诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸外恶性孤立性纤维瘤2例临床病理学观察
目的 探讨胸膜外恶性孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2例胸外恶性孤立性纤维性肿瘤,并复习相关文献.结果 2例患者均为男性,年龄分别为59岁和76岁,1例肿瘤位于右顶部大脑镰旁,另1例位于右肩部,肿瘤大小分别为3 cm×3 cm ×2 cm和8 cm×6 cm×3 cm.镜下肿瘤组织呈席纹状、编织状、漩涡状结构,散在有胶原分布.瘤细胞以梭形细胞为主,细胞核呈短梭型或卵圆形,颅内肿瘤细胞异型性不明显,肩部肿瘤细胞异型性非常明显,可见巨核、染色质粗颗粒状的细胞.2例核分裂象均易见.免疫组化:肿瘤细胞vimentin、CD34、STAT6、bcl-2和CD99均(+),S-100、desmin、EMA和Actin均(-).结论 发生在颅内及肩部的恶性SFT临床较少见,易与其它软组织肿瘤混淆,需与脑膜瘤、周围神经鞘膜瘤、多形性脂肪肉瘤、滑膜肉瘤鉴别,确诊需要依靠病理学形态及免疫表型.
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卵巢透明细胞癌中pVHL的诊断价值和意义
目的 观察pVHL在卵巢不同类型上皮性癌中的表达,探讨pVHL在卵巢透明细胞癌诊断价值.方法 采用免疫组化EnVision法检测卵巢恶性上皮性癌pVHL的表达.结果 20例卵巢透明细胞癌均弥漫强(+),阳性率为90％;20例卵巢高级别浆液性癌中3例pVHL呈胞质/胞膜(+),阳性率15％;14例卵巢高-中分化宫内膜样腺癌有2例(+),阳性率14.3％,pVHL在浆液性癌和子宫内膜样腺癌中的阳性率明显低于透明细胞癌(p＜0.o1).pVHL对卵巢透明细胞癌的敏感性90％,特异性85.2％.结论 pVHL是一种敏感性高的卵巢透明细胞癌标记物,pVHL弥漫强(+)有助于辅助诊断卵巢透明细胞癌,具有潜在的临床价值.
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伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤4例报道
目的 探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理学特点.方法 对4例伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤进行组织学观察和免疫组化染色,观察其临床影像学特点,并复习相关文献.结果 4例中,男女各2例,发病年龄52～69岁,平均61岁.CT均提示纵隔内胸腺区不规则软组织密度影,密度较均匀.肉眼观察:肿物大径2～6 cm,切面实性,灰白、灰黄色,质地中等.镜下见肿瘤大部分包膜完整,境界清楚,只有l例一小处似有包膜侵犯;高倍镜下显示上皮样肿瘤细胞呈结节状分布,结节呈多发性散在或局部融合,细胞形态温和,呈短梭形或卵圆形,胞质粉染,细胞核卵圆形,核仁不明显,未见明显核异型及核分裂象.间质内可见丰富的淋巴细胞,部分区域可见初级淋巴滤泡或伴有生发中心的次级淋巴滤泡.免疫组化:结节内肿瘤细胞CK5/6、CK19、CD57和p63均(+),EMA(-);上皮细胞巢内可见个别CD3、TdT阳性的T淋巴细胞;淋巴间质内淋巴滤泡主要为CD20阳性的B淋巴细胞,CD3和CD5阳性的T淋巴细胞分布在淋巴滤泡间区,非生发中心区域尤其是套区bcl-2(+);Ki-67增殖指数在上皮性结节中低表达,在未成熟的淋巴细胞中高表达;并发现langerhans细胞标记物CD1α和Langerin在上皮细胞巢内散在星状分布.结论 MNT非常罕见,肿瘤细胞p63和CK5/6弥漫(+),推测MNT可能来源于胸腺髓质上皮细胞;另外本文主要强调MNT中langerhans细胞的增生及其特有的组织病理学特征,从而更好、更全面地了解这种罕见的肿瘤.
