧美国家的大力推广和不断完善,现已被世界各国医学界所认可[1].西方国家十分重视临床病理医师的规范化培训,欧美和亚洲部分国家、香港及台湾地区业已先后展开,并根据各自的具体情况和条件形成了完整而规范的病理住院医师规范化培训体系.2010年上海市住院医师规范化培训工作正式启动,先后确定了7家三级甲等医院病理科作为规范化培训基地.我院病理科,目前已接收第一、二批学员进行培训.责任导师制是指为每位住院医师挑选1～2名导师作为住院医师的培养人,具体负责规范化培训大纲的落实、指导住院医师的临床实践活动、承担住院医师的培养责任.一年多的实践证明,在临床病理住院医师规范化培训中设置责任导师制,对提高规范化培训的质量具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
