诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区总医院
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-882
- 国内刊号: 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IgG、C3在莱姆病皮肤慢性游走性红斑病变中的表达
目的探讨IgG、C3在莱姆病皮肤慢性游走性红斑病变中的分布和表达.方法应用微波免疫组化S-P法检测了9例莱姆病和临床疑诊为莱姆病患者的皮肤慢性游走性红斑病变组织,观察病变组织中IgG和C3的表达并与正常人皮肤组织对照.结果研究发现IgG和C3阳性表达的强度以及分布范围在病变组织角质层和颗粒层较显著.4例莱姆病患者血清学检查、病变组织硝酸银染色、IgG、C3免疫组化染色结果均呈阳性.结论 IgG、C3在莱姆病皮肤慢性游走性红班病变中的表达与慢性游走性红班的形成相关.
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偶发分枝杆菌感染的组织病理学特征
目的探讨偶发分枝杆菌(MF)感染的组织病理学特征.方法对34例局部注射后发生MF感染病例(39处病灶)活检标本进行详细的病理学检查及分析.结果局部MF感染的组织学表现可分为三种主要形式,显微镜下至少有七种以上的表现.结论结节性或弥漫性炎症伴混合性肉芽肿(中央为脓肿围绕着上皮样细胞及巨细胞)以及坏死灶及肉芽肿样小结节周围出现大量空泡细胞条带或环状结构(脂样结构)为偶发分枝杆菌感染的典型表现形式.
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ER和PR在"非性激素靶器官"表达的免疫组化观察
目的观察甲状腺、肺和大肠等多种上皮性组织和肿瘤中ER和PR的表达状况.方法 57例甲状腺、肺、大肠的正常和肿瘤标本,采用免疫组化染色,进行对比分析.结果 (1)ER和PR在正常支气管、肺、大肠粘膜和结甲的上皮细胞内有较弱表达.(2)在甲状腺癌、肺癌和结肠癌中ER有强表达,而PR表达较弱.(3)阳性信号都位于细胞核内.结论 ER和PR在甲状腺、肺、大肠等多种"非性激素靶器官"的正常和肿瘤组织中都有表达,且表达部位与"靶器官"相似,这为肿瘤的激素治疗提供了一条新的思路.
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中老年女性乳腺分泌性癌
目的研究乳腺分泌性癌的发病率、年龄和病理特点.方法应用HE染色、淀粉酶消化后PAS及Alcianblue(AB)染色、透射电镜(TEM)方法观察.结果乳腺分泌性癌仅占同期全部活检乳腺癌的0.6%.4例平均年龄54.5岁.病理形态学的主要特点为癌细胞异型性较小,癌细胞能产生大量分泌物,对PAS及AB染色出现阳性反应.术后12年随访,4例均无复发和转移.结论乳腺分泌性癌为一种极少见的肿瘤,可发生于中老年女性,预后良好.根据其组织学特点,可以作出明确的病理诊断.
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40例胃肠道间质瘤临床病理分析
目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化和超微结构特点.方法 40例胃肠道间质瘤行常规检查及免疫组化染色,其中4例新鲜标本同时进行电镜检查.结果 72.5%的胃肠道间质瘤发生在胃和小肠.肿瘤可分为四个亚型:平滑肌细胞分化型45%;神经源性分化型12.5%;平滑肌和神经双向分化型17.5%;未分化型25%.肌肉共同蛋白HHF-35在18例平滑肌细胞型肿瘤中,17例有不同程度的阳性反应,为平滑肌细胞分化敏感的标记物.未分化型间质瘤的免疫表型为Vimentin和CD34阳性(100%).电镜检查可见各型分化的特点.结论尽管胃肠道间质瘤的光镜下形态相似,但其免疫表现型却呈异源性,需要做免疫组化及电镜观察以准确定性.
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乳腺浸润性小叶癌的细胞学诊断
目的探讨经组织学证实的11例乳腺浸润性小叶癌(ILC)的细胞学穿刺涂片,能否进行正确的组织学分类.方法收集11例经组织学证实的ILC的细胞学穿刺涂片,同时与乳腺浸润性导管癌FNAC进行对比观察.并应用图像分析系统行细胞形态分析.结果发现ILC在细胞学上具有一定的特点.其细胞体积小,核及核仁亦小,异型性不明显.涂片中细胞数量较少,单个散在的癌细胞较多,以小细胞群为多.约半数以上病例表现为单个小细胞呈线样或"列兵样"排列.结论以上特点反映了的组织学结构.我们认为针吸细胞学对于多数ILC病例可以作出乳腺浸润性小叶癌的分型诊断.