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CCR4在肺腺癌中的表达与临床病理特征及预后的关系
目的 探讨CCR4在肺腺癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 收集肺腺癌手术存档资料629例,癌旁正常肺组织50例和肺炎性假瘤样增生组织50例作为对照,采用免疫组化法检测肺腺癌及对照组织中CCR4的表达情况.采用实时荧光PCR法对629例肺腺癌患者进行EGFR 18-21外显子基因突变检测,并进行随访.结果 ①CCR4在肺腺癌组织中的表达高于癌旁正常肺组织及肺炎性假瘤样增生组织,差异显著(P＜0.05);②CCR4的表达与患者TNM分期、淋巴结转移、病理分级、肿瘤大小、EGFR突变、胸膜受侵均有相关性(P＜0.05);③经Kaplan-Meier生存分析结果显示,肺腺癌患者12、24、36个月的累积生存率,CCR4高表达组明显低于低表达组(P＜0.05);经COX多因素生存分析结果显示,患者CCR4的高表达、病理分级高级别组是肺腺癌患者生存状况的独立危险因素(P＜0.05).结论 CCR4在肺腺癌组织中的表达高于癌旁及炎性假瘤样增生组织,其表达与患者TNM分期、淋巴结转移、病理分级、肿瘤大小、EGFR突变、胸膜受侵均有关.CCR4高表达患者生存率低,CCR4是肺腺癌患者生存状况的独立危险因素.
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磷酸盐尿性间叶性肿瘤的临床病理观察
目的 探讨磷酸盐尿性间叶性肿瘤(PMT)的临床病理学特征.方法 对1例发生于肋骨的磷酸盐尿性间叶性肿瘤进行临床资料分析、组织病理学观察和免疫组化标记.结果 肿瘤细胞梭形,呈束状或编织状排列,细胞核圆形或卵圆形,无明显异型性及核分裂.间质内可见黏液样、软骨、骨样基质及成熟脂肪组织,血管丰富,且伴有不规则钙盐沉积.免疫组化:瘤细胞vimentin、CD56、NSE和CD99(+),CD68散在(+);AE1/AE3、desmin和S-100均(-).结论 磷酸盐尿性间叶性肿瘤是一种罕见的表现良善的间叶性肿瘤,诊断依赖于组织病理学、免疫组化标记并结合临床资料才能正确诊断.治疗应予以完整切除.
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Fascin蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
目的 分析Fascin蛋白在人非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与患者临床病理特征的关系.方法 选取73例NSCLC手术后组织标本(NSCLC组)及30例癌旁组织标本,采用免疫组化法对两种组织标本进行染色和半定量检测,分析Fascin蛋白在NSCLC组织中的表达及与患者临床病理特征的关系.结果 NSCLC组织中,Fascin蛋白16例强(+),17例(+),18例弱(+),22例(-),阳性率为69.9％;癌旁组26例(-),4例弱(+),阳性率13.3％;NSCLC组织中Fascin蛋白的阳性率显著高于癌旁组织,差异显著(P＜0.05).NSCLC组织中的Fascin蛋白阳性表达与患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤大径、组织学类型无关(P＞0.05);与患者的TNM分期、淋巴结转移、组织学分化程度具有显著的关系(P＜0.05).结论 NSCLC组织中Fascin蛋白高表达,并且与NSCLC的分期、分化及淋巴结转移有关.
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脑膜孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤18例临床病理分析
目的 探讨脑膜孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)临床病理学特征、组织学分类、鉴别诊断及预后.方法 收集解放军总医院2005-2016年间诊断为脑膜SFT/HPC患者的临床及病理学资料,观察其临床、影像及病理学特征,并进行文献复习.结果 18例患者中男性10例,女性8例,发病年龄18 ～ 72岁,平均年龄44.4岁.临床主要症状为头痛.影像学检查均显示为边界清楚的占位性病变,与脑膜关系密切,并可出现“鼠尾征”.组织学均表现为富含分支血管的梭形细胞肿瘤,不同等级肿瘤分别有其相对应特征性的组织学特点.免疫组化示NAB2-STAT6基因融合导致肿瘤细胞出现典型的STAT6核强(+),CD34、vimentin和bcl-2不同程度的(+),网织纤维染色阳性.结论 脑膜SFT/HPC诊断需结合临床资料、影像学改变、特殊的形态学及免疫组化STAT6特异的细胞核强(+)等特点,并需与脑膜瘤等肿瘤相鉴别.对于Ⅱ、Ⅲ级的HPC外科手术切除辅以术后放疗为首选治疗方案.同时,由于该肿瘤具有较高的复发和脑外转移的风险,需密切随访以尽早治疗.
