诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新辅助化疗后食管癌病理形态学改变
目的 总结新辅助化疗后食管癌组织、癌旁食管组织及周围淋巴结的形态学改变,并提出相关鉴别诊断要点.方法 收集新辅助化疗病例85例,治疗前均行胃镜活检,病理诊断明确.回顾分析新辅助化疗后切除标本的组织形态,观察癌组织、癌旁食管组织及周围淋巴结在治疗后的改变.结果 肿瘤组织大体形态和肿瘤细胞形态发生较多改变.肿瘤组织出现不同程度的退变及间质纤维化等改变,肿瘤细胞出现分化更差的形态改变.淋巴结萎缩,转移灶可发生与原发灶相似的治疗后改变.癌旁鳞状上皮组织表现为棘层肥厚、棘层松解,气球样变和角质囊肿形成.退变的肿瘤细胞、合体癌细胞等需与泡沫组织细胞、多核巨细胞等鉴别.免疫组化染色(AE1/AE3、MNF-116、CD68等)有助于诊断.结论 食管癌新辅助化疗后的形态学改变会造成诊断困难,回顾治疗前胃镜病理切片、充分取材及免疫组化染色有助于诊断与疗效评价.
-
乳腺癌新辅助化疗的定量病理评估
目的 借助计算机辅助图像分析建立新辅助化疗(NAC)定量病理评估体系.方法 选取乳腺浸润性癌患者的粗针穿刺活检标本和随后手术切除标本277例,其中患者接受新辅助化疗后再切除乳腺的治疗组203例,患者穿刺诊断后直接接受手术切除的对照组74例.利用数字显微成像系统和计算机分析软件检测2组肿瘤的瘤细胞丰度.结果 对照组中,粗针穿刺瘤组织中的瘤细胞丰度显著低于切除瘤组织(P＜0.01),但两者的丰度值呈正相关(P＜0.01).单因素分析显示,残存瘤细胞丰度比值低的患者无病生存期(P＜0.05)和完全生存期较长(P＜0.05).残存瘤细胞丰度比值与残存肿瘤大小比值的乘积(PRR)也是预后指标,PRR越小患者无病生存期越长(P＜0.05).结论 定量评估方法进一步细化了新辅助化疗的评估,可以作为目前一些评估方法的补充.
-
胶质肉瘤5例临床病理分析
目的 探讨胶质肉瘤(GS)的病理形态学、诊断与鉴别诊断.方法 收集5例胶质肉瘤,应用光镜观察、网织纤维染色、免疫组化MaxVision法进行分析.结果 5例胶质肉瘤中男性1例,女性4例;平均年龄55岁.发病症状主要为行为改变、头晕、头痛及呕吐等.影像学显示等T2等T1的囊实性占位病变,瘤周水肿,呈环形或花边状不均匀异常强化.组织形态上,5例均以肉瘤成分为主,4例主要为纤维肉瘤,1例伴骨组织分化.胶质成分呈多灶片状散布于肉瘤成分中,组织学分级高.免疫组化:Ki-67阳性指数10％～ 60％,胶质成分GFAP、Oligo-2(+),IDH-1(-).3例p16(+)、EGFR(+),1例MGMT(+).网织纤维染色均(+).结论 胶质肉瘤是IDH野生型胶质母细胞瘤的一种亚型,同时具有胶质与肉瘤成分,预后、治疗与胶质母细胞瘤相似.
-
原发性乳腺弥漫性大B细胞性淋巴瘤12例临床病理分析
目的 探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学特点.方法 收集12例原发性乳腺DLBCL的病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组化检测、EBER原位杂交及IGH、IGK和IGL基因重排检测.结果 12例均为女性,发病年龄22 ～ 77岁,平均年龄50.4岁,均表现为单侧乳腺肿块(左、右各6例).组织学上,表现为成片的中等至大的肿瘤细胞弥漫浸润乳腺小叶、导管周围、间质及周围脂肪组织.根据免疫组化表型4例表现为弥漫性大B细胞淋巴瘤生发中心B细胞样型,8例表现为非生发中心B细胞样型,其中伴MYC和bcl-2或bcl-6双阳性5例;Ki-67增殖指数70％ ～ 90％.12例CD20和CD79α均(+),EBER原位杂交均为(-),基因重排12例IGH重排(+),6例IGK重排(+),1例IGL重排(+).病例随访时间为12 ～ 87个月,随访时期内1例死于本病,2例带病生存,7例病情缓解无病生存,2例失访.结论 乳腺原发性DLBCL是一种少见的恶性淋巴瘤,具有独特的临床病理特点,多为非生发中心B细胞样型,具有较高的增殖活性,预后差.