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骨肉瘤P-糖蛋白、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶和DNA拓朴酶Ⅱ的表达及其与预后的关系
目的探讨骨肉瘤组织中P-糖蛋白(P-gp)、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓朴酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及其与预后的关系.方法应用SP法检测P-gp、GST-π、TopoⅡ在80例骨肉瘤中的表达,并应用COX比例风险模型评估它们对预后的影响.结果 80例骨肉瘤中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达率分别为36.25%、91.25%和47.5%,其中P-gp和TopoⅡ表达与WHO新分型和预后显著相关(P<0.05).结论 P-gp、GST-π、和ToPo Ⅱ等多因素联合作用是骨肉瘤多药耐药性(multi-drug resistance,MDR)的主要作用机制,并且P-gp和TopoⅡ可能成为评估骨肉瘤预后的有价值的指标.
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乳腺浸润性导管癌生长方式的体视学参数和组织学分级与预后关系的评价
目的推荐一个乳腺浸润性导管癌的预后指标一癌巢的表面积密度(Sv).方法以Bloom-Richardson和Elston分级法,对343例乳腺浸润性导管癌进行组织学分级并根据体视学原理,采用模板法,测定癌实质体积密度(Vv)及癌巢的表面积密度(Sv).比较它们与预后的相关性.结果在与预后有显著相关性的癌组织学分级、癌实质体积密度(Vv)及癌巢的表面积密度(SV)中发现,SV≤4.4的患者中,89.3%生存5年以上,Sv>5.5的患者中,82.5%死于5年以内.结论癌肿生长方式的体视学参数-Sv是可靠且独立的预后指标,Vv、组织学分级是乳腺浸润性导管癌预后的相关因素.
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卵巢原发性恶性黑色素瘤1例及文献复习
目的探讨卵巢原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,及其与卵巢转移性肿瘤的鉴别诊断.方法对1例原发于卵巢囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤标本,通过光镜及免疫组化等方法进行病理组织学观察.结果组织学特征为:肿瘤细胞大小不等,形态多样,界限不清,呈透明细胞和/或印戒细胞样;瘤细胞内外可见一些粗大的黑色素颗粒,瘤组织内血管较多,核分裂象多见,>10个HPF.免疫组化HMB45、Vimentin及S-100蛋白肿瘤细胞呈阳性表达.结论卵巢原发性恶性黑色素瘤来源于卵巢成熟的囊性畸胎瘤恶变,是一种罕见的卵巢肿瘤.根据其组织学和病理形态学特征,结合腹部包块和囊性畸胎瘤等临床表现,可以作出明确的病理诊断.
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脱钙处理对骨及其软组织免疫细胞化学染色的影响
目的探讨低温微波硝酸脱钙方法对骨及软组织抗原活性的影响.方法根据实验条件分为4组:低温微波10℃组(Ⅰ组);冰箱4℃(Ⅱ组);室温20℃(Ⅲ组);及温箱37℃(Ⅳ组).分别使用5%硝酸、甲酸-甲醛混合液、20%甲酸液、Jenkins液、10%乙烯二胺四乙酸钠(EDTA)作为脱钙液.应用免疫组织化学LSAB染色和图像分析技术检测ANP,5-HT,S-100,NF,GFAP和Vimentin的染色结果.结果以硝酸作为脱钙剂时,Ⅰ组(1.89±0.97)阳性细胞的光密度值与Ⅱ组(1.81±1.02)相近,均显著高于Ⅲ(1.03±0.85)、Ⅳ(0.76±0.85)组;脱钙液的温度越高,阳性细胞的光密度值越低,脱钙时间越短.低温微波硝酸与各种脱钙液的染色结果之间无明显差异,但脱钙时间显著缩短.结论低温微波硝酸脱钙能够在较短时间内获得满意的染色效果.
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乳头状肾细胞癌的临床病理特征--附5例报告
目的探讨乳头状肾细胞癌的临床病理特征及诊断标准.方法收集5例该肿瘤,作常规HE及免疫组织化学染色并与70例非乳头状肾细胞癌比较.结果乳头状肾细胞癌是一种特殊类型的肾细胞癌,临床经过长,生长缓慢,肾动脉造影表现为少血管或无血管性,预后较好.巨检肿瘤边界清楚,有出血囊性变.镜检肿瘤组织呈乳头状或管状乳头状排列,乳头轴心及间质内有泡沫状巨噬细胞浸润,有明显出血坏死.结论乳头状肾细胞癌在临床,血管造影,病理形态,生物学行为上均与其他类型的肾细胞癌不同,应将其作为一种独立的组织学类型诊断.
