诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎儿骶尾部先天性未成熟畸胎瘤尸检1例报道并文献复习
目的 探讨胎儿骶尾部先天性未成熟畸胎瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析1例胎儿骶尾部先天性未成熟畸胎瘤的临床资料、尸检病理结果,并结合文献复习.结果 B超示胎儿脊柱骶尾部囊、实性混合回声.尸检发现胎儿骶尾部可见5.5 cm×5 cm ×4 cm大小肿物,切面呈囊实性,囊内含淡黄色液体.光镜下肿瘤由多个胚层组成,可见角化的鳞状上皮、纤毛上皮、软骨、平滑肌、肠管、内胚窦样结构、神经胶质细胞和原始神经管.免疫组化:小管样结构细胞nestin、vimentin和CD99(+),GFAP、NF和NeuN(-);周围神经胶质细胞GFAP和NF(+),NeuN(-);上皮细胞CK(+),内胚窦样结构S-100(+);Ki-67阳性率为20％,p53(-).结论 胎儿骶尾部先天性未成熟畸胎瘤罕见,确诊依赖于B超、组织学形态和免疫组化结果,需要与成熟性畸胎瘤和原始神经外胚层肿瘤鉴别.
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双侧卵巢恶性间皮瘤临床病理观察
目的 探讨卵巢恶性间皮瘤(OMM)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法 对1例卵巢恶性间皮瘤的临床资料、病理特点及免疫组化标记进行研究,并复习相关文献.结果 患者女性,50岁.全腹CT及妇科彩超示双侧附件区囊实性包块.免疫组化示AE1/AE3、vimentin、EMA、calretinin、mesothelial cell、CK5/6、WT1和D2-40(+),Ki-67阳性率为60％.结论 卵巢恶性间皮瘤罕见,临床病理诊断较困难,确诊需结合临床特征、病理形态及免疫表型,且需与腹腔原发或转移的其他肿瘤相鉴别.该肿瘤恶性度高,生存率低,预后较差.
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胎儿卵圆孔早闭4例尸体解剖分析
目的 探讨胎儿卵圆孔早闭(PCEO)的尸体解剖学特点.方法 收集4例卵圆孔早闭胎儿的临床资料,测量心脏的大体情况,观察镜下特点.结果 4例胎儿中,1例因胎儿窘迫就诊,3例为孕期超声心动图检查发现胎儿心脏畸形引产.病理解剖见心房扩张,以右心房明显,卵圆孔关闭呈膜状,3例可见卵圆孔痕迹,大小与正常卵圆孔一致;1例卵圆孔狭小,卵圆瓣贴附于卵圆孔上呈闭合状态;3例伴主动脉瓣闭锁及主动脉弓狭窄,2例伴二尖瓣闭锁,单心室及肺发育异常.镜下心肌呈缺血性改变,肺泡腔内出现渗出液及红细胞.结论 卵圆孔早闭表现为胎儿期卵圆孔呈膜状闭合状态,可伴心房扩张或左心发育不良.
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婴儿型血管外皮细胞瘤9例临床病理分析
目的 探讨婴儿型血管外皮细胞瘤(HPC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析9例婴儿型血管外皮细胞瘤病例的临床病理学特征、免疫组化结果,并复习相关文献.结果 男婴6例,女婴3例,中位年龄1.6个月.主要症状为局部肿块.肿块平均直径4.6 cm.8例为良性,1例为低度恶性;随访7例,2～ 36个月,无复发及转移.HPC由丰富血管网及周围紧密排列的圆形或梭形瘤细胞组成,血管扩张,大小不一,可呈特征性“鹿角状”薄壁分支血管,细胞密度大,核分裂象多,并可见坏死及钙化.免疫组化:瘤细胞vimentin均(+),部分病例CD34、CD31、Ⅷ因子、CD99、bcl-2和actin(+),Ki-67增殖指数5％ ～ 30％,平均12％.结论 婴儿型血管外皮细胞瘤属少见软组织肿瘤,临床及影像学无特征性,组织学形态结合免疫组化是鉴别诊断的可靠方法.
