诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区总医院
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-882
- 国内刊号: 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺滤泡癌样肾细胞癌临床病理观察
目的 探讨甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对1例甲状腺滤泡癌样肾细胞癌患者的临床资料、病理学检查及免疫表型结果 进行分析,并复习相关文献.结果 巨检:带肾周脂肪的全切肾一个,大小14 cm×10 cm×7.5 cm,肾表面呈结节状,切面见一巨大肿块,似源于肾下极并向肾盂内生长,肾盂黏膜稍粗糙,肿块大小10 cm×8 cm×6 cm,与肾实质分界不清,切面灰白色,实性,可见散在灰黄色坏死区及灰色出血区,小囊腔形成.镜检:肿瘤细胞排列成甲状腺滤泡样,腔内可见红染胶体样物.肾门旁1枚淋巴结查见转移的肿瘤细胞.免疫组化:肿瘤细胞EMA、vimentin和CK7弥漫(+),CD10、CD15和CD99灶性(+),RCC、CD117、TTF-1、TG、WT-1、CgA和synaptophysin均阴性.结论 甲状腺滤泡癌样肾细胞癌是一种非常罕见的肾上皮细胞肿瘤,目前尚未归属于任何已知的肾细胞癌亚型,提高对这一肿瘤的认识可避免误诊.
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宫颈上皮内瘤变中hTERC基因扩增状况的研究
目的 探讨人染色体端粒酶基因(hTERC)在宫颈病变中的表达及其临床意义.方法 采用荧光原位杂交方法 检测20例正常宫颈和100例有不同程度宫颈病变的脱落细胞学标本及10例宫颈鳞癌组织标本中hTERC基因的表达情况.结果 hTERC基因在正常组、ASCUS、ASCUS-H、LSIL和HSIL组中的阳性表达率分别为0、19.44%、57.14%、41.86%和71.43%;在正常组、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为12.5%、60%、66.67%、75%和100%.hTERC基因在正常组与上皮内瘤变各组以及与宫颈鳞癌组组间比较差异显著.结论 hTERC基因高表达在宫颈癌发生、发展中可能起重要作用,采用FISH检测hTERC基因有望成为宫颈癌早期筛查的方法 之一.
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腹膜后炎症性恶性纤维组织细胞瘤与Rosai-Dorfman病的鉴别诊断
目的 报道1 例S-100(+)的腹膜后炎症性恶性纤维组织细胞瘤并探讨其与Rosai-Dorfman 病的鉴别.方法 进行临床病理和免疫组化分析, 结合文献讨论其诊断与鉴别.结果 患者女性, 88岁. 腹痛1个月.CT检查示腹膜后巨大肿块,广泛浸润邻近器官.病理检查示肿瘤由不同分化程度的组织细胞、泡沫细胞、纤维细胞及多种炎性细胞构成.肿瘤性组织细胞及纤维母细胞形成明显的车辐状结构, 组织细胞无吞噬淋巴细胞.免疫组化:组织细胞S-100、CD68和vimentin(+);而EMA、CD21、CD35、ALK-1、CD1α和desmin(-).结论 炎症性恶性纤维组织细胞瘤表达S-100蛋白相当罕见,与Rosai-Dorfman 病鉴别诊断需要结合临床特点、组织病理学和免疫组化综合分析.形态学上炎症性恶性纤维组织细胞瘤中的组织细胞比Rosai-Dorfman病中的组织细胞小、 形态多样、中度异型性、出现病理性核分裂象,无吞噬淋巴细胞现象和背景中有多量中性粒细胞是与Rosai-Dorfman病鉴别诊断的要点.
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皮肤麻风病6例临床病理观察及误诊分析
目的 探讨皮肤麻风病的临床病理特征,讨论需要鉴别诊断的疾病并吸取误诊教训.方法 收集皮肤麻风病6例,回顾性分析其临床资料、HE、免疫组化、抗酸染色及病理诊断结果 .结果 6例中除3例因临床及病理特征典型首次活检即被确诊外,其余3例初始均被误诊.1例误诊为皮肤假性淋巴瘤和皮肤非霍奇金淋巴瘤, 1例误为皮肤纤维组织细胞瘤,1例误为炎性肉芽肿伴化脓性炎和皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤,后经多家医院会诊并加做抗酸染色方确诊.结论 麻风病现已较为少见,非典型病例较易误为肿瘤或其他炎性疾病.