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卵巢分化型上皮肿瘤端粒酶Htrt基因、p53、C-erb-B2蛋白检测与比较
目的探讨检测hTRT基因表达在卵巢分化型上皮源肿瘤中的价值.方法用原位杂交检测75例卵巢良性(43例)、低度恶性(8例)、恶性上皮源肿瘤(24例)hTRT基因表达,同时用免疫组化检测p53,G-erb-B2蛋白表达.结果 75例肿瘤中,hTRT基因:良性肿瘤12%(5/43);低度恶性肿瘤38%(3/8);恶性肿瘤96%(23/24),三者间存在着显著性差异(P<0.05),淋巴结转移性浆液性乳头状囊腺癌100%(2/2).P53阳性分布:良性肿瘤0%(0/43);低度恶性肿瘤25%(2/8);恶性肿瘤42%(10/24),三者间存在着显著性差异(P<0.05).淋巴结转移性浆液性乳头状囊腺癌50%(1/2).C-erb-B2阳性分布:良性肿瘤9%(4/43);低度恶性肿瘤25%(2/8);恶性肿瘤46%(11/34).良性与恶性肿瘤间存在着显著性差异(P<0.05),而良性与低度恶性间无差异(P>0.05).hTRT与p53,C-erb-B2的表达均无相关性(P>0.05).结论端粒酶hTRT基因在恶性卵巢分化型上皮源肿瘤中有显著性改变,其基因的表达较p53,C-erb-B2蛋白改变更为普遍,提示检测hTRT表达可作为恶性卵巢上皮性肿瘤诊断的指标.
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p16、CyclinD1及nm23在非小细胞肺癌中的表达
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中p16、CyclinD1及nm23基因蛋白的表达和意义.方法应用免疫组化SP方法检测64例NSCLC中p16、CyclinDl及nm23蛋白的表达.结果 p16、CyclinD1及nm23在NSCLC中的表达率分别为42.2%、65.6%、53.1%;p16蛋白阳性表达率与NSCLC的分化程度和患者术后生存期呈正相关(P<0.05);P16、nm23蛋白阳性表达率与NSCLC淋巴结转移率呈负相关(P<0.05);p16、CyclinD1、nm23三重异常表达与NSCLC患者术后生存期明显相关(P<0.05).结论 p16、CyclinD1及nm23蛋白异常表达可作为综合评估NSCLC预后的有效指标.
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表现胸腺成分的甲状腺原发癌1例
患者男性,33岁.发现颈部肿物半月余入院.B超示:右甲状腺弥漫性增大;血常规正常,T30.9ng/ml,T462ng/ml,TSH7.1UIU/ml,rT339ng/dl;T36.5,P80次/min,R20次/min,BP16/10kpa,体检未发现异常.临床诊断:右甲状腺肿物待查.手术探查,术中见肿物位于右甲状腺,直径约5cm,与颈前肌群粘连.术中冷冻切片诊断:甲状腺鳞状细胞癌,行右甲状腺癌根治术,部分左甲状腺切除组织送病理.
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肺原发性平滑肌肉瘤1例
患者男,21岁.发现左肺下叶占位1个月入院.既往无结核、传染病史.体检:无发热,未扪及肿大浅表淋巴结,左肺下叶呼吸音减弱,右肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.CT示:左肺下叶块影、钙化.临床诊断:左肺下叶错构瘤,遂行左下叶肺楔形切除,术后恢复好.
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甲状腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
患者女性,50岁.双侧甲状腺肿物8个月.查体:双侧甲状腺轻度肿大,左右侧分别触及2cm×1cm及4cm×3cm大小肿物,质中,表面光滑,随吞咽上下移动,无压痛.术中见:右侧甲状腺有一5cm×5cm×4cm大小肿物,包膜不完整,基底部粘连严重;左侧甲状腺内结节约2cm×2cm×1cm大小,质中,边界清.行甲状腺右叶全部及左叶部分切除.
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肠系膜血管平滑肌肉瘤及胆囊乳头状腺癌1例
患者女性,72岁.发现下腹部包块10年,进行性增大,近半月因下腹部隐痛就诊.B超示:肠系膜肿瘤,胆囊息肉.行手术切除.
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儿童甲状旁腺腺瘤3例
例1女性,11岁.关节痛1年,双下肢变形6个月入院.查体:甲状腺左叶增大.化验:血钙3.12mmol/L(正常2.0~2.8mmol/L),血磷1.12mmol/L(正常0.97~1.61mmol/L)、血清甲状旁腺素479ng/dl(正常6.5~27ng/dl).B超、CT示甲状腺左叶上极后方占位.
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腹腔上皮样血管肉瘤1例
患者女性,34岁.因左下肢疼痛9个月,发现左下腹肿物6个月入院.查体:左下腹可触及一14cm×12cm×10cm的包块,界清,质较硬,不能活动,有轻度深压痛并向左下肢放散.临床诊断:左下腹恶性肿瘤.术中见肿物位于左下腹盆腔内髂窝处,上极至第12肋,下与髂骨紧密相连,并覆盖压迫左髂总动脉及股神经.肿物大小约24cm×16cm×8cm,锥形,分叶状,质软,表面血管丰富,部分内含烂白肉样物及粘液样物.髂窝肌肉局部较硬,见一壁厚3~4cm的囊,内含黄色泥样物.因肿物与血管、神经紧密粘连无法分离,故行肿物大部分切除送检.
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先天性左肾不全发育伴附睾管异位1例
患者男,28岁.主因阵发性高血压2年,伴左腰部疼痛半年入院.查体:BP20/15kPa,双肾区叩痛,左侧为著.双睾丸、附睾位置、大小正常.CT示左肾缺如.术中见左肾区肾脂肪囊发育差,切开脂肪囊见1cm×2cm灰红色组织,界清,质中,有蒂,临床疑为发育不全肾组织.
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左上颈部甲状腺异位伴先天性结节性甲状腺肿1例
患者男性,出生4天.出生时见左颌后区有一包块,逐渐增大于生后四天出现呼吸困难就诊.查体见面部不对称,左下颌角扪及肿大包块5cm×6cm,质地软,有波动感,界限清楚,活动度小.行包块穿刺抽出淡褐色液体,细胞学检查可见大量脓细胞.临床诊断:(1)鳃裂囊肿伴感染;(2)淋巴管瘤伴感染;(3)败血症.入院后经抗炎治疗无效,于第七天行包块摘除术,术中见包块为囊性,包膜完整,韧性大,位于胸锁乳突肌深面,后界与颈总动脉粘连,将颈总动脉推向后侧.深部位置不清,抽出囊液40ml后沿界周分离,从咽侧壁完整摘除囊肿,术中未见有侧支管道与舌盲孔相连.
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Merkel细胞癌合并鳞癌1例
患者男性,48岁.发现阴囊、右小腿包块并进行性增大2个月,左小腿红斑1个月入院.入院检查:阴囊中隔处见4cm×4cm×2cm包块一个,质地较硬,无触痛,局部皮肤变薄、色红,但无破溃.右小腿中下段内侧见5cm×4cm×3cm包块一个,突出皮肤表面呈半球形,表面皮肤粗糙,角质层增厚,呈灰白色,无破溃.左小腿中下段内侧对应部位见5cm×4cm大小红斑,皮肤变硬,略突出皮肤,表皮无破溃(图1).胸片显示双肺未见异常,B超示腹腔脏器无异常发现.分别取阴囊、小腿包块组织活检.
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膀胱嗜铬细胞瘤伴膀胱结石1例
患者女,62岁.两年前无诱因出现尿急、尿痛,后出现排尿中断,改变体位可缓解.偶有轻微阵发性心悸、头痛、眩晕等症状,上述症状与排尿时症状关系不明显.近期症状逐渐加重,偶有肉眼血尿.体检:血压30/15kPa.膀胱镜示:膀胱结石,肿瘤待除外.入院后行手术治疗.术中见膀胱底部有一体积4cm×3cm×3cm大小结石,黄褐色,表面粗糙;并见结石底部有一体积约4cm×2cm×2cm大小肿物,呈息肉状,与结石紧密相连.取出结石,切除息肉状肿物送检.
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脾脏海蓝组织细胞增生症1例
患者女性,31岁.因踢伤致左上腹痛3天急诊入院.B超示:脾肿大,脾破裂.临床诊断:外伤性脾破裂.急诊行脾切除术,术中见脾脏增大,下部有一裂口,腹腔内积血2000ml.术后标本送病检.
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局限性硬化性腹膜炎1例
患者女性,28岁.主诉右上腹隐痛半年.体检及实验室检查未见异常,CT示胃与肝之间浆膜外一肿块,大小8cm×7cm.诊断:腹腔平滑肌瘤.术中见肿块与膈肌、左肝外叶及胃底粘连,肿块不规则,行左肝外叶及胃次全切除术.
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成人型肺母细胞瘤1例
患者女性,27岁.因咳嗽、气促2月余,伴右胸痛2周入院.胸片示:右肺占位性病变伴右胸腔积液.行右胸探查术,术中见胸腔血性积液3000ml,右肺中叶见6cm×5cm大小肿物,右胸膜布满大小不等的结节,行右全肺及胸膜切除术.
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先天胆道闭锁胆汁性肝硬化合并肝母细胞瘤1例
患儿男,24天.因皮肤发黄20天,嗜睡,呕吐,抽搐1天,就诊入院.患儿足月顺产,产后第三天出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,当天抽搐3次,抽时四肢发抖、眨眼,持续10min左右.查体可见全身皮肤、巩膜黄染,腹部隆起,肝肋下4cm,脾肋下7.5cm,脐部有渗血,手指抽血后出血难止.血象:血色素49g/L,白细胞4.8×109/L,凝血时间40s.脑积液红细胞().B超提示肝肿瘤.头颅CT为蛛网膜下腔出血.临床诊断:①肝癌;②蛛网膜下腔出血.入院后第三天因颅内出血而死亡.
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原发性多发性弥漫扩张型海绵状脉管瘤1例
患者男性,26岁.出生时发现左下肢皮肤蓝色团块状,症状逐渐加重.肛门下坠、胀痛,大便带血13年,多为鲜血,并时有肿块脱出,伴左上腹胀满不适.查体可见左下肢肿胀,皮肤大面积蓝色团块物.脾肋下10cm,质中,肝未触及.肛门指检:直肠右侧壁触及质软肿块,指套有血迹.结肠纤维内窥镜检:乙状结肠22cm处出现粘膜下蓝色病变,下行性加重,粘膜出现弥漫性黑蓝色,呈泡状、丘状,并有粘膜下瘀斑,一直到齿状线.术中见乙状结肠、直肠有紫色结节,脾脏Ⅲ度肿大,表面不光滑,肝脏无异常.
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食管不典型类癌1例
患者男性,70岁.进行性吞咽困难2个月.X线钡透示食管中上段见长约6cm不规则充盈缺损,管壁僵硬,粘膜中断、破坏,管腔变窄,钡剂通过受阻,其上端食管轻度扩张.术中见食管上段肿瘤,5cm×4cm×4cm大小,与周围无粘连.
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巨大胸腺脂肪瘤1例
患者女性,32岁.胸闷4个月,呼吸困难2周,加重2天就诊.患者神智清楚,精神差,慢性病容,肥胖体型,左侧肋间饱满,叩诊实音,左肺呼吸音消失,腹部正常,浅表淋巴结不肿大.胸部CT示左胸腔前上纵膈肿块,气管、左肺、心脏明显右移,提示为占位性病变.
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多脏器泡状棘球蚴病1例
患者女性,32岁,维吾尔族.因头痛、头晕1年,伴恶心、呕吐3个月入院.缘于1年前开始无明确诱因出现头痛、头晕症状,头痛呈胀痛,间歇发作,剧烈活动时加重,未行治疗.两个月后,又感肝区胀痛,在当地医院按"贫血"治疗无好转.近半年出现恶心、呕吐,间歇性发作,活动后加剧并视物不清,经当地医院治疗无好转来我院.查体:肝大,剑突下15cm,右锁骨中线肋缘下3cm可触及质硬肿块.头颅CT:右顶叶脑肿瘤.考虑为"胶质瘤"、"转移瘤"的可能性大.肝脏B超示:肝内实质性占位性病变.肺部X线示:左上肺占位性病变.
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脾脏原发血管平滑肌肉瘤1例
患者男性,22岁.因左上腹肿块伴持续性胀痛、消瘦2月入院.查体可见脾大平脐,有触痛,质中,表面不平.B超、CT检查示:脾脏占位性病变,肿瘤待除外.手术所见:脾脏几乎为肿瘤占据,约24cm×16cm×9cm,表面呈结节状,部分被膜与腹膜紧密粘连,网膜、肠系膜、肝脏均可触及大小不等的瘤结节,大直径为3cm,呈散在浸润性生长.因肿瘤广泛转移、粘连,剥离时出血量多,切除困难.仅取部分肿瘤组织送病检.临床诊断:脾脏血管肉瘤.
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足月妊娠胎盘血管瘤1例
患者女,29岁.因妊娠42周,下腹痛6小时于入院平产一女婴,重量约2900g,apgar评分10'.检查胎盘发现胎儿面有一肿物,送病理检查.
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牙龈肌纤维母细胞增生性炎性假瘤1例
患者男性,40岁.因右上磨牙牙龈肿物2年,近两月生长迅速就诊,行牙龈肿物切除.术中见肿物呈灰白色,质软,与周围牙龈境界较清.
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大肠腺癌伴类癌及多发性增生性息肉1例
患者男,50岁.反复便血半年,消瘦2周入院.便血呈鲜红色,附于大便表面,无腹痛,便时疼痛,近半个月体重下降2kg,大便变细.肛门指诊:距肛5cm触及肿块,环绕肠腔生长,表面高低不平,质硬,指套染血.腹部查体无异常.B超示:盆腔内气性肿块.拟诊"直肠癌"手术,术中见直肠腹膜返折处一肿块,质硬,未穿透腹膜.术中送冷冻报告:腺癌.遂行Mile's术.
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霍奇金病样间变性大细胞性淋巴瘤
1985年Stein等首次报告一组表达Ki-1+/CD30的大细胞性淋巴瘤,后被称为Ki-1+/CD30+间变性大细胞性淋巴瘤,并被列为Kiel淋巴瘤分类中的一个亚型.随后研究发现这是一组异质性肿瘤,可分为四个组织学亚型:普通型,霍奇金病相关型,富于巨细胞型以及淋巴组织细胞型.
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经皮肺针吸细胞学检查在肺癌诊断中的临床意义
经皮肺针吸细胞学诊断肺癌的报导较多,但是采用三叉异型针行肺针吸细胞学检查未见报道.现收集58例用该方法检查的病例,进行细胞学与组织学对照分析,讨论该法在肺癌诊断中的应用价值.
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42例非霍奇金淋巴瘤组织学分型、免疫表型与EB病毒的关系
EB病毒(EBV)与许多恶性肿瘤有关,例如与地方性Burkitt淋巴瘤以及鼻咽癌均有很高的相关性.本文对42例非霍奇金淋巴瘤进行了研究,初步探讨其组织学分型、免疫表型及与EBV的关系.
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肺癌呼吸道合胞病毒感染与K-ras基因突变的研究
近年肺癌的发生率呈上升趋势,有专家认为人乳头瘤病毒感染与肺癌有关[1,2].我们在临床检测中发现肺癌患者上呼吸道分泌物中的呼吸道合胞病毒(RSV)阳性检出率较呼吸道感染患者高.本研究应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)结合单链构象多态性分析(SSCP)、免疫组化分析检测39例肺癌手术标本的BSV和K-ras基因.探讨肺癌与RSV感染和K-ras基因突变的关系.
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758例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床病理分析
甲状腺疾病是三亚地区多发病,选择我院病理诊断的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿758例进行回顾性分析.
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苏木精染色液效果不佳的改进方法
多年来对组织细胞学的观察,主要依靠HE染色.而在苏木精染液使用过程中,苏木精易氧化、沉淀,同时氧化物可使染色力减弱或消失.苏木精分子经氧化成苏木红分子,在助染剂的作用下,才具有染色能力.在苏木精染液中染色力强的成分是三氧化苏木红,当进一步氧化为四氧化苏木红时,染色力下降后消失.
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简易回收二甲苯的方法
二甲苯是一种有毒的无色透明液体,是用于制作病理组织切片常用的一种脱蜡和透明的液体.实际工作中二甲苯用量较大,有时甚至供不应求,为节约经费便于开展病理工作,经临床实践我们摸索出了一种简易回收二甲苯的方法.此法简易可行,回收的二甲苯可用于病理切片再次脱蜡与透明,并使组织切片的质量不受影响,还具有一定的经济价值,现介绍回收方法如下.
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微波快速石蜡切片的制备
病理活组织常规石蜡切片技术,需时2~3天,在病情危急时,常因时间长而未能配合临床诊治工作的需要,为此我们将微波技术应用于快速石蜡切片中,只需1.5~2h,大大地提高了工作效率,且制片质量近似于常规石蜡切片技术,完全符合病理诊断的要求.
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玻片清洁方法的介绍
制作一张好的病理切片受到多种因素的影响.其中因玻片清洗不净而发生的脱片、染色效果不佳或附有脏物的现象是病理制片中经常遇到的问题,而制片质量的好坏直接影响诊断结果.特别是在南方潮湿地区,玻片上常带有霉点,用常规硫酸清洁法不能彻底清洗干净,而残留有痕迹.我们经过长期的实践,摸索出一种行之有效的酸碱双重清洁法,取得了满意的效果,现介绍如下.
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桔黄G染色法在显示神经髓鞘中的应用
在神经病理诊断和研究工作中,显示神经髓鞘多采用Weil铁明矾苏木精染色法.根据神经髓鞘的组织结构特点,我们采用桔黄G法对神经髓鞘进行染色,收到了理想效果.
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全自动密闭式脱水机操作方法的改进
全自动密闭式脱水机性能优良,但如果机器使用不当,各液浓度配比不合理或脱水时间、温度、功能等搭配不当,也会直接影响制片质量.现将我科三年使用日本产樱花牌ETP-150脱水机的几点体会介绍如下.
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乳白胶在冷冻切片中的应用
恒温冷冻切片问世以来,人们就寻求一种理想的支持物-包埋剂.近10余年采用进口的OCT和国产包埋剂,经实践证明,较为理想,但OCT和国产包埋剂价格昂贵,不宜广泛使用.近5年来我科采用乳白胶(木胶)作为冷冻切片包埋剂,制片3000余例,适用于各种组织、穿刺标本和体液离心沉淀物.方法简便、快速、效果十分理想.现介绍如下.
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胃肠道间质瘤
近年来,由于组织化学、免疫组织化学、电镜以及分子生物学技术的发展与应用,证实了以前临床及病理诊断的胃肠道平滑肌肿瘤并不是平滑肌的肿瘤,而是一种非定向分化的间质肿瘤(stromaltumor).
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特殊类型乳腺癌(一)
乳腺特殊类型的癌是一组少见或罕见的癌,其中一些类型已经作为独立的病理实体,是因为它们除具有特殊的形态学改变外,还有着更好或更差的预后.某些类型的癌由于报道的病例尚少,正处于一个积累资料的过程,把它们单独加以介绍也是完全必要的.目前,对乳腺特殊类型癌的诊断还存在着随意性,没有严格掌握标准,致使存在着过诊断或低诊断的现象,这样至少部分丧失了划分特殊类型乳腺癌的意义.例如:真正的髓样癌具有好的预后,如果将某些浸润性导管癌归入髓样癌,或将某些髓样癌诊断为其它类型的癌,其预后就不得而知了.教科书和文献中对髓样癌、粘液癌、大汗腺癌和乳头状癌等已经有了比较多的介绍,化生性乳腺癌我们已经单独进行了专题论述(诊断病理学杂志,1998,5:40),所以本文仅对以下特殊类型乳腺癌的诊断及鉴别诊断问题进行讨论.
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对母细胞瘤有深化认识的必要
对母细胞瘤的认识至今未一致.有谓来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤,如神经母细胞瘤,髓母细胞瘤,肾母细胞瘤等[1].而上海医科大学病理解剖学讲义则谓来自胚胎母细胞之恶性肿瘤称为母细胞瘤.一般用来命名真性胚胎性肿瘤如肾母细胞瘤,肝母细胞瘤,髓母细胞瘤,视网膜母细胞瘤等.近来,陈光华等[2]对常见于儿童的7种母细胞瘤作了全面的阐述,颇受启迪.因作者对母细胞瘤也曾给予注意[3~5],深感对母细胞瘤有深化认识的必要.现围绕其形态学特征、生物学行为和病理诊断中应注意的问题进行讨论.
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硬化性小圆细胞肿瘤
硬化性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是近年才被确认的一种少见的恶性肿瘤.此肿瘤由Gerald和Rosai于1989年首先报道[1,2],其特点为沿浆膜侵袭和播散性生长,由呈巢性小细胞和硬化性间质构成的组织结构,以及免疫组化有特殊的上皮、间叶和神经性标记物的复合表达.初文献报道的名称不同[1],包括:伴有异向分化的硬化性小细胞瘤、腹腔内硬化性小圆细胞瘤、表达间叶型中间丝的腹膜恶性小细胞上皮性肿瘤、伴异向分化的腹膜硬化性小圆细胞瘤、伴有异向分化的儿童腹腔神经外胚瘤和伴多向分化的硬化性小细胞瘤等.尽管DSRCT发生得较少,文献报道仅几百例,但近2~3年来对它的研究却相当深入和广泛[1~11],从临床与治疗、病理组织学形态、超微结构到基因及免疫表型等,在各个方面都得到了很好的认识.现已证实此肿瘤具有独特的临床、组织、免疫组织化学和细胞基因特征.
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DPC4--一种新的候补肿瘤抑制基因
人类肿瘤的发生是一个多因素、多步骤的过程,涉及到多种癌基因的激活和抑癌基因的失活.自1986年首次分离Rb后,已发现10余个抑癌基因,它们以缺失、突变等方式在人类肿瘤的形成中发挥作用.1996年初Kern报道了DPC4(deleted in pancreatic cancer locus 4)-一种新的抑癌基因,现将该基因的研究进展作一综述.
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人脑胶质瘤中常见的原癌基因和抑癌基因在临床病理中的意义
原癌基因过度表达和抑癌基因失活是脑肿瘤发生、发展的重要原因,在国内外有诸多文献论述,下面就人脑胶质瘤中常见的原癌基因、生长因子和抑癌基因的改变及其临床病理意义进行论述.
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间皮瘤相关特异性抗体的研究进展
自1979年Singh等[1]用培养的人反应性间皮细胞悬液作免疫原制备多克隆抗间皮细胞抗体以来,陆续用人恶性间皮瘤(MM)细胞株研制了MAb45,anti-MS和ME1等抗体.另外,识别卵巢肿瘤抗原的抗体OV632和K1及抗维尔姆斯瘤抗体anfi-WF1,在MM中亦有较高的敏感性和特异性.
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妊高征患者胎盘病理学、免疫学和血清学的改变
妊高征是妊娠过程中较为常见的并发症,它严重影响着孕妇的健康和胎儿的生长发育.妊高征患者临床症状明显,诊断起来并不困难,而对病理形态学、免疫学和血清生化学变化的研究报道多不一致.现将其做一综述.
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儿童软组织平滑肌肉瘤--20例临床病理分析
平滑肌肉瘤在儿童极为罕见,尤其是发生在软组织.作者报道了16岁以下的儿童患者20例.主要发病部位是躯干、下肢和颈部,亦可发生在上肢、肩、舌和纵隔.大多数位于深部软组织,无一例发生在皮肤.术前病变持续时间从几天到1年,多数为无痛性包块.
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苗勒氏管来源的抑制物质、α抑制素和CD99在性索一间质肿瘤及似性索一间质肿瘤的卵巢子宫内膜样癌中的表达
性索一间质肿瘤是人类肿瘤中成份较为复杂的肿瘤,常与性索一间质肿瘤以外的肿瘤,如子宫内膜样癌、宫内膜样间质肉瘤等难以区分.性索一间质细胞的免疫组织化学表达相当不特异,除了Vimentin之外,它们对中间丝的表达变化很大.
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基因芯片实验室与分子肿瘤诊断和分型
新世纪肿瘤治疗的挑战之一,是寻找针对病理起源一致的肿瘤类型的特异性靶向疗法,以达到大疗效和小毒性,其中肿瘤的精确分型是关键.目前,肿瘤分类或分型主要依据于形态学特点,因而有其严重的局限性.相同形态的肿瘤可能具有明显不同的临床过程和治疗反应.这些肿瘤临床上的异质性提示可能存在不同亚型.近,美国麻省理工学院Whitehead研究所Golub博士领导的研究小组首次宣布,应用基因芯片技术对肿瘤进行分类,可以在基因表达水平上精确区分肿瘤的分子类型,以便更好地预测肿瘤治疗的疗效.此项研究标志着肿瘤分型已进入分子时代,孕育着肿瘤治疗上的革命.
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全军诊断病理研讨会
关键词: 诊断 -
"中国远程病理中心"开通
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访阿克曼教授见闻一阿克曼教授的一个工作日
时光荏苒,在美国苦读5年博士,又重操病理旧业,至今已在美国当了4年的病理科住院医师.一个偶然的机会,到宾州费城访问了世界著名的皮肤病理学家阿克曼(A.Bevnand Ackenman)教授及其属下的皮肤病理学研究所.阿克曼教授先后在哈佛大学、宾州大学、哥伦比亚大学和纽约大学求学和工作,在多年从事临床皮肤病理学诊断和研究中,先后发表了几十部著作和论文,在美国和世界上都享有很高的声誉.他主持的研究所也是硕果累累,先后培养出数百名来自世界各地的皮肤病理学家.阿克曼教授于1994年将皮肤病理研究所自纽约市迁至费城杰佛逊医学院.他不辞辛苦地每日乘地铁往返于纽约市与宾州之间.近来由于身体状况欠佳,改为每周两次来费城上班.
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病理诊断中几种新抗体的应用体会
对外科病理学来说,利用免疫组织化学方法鉴别各种细胞和组织已成为病理诊断的常规技术,这一方法的应用使肿瘤的诊断及分类更加准确.由于能够得到针对许多细胞标记物的高度特异的单克隆抗体,以及因技术上的进步简化了其在甲醛固定常规处理的组织标本中的应用步骤,免疫组化在病理诊断中的应用不断深入.但随之而来的是新抗体日益增多,使人应接不暇.如何准确分析这些新抗体免疫组化阳性及阴性结果的意义,使之真正发挥诊断价值是病理医生学习的新内容.现将我们工作中的几点体会归纳如下.
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