诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脾γδT淋巴瘤5例临床病理分析
探讨脾γδT淋巴瘤的临床表现、病理学特征和免疫组化特点.方法 对5例脾γδT淋巴瘤的临床病理资料进行分析并文献复习.结果 5例患者男性3例,女性2例,中位年龄44岁.5例脾均有不同程度增大伴发热,其中2例出现肝肿大,均未发现淋巴结受累.镜下肿瘤细胞弥漫浸润脾红髓和髓窦,细胞小或中等大小,胞质较丰富、淡染,核仁不明显,核分裂象常见.免疫组化示瘤细胞CD2、CD3、CD43和CD45RO(+),部分CD56(+),CD4、CD8、TIA1、粒酶B、CD57和perforin均(-).EBER原位杂交均(-).结论 脾γδT淋巴瘤是较为罕见的成熟T细胞性淋巴瘤,以肝脾肿大、发热为主要临床表现,病情发展迅速,预后往往较差.其正确诊断需要结合临床表现及组织学特点,并除外发生于脾的其他良、恶性病变.
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膀胱巢状变异型尿路上皮癌4例临床病理分析
目的 探讨膀胱巢状变异型尿路上皮癌(NVUC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及预后.方法 应用常规HE和免疫组化染色及光镜观察4例膀胱NVUC,通过临床随访及结合文献复习进行讨论.结果 本组患者男性3例,女性1例,年龄52 ～ 62岁,平均57岁;首发症状大多表现为肉眼血尿.组织学上,NVUC癌巢的形态多样,主要呈不规则小巢团状或大巢团状,也可呈条索状、小管状结构.癌细胞相对温和,核异型性很小或无异型性,核/浆比例较典型尿路上皮癌者小;多数染色质纤细,颗粒状,核仁不明显.其中1例肿瘤侵及固有层,2例肿瘤侵及深肌层,1例肿瘤侵及外膜.免疫组化示4例AEl/AE3、CK7、34βE12、p63均弥漫强(+),2例CK20(+),Ki-67阳性细胞指数20％～40％(平均30％),p53均(+);P504S和uroplakin-Ⅲ均(-).4例随访时间8～18个月,2例术后复发,均无转移,4例均健在.结论 NVUC是膀胱尿路上皮癌的一种罕见变异型,生物学行为常呈侵袭性.确诊主要依赖正确的形态学观察,免疫组化检查在鉴别诊断中有一定的辅助作用.
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2型糖尿病合并肾损害177例临床病理分析
目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并肾损害的临床病理特点,探讨肾穿刺活检在诊断T2DM合并肾损害时的重要性.方法 回顾性分析177例T2DM合并肾损害患者的临床资料及肾穿刺活检的病理资料.结果 177例2型糖尿病合并肾损害患者占同期全部肾穿刺活检患者的6.7％(177/2653),其中女性56例,男性121例.患者年龄24～76岁,平均年龄53.4岁.病理诊断糖尿病肾病(DN)62例,非糖尿病肾病(NDRD) 106例,DN合并NDRD9例.62例DN中,Ⅰ型DN 2例,Ⅱa型5例,Ⅱb型8例,Ⅲ型41例,Ⅳ型6例.106例NDRD中,IgA肾病27例,膜性肾病24例,系膜增生性肾小球肾炎21例,高血压肾损伤7例,肾小管间质性炎6例,局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)和局灶增生硬化性肾小球肾炎各5例,ANCA相关性血管炎性肾损伤4例,增生硬化性肾小球肾炎3例,淀粉样变性肾病、膜增生性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎和新月体性肾小球肾炎各1例.9例DN合并NDRD中,Ⅲ型DN+ IgA肾病、Ⅱa型DN+膜性肾病和Ⅲ型DN+局灶增生性肾小球肾炎各2例,Ⅲ型DN+系膜增生性肾小球肾炎、Ⅲ型DN +ANCA相关性血管炎性肾损伤和Ⅱb型DN+Ⅳ型狼疮性肾炎各1例.结论 T2DM合并肾损害可以是DN也可以是NDRD,还可以是DN合并NDRD,不同的病理类型在临床治疗和预后上有很大的差异.肾穿刺活检可以从组织学上明确诊断,为治疗和判断预后提供依据.