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前列腺肉瘤19例临床病理分析
目的 探讨前列腺肉瘤(PS)的病理学诊断、组织学分类、鉴别诊断及发病率情况.方法 收集解放军总医院1990-2008年间诊断的PS共19例,做常规HE及免疫组化染色,并复习文献.结果 PS占同期前列腺恶性肿瘤的2.1%.发病年龄17~74岁,平均40.8岁.19例肉瘤中平滑肌肉瘤9例,横纹肌肉瘤6例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)2例,恶性间质瘤1例,梭形细胞肉瘤1例.不同类型PS免疫组化染色各具其特征.结论 前列腺肉瘤发病率很低,临床上主要表现为进行性排尿困难.影像学检查有助于发现前列腺占位性病变,确诊要靠前列腺穿刺活检组织学诊断,免疫组化染色有助于PS分类.本病恶性程度高,预后极差.
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脊索瘤82例临床病理分析和免疫表型研究
目的 研究脊索瘤的临床病理特点并验证CK、EMA、 S-100、vimentin、GFAP、 CEA和Ki-67在脊索瘤的免疫组化表达.方法 收集82例脊索瘤存档病例,观察其临床特征,并采用EnVision二步法对部分病例行CK、EMA、S-100、vimentin、GFAP、CEA和Ki-67检测.结果 ①82例脊索瘤患者男女之比为1.17∶ 1.各年龄段均可发病,发病高峰在41~60岁.好发于中轴骨两端(蝶枕部和骶尾部);易侵犯周围骨和神经,复发多见,多与手术切除不彻底有关.②脊索瘤的组织病理学检查见特征性的液滴状细胞.③CK、EMA、S-100和vimentin的阳性率分别为89%(48/54)、76%(31/41)、81%(47/58)和91%(31/34);GFAP和CEA均(-);Ki-67核阳性指数均<25%(44/44),其中30例核阳性指数<5%(30/44).结论 脊索瘤为少见的低度恶性骨肿瘤,好发于中轴骨两端,局部侵袭性强,易复发.组织病理学上以液滴状细胞为其特征,免疫表型CK、EMA、S-100和vimentin常(+),GFAP和CEA(-).Ki-67阳性指数低可能与其低度恶性的生物学行为有关.
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非典型脑室外神经细胞瘤临床病理观察
目的 探讨非典型脑室外神经细胞瘤的临床病理特征.方法 对1例非典型脑室外神经细胞瘤的临床表现、影像学、组织形态、免疫组化等进行分析并复习相关文献.结果 患者男性,32岁.间断癫NFDA1发作2年余.术前MRI提示右侧颞叶巨大囊实性占位.组织学上,瘤细胞为弥漫一致的中等大小透明细胞,其间可见小片状分布的神经毡样结构,细胞有一定异型性,核分裂象5个/10HPF,可见血管增生及栅栏样坏死.免疫组化显示瘤细胞Syn和S-100弥漫(+),少数瘤细胞GFAP、nestin和Neu-N(+),而Oligo-2、EMA、neurofilament和p53均(-),Ki-67约为20%.结论 非典型脑室外神经细胞瘤临床上罕见,组织学形态上类似间变性少突细胞瘤、间变性室管膜瘤及多形性胶质母细胞瘤等,易误诊.特征性的组织学特点及免疫表型有助于鉴别.
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胎儿结节性硬化症伴心横纹肌瘤1例尸检及文献复习
目的 通过报道1例伴胎儿心横纹肌瘤的结节性硬化症及文献复习增加对该病的了解.方法 对胎儿尸解病例行肉眼及石蜡切片观察,并做免疫组化检测.结果 尸检发现胎儿心横纹肌瘤、双肾多发性囊肿,大脑灰白质内多发性结节.心肿瘤细胞myoglobin和actin(+),Ki-67和bcl-2(-);脑部结节S-100、vimentin、GFAP和nestin(+),Syn(-).结论 结节性硬化症为多脏器错构瘤样改变.产前行B超、超声心动图、CT、MRI等检查对确定诊断有一定价值.