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乳腺导管原位癌伴微小浸润10例临床病理分析
目的 总结和分析乳腺导管原位癌伴微小浸润(DCIS-MI)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及预后.方法 回顾分析10例乳腺DCIS-MI的临床特征,观察其组织病理学表现并对部分病例补做免疫组化,同时收集随访资料和复习相关文献.结果 10例乳腺DCIS-MI中,大浸润灶直径均≤0.1 cm;4例为高级别导管原位癌,6例为中级别导管原位癌;10例均为粉刺型,管腔内均可见坏死,细胞核呈中/高级别.免疫组化:c-erbB-2(+)7例,其中3例为中等(+),2例为强(+).除1例失访外,其余中位随访时间为39个月,内无复发和转移.结论 乳腺DCIS-MI是一种比较少见的乳腺癌,WHO(2012)乳腺肿瘤分类规定:以大浸润灶直径≤0.1 cm为诊断标准.免疫组化c-erbB-2和肌上皮标记物有助于鉴别诊断.本病很少发生复发及转移,其预后很好.
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CellDetect(R)染色技术在宫颈癌筛查中的应用
目的 评价CellDetect(R)染色技术在子宫颈癌筛查中应用的可行性及价值.方法 CellDetect(R)染色并观察薄层液基涂片172张,与巴氏染色和活检组织病理学结果进行对比,评估CellDetect(R)染色技术应用于宫颈癌筛查的灵敏度和特异度.活检组织染色选自CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级和SCC的病例.结果 CellDetect(R)染色能从颜色上显示出高度病变、低度病变和不典型鳞状上皮细胞,表现为核呈紫红色,而正常的表层细胞表现为细胞质和核为绿色,中间型(副基底细胞和基底细胞)细胞核为绿色或淡粉色;在活检组织中,CellDetect(R)染色于上皮层染色较好,正常组织与病变组织颜色反应分界清楚,对于CIN的分级有很好的帮助.CellDetect(R)染色诊断CIN和SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.2％、65.2％、74.2％和78.9％.结论 CellDetect(R)染色对于CINⅡ、Ⅲ和SCC的检出率比较高,与巴氏染色相比,增加了颜色指标,能够区分染色宫颈上皮正常细胞和病变细胞,特别适用于需要临床即时干预的高级别病变的检出,极有可能成为宫颈癌初筛和早期诊断的简单、低价、有效的特殊染色方法.
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甲状腺内鳃裂囊肿3例临床病理学观察
目的 探讨甲状腺内鳃裂囊肿的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对3例甲状腺内鳃裂囊肿的临床表现、组织形态等进行观察,并复习相关文献.结果 3例患者年龄分别为64、62及39岁,均无不适主诉,为体检发现.病变大径分别为1、0.8和0.7cm.肉眼均为质地偏软的灰粉色结节,其中1例可见囊性区.镜下可见病变为一囊性区,囊壁内衬复层鳞状上皮或假复层柱状上皮,纤维囊壁内有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡.结论 甲状腺内鳃裂囊肿非常罕见,临床很容易误诊或漏诊,明确诊断需要借助组织病理学检查,手术彻底切除是唯一有效的根治方法.
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甲状腺显示胸腺样分化癌临床病理观察
目的 探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征.方法 对2例CASTLE进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献.结果 2例CASTLE均位于甲状腺下极,肿瘤呈推进式生长,肿瘤细胞梭形或多边形,排列成巢状或岛状,有纤维间隔,多形性不明显,核分裂少见.免疫组化:CD5、CD117和CEA(+).结论 CASTLE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,有独特的组织学结构及免疫组化特点.