-
起源于节细胞神经瘤的恶性外周神经鞘膜瘤临床病理观察
目的 观察起源于节细胞神经瘤(GN)的恶性外周神经鞘膜瘤组织形态学特点,并探讨诊断与鉴别诊断.方法 结合1例胸椎内起源于节细胞神经瘤的恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的临床及影像学资料,观察镜下形态学特征及免疫组化结果,并进行相关文献复习.结果 起源于节细胞神经瘤的恶性外周神经鞘膜瘤镜下可见典型的节细胞神经瘤成分,并逐渐过渡到恶性外周神经鞘膜瘤的形态特征,两者没有截然分界.免疫组化:肿瘤细胞vimentin、S-100和CD56(+),SMA、GFAP、EMA、CK、NF、CD34、desmin、Syn、MyoD1和myogenin(-).结论 节细胞神经瘤可以恶变为恶性外周神经鞘膜瘤.起源于节细胞神经瘤的恶性外周神经鞘膜瘤罕见,需仔细观察光镜下特殊的组织结构形态并结合免疫组化结果进行诊断,还需要与其他软组织恶性肿瘤进行鉴别诊断.
-
腹膜假黏液瘤浆膜腔积液细胞学诊断价值
目的 探讨腹膜假黏液瘤(PMP)浆膜腔积液的细胞学诊断价值.方法 分析39例腹膜假黏液瘤浆膜腔积液的细胞学涂片及细胞包埋蜡块的形态学及免疫组化.结果 包埋蜡块的阳性率高于涂片阳性率.细胞学形态可根据组织学形态标准采取2级分类法,低级别细胞呈单排排列,核偏位、位于基底部,异型性不显著,胞质丰富,一侧胞质见黏液;而高级别细胞,核位置高低不一,异型显著,部分细胞排列成不规则镶嵌状细胞团,核大小不一,染色质粗糙,呈重度异型,个别细胞胞质可见黏液分泌,均可见黏液背景.包埋蜡块免疫组化显示肠源性标记CK7(-),CK20、villin、CDX-2和MUC-2(+),与组织学一致.结论 浆膜腔积液的细胞学检查对腹膜假黏液瘤术前诊断具有一定价值.除了传统涂片,应尽量制作细胞学蜡块,以明确性质及来源.细胞学形态2级分类法与组织学分级符合率高,能为术中治疗方案的选择提供参考,并为无法手术患者提供诊断.
-
联合免疫标记物在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 检测claudin-5在非小细胞肺癌活检和术后切除标本中的表达及意义.方法 采用免疫组化方法分别检测claudin-5、TTF-1、CK5/6及p63在169例活检标本(鳞状细胞癌105例,腺癌64例)及32例手术切除标本中的表达,计算各个指标的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 claudin-5、TTF-1在腺癌中的阳性率均高于鳞状细胞癌,而CK5/6、p63在鳞状细胞癌中阳性率均高于腺癌,4项指标在活检与术后切除标本中的阳性率比较均无差异(P＞0.05).敏感度亦无显著差异(P＞0.05),claudin-5、TTF-1和CK5/6特异度高于p63(P＜0.05).结论 claudin-5、TTF-1、CK5/6和p63在非小细胞肺癌诊断中具有重要价值,联合应用有助于鉴别鳞状细胞癌和腺癌.
-
膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理观察
目的 探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(PUC)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗与预后.方法 分析1例膀胱PUC的临床资料,观察组织学形态、免疫表型,讨论鉴别诊断并复习相关文献.结果 患者男性,54岁.临床表现为无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿.超声检查及CT扫描均提示膀胱肿瘤.膀胱镜检示于膀胱左侧壁见一乳头状宽基底带蒂新生物.术中见肿瘤位于膀胱左侧壁距输尿管2 cm处.送检组织镜下见肿瘤细胞呈弥漫状、腺泡状、条索状浸润于膀胱黏膜下层及肌层,瘤细胞排列松散,胞质丰富,可见核偏位,胞核轻度多形性且不规则,核分裂易见,形态似浆细胞样.少部分瘤细胞核大、类圆形.可见明显核仁,呈淋巴瘤样.两种细胞形态混合存在,无明显分界.另可见部分印戒细胞样细胞,未见普通型尿路上皮癌成分.免疫组化:P-CK、CK7、CK20、GATA-3、uroplakinⅢ、p53、p63、CD138和E-cadherin(+),Ki-67阳性指数为50％;CK5/6、LCA、CD38、CD20、CD79a、CD3、vimentin、myogenin、myosin、CgA、Syn、CD68、CD99、HMB45、S-100和PSA呈(-).患者自首次诊断后肿瘤复发3次,目前一般状况好.结论 PUC是一种罕见的尿路上皮癌亚型,具有高侵袭性、高复发率和预后差等特点,早期发现和早期诊治对于提高患者生存率意义重大.检测CA199和E-cadherin对临床评估疾病进展和预后有一定帮助.