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CD99在部分骨及软组织小细胞恶性肿瘤中的表达及意义
目的 观察CD99在部分小细胞恶性肿瘤中的表达及意义.方法 对257例骨和软组织小细胞恶性肿瘤采用EnVision二步法检测CD99的表达.结果 257例中CD99在间叶性软骨肉瘤的阳性率为93.3%(14/15),在骨内EWS及软组织内EWS/PNET的阳性率为100%(97/97);在浆细胞骨髓瘤的阳性率为2.7%(2/73);在骨内原发性恶性淋巴瘤(均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤)的阳性率为13.5%(5/37);在小细胞型骨肉瘤的阳性率为95%(17/18);在骨转移性小细胞癌的阳性率为70%(7/10);在以梭形细胞为主的单向型滑膜肉瘤的阳性率为100%(5/5);1例促结缔组织增生性小细胞肿瘤为(+);而1例软组织胚胎性横纹肌肉瘤为(-).结论 CD99可在多种小细胞恶性肿瘤中有阳性表达.此抗体在骨及软组织小细胞恶性肿瘤的鉴别诊断中特异性较差,CD99单项阳性不能作为鉴别诊断依据.
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肥大细胞增生症临床病理学观察
目的 探讨肥大细胞增生症的临床病理学特点及诊断.方法 对2例肥大细胞增生症进行临床资料分析、病理形态学观察、免疫表型和特殊染色检测.结果 例1女婴,出生3个小时,出生时全身弥漫性皮疹,临床取腹部皮肤皮疹活检.例2男性,47岁,间断性腹泻7年,体检发现肝脾肿大,临床先后行结肠镜活检、骨髓穿刺活检和肝穿刺活检.组织形态学表现:例1皮肤真皮内有片状单核样细胞浸润.例2结肠黏膜内、骨髓内、肝窦及汇管区内见片状形态较一致的单核样细胞浸润,胞质较丰富,呈细颗粒状.免疫组化显示CD117和CD68(+),CD3、CD20、CD25、CD30、S-100和MPO(-).甲苯胺蓝染色细胞胞质内见紫蓝色颗粒.结论 肥大细胞增生症易误诊为其他白血病/淋巴瘤,以消化道症状为首发时常被误诊为炎症性肠病.利用特殊染色和免疫表型来证实肥大细胞对确定诊断十分重要.
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EBV阴性侵袭性NK细胞白血病临床病理观察
目的 分析和总结侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的临床病理特点以及与EB病毒之间的关系,提高对该肿瘤的认识.方法 对1例EB病毒阴性的ANKL特殊病例进行临床表现、组织形态、免疫组化以及原位杂交检测结果 的分析,并结合文献讨论其临床病理特点及鉴别诊断.结果 本例ANKL以白细胞、血小板减少和肝脾肿大为首发症状,继而出现腹水、发热和淋巴结肿大,并出现瘤细胞累及血液、骨髓及淋巴结,病程为2年4个月;病理形态学上,肿瘤细胞中等大小,轻度异型,在受累病变中弥漫浸润;免疫组化CD2、cCD3和CD56(+),CD5(-),细胞毒性分子(-),EB病毒(-).结论 EB病毒阴性的ANKL具有相对缓慢的临床进展特点,可能是一种特殊类型的ANKL白血病.
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CD56在甲状腺乳头状癌诊断中的价值
目的 探讨CD56在甲状腺乳头状癌中的诊断价值.方法 采用免疫组化EnVision法检测49例甲状腺乳头状癌、18例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤中CD56的表达.结果 49例甲状腺乳头状癌中45例CD56(-),仅1例弥漫(+),3例散在(+).阳性表达部位位于癌组织与正常组织交界处.CD56失表达与乳头状癌组织学亚型、肿瘤大小均无关.而癌旁良性甲状腺组织、结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤均CD56(+).结论 CD56可能是一种新的诊断甲状腺乳头状癌的免疫标记物,其失表达可有助于甲状腺乳头状癌的诊断,而与组织学亚型和肿瘤大小无关.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例
患者女性,43岁.3年前体检时发现子宫肌瘤,近2年月经量增多,经期延长;此次经期持续1个月,停经1周后,再次出现阴道出血10天.查体:子宫增大如孕3个月,质硬,双附件(-).
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Bartter综合征1例
患者女性,32岁.20年前无明显诱因出现排尿次数增多,1次/1h,尿量2000~3000ml/d,乏力且与活动、休息无关.曾诊断为"肾小管性酸中毒",经长期对症治疗,多尿、乏力时轻时重,并多次尿常规检查尿蛋白(++),血钾1.8mmol/L、钠143mmol/L、氯96mmol/L、钙2.32mmol/L、磷0.87mmol/L,尿pH 7.50.
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阑尾多腔(4腔)畸形合并类癌及棘头虫病1例
患者男性,60岁.右下腹疼痛半天.查体:体温38.5 ℃,腹部稍膨隆,麦氏点深压痛,有反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音.血常规:白细胞9.7×10~9/L,中性粒细胞79%,淋巴细胞21%.2年前有右下腹痛病史,经治疗后好转.临床诊断为慢性阑尾炎急性发作.术中见阑尾包裹黏连.