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特发性主动脉夹层25例病理学特征及相关因素探讨
目的 初步探讨特发性主动脉夹层的病理变化和发病机制.方法 收集特发性主动脉夹层病例(除外遗传性结缔组织病、高血压、炎症反应、主动脉瓣二叶化畸形)25例,在常规组织形态学观察的基础上,运用弹力纤维和Masson三色染色法及免疫组化结合图像分析,检测动脉中膜弹力纤维、胶原纤维和平滑肌细胞的变化及与弹力纤维合成相关的因子Fibulin-5的变化.结果 特发性主动脉夹层的病理变化主要表现于中膜层,为中膜弹力纤维灶性破坏,黏液样基质增多.弹力纤维含量明显低于对照组(P＜0.01);胶原纤维含量高于对照组(P＜0.05);平滑肌细胞量较对照组明显少(P＜0.05);Fibulin-5阳性细胞的阳性表面积率显著低于正常对照组(P＜0.05).Fibulin-5含量与弹力纤维含量呈正相关(P＜0.05).结论 特发性主动脉夹层的病理变化主要是中膜层变化.Fibulin-5蛋白减少引起的弹力纤维合成减少是导致特发性主动脉夹层的发病因素之一,Fibulin-5蛋白对检测特发性主动脉夹层具有诊断意义.
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IgG4相关慢性硬化性涎腺炎3例临床病理观察
目的 分析3例IgG4相关慢性硬化性涎腺炎,提高对该病病理诊断标准的认识.方法 分析3例IgG4相关硬化性涎腺炎,并结合国内外文献对本病的临床表现、病理诊断、治疗及预后进行讨论.结果 3例患者血清IgG、IgG4异常增高,涎腺组织内表现为IgG4阳性浆细胞为主的浸润及纤维化、硬化性炎.结论 免疫组化检测IgG、IgG4可以辅助慢性硬化性涎腺炎的病理诊断.
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乳腺鳞状细胞癌4例临床病理分析
目的 探讨乳腺鳞状细胞癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法 对4例乳腺鳞状细胞癌进行光镜观察并文献复习.结果 乳腺鳞状细胞癌好发于中老年人,平均年龄53岁.大体表现多为囊实性;镜下肿瘤均由多边形大细胞构成不规则的实性团索,细胞核核仁明显,可见不同程度的角化,细胞间存在明显的细胞间桥.结论 乳腺鳞状细胞癌罕见,需要与乳腺腺鳞癌、血管肉瘤和浸润性导管癌中的鳞状上皮化生等鉴别.
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Skp2和p27Kip1表达异常与乳腺癌发生及临床病理特征的相关性研究
目的 从蛋白水平研究Skp2和p27Kip1表达异常与乳腺癌发生及临床病理特征的相关性.方法 采用EnVision两步法检测30例乳腺正常组织,30例导管上皮不典型增生组织(ADH)、30例导管原位癌(DCIS)和56例浸润性导管癌(非特殊类型)(IDC)中Skp2和p27Kip1的表达水平,并分析Skp2和p27Kip1表达异常与乳腺癌发生及临床病理特征的关系.结果 ①ADH组、DCIS组及IDC组的Skp2阳性率均高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),IDC组和DCIS组高于ADH组(P＜0.01,P＜0.05),IDC组又高于DCIS组(P＜0.01).ADH组、DCIS组和IDC组p27kip1阳性率均低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),IDC组和DCIS组均低于ADH组(P＜0.01,P＜0.05),IDC组又低于DCIS组(P＜0.01).②IDC伴淋巴结转移组Skp2阳性率显著高于DCIS淋巴结转移组(P＜0.05);IDCⅢ级高于IDC Ⅰ～Ⅱ级(P＜0.01).反之,p27kip1阳性率在IDC伴淋巴结转移组低于无淋巴结转移组(P＜0.05);IDCⅢ级低于Ⅰ～Ⅱ级(P＜0.01).结论 Skp2与p27Kip1异常表达与乳腺癌发生、病理分级和淋巴结转移有密切相关性.