-
热休克蛋白70和骨桥蛋白在甲状腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)和骨桥蛋白(OPN)在甲状腺癌中表达的临床意义.方法 取92例甲状腺癌组织及癌旁2 cm处正常组织标本,分别采用实时聚合酶联法和Westen Blot法测定组织中HSP70、OPN的mRNA和蛋白表达水平,分析HSP70、OPN的表达与临床病理特征的关系.结果 ①甲状腺癌组织HSP70、OPNmRNA和蛋白表达水平均较癌旁正常组织显著升高(P＜0.01);②甲状腺癌组织中HSP70和OPN mRNA及蛋白表达水平与年龄和性别无相关性(P＞0.05),但是与甲状腺癌病理分型、分化程度、肿瘤分期、包膜浸润情况及颈淋巴结转移情况有关(P＜0.01).结论 HSP70和OPN可能参与了甲状腺癌的发生、发展,并且与甲状腺癌的分化、浸润和转移有关.
-
类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤2例临床病理观察
目的 探讨类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床及组织病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法 分析2例经HE和免疫组化EnVision两步法染色、会诊为UTROSCT的临床及病理学资料,并复习相关文献.结果 镜下见肿瘤由上皮样细胞构成,呈梁状、条索状、巢状或管状排列,其间有簇状分布的泡沫样细胞;瘤细胞胞质呈嗜酸或泡沫样,核圆形或卵圆形,大小一致,核仁不明显,核分裂象少见;间质玻璃样变.免疫组化:瘤细胞AE1/AE3、vimentin、desmin、calretinin、WT-1、CD99、inhibin、CD10、ER和PR(+),EMA、Pax-8、CK7、melanA和caldesmon均为(-).结论 UTROSCT是子宫罕见的具有卵巢性索肿瘤样形态特征的肿瘤,具有低度恶性潜能,多数肿瘤呈良性经过,少数可有复发和转移.临床及影像学不能明确诊断,终确诊依赖于组织学形态特点及免疫组化.
-
Pax8、CK7和CK20在卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌鉴别诊断中的意义
目的 探讨联合检测Pax8、CK7和CK20在卵巢原发性黏液肿瘤和转移性消化道黏液腺癌鉴别诊断中的意义.方法 应用免疫组化SP法检测CK7、CK20和Pax8在61例卵巢原发性黏液肿瘤(交界性肿瘤52例,黏液腺癌9例)和17例转移性消化道黏液腺癌中的表达情况.结果 CK7和Pax8在卵巢原发性黏液肿瘤和转移性消化道黏液腺癌中的阳性率差异显著(P＜0.01),CK20的阳性率差异不显著(P＞0.05);CK7(+)/CK20(-)在卵巢原发性黏液肿瘤中的表达明显高于转移性消化道黏液腺癌(P＜0.05),CK7(-)/CK20(+)在卵巢原发性黏液肿瘤中的表达明显低于转移性消化道黏液腺癌(P＜0.01),CK7(+)/CK20(+)和CK7(-)/CK20(-)在这两种肿瘤中的表达差异不显著(P＞0.05).CK7(+)/CK20(-)/Pax8(+)在这两种肿瘤中的表达差异显著(P＜0.05).CK7(+)/CK20(-)检测的敏感度为0.6471,特异度为0.8361,ROC曲线下面积(AUC)为0.794l;CK7(+)/CK20(-)/Pax8(+)检测的敏感度为0.7647,特异度为0.8033,AUC为0.8664.结论 联合检测CK7/CK20/Pax8可提高鉴别诊断卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌的敏感度及AUC,具有更高的准确性.Pax8在两种肿瘤的鉴别诊断中可作为一个重要的免疫组化补充检测指标.
-
肠系膜异位骨化临床病理观察
目的 探讨肠系膜异位骨化(HMO)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 对1例HMO的临床特征、病理组织学形态和免疫组化染色结果进行观察,并复习相关文献.结果 患者有腹部手术史和外伤史,临床表现为肠梗阻.大体形态为肠管纤维性粘连,肠系膜有僵硬斑块.组织学形态与骨化性肌炎相似,肿瘤由呈束状排列的梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞、骨和骨样基质、脂肪组织组成,还可见少量的软骨组织,偶见核分裂,但无病理性核分裂,常伴有炎症反应与脂肪坏死.免疫组化:梭形细胞SMA、calponin和desmin(+),脂肪坏死组织中的组织细胞CD68(+),Ki-67增殖指数较低.结论 HMO是一种非常少见的假肉瘤样反应性病变,易误诊为骨外骨肉瘤,需要结合病史、病理组织学形态及免疫表型综合分析确诊.
-
CD20阳性单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤1例
患者女性,51岁.主因腹盆腔肿物3个月入院.患者3个月前出现尿频,伴有排便不畅,为不成形便,伴有里急后重.自发病以来,患者精神好,体力、食欲、睡眠正常,体重无明显变化.腹盆腔CT平扫示右下腹部及盆腔巨大包块,与肠道关系密切.术中见腹盆腔巨大肿物,与回盲部关系密切,与网膜组织有粘连,子宫、附件可触及外生性肿物.术中送检回盲部肿物.术中冷冻诊断:小细胞肿瘤,待石蜡切片.
-
椎管内黑色素细胞瘤1例
患者男性,56岁.主因双下肢无力伴麻木1年余,加重1个月入院.查体:全身皮肤及黏膜无异常黑斑、黑痣,双下肢肌张力正常,肌力V-.实验室检查未见异常.MRI示胸5～6水平椎管内腹侧硬膜下可见一类圆形等短T1、等T2信号影,大小1.5 cm ×0.9 cm ×0.8 cm;增强扫描示病灶呈中度均匀强化,冠状位病灶以宽基底与硬脊膜相连,病灶邻近脊髓受压变形(图1～3).临床诊断:椎管内占位(T5 ～6).
-
胸水细胞块诊断转移性恶性黑色素瘤1例
患者女性,66岁.因乏力、纳差3个月,发现血肌酐升高1周入院.入院后胸部CT提示右侧大量胸腔积液,纵隔疝形成.遂行胸腔积液引流并送检淡黄色胸水100 ml做细胞病理学检查.病理检查 细胞病理涂片,Diff-Quih染色.镜下见较多淋巴细胞,少量间皮细胞和中性粒细胞,少量散在及成团的细胞核增大,染色质粗,可见核仁,有较丰富的胞质,少量细胞胞质内可见黑色素样颗粒,疑为恶性黑色素瘤细胞(图1).
-
伴TdT阳性淋巴母细胞增生的Castleman病1例报道
Castleman病于1956年Castleman等[1]首次描述并报道,又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,病因尚不明确,临床较少见.TdT全称是末端脱氧核苷酸转移酶,其主要在胸腺皮质细胞和少数骨髓淋巴细胞表达,在淋巴结及脾等成熟淋巴细胞中不表达,在T淋巴母细胞淋巴瘤中阳性率较高.然而,很多淋巴组织增生性疾病也有不同程度的TdT阳性的淋巴母细胞增生、表达;也有报道TdT还可表达于子宫平滑肌瘤及肝细胞癌等[2-4].
-
甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤2例报道
甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(spindle cell tumor with thymus-like differentiation,SETTLE)是一种罕见的生长缓慢的甲状腺低度恶性肿瘤,国内报道＜ 10例[1-3].该肿瘤由Chan等[4]于1991年首次报道.本文报道2例甲状腺SETTLE,并复习既往相关文献,以提高对这种甲状腺罕见肿瘤的认识和诊断的敏感性.
-
不同体积的4％中性缓冲甲醛固定液对全自动免疫组化法检测乳腺原发性浸润癌Her2蛋白的影响
乳腺癌是女性常见的癌症,其发病率居女性恶性肿瘤首位[1].《乳腺癌HER2检测指南》(2014版)明确指出,推荐采用免疫组化法检测Her2蛋白的表达水平.手术标本的充分、及时和规范的固定是保障乳腺癌Her2检测质量的基础,固定不当可引起细胞、组织抗原的活性降低和定位不准确,进而影响Her2蛋白的检测与判读.
-
子宫血管内大B细胞性淋巴瘤1例报道
血管内大B细胞性淋巴瘤(intravascular large B cell lymphoma,IVLBCL)是一种罕见的结外大B细胞性淋巴瘤,其特征为肿瘤细胞选择性地在血管内尤其是毛细血管腔内生长.在国内外已报道的病例中,常见的受累部位是神经系统、皮肤、肾、肾上腺、肺等[1].本例发生于子宫,文献仅有数例报道,因此就其临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行探讨总结,以期提高对该肿瘤的认识.
-
成人睾丸间质细胞瘤2例报道
睾丸间质细胞肿瘤较为罕见,临床表现为睾丸增大、可触及肿块,多为良性过程,少数为恶性,容易误诊.本文报道2例睾丸间质细胞瘤,并结合相关文献探讨睾丸间质细胞瘤的临床、病理特点,以提高对该病的认识.1材料与方法1.1材料 例1男性,30岁.发现右侧阴囊肿物2天.查体:右侧睾丸上极近附睾头部触及一直径1 cm的硬结,轻触痛.彩超示右侧睾丸实性占位性病变.行右侧睾丸切除术.
-
制作胸水细胞蜡块检测肺腺癌EGFR突变
近年来,我国肺癌发病率和病死率呈显著上升趋势,60％ ～ 85％肺癌患者发现时已属晚期,无法进行根治性手术切除.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态已成为晚期肺腺癌指导治疗和判断预后的重要指标,但目前突变特异性扩增系统(ARMS)技术检测肺癌实体瘤EGFR基因突变情况,大部分是在手术活检标本上应用,传统的细胞学制片技术普遍存在不易于观察、阳性检出率低、样本无法长期保存等诸多缺点.本文采用肺腺癌胸水肿瘤细胞制成细胞蜡块,进行免疫组化检测和ARMS技术检测肺腺癌瘤细胞EGFR突变情况,探讨肺腺癌晚期患者胸水利用价值,对临床洽疗筛选靶向药物提供分子病理学依据.
-
环保脱蜡剂在快速HE染色技术中的应用
HE染色技术是病理技术中基本和常用的染色技术,HE染色制片是临床病理诊断的基本手段和重要依据[1].对于一些加急病例,如果能缩短HE染色时间,有利于加快病理诊断报告的签发,使临床医师能更早确诊.加快HE染色,可在染色操作过程中加温试剂,不同的加温方法各有优缺点.本文利用环保脱蜡剂并加温脱蜡进行快速HE染色,与自动HE染色进行对照比较,认为利用加温环保脱蜡剂脱蜡进行HE染色,既快速又能染出高质量HE片,能满足高质量快出病理诊断报告的要求.
-
高温蒸汽热修复法在免疫细胞化学中的应用
免疫细胞化学已经成为细胞病理学中常使用的辅助诊断方法.该方法借助于抗原抗体的特异性结合,通过标记抗体能发现与之结合的抗原存在[1].免疫细胞化学技术(ICC)分为2种,一种方法是通过离心或直接收集将细胞聚拢,再用蛋清或琼脂包裹后形成细胞块进行固定、脱水、包埋、切片,再按照免疫组化步骤进行操作.另一种方法是将细胞标本置于载玻片上(多为液基涂片),经固定后直接进行免疫细胞化学染色.本文着重探讨后一种方法中的技术难点.
-
超声引导下乳腺肿块核心针穿刺活检术的经验和技巧
乳腺癌一直以来都是我国女性发病率高的恶性肿瘤,截至2015年我国女性乳腺癌的发病率已经达到了268.6/10万[1].乳腺癌的确诊主要依靠组织病理学,获得组织的主要方法是切除活检和穿刺活检,其中后者随超声引导技术的不断进步而应用逐渐广泛.目前涉及超声引导下乳腺肿块核心针穿刺术的学术文章虽然很多,但具体讲解穿刺经验和技巧的文章却很少.本文将结合本中心经验及国内外相关文献具体讨论超声引导下乳腺肿块核心针穿刺的经验和技巧.
-
网状纤维G-S染色方法的改进及应用体会
在日常病理诊断工作中,经常采用网状纤维特殊染色法显示病变组织网状支架的破坏情况,对于判断病变的性质、程度及其发展与转归具有重要意义.特别是在肿瘤病理诊断中,对于鉴别来源于上皮组织和间叶组织的恶性肿瘤具有重要价值.网状纤维染色方法较多,Gordon-Sweet (G-S)法是一种较为常用的特殊染色方法.该法是一种嗜银染色方法,它易受各种因素的干扰,在染色过程中如果操作不当,容易导致染色效果不理想.我们对此法进行了改良,用过碘酸代替高锰酸钾氧化和草酸漂白,同时对染色过程中易出现的各种问题分析其原因,提出了具体改进办法,使G-S法染色质量得到了明显改善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