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小肠原发性粒细胞肉瘤1例
患者男性,64岁,因腹痛伴排便、排气停止就诊.查体:全腹压痛(+).肠鸣音亢进.闻及气过水声.腹部平片示右上腹弓形积气,肠管扩张.诊断为肠梗阻,行剖腹探查术.术中见黄色腹水少量.距回盲部60~200cm处有3处回肠内肿块,质硬,侵及浆膜层.
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儿童局限性脂肪萎缩1例
患儿男性,11岁.右臀部注射部位渐进性凹陷1年余.查体:凹陷3 cm×4 cm大小,无触痛,活动自如,无四肢无力和跛行,无肌肉萎缩和抽搐.理疗4~5个月后,患处未见明显缩小,遂行病理活检.其姐12岁时臀部注射部位也出现过类似的脂肪萎缩,后未予特殊治疗,生长发育未受影响.
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睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例
患者男性,52岁.左侧阴囊肿大5月余.患者曾因活动时阴囊不适就诊,诊断"左睾丸鞘膜积液",并行左睾丸鞘膜翻转术,术中见乳头状新生物,术后病理示左侧睾丸鞘膜乳头状腺癌收住.查体:左侧阴囊肿大,质韧,可见一长约15 cm手术切口,未拆线,愈合良好.未触及睾丸、附睾,透光试验(-).
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右膝关节内滑膜脂肪瘤1例
患者男性,25岁.多关节肿痛22年,反复左踝关节破溃9年.患者自3岁应用麻疹疫苗2天后出现右腿疼痛,走路不稳,渐出现右踝关节肿胀、疼痛,活动受限;左腕关节、右手第二掌指关节、左肘关节、双膝关节、左肩关节肿胀、疼痛,活动受限.先后在多家医院诊断为"类风湿性关节炎",治疗效果欠佳.
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胃神经鞘瘤1例
患者女性,45岁.进食后中上腹隐痛不适3个月,劳累后加剧,体重下降,便潜血(+).胃镜示胃体前壁小弯侧有6cm×5cm大小巨大溃疡灶,底部凸凹不平,表面覆盖污秽物,周边结节状隆起,活检质硬,易出血,诊断为"进展期胃体前壁小弯部溃疡浸润型癌".
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残胃腺鳞癌1例报道
残胃癌(remnant gastric cancer,RGC)是指胃或十二指肠因良性病变施行胃部分切除及胃吻合术后>5年残胃所发生的原发性癌~([1]),或胃癌术后15~20年残胃发生的第2个原发性癌肿~([2]).
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脾滤泡树突状细胞肉瘤2例报道
滤泡树突状细胞(follicular dendritic cell,FDC)可存在于除脑以外的全身各脏器,起着抗原捕获、提呈及参与免疫应答的作用,但在免疫表型上与其他类型的树突状细胞又有所区别~([1]).滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是一种罕见的低度恶性肿瘤,由Monda等~([2])首先报道,主要发生于淋巴结内,特别是颈部和腋下淋巴结,少数发生于淋巴结外~([3]).
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甲状腺岛状癌2例报道
甲状腺岛状癌是起源于原已存在的乳头状癌和滤泡癌或来源未定的一种少见的低分化甲状腺肿瘤,国内外文献报道仅200余例.
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介绍一种兔眼球冷冻切片的制作方法
兔眼有时可用于某些人眼病的研究,因为兔眼球具有人眼球的相似结构,但晶体体积较大,质地较硬,各部分组织软硬度悬殊,易剥离脱落.因此冷冻切片制作难度很大.我们结合多年的工作经验,总结出完整眼球冷冻切片制作技术的方法,介绍如下.
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执笔式持续负压穿刺器在深部脏器占位穿刺活检术中的应用
通过采用穿刺活检枪外套针连接友谊式持续负压穿刺器的改良方法对46例深部脏器肿物进行穿刺活检术,取得了较为满意的病理组织学及细胞学标本,并与传统穿刺方法进行对比,旨在探讨其临床应用价值.
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Leica-CM1900型低温恒冷切片机冷冻头的巧用
Leica-CM1900型低温恒冷切片机有两个温度设置,冷冻头温度和冷冻箱温度,冷冻头低温度可设置为-50℃,冷冻箱低温度可设置为-35℃.通常低温恒冷式切片机冷冻箱温度维持在-20~-25℃,但实际工作中,我们会遇到各种麻烦(如停电、敞开式除霜、重新开机等),这时要达到预定温度尚需几个小时的制冷过程.