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胰腺腺泡细胞癌临床病理观察
目的 探讨腺泡细胞癌的临床病理特点、免疫组化表型及诊断与鉴别诊断.方法 复习1例腺泡细胞癌的临床资料,行组织学观察和免疫组化分析,并复习相关文献.结果 患者女性,42岁.腹部CT发现胰腺占位,肝多发性实性占位,腹腔淋巴结肿大.胰腺肿物位置较深,受周围器官影响,只能行肝肿物穿刺.穿刺组织显示肿瘤细胞呈腺泡状、实性排列,可见坏死.免疫组化:CK7、CK8/18、CK19、α-AAT和α-ACT(+).结论 腺泡细胞癌不仅腺泡分化标记物α-AATα-ACT和CK8/18等可以(+),胰腺导管分化标记物CK7和CK19等也可以(+).
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宫颈毛玻璃细胞癌4例临床病理分析
目的 探讨宫颈毛玻璃细胞癌的临床病理特点、诊断与预后.方法 回顾分析4例宫颈毛玻璃细胞癌的病理及临床资料,并辅以免疫组化检测.结果 4例患者均为中年女性,因持续阴道出血入院.3例大体见宫颈菜花样肿物,其中1例侵及阴道穹隆,1例为息肉样.镜下呈单纯的毛玻璃细胞癌特点.4例患者ER、PR和Her-2均为(-).3例患者分别接受手术根治切除加化疗或盆腔放疗;2例预后较差.结论 宫颈毛玻璃细胞癌是一种少见的、分化较差的肿瘤,组织学形态及免疫组化有助于宫颈毛玻璃细胞癌的诊断与鉴别诊断,患者预后与临床分期相关.
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肺恶性孤立性纤维性肿瘤2例临床病理观察
目的 探讨肺恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后.方法 结合文献对2例肺MSFT的临床资料、病理学形态及免疫表型进行分析并随访.结果 2例均为男性,年龄分别为49岁和58岁.发生部位均为左肺下叶,均隐匿性起病.肿瘤大小分别为5.6 cm ×5.5 cm ×3.5 cm及20 cm×18 cm×15 cm.镜检示细胞密集区和细胞稀疏区交替分布,肿瘤细胞间有玻璃样变胶原纤维分隔.密集区肿瘤细胞丰富,呈束状、旋涡状排列,瘤细胞呈短梭形,异型性明显,有肿瘤性坏死和较多核分裂(＞4个/10 HPF).免疫组化示肿瘤细胞CD34、bcl-2、CD99及vimentin(+),Ki-67增殖指数5％～30％;calretinin、S-100、desmin、SMA、CD117、CK、EMA、MC、Dog-1、p53和TTF1均(-).结论 肺MSFT非常罕见,确诊主要依靠病理形态学及免疫组化标记,并应与肺的其他梭形细胞肿瘤进行鉴别.治疗以手术完全切除为主,并注意长期随访.
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MALT淋巴瘤57例临床病理及克隆性分析
目的 通过观察57例MALT淋巴瘤的组织形态学特点,结合免疫组化和分子病理学诊断方法,完善对MALT淋巴瘤的诊断与鉴别诊断.方法 根据HE染色和免疫组化(CD20、bcl-2、CD3、CD5、CD10、CD23和cyclinD1)检测,对所有标本进行组织学评价,并应用DNA-PCR和免疫组化(kappa/lambda)检测免疫球蛋白基因重排和轻链的限制性表达.结果 ①57例MALT淋巴瘤,镜下常呈弥漫性生长,少数表现为结节样.MALT淋巴瘤细胞类型多样,在具有腺上皮的组织,如胃、肠、唾液腺等处常出现淋巴上皮病变(LEL).LEL的形成是其诊断的重要依据.②肿瘤细胞的克隆性检测:57例MALT淋巴瘤中有35例出现IgH基因单克隆性重排,占61.4％(35/57).免疫组化:15例kappa或lambda的表达具有优势,敏感性为26.3％ (15/57);其中4例IgH基因单克隆性重排(-),而kappa或lambda(+).两者联合应用的阳性率为68.4％.结论 尽管MALT淋巴瘤缺乏特异性诊断性抗体,但是通过组织形态学特征以及免疫组化的检测,可以将MALT淋巴瘤与其他B细胞性淋巴瘤鉴别.将检测免疫球蛋白重链基因重排及轻链限制性表达,作为MALT淋巴瘤诊断的辅助检查方法具有明显的应用价值.
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△Np63(p40)和p63在前列腺基底细胞中的表达
目的 探讨△Np63 (p40)和p63在前列腺各种病变基底细胞中的表达情况.方法 应用免疫组化EnVision法检测良性前列腺增生症、单纯性萎缩、前列腺基底细胞增生、腺病、高级别前列腺上皮内瘤变和前列腺癌中△Np63 (p40)和p63的表达.结果 细针穿刺活检标本中,p40和p63均表达于所有良性前列腺病变中的基底细胞,p40与p63的表达分布基本一致,但p40染色略强于p63.TURP标本中,p40与p63在所有良性前列腺病变中的基底细胞表达,表达模式与表达强度与细针穿刺活检标本相同.20例前列腺癌中,p40和p63表达均阴性.结论 △Np63(p40)也是一种很好的前列腺基底细胞标记物,可与p63联合应用于前列腺癌的诊断和鉴别诊断.
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气球状细胞痣1例
患儿男性,11岁.右侧大腿根部黑色皮损5年余.初针尖大小,随年龄增长逐渐增大,皮损为淡棕色,略高出皮面,大小0.5 cm×0.3 cm,表面无破溃及红肿,无疼痛及发痒.病理检查 巨检:梭形皮肤组织1块,大小0.6 cm×0.4 cm ×0.3 cm,其上见直径0.2 cm灰褐色隆起.镜检:皮肤真皮内见气球状细胞排列成大小不等由胶原纤维分隔的小叶,仅见一巢典型痣细胞位于气球状细胞周边,痣细胞内含有黑色素,未与表皮相连(图1,2).
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肠道息肉样子宫内膜异位症1例
患者女性,35岁.无明显诱因反复出现便血伴肛门刺痛5年,加重2天.实验室检查:CA125、CA199、CEA和AFP均正常.肠镜示乙状结肠远端见直径1 cm球形息肉(图1),表面糜烂,基底宽,周围黏膜呈花斑样,行EMR切除送检.B超示子宫大小形态正常,横径较宽,宫内结构异常,宫体中央似可见衰减的纵隔回声,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈,提示为纵隔子宫;肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱及双侧附件未见明显异常.既往月经初潮13岁,行经4天,每次间隔30天,无痛经史.
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乳腺分泌性癌1例
患者女性,24岁.发现左乳腺肿物1周.查体:于左乳腺内侧触及直径约2.5 cm肿物,质韧,压痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.B超示左乳腺内侧9点位探及一低回声实性肿物,大小2.4 cm×1.9 cm ×2.1cm,边界欠清晰、不光滑,内部回声不均匀.行左乳腺象限切除术.术中冷冻提示病变性质难以确定,建议待石蜡.