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脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤临床病理学特征
目的 探讨脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤(SDRPSBL)的临床病理学特征,诊断及鉴别诊断.方法 收集2014-03-2016-08北京大学人民医院病理科诊断的SDRPSBL 2例,按WHO(2008)淋巴造血组织肿瘤分类和WHO(2016)更新内容,应用光镜观察、免疫组化染色,结合临床相关检查进行临床病理学分析,并复习相关文献.结果 例1:女性,51岁,表现为贫血,淋巴细胞减低.例2:男性,40岁,淋巴细胞升高,LDH升高.2例均表现为白细胞升高,脾肿大,行脾切除术.镜下:脾红髓、白髓结构不清楚,可见弥漫浸润的淋巴样细胞,细胞小～中等大小,沿窦隙及窦索浸润,可见广泛出血,血湖形成.免疫组化染色:CD20和PAX-5(+),CD3、CD5、CD23(未见FDC网)、Cyclin D1、CD38和CD25均(-),Ki-67(5％,10％).例1失访,例2一般状况良好.结论 SDRPSBL是一种独特的病种,病例少见,以小～中等大淋巴细胞弥漫性浸润脾红髓为主要特征,形态学及免疫表型不同于其他脾B细胞淋巴瘤.
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结直肠癌错配修复蛋白MLH1、MSH2、MSH6及PMS2表达与临床病理特征的关系
目的 检测结直肠癌(CRC)患者DNA错配修复(MMR)蛋白表达,分析MMR蛋白的缺失与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化法检测202例CRC中4种MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6及PMS2)表达情况,将4种MMR蛋白中的1种及以上表达缺失判定为错配修复基因缺陷(dMMR),全部阳性判定为错配修复基因完整(pMMR).检测CRC患者MMR蛋白的缺失情况并分析其与临床病理特征的关系.结果 ①202例CRC中pMMR组179例,MMR蛋白表达率88.6％;dMMR组23例,MMR蛋白缺失率为11.4％.MLH1、MSH2、MSH6及PMS2的表达缺失率分别为4％、2％、3％及8.4％.其中共同缺失表达类型为MLH1-PMS2、MSH2-MSH6者分别为8例(4％)、4例(2％),经统计学分析二者均呈正相关(γs=0.670,P＜0.001;γs =0.812,P＜..001),仅PMS2蛋白缺失者9例(4.5％),仅MSH6蛋白缺失者2例(1％).②CRC癌患者dMMR与pMMR在发病年龄、肿瘤部位、组织学类型、临床分期及淋巴结转移等临床病理特征方面存在差异(P＜0.05),而在性别、肿瘤大小、CEA和CA199含量、RAS和Braf基因突变等方面均无明显差异(P＞0.05).结论 ①dMMR结直肠癌比例偏低,而且MLH1和PMS2蛋白表达缺失较MSH2和MSH6多见.MLH1和PMS2、MSH2和MSH6常协同表达或缺失.②MMR蛋白与CRC临床病理特征关系密切.MMR蛋白对预测CRC的恶性程度、临床预后及近、远端CRC发病机制方面可能有指导意义.
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胰腺内副脾4例临床病理分析
目的 探讨胰腺内副脾(IPAS)的临床特点、病理形态.方法 回顾性分析4例IPAS临床与病理资料.结果 男性3例,女性1例,年龄39～69岁,平均年龄52岁.其中1例为体检无意发现,2例为出现进食后消化不良、腹胀就诊,1例因发现CA199升高就诊.胰腺CT及PET-CT均提示:胰尾部占位,胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)可能.大体检查胰腺组织内见被膜完整的灰红组织,切面与正常脾组织相似,与胰腺组织分界明显;镜下为白髓和红髓组成的脾组织,呈轻度淤血改变,脾小体清晰可见.结论 IPAS比较罕见,影像学上易被误诊为胰腺内占位性病变,特别是PNET,终需病理确诊.IPAS大体与周围胰腺界清,镜下与正常脾组织结构相同,在极罕见情况下,IPAS中可出现表皮样囊肿.细针穿刺对IPAS的术前诊断有较大帮助,IPAS与表皮样囊肿占位效应不明显的情况下,诊断明确时无需进行手术治疗.
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胃原发性浆细胞瘤1例临床病理分析
目的 探讨胃原发性浆细胞瘤病理学特征及其诊断、治疗.方法 对1例胃原发性浆细胞瘤行组织病理学形态观察及免疫组化检测,并结合相关文献进行讨论.结果 肿瘤位于胃体部,大小6 cm×5 cm ×3 cm,周边散在息肉样肿块,大者直径6 cm.镜检:肿瘤由具有浆细胞特征的瘤细胞构成,多为成熟的浆细胞,细胞呈圆形或卵圆形,染色质呈车轮状排列,在显微镜高倍视野下可见双核、多核,核分裂象1～2个/HPF,肿瘤细胞弥漫片状排列并侵及胃壁全层.免疫组化PAX-5、CD138、CD38、Pan-CK、EMA、CD30、MUM-1、vimentin和CD10(+);Kappa、Lambda、EBV、EBER、CK7、CD5、CD20、CD56、CD79α、CD4、CD8、CD45、CD43、CD68、S-100、melan-A、HMB45、CD34、CD117、DOG-1、CEA、bcl-6、PAX-8、CD3、ALK、granzyme B和TIA为(-);Ki-67增殖指数80％;D2-40显示脉管内瘤栓形成.结论 胃原发性浆细胞瘤较罕见,有关病例报道较少,因缺乏特异性临床表现及影像学依据,极易被误诊,明确诊断依赖于病理学检查,免疫组化有助于鉴别诊断.
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男性原发性乳腺浸润性筛状癌1例
患者男性,72岁.无意间发现右侧乳腺包块1周.查体:右侧乳腺乳晕区可触及一直径1.5 cm的肿物,质硬,边界欠清.各项实验室检查均未见异常.超声检查示右侧乳腺腺体结构回声正常,左侧乳晕区3点探及1.Scm×1.1 cm大小的不均匀低回声结节(图1),边界不清.CDFI其内探及动脉血流信号,RI 0.69,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结.
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膀胱软斑病1例
患者女性,45岁.患系统性红斑狼疮10余年无明显诱因发热1天,并双腰酸痛.尿培养:大肠埃希菌阳性;腹部CT示:膀胱充盈尚可,壁稍增厚,膀胱壁可见线状钙化影,并见结节状突向膀胱腔内致密影(图1);膀胱镜示:膀胱左侧、右侧壁分别见一乳头状肿物,大小3 cm×2 cm及2 cm×2 cm,表面均光滑,无钙化.行膀胱镜活检,送病理检查.
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尿路上皮癌肺转移的临床病理学特征、Her-2蛋白表达和HER2基因扩增
膀胱癌在男、女肿瘤发病率中分别居第7位和第17位,男女之比为5∶1[1].全球每年约14500人死于膀胱癌[2].尿路上皮癌(又称移行细胞癌)是膀胱癌中常见的组织学类型,约占膀胱癌总发病人数的90％.尿路上皮癌往往被分为两种类型:非浸润性膀胱癌和突破固有肌层的浸润性膀胱癌[3].
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艾滋病合并肺部并发症14例临床病理分析
艾滋病(AIDS)整个发病过程中,由于患者自身免疫力低下,多存在某个系统或器官并发症[1,2].肺是HIV相关性合并症主要受累器官之一,肺部感染也是导致AIDS死亡率上升的主要原因[3,4].HIV相关性肺部感染的病原体主要包括寄生虫、真菌、分枝杆菌和病毒等,发病特点复杂多样[5-8].本研究以14例AIDS合并肺部病症为研究对象,从病理学角度分析AIDS合并肺部并发症特点,以影像学和微生物学作为补充,为临床和理论研究提供参考.
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肺鳞状细胞癌空肠转移2例报道
肺癌居癌症相关死亡原因首位[1],易转移、复发,约50％的肺癌患者首次就诊已存在远处转移,但转移至小肠少见[2].现报道2例肺鳞状细胞癌转移至空肠的病例,分析其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后,并复习相关文献.
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右额叶钙化性砂砾体型脑膜瘤1例报道
脑膜瘤是由德国病理学家Virchow早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤[1].钙化性砂砾体型脑膜瘤(calcifying psammomatous meningioma,CPS)与神经中轴钙化性假瘤(calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)难以鉴别,相关报道不多.现报道右侧额叶钙化性砂砾体型脑膜瘤1例,结合国内外文献分析其临床病理特点.