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卵巢微囊性间质肿瘤临床病理观察
目的 探讨卵巢微囊性间质肿瘤(MCST)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 对1例卵巢MCST临床病理特征、免疫表型进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者女性,29岁.巨检:左侧卵巢结节状肿物,大小5.5 cm×5 cm ×4.5 cm,表面不规则,似有包膜;切开见一囊腔,囊腔直径2.5 cm,内有咖啡色液体,其余切面实性,灰白、灰红色,质中.镜检:肿瘤细胞呈片巢状分布,多数细胞巢内见大小不等的囊腔,圆形或融合成不规则形,囊腔空亮,部分内含稀薄淡粉或淡蓝色分泌物,囊腔周围细胞呈圆形、卵圆形或短梭形,胞质红染,核大小较一致,无明显异型性,染色质细腻,未见核分裂.部分区域细胞成片,无微囊形成.肿瘤细胞巢之间有大片黏液样或玻璃样变区,可见灶性出血.局部肿瘤细胞呈腺泡状排列,胞质透明,核圆形居中,间质有丰富纤细的毛细血管.免疫组化:vimentin、CD10、β-catenin和WT-1(+),desmin、SMA、α-inhibin、CD99、S-100、CKpan、EMA、calretinin、CD56、CgA和Syn均(-);Ki-67增殖指数3％.结论 卵巢微囊性间质肿瘤是一类独特的肿瘤,其组织起源还不清楚,生物学行为倾向良性.
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组织蛋白酶K在黑色素细胞病变中的表达及意义
目的 研究组织蛋白酶K在黑色素细胞病变中的表达情况,评价其在黑色素细胞病变诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集41例恶性黑色素瘤、29例色素痣(6例非典型性痣及23例普通痣)的存档蜡块、病理及临床资料,应用免疫组化方法检测组织蛋白酶K、S-100、HMB45、melan-A在黑色素细胞病变中的表达,同时与多种非黑色素细胞肿瘤进行对照.结果 70例黑色素细胞病变中组织蛋白酶K的平均阳性率为87.8％,S-100、HMB45和melan-A的平均阳性率分别为90.2％、58.5％和68.3％ (P ＜0.01),57例非黑色素细胞肿瘤均为(-).结论 组织蛋白酶K在黑色素细胞病变中的表达具有较高的敏感性和特异性,对黑色素细胞病变的诊断、鉴别诊断具有较高的应用价值.
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肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤23例临床病理分析
研究肺原发性黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床表现、病理学形态特征、免疫表型、分子生物学特点及预后情况,总结肺原发性MALT淋巴瘤的临床及病理学特点.方法 通过临床资料总结、病理学形态观察、免疫表型分析,对23例肺原发性MALT淋巴瘤病例进行研究,并且对其中5例行IgH基因克隆性重排检测,4例行荧光原位杂交(FISH) MALT1基因检测.结果 23例肺原发性MALT淋巴瘤中12例无症状,于体检时发现肺部病变,其余表现为咳嗽、胸痛等.影像学均表现为肺部肿块影或实变影,19例病变位于右肺.病理学形态特点,5例肿瘤呈结节状,18例弥漫性生长,肿瘤与肺组织交界处均可见孤岛样或串珠样结构.肿瘤由3种形态细胞构成:中心细胞样细胞、单核样B细胞、小淋巴细胞样细胞,其中13例伴浆细胞分化,均可见到淋巴上皮病变及滤泡殖入现象.免疫组化染色,肿瘤细胞CD20(+),Ki-67指数5％ ～20％,8例IgK、Igλ显示肿瘤细胞为单克隆性B细胞.分子生物学方面,IgH克隆性重排检测均检测到单克隆条带,4例中2例FISH检测出MALT1基因断裂.本组4例失访,其余19例随访3个月～6年5个月,全部存活,其中5例可疑肿瘤局部复发.8例仅行肿瘤局部切除,11例行手术切除并于术后行化疗.结论 肺原发性MALT淋巴瘤无症状或仅有轻微症状,影像学显示肺部肿块或阴影,组织形态表现为结节状或弥漫性单核样小淋巴细胞浸润,周边伴特征性孤岛样或串珠样结构,呈B细胞免疫表型并无其他小B细胞性淋巴瘤的表型特征,IgH克隆性检测呈单克隆,FISH检测可见MALT1基因断裂.本病预后较好,可局部复发.
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ALK阴性肉瘤样间变性大细胞性淋巴瘤累及淋巴结及肺1例
患者女性,47岁.咳嗽、咳痰4个月,伴无痛性淋巴结肿大、皮肤搔痒3个月.3个月前患者双侧颈部及腋窝出现肿块,无痛,有皮肤搔痒,2周前双侧颈部、腋窝肿块迅速增大,伴发热,咳嗽、咳痰明显.胸部CT显示右肺中叶占位,双肺多发结节及纵隔、腋窝淋巴结肿大,考虑中央型肺癌,淋巴结转移.支气管镜检查:右肺中叶及左肺上叶支气管开口处各见一结节样肿物,完全堵塞支气管管腔,组织松软,触之不易出血.
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良性腺性神经鞘瘤1例
患者女性,51岁.后背部肿物10年.查体:左侧后背部触及一肿物,直径1 cm,无明显压痛,界限清,无波动.双上肢及患处皮肤感觉正常.其他检查未见异常.术中见皮下组织内有一直径约1 cm肿瘤,界清,周围组织无粘连,完整切除送检.
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髓外浆细胞瘤2例
例1男性,41岁.体检B超发现左肾占位.CT检查示左肾占位,考虑肾癌可能性大.X线检查未见明显异常.查体:一般情况良好,周身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:Hb 92g/L,WBC 6.5×109/L、,PLT 169×109/L.术中见肿瘤位于左肾上极,局限于肾包膜内,肾上极与胰尾关系密切,轻度粘连,腹腔及肝、脾未触及肿瘤.
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青少年胰腺多发性胰岛素瘤1例
患者男性,15岁.1年前无明显诱因出现间断头晕乏力,对症治疗后无明显缓解.血常规检查无明显异常,血糖2.89 mmol/L,血胰岛素46.30 μⅣ/ml.B超示胰腺大小形态尚可,胰头厚1.7 cm,胰体厚1.1cm,胰尾厚1.3 cm,胰头与胰体交界处可见大小1.6 cm×1.2 cm稍高回声,边界欠清,余实质回声尚均匀,胰管可显示.提示:胰头与胰体交界处稍高回声(请结合临床).
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松果体母细胞瘤1例
患者男性,50岁.反复头晕头痛3年,加重1个月.外院MRI示三脑室后部可见椭圆形不均匀生长P1T2信号,边界清,幕上脑室扩大,三脑室突入鞍上池.病理检查 巨检:灰红色碎组织一堆,2 cm×1.5 cm×0.3cm大小,质软.镜检:肿瘤主要由未分化的小细胞组成,呈实质,细胞密度较高.肿瘤细胞圆形、类圆形、短梭形或多角形,核呈圆形或类圆形,富含染色质、深染,未见明显核仁,可见核分裂象.
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上颌骨婴儿色素性神经外胚层瘤1例
患儿女性,8个月.2个月前发现左上齿区隆起型肿物,如黄豆大小,近来肿物增大明显.查体:左上颌面部明显肿胀,左上齿区见一结节状隆起,呈半球形,色泽暗红,表面见浅表性溃疡,压之有乒乓球样感.CT平扫示左侧上颌骨-眼眶外侧壁骨质增生,骨板明显增厚,局部可见向四周放射状排列的骨针,粗大而不规则,形态似日光状;局部见一高密度软组织肿块,边界清楚,考虑软组织肿瘤;颌下未见肿大淋巴结.行肿块及部分上颌骨切除术送病理检查.
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腮腺髓外浆细胞瘤1例
患者男性,76岁.发现左耳下拇指大小肿物1年,无红肿热痛,触之可动,抗炎治疗效果欠佳;2个月前肿块增大迅速,无疼痛及其他不适.查体:面部不对称,左侧腮腺区耳垂下可见明显隆起,肿块大小9 cm×7 cm,质地中等,表面光滑,活动度一般,边界清,无触压痛,表面皮肤无发红、破溃.双侧腮腺导管口未见特殊.血清IgG和IgA正常;血沉17nm/h(正常0～ 15 nm/h);尿本周氏蛋白(-).
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卵巢环状小管性索瘤1例
患者女性,45岁.无明显诱因出现经期延长、经量增多、周期不规律1年.行诊刮术.病理诊断:子宫内膜简单性增生.专科检查:子宫正常大小,右附件区增厚,左附件区未触及异常.B超示子宫内膜增厚,右侧附件区实性占位,3.8 cm ×3.8 cm ×3.4 cm大小低回声团块,内见较丰富血流信号,宫颈囊肿.腹腔镜下行右侧附件切除术.术中见右侧卵巢肿物4cm×4cm×3cm大小,表面光滑,无粘连,血流较丰富,组织糙脆.
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2195例细针吸取细胞学病理诊断的临床意义
浅表包块在外科门诊中是常见到的临床症状和体征,应用细针吸取细胞学方法可明确包块性质,提高术前或治疗前的准确诊断率.现对我院2195例浅表包块患者的细针吸取细胞学检查结果分析如下.
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钙化性纤维性肿瘤2例临床病理观察及文献复习
钙化性纤维性肿瘤是一种好发于儿童和青少年的良性纤维性病变[1],Rosenthal等[2]于1988年首先报道,称为伴有砂砾体形成的儿童纤维性肿瘤.随着认识的进一步深入,1993年Fetsch等[3]将其更名为钙化性纤维性假瘤.WHO(2002)软组织与骨肿瘤分类中将其作为一个新类型列入纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤中,重新命名为钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumor,CFT).查阅国内外文献报道CFT仅有100余例,之前CFT病例鲜见.本文报道2例CFT,并结合文献对其临床病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行探讨.
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MTDH在胃癌中的表达及其临床意义
转移黏附基因(metadherin,metastasis adhesion,MTDH)亦称AEG-1,是2002年发现至今被证实的一个重要的癌基因[1].研究发现,MTDH在多种恶性肿瘤(如乳腺癌[2]、前列腺癌[3]、胶质瘤[4]、肝癌[5]、食管癌[6]等)中过表达,且与肿瘤发生、发展及临床预后密切相关.MTDH可能主要通过Wnt、PI3-AKT、NF-kB、P38MAPK信号调控、参与正常细胞的恶性转化和肿瘤的进展[7].因MTDH在多种肿瘤的侵袭和转移中扮演重要角色,我们推测MTDH可能与胃癌的转移相关.
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恶性间皮瘤的分子病理学诊断
弥漫性恶性间皮瘤(DMM)的诊断可能是病理医师在日常工作中遇到的大挑战之一,迄今为止,通过形态学、组织化学、免疫组化及电镜检查等一系列的检测方法,均无法使DMM的诊断准确率达到100％.近期《诊断病理学杂志》连续刊文对DMM的病理诊断及免疫组化诊断进行了讨论.本文拟从分子诊断的层面介绍分子技术及其在DMM诊断及鉴别诊断中的应用,以期加深对DMM这一特殊肿瘤的认识,为全面了解DMM的病理现状及其新进展起到推动作用.
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病理进修医师规范化培训的实践与思考
目前,国内各省市已逐步建立了住院医师规范化培训(简称“规培”)体系[1],作为医学继续教育的重要组成部分——进修生培训,则因各医院情况不同,尚难建立统一的规培体系[2,3].解放军总医院是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院,不仅代表军内顶级医疗水平,而且在国内外均具有相当影响和地位,同时又是全军唯一一所医院办学单位.
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不同基因片段的HER-2抗体在免疫组化上的应用
HER-2是酪氨酸激酶受体家族成员之一,定位于人类17号染色体长臂(17q12-21.32)[1],编码跨膜糖蛋白p185.目前已在多种恶性肿瘤中发现HER-2基因的扩增和蛋白的过表达[2].HER-2的过表达一般提示肿瘤的恶性程度高,其基因扩增可导致肿瘤复发[3].作为目前检测HER-2蛋白为常用的方法,免疫组化方法诊断准确性较高,操作简单、成本较低.为此,本文采用基因工程技术克隆、表达HER-2基因的不同片段,研究不同片段蛋白的多克隆抗体在乳腺癌组织切片的应用效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