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卵巢妊娠黄体瘤1例
患者女性,23岁.孕足月第一胎发现血压高1个月伴下腹坠痛3h.自诉孕前无高血压病史,孕后血压高时达150/90 mmHg,未行治疗.查体:心肺无异常,腹软,肝脾未及,下肢浮肿(+).查尿蛋白(-).彩超示宫内晚孕,单活胎,脐带绕颈1周,羊水少.分娩前高危评分20分.行剖宫产术,娩出一男婴,新生儿一般情况良好.术中发现右侧卵巢呈囊实性增大,6 cm×5 cm大小,行剔除术,剖开可见组织糟脆.临床初步诊断:颗粒细胞瘤.
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宫颈假血管肉瘤样鳞状细胞癌1例报道
假血管肉瘤样鳞状细胞癌(pseudoangiosarcomatous squamous cell carcinoma,PASCC)是一种具有肉瘤样结构特征的恶性肿瘤,临床罕见,预后差.PASCC镜下特点为鳞状细胞松解形成网格状结构,易误诊为血管肉瘤,恶性程度高[1].PASCC多发生在皮肤、肺、乳腺、胸、膀胱、宫颈等部位[1-3].1999年Horie等[3]首次报道了宫颈PASCC,之后就罕见报道.本文报道1例宫颈PASCC,并复习相关文献进一步探讨其临床病理特点.
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免疫组化联合检测在甲状腺乳头状病变诊断中的意义
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势.该病多发生于女性患者,尤其是年轻女性,但近年年轻男性患者也有增加趋势.该肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限生长数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质.它常侵犯淋巴管,沿淋巴道转移至颈部区域淋巴结,侵袭性和其颈部淋巴结转移率高.近年来,甲状腺良性病变和合并PTC的发病率逐年递增,早期诊断的正确与否直接影响到治疗方案的选择和预后.
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穿刺及内镜活检小标本的处理及提高阳性诊断率的方法
穿刺及内窥镜活检正确诊断率的高低受多种因素的影响.因此,临床医师要掌握好穿刺钳取技术,熟练操作方法,改进穿刺钳镊工具,取到病变组织十分重要,在可能的情况下争取多取材.下面就病理穿刺及内镜活检小微标本的处理和提高诊断率的方法谈谈自己的经验,并与同道一起探讨.
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GATA3在肿瘤诊断中应用的研究进展
GATA3是一种在乳腺、尿路上皮和T细胞亚群分化过程中起重要作用的转录因子.近研究表明,GATA3免疫组化染色在乳腺和尿路上皮来源的恶性肿瘤中具有较高的敏感性.除了少数涎腺肿瘤和甲状旁腺肿瘤外,GATA3在其他类型的上皮来源肿瘤中几乎不表达.由于它仅在几类特定的肿瘤组织中表达,所以GATA3在外科病理学鉴别诊断中具有重要的应用价值.本文就GATA3在肿瘤鉴别诊断中的应用做一介绍.
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伴随诊断类体外诊断试剂的临床试验研究浅析
传统的用药模式主要依靠环境因素或非遗传因素,例如患者的年龄、性别、体重以及药物-药物之间的交互作用等;采用一种试验模式进行临床治疗,通常是一药通用或一剂通用.上述传统医学模式所引发的结果就是药物不良反应(drug adverse reactions,ADR)一直居高不下及医疗资源的巨大浪费[1].随着蛋白质组学、分子生物学研究的发展及实验技术的进步,传统的医疗模式正在发生着根本性的变革,临床患者的治疗正在进入个体化医疗的全新时代.
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参加CCP免疫组化室间质评活动体会
中国病理学工作者委员会免疫组化质控研究中心(CCP-IHCQC)自2004-2015年组织了18次全国性免疫组化质控活动,它有力推动了我国免疫病理学事业的发展.我们有幸参加了2008年及以后的4次质控活动,参会的16个抗体染色全部获得优良成绩,取得了质量合格认证证书.2014年,我们再次参加了陕西省质控中心举办的全省免疫组化质控活动,在活动中感受深刻.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