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畸胎瘤复发合并卵黄囊瘤1例报道
卵黄囊瘤又称为内胚窦瘤,是临床较少见的生殖细胞起源的肿瘤,高度恶性,常见于婴幼儿及青春期儿童,常见发生部位是卵巢和睾丸.畸胎瘤合并卵黄囊瘤临床罕见,笔者用关键词“畸胎瘤”并且“卵黄囊瘤”在维普搜索相关病例,国内仅见2例文献报道[1,2].笔者报道的该例为畸胎瘤术后再发畸胎瘤合并卵黄囊瘤,国内尚未见相关文献报道.
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甲状腺样肝内胆管细胞癌1例报道
肝内胆管细胞癌(intrahepatie cholangiocarcinoma,ICC)是一种胆道上皮分化的肝内恶性肿瘤[1].胆管细胞癌大多呈腺癌表现,甲状腺样胆管细胞癌为ICC的罕见亚型,全球仅2篇文献报道[2,3].本文为国内首次报道,旨在提高对此特殊类型胆管细胞癌的认识.
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阑尾原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察
阑尾原发性淋巴瘤,仅占胃肠道淋巴瘤的0.015％,极其罕见.其临床表现与急性阑尾炎相似,表现为右下腹隐痛,血白细胞正常或升高.术前腹部B超及CT等影像检查明确诊断困难,需术后病理检查方可确诊.由于临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊.本文报道1例我院2015年3月收治的原发性阑尾弥漫性大B细胞淋巴瘤,探讨其临床表现、病理学诊断要点及免疫组化特征.
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肾移植后移植肾原始神经外胚层肿瘤1例报道
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)属于高度恶性的神经系统胚胎类小圆细胞肿瘤,根据发病部位分为中枢型和外周型.中枢型PNET主要发生于小脑,而外周型PNET则多发于长骨与骨盆,发生在肾脏较罕见.本例为发生于肾移植术后移植肾的原发性PNET.
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儿童EB病毒相关平滑肌肿瘤1例报道
EB病毒感染相关肿瘤较多,根据EB病毒感染的潜伏模式分为3型:1型感染表达EB病毒编码的RNA(EBER)和EB病毒核抗原1(EBNAl),如伯基特淋巴瘤;2型感染除了表达EBER和EBNA1外,还表达潜伏膜蛋白(LMPs),如鼻咽癌和霍奇金淋巴瘤;3型感染表达LMPs和所有的EBNAs,如移植后淋巴组织增生性疾病.EB病毒相关平滑肌肿瘤(Epstein-Barr virus-associated smooth muscle tumor,EBV-SMT)为3型潜伏感染,平滑肌肿瘤伴有EB病毒感染,好发免疫缺陷患者,常常多发,目前国内未见相关文献报道.本文报道l例EBV-SMT,并复习相关文献,以提高对该病的认识.
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肺转移性成釉细胞瘤1例报道
成釉细胞瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤之一,占牙源性肿瘤的59.3％ ～63.2％[1].成釉细胞瘤具有较强的侵袭性和较高的复发率,远处转移少见,但是近几年文献中有成釉细胞瘤远处转移的报道.本文报道1例成釉细胞瘤术后多年发生肺部转移的病例,结合文献对肺转移性成釉细胞瘤的诊断、鉴别诊断及预后进行讨论.
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一种高效便捷的细胞免疫组化标记新方法
通常,在细胞免疫组化技术中,待染色的细胞需要附着于固相介质以便下一步的处理.悬浮细胞通常生长在细胞离心涂片器上,并进一步用化学连接法固定在固相介质上,而贴壁细胞可以在细胞爬片、显微镜载玻片或透光性塑料支架上生长[1].在日常工作中,常用方法是细胞爬片.免疫组化检测只能对单张细胞爬片逐片进行染色操作,故一般只能对单样本做一种抗体的检测.传统方法难以胜任大规模、多样本及多组别的医学实验科学研究,本文现提出一种,可进行大规模、多样本多组别的高效细胞爬片免疫组化方法.与传统方法相比,该方法能明显提高工作效率,并且染色结果可见细胞形态与抗原均保持良好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