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淋巴瘤病理诊断中的抗体选择
淋巴瘤病理诊断中的抗体选择与诊断密切相关.选择好抗体是病理医生必修的课程.一般来讲,抗体的选择是建立在对形态初步判断基础上的,是为证实形态学的判断或辅助鉴别诊断.形态判断越准确抗体选择也就越准确.病理医生既要提高自身的形态学诊断水平,也要熟悉相关抗体的特异性和敏感性.这样才能准确有效地选择好抗体.本文对22种类型淋巴瘤的抗体选择作了简述,便于大家了解这些抗体的选用.但是,这些抗体的选择是在形态学比较明确、并且需要鉴别的疾病相对比较少的情况下.如果病例疑难,需要考虑的鉴别诊断疾病种类较多,就应该选择更多的抗体,以满足需要.另外,随着形态学判断能力的提高,一些抗体也可以不一定选用.随着新抗体的出现,也可能增加抗体的选择.
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乳腺叶状肿瘤免疫表型的研究进展
随着全球乳腺肿瘤发病率的升高,叶状肿瘤(PTs)这类上皮和间叶混合性肿瘤病例的绝对数也在增多,其生物学特性及与临床病理学现象的关系、诊断、预后以及治疗的研究一直备受关注.该文回顾了对叶状肿瘤的认识过程,指出区分和报告恶性PTs恶性程度的必要性.着重介绍了PTs间质成分和上皮成分分子免疫表型研究的大量新进展,显示表型分析对于该瘤鉴别诊断、判断预后、避免过度治疗具有重要的临床意义.提示瘤内上皮成分在PTs发生和转归中也起促进作用,表型研究对验证上皮和间叶共同参与叶状肿瘤形成和发展的假说具有一定价值.
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乳腺导管原位癌病理取材及报告标准化的几个问题
乳腺导管原位癌(DCIS)一直是研究的热点之一,近年来随着研究的不断深入,对其认识发生了很大变化.由于乳腺检查方法 的改进,乳腺DCIS的检出率已明显增加.目前,乳腺DCIS缺乏统一的取材和病理报告规范.不同单位因标本取材的差异,其确切诊断受到限制;因DCIS的组织形态学多样又涉及分级,病理报告也没有标准化的要求.故本文结合文献,提出对乳腺DCIS取材的诊断标准化及相关问题的认识.
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荧光原位杂交技术在淋巴瘤诊断中的价值
淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤,发病率及死亡率近年来都在逐渐升高.如何早期诊断、早期治疗一直是临床医师思考的问题.荧光原位杂交(FISH)通过荧光标记探针与染色体原位杂交精确地测定各染色体数目和结构的畸变,在淋巴瘤诊断中以其快速、高特异性和高敏感性引起广大研究者的极大兴趣.
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K-ras基因在卵巢交界性肿瘤中的研究与展望
1898年Pfannemstiel描述了卵巢乳头状囊腺瘤,之后卵巢交界性上皮肿瘤争论了近百年.直到上世纪70年代,FIGO将卵巢上皮肿瘤分为良性囊腺瘤、增生的上皮细胞及核异型的囊腺瘤但无浸润性破坏生长(低度恶性潜能)和囊腺癌.
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免疫组化技术(六)
必须记住在来源实验室中的织切片是独一无二的.固定类型和持续时间的不同以及组织处理时间表、试剂和切片的干燥方式上的差异都是重要的考虑事项.不同实验室在这些步骤上的操作是不同的.
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远程病理诊断的现状与发展趋势
远程医学是将计算机、图像处理和通讯技术相互整合,终实现大数据真彩色图像异地传输的一门学科.随着网络传输技术及其医学可视化水平的不断发展,该领域为大程度整合与共享医学资源提供了可能,已经越来越广泛地应用于医疗诊断和治疗,并日益显示出其重要性.
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液基薄层细胞制片技术在非妇科标本中的应用
液基薄层细胞制片技术在妇产科宫颈标本中已广泛应用,但对非妇产科标本的应用仍在摸索和起步阶段.为了进一步推动我国细胞学诊断的发展,本文通过总结自己的实践并结合美国等地区的经验,介绍了各种非妇科液基薄层细胞标本的收集制作方法 、判读和相应的诊断语言.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |