诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺微囊/网状型神经鞘瘤临床病理特征
目的 探讨微囊/网状型神经鞘瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法 对1例发生在胰腺的微囊/网状型神经鞘瘤进行HE和免疫组化染色检测,观察其形态学及免疫表型特点,并复习相关文献.结果 患者中年男性,体检发现胰腺占位.肿块边界清楚,表面部分有包膜;切面实性,局灶黏液状.镜下呈网状、微囊状、假腺样或筛状结构,细胞异型性小,间质明显黏液变性和纤维化;灶性区域肿瘤累及包膜,但未见浸润周围正常组织.免疫组化:S-100、SOX10和CD56(+),CKpan和EMA(-).结论 微囊/网状型神经鞘瘤是一种与普通神经鞘瘤组织形态截然不同的肿瘤,应与胃肠道间叶性肿瘤和上皮性恶性肿瘤鉴别.
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心脏原发性未分化多形性肉瘤临床病理观察
目的 探讨心脏原发性未分化多形性肉瘤的病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法 应用光镜和免疫组化染色,对1例原发于心脏的未分化多形性肉瘤进行观察,同时复习相关文献并进行讨论.结果 镜下肿瘤细胞排列成编织状,细胞大小不一,形态多样,呈圆形、梭形或上皮样,有丰富的嗜酸性胞质;间质见慢性炎细胞浸润,混有纤维母细胞及平滑肌样细胞,巨细胞散在.瘤细胞核仁明显,染色质粗颗粒状,核分裂象多见.免疫组化:肿瘤细胞vimentin、α1-AT、actin和lysozyme(+),myogenin、CK19和S-100(-).结论 未分化多形性肉瘤是原发于心脏的恶性肿瘤中极为罕见的肿瘤,需要与横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等鉴别.治疗以手术加局部放疗、化疗为主.
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MGMT基因启动子甲基化与乳头状甲状腺癌预后的关系
目的 检测乳头状甲状腺癌(PTC)组织和良性甲状腺肿瘤组织中MGMT基因启动子区甲基化状态,分析MGMT基因甲基化与PTC预后的关联,旨在为探索PTC预后提供依据.方法 采用甲基化特异PCR法检测60例PTC及60例良性甲状腺肿瘤组织的MGMT基因启动子区甲基化状态,比较两组的不同病理参数间MGMT基因甲基化状态,并分析其与PTC预后的关系.结果 病例组MGMT甲基化阳性率(51.7％)明显高于对照组(26.7％);病例组MGMT甲基化阳性率在有/无吸烟、有/无饮酒间差异显著(P＜0.05);年龄越大、肿瘤直径越大、有淋巴结转移、临床分期越高、有MGMT基因甲基化是PTC较差预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 MGMT基因启动子区甲基化是PTC重要的早期事件,良性甲状腺肿瘤组织中虽然也可发生,但频率远低于PTC;MGMT基因启动子区甲基化对预后具有提示作用.
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肺转移性腺样囊性癌3例临床病理观察
目的 报道3例肺转移性腺样囊性癌(ACC),并总结分析此类疾病的临床病理特征.方法 通过组织形态、免疫组化及组织化学染色分析其临床病理特征及免疫组化特点.结果 3例肺转移性ACC患者年龄分别为37岁、54岁和60岁,男女之比为2∶1;既往均有头颈部腺样囊性癌病史,确诊后9～14年(平均11年)出现肺内结节.胸部CT或X线检查示肺内多发结节,未见气管病变.1例经皮肺穿刺活检,2例行肺楔形切除术.镜下示3例均为筛状/管状型,未见实性区及高级别转化区域.3例均可见粉染基底膜样物质和蓝染黏液样物.3例随访3～48个月(平均25个月),1例穿刺确诊后接受化疗,23个月后死亡;2例肺楔形切除术后放疗,病灶缩小,未见其他脏器受累.免疫组化:3例CD117、bcl-2和p16均(+);SMA和p63肌上皮(+);3例基底膜样物胶原Ⅳ均(+);3例GFAP及TTF-1均(-);仅1例p53(+);Ki-67阳性指数2％～10％,平均6％.组织化学:3例AB/PAS均(+).结论 肺内原发性ACC非常罕见,诊断应首先排除转移性.筛状/管状型ACC转移到肺可以经历较长时间,发现肺内多发结节应考虑到转移癌.手术切除及术后放疗有助于治疗.
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隐匿性乳腺癌5例临床病理分析
目的 探讨隐匿性乳腺癌的临床表现、病理特征、治疗与预后.方法 对5例隐匿性乳腺癌进行临床资料分析、组织形态学观察和免疫组化检测,并结合文献进行讨论.结果 5例隐匿性乳腺癌均表现为腋窝肿块,其中1例经MRI检查发现原发病灶,2例行乳腺癌改良根治术;2例行腋窝淋巴结清扫,1例行肿块扩大切除术.组织学分型:3例为浸润性导管癌,2例为混合型癌;淋巴结平均2.4枚可见转移.免疫组化示4例瘤细胞ER(+)、5例PR、CK7和E-cadherin(+),3例Her-2过表达.3例仅行腋窝肿块切除者,2例GCDFP-15(+),1例人乳腺球蛋白(+).结论 中、老年女性出现腋窝淋巴结转移性腺癌但未触及乳腺肿块时,应警惕隐匿性乳腺癌的可能.
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消化道原发性未分化多形性肉瘤2例临床病理观察
目的 探讨消化道原发性未分化多形性肉瘤(UPS)的临床病理学特征.方法 回顾性分析2例消化道UPS临床资料,行病理组织学检查及免疫组化观察,结合相关文献进行复习.结果 2例患者均为女性,年龄分别为45和60岁.临床主要表现为消化道肿块并伴有梗阻症状,遂行手术切除.镜下肿瘤细胞异型增生,排列呈旋涡状或席纹状,局灶可见凝固性坏死;细胞形态各异,呈多角形、梭形、类圆形等,并可见多核瘤巨细胞;肿瘤细胞胞质丰富,胞核大、深染,核仁明显,核分裂易见;间质局灶黏液样变性,少许中性粒细胞及淋巴细胞浸润.瘤细胞vimentin、CD68、AACT及lysozyme(+),CD117、Dog-1、CD34、SMA、desmin、S-100、HMB45、CD99、bcl-2、p16、CDK4、MDM2、EMA、广谱CK及ALK均(-),Ki-67阳性指数均＞70％.结论 消化道UPS是一种罕见的恶性肿瘤,组织起源目前尚不清楚,其诊断依赖于病理组织学检查及免疫组化.
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RNT4在胃癌组织中的表达及意义
目的 观察RNT4蛋白在胃癌组织中的表达及意义,为获取胃癌诊断相关的蛋白分子提供实验依据.方法 采用RT-PCR和Western blot检测RTN4在胃癌组织中的表达;应用免疫组化染色检测胃癌组织中RTN4蛋白的表达率,并分析其表达的临床意义.结果 ①RT-PCR和Western blot结果均显示,与正常胃黏膜组织比较,RTN4在胃癌组织中的表达明显增加(P＜0.05).②胃癌与正常胃黏膜组织中RTN4蛋白的阳性表达率分别为60.9％(28/46)与25％(6/24),RTN4蛋白在胃癌组织中阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织(P＜0.05).结论 RNT4蛋白在胃黏膜组织中高表达与胃癌的发生密切相关.
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腹腔上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤临床病理观察
目的 探讨上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(EIMT)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点.方法 总结1例腹膜后EIMT的临床、病理形态及免疫表型特点,并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.左上腹疼痛半年,疼痛加重伴腹胀1个月.CT示左上腹腔占位.术中见肿瘤位于腹膜后降结肠脾曲肠系膜内,与脾、胰尾、膈肌关系密切.大体见肿瘤呈结节状,位于肠系膜内,侵及肠壁并与周围脂肪、脾、胰及横纹肌组织粘连.镜下见肿瘤细胞排列成片状或结节状,间质明显黏液样变性及中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润.瘤细胞圆形、多角或梭形,胞质丰富,呈上皮样,染色质空泡状,核仁大而明显,核分裂象易见.免疫组化示肿瘤细胞vimentin、desmin、ALK和AAT弥漫强(+),部分瘤细胞EMA、CD30、WT-1、D2-40、CD99和p53(+),Ki-67阳性指数10％ ～ 20％.荧光原位杂交示有ALK基因重排.患者术后2个月肿瘤局部复发,出现肝、肺多发转移,于术后4个月死亡.结论 上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤是炎性肌纤维母细胞瘤罕见的恶性上皮样亚型;诊断依据部位、典型的形态学和免疫组化特点,特别是核膜和核周ALK(+).治疗以手术切除为首选,术后放、化疗和靶向治疗为辅助治疗.此类肿瘤恶性度高,预后差.
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p-Mnk1和p-eIF4E蛋白在非小细胞肺癌中的表达
目的 探讨p-Mnk1和p-eIF4E蛋白在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征的关系.方法 免疫组化结合组织微阵列检测p-Mnk1和p-eIF4E蛋白在48例非小细胞肺癌和9例非癌肺组织中的表达.结果 非小细胞肺癌组织中p-Mnk1和p-eIF4E蛋白阳性表达率均高于非癌肺组织(P＜0.05,P＜0.001);有淋巴结转移的非小细胞肺癌组织中,p-Mnk1和p-eIF4E蛋白阳性表达率高于无淋巴结转移的肺癌(P ＜0.05,P＜0.01).其他肺腺癌p-eIF4E蛋白阳性表达率明显高于肺鳞癌(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌p-Mnk1蛋白的阳性表达率高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌(P＜0.05);非小细胞肺癌组织中,p-Mnk1与p-eIF4E蛋白呈显著正相关(r=0.514,P＜0.01).结论 p-Mnk1和p-eIF4E共同表达可能在非小细胞肺癌的发生、发展和侵袭转移过程中起重要作用,可能成为非小细胞肺癌诊治新的分子靶标.
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上皮样肉瘤22例临床病理分析
目的 研究上皮样肉瘤(ES)的临床病理特点.方法 分析22例ES患者的临床资料、肿瘤病理形态及免疫表型特点并进行随访,同时设立对照组,对需要与ES鉴别的多种肿瘤进行整合酶作用因子(INI1)免疫组化检测.结果 22例患者年龄范围16 ～75岁,平均40.2岁;经典型及近端型ES的平均年龄分别为36.9岁和41.1岁.男女之比为1.2∶1.经典型发病部位主要位于肢体远端,而近端型常位于躯干及外生殖器区.镜下经典型常见肉芽肿样结构伴中心坏死,也可呈血管瘤样和纤维瘤样形态;近端型呈多结节性或弥漫性结构;细胞以上皮样细胞为主,异型性明显.免疫组化显示全部病例vimentin均弥漫(+),CKpan、CK8、EMA、CD34和CK7的阳性率分别为86.3％(19/22)、81.8％(17/22)、90.9％ (20/22)、59.1％(13/22)和4.5％ (1/22);S-100阳性率为22.7％(5/22),但均为弱(+).所有病例CD31和HMB45均为(-).INI1在经典型和近端型ES中的失表达率分别为83.3％(10/12)和70％(7/10);在对照组中低分化鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、软组织透明细胞肉瘤、上皮样血管内皮瘤、血管肉瘤INI1均为(+),肾恶性横纹肌样瘤均为(-),仅1例经典型恶性外周神经鞘瘤(-).结论 ES组织学形态多样,结合病史及联合应用INI1、CKpan、CK8、EMA、CD34等可以对大多数ES做出正确诊断.
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乳腺肿块针吸细胞学361例诊断分析
目的 探讨乳腺肿块针吸细胞学(FNAC)诊断的标准,分析误诊原因及改进方法.方法 分析我院361例经组织病理学对照的乳腺肿块FNAC检查结果,比较良、恶性肿瘤在临床触诊检查、针感体验及细胞形态学方面的差异.结果 经组织病理学对照后,FNAC诊断恶性病变186例,良性病变175例,26例误诊,总准确率为92.8％,总误诊率为7.2％.良、恶性肿瘤在细胞学形态、触诊检查及针感体验方面差异显著(P＜0.05).结论 FNAC诊断乳腺恶性病变的准确率达到临床诊断要求,以显微镜镜下细胞形态学为主,再结合触诊、针感及其他组织学检查方法可有效提高诊断准确率.
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脊髓脑室外神经细胞瘤3例临床病理观察
目的 探讨脊髓脑室外神经细胞瘤的临床病理学特点.方法 应用HE及免疫组化染色对3例脊髓脑室外神经细胞瘤进行形态学分析,并结合文献报道的18例进行比较研究.结果 3例患者中,1例女性46岁,2例男性分别为42岁及25岁,病变分别位于颈2～3脊髓髓内及胸髓.镜下3例组织形态大致相似,肿瘤由大小一致的小圆细胞组成,被纤维、血管分割成团、巢状,部分核周空晕似少突样胶质细胞,其间见散在的节细胞样神经元.另见少许神经毡岛样结构,1例局灶可见血管内皮细胞增生.免疫组化:肿瘤细胞Syn和NeuN(+),Ki-67阳性指数2％～5％.结论 脊髓脑室外神经细胞瘤以男性患者居多,发病年龄较脑室内神经细胞瘤年龄偏大,除了骶髓外,所有脊髓节段均可波及.组织学上易出现节细胞分化和形态学间变,术后复发较中枢神经细胞瘤更为多见.
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小肠肠气囊肿1例
患者男性,34岁.无明显诱因出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;无排气、排便,疼痛呈持续性钝痛,无发热、寒战、心悸、胸闷、气短等症状.患者曾于9个月前行“胃穿孔修补术”.查体:腹部稍膨隆,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,全腹硬如板状,有压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音消失.X线平片示双侧膈肌下游离气体,右侧腹部肠壁内多发性大小不一的圆形或类圆形透光区.CT扫描示膈下间隙见气液平面,肝门部见管状气体影,肝、脾、胰及肾实质未见明显异常,肠管扩张积液,推挤周围结构并移位,右侧肝、肾隐窝见气体及液体影,右侧腹部见小肠肠管壁气体影,肠系膜增厚,边缘模糊(图1).
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子宫腺肉瘤合并卵巢卵泡膜细胞瘤1例
患者女性,65岁.无明显诱因出现阴道间断少量出血2个月,无明显恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、排尿障碍.B超示左上腹肿物,临床考虑为子宫内膜癌.患者自然绝经18年,绝经后未行激素替代治疗.2年前B超发现“子宫肌瘤”,未予治疗.来我院B超示子宫体积增大,左上腹实质性占位,少量腹水.CT示左侧中腹部软组织肿物.于全麻下行全子宫+双附件切除术.术中见子宫增大如孕10周大小,表面光滑,未见破溃,与周围组织无粘连;子宫内充满息肉样巨大肿物,下达阴道内,蒂位于富底,肿物实性、色黄;左卵巢增大,直径10 cm,质硬,与周围组织无粘连;右卵巢萎缩.
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丛状神经纤维瘤1例
患者男性,60岁.43年前发现右大腿上段一无痛性包块,约鸽蛋大小,无任何不适,未作任何治疗,后逐渐增大至成人拳头大小就诊.查体:右大腿处见一10 cm×8 cm大小肿块,质中,无压痛,活动度可,患肢末梢血运及感觉正常.CT示右股骨上段后缘多发性肿瘤性病变.临床诊断:神经纤维瘤.术中见肌肉组织至皮下组织间有一18 cm×12 cm×8 cm大小肿块,质中,无明显包膜,边界较清楚,局部有粘连.切除组织送病检.
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枕部色素性神经纤维瘤1例
患者女性,43岁.30余年前发现头颈部包块,近年来感包块进行性增大,无明显红肿及压痛.查体:枕颈部可触及5 cm ×5 cm大小包块,质地较软,表面可见黑色素沉着,无压痛,活动度可,与周围组织分界尚清.B超示颈项部皮下见一大小5.2 cm ×1 cm稍低回声团,边界欠清,内回声不均,未见明显血流信号.MRI示上颈部约C2 ～4椎体水平背侧皮下脂肪局部不连续,可见不规则等T1等T2信号.肿块信号欠均匀,边界欠清,6.5 cm ×3 cm x2.1 cm大小,位于皮下脂肪层内,邻近颈背部外层肌肉,相邻肌肉信号无明显异常.
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食管多发皮脂腺异位1例
患者59岁,男性.因下腹隐痛2个月,大便稀薄,里急后重,伴上腹部不适入院.胃镜示距门齿28 cm处食管中段可见4处灰白色片状病变,直径约0.3cm,表面呈颗粒状隆起,质地软,与周围组织界限较清楚(图1).内镜下取部分组织活检.临床诊断:食管黏膜隆起性质待定(黄色素瘤?).
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比较全自动与半自动免疫组化技术检测乳腺癌Her-2蛋白表达状态的可靠性
目前,Her-2的检测主要有两种方法:荧光原位杂交(FISH)和免疫组化(IHC).FISH被普遍作为检测HER-2状态的一个重要参考指标,但因其费用高、结果不易保存和需用荧光显微镜才能观察等,不利于广泛开展工作;免疫组化技术以简洁、快速、低费用、易保存,且同一切片保存了细胞形态等优点,已在大多数病理实验室得到广泛应用.本文应用全自动与半自动免疫组化技术检测Her-2蛋白的表达,并比较二者的检测结果,以及与FISH的一致性,从而评价其检测乳腺癌Her-2状态的可靠性.
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胃血管球瘤5例报道
血管球瘤是血管周围球体细胞的肿瘤性增生,属于一种表型转化的特殊的平滑肌细胞,多数发生在软组织和肢体末端,发生在胃的血管球瘤很罕见.本研究对我院2002-2012年间诊治的5例胃血管球瘤进行了光镜、免疫组化染色,现结合文献对该肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断进行讨论.
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电镜常规制样技术的多组织块集合包埋法
电镜样本常规制样技术,因受固定液渗透速率慢、电镜放大倍数高、组织观察范围有限等条件制约,要求每个包埋块组织大小仅为1 mm3.在日常工作中,常需要增加包埋块数以满足临床诊断的需要.我科通过近10年3万余例电镜标本制备总结出多组织块集合包埋制片法,既能大大减少工作量及成本,又不影响电镜观察.
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HE-天青Ⅱ双染法在骨髓活检石蜡切片中的应用
骨髓病理学诊断即骨髓活组织诊断(简称骨髓活检),是以病理组织切片为标本进行的骨髓组织形态学检验和分析评估[1].优良的骨髓活检石蜡切片染色技术是骨髓活检病理诊断的基础,也是病理技术工作中的难点.传统的常规HE染色是骨髓活检标本的基础染色方法,但在显示不同分化阶段的红系、粒系骨髓细胞胞质的嗜碱性差异和嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒等方面均不理想.探索一种新的染色方法,能有效的显示不同种类及不同发育阶段骨髓细胞的形态特点,将对骨髓活检病理诊断的准确性提供有效的帮助.
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p16、Ki-67免疫组化双染法在宫颈病变诊断中的应用
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率居妇科肿瘤第二位.从宫颈上皮内瘤变(CIN)到宫颈浸润癌是一个连续的发展过程,因此,早期筛查在宫颈癌的防治工作中显得尤为重要.但在病理诊断工作中,老年性宫颈萎缩性改变、鳞状上皮化生及鳞状上皮良性增生与上皮内瘤变的鉴别常存在一定困难,宫颈上皮内瘤变级别判定也尚缺少客观依据.近来,国际上提出一种全新的分子标记物概念,即用免疫组化双染法在宫颈上皮细胞或组织中同时检测p16和Ki-67的过度表达,作为HPV感染引起的细胞周期失调的整合标记物.本研究首次在国内将这种新型p16、Ki-67双染技术应用于宫颈病变组织的病理诊断中,探讨其应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
