诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性前列腺黏液腺癌3例临床病理观察
目的 探讨原发性前列腺黏液腺癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 分析3例原发性前列腺黏液腺癌的临床表现、病理形态学特征、免疫组化及组织化学染色特点,并复习相关文献.结果 3例患者临床表现均为排尿困难或膀胱刺激症状,2例血PSA升高,1例正常.大体前列腺切面呈海绵状,2例见胶冻样结节,1例未见明确结节.镜下肿瘤组织主要由蓝染的黏液湖及少量异型上皮细胞团组成,上皮细胞巢呈筛状、腺管状或实性团状漂浮于黏液湖中;3例均合并少量经典型前列腺腺泡癌成分.免疫组化:瘤细胞PSA、CK7和CK19均弥漫强(+),CK20灶性(+),CA125、CEA和CDX-2(-).AB/PAS染色显示黏液主要位于细胞外,极少数细胞可见细胞内黏液.术后给予化疗或放疗,随访时间分别为6、46个月及10年,未见复发及转移.结论 原发性前列腺黏液腺癌是前列腺癌中少见的组织学亚型,确诊时需要与转移性黏液腺癌鉴别,免疫组化可以协助诊断.
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乳腺浸润性导管癌常规免疫标记在不同分化区域表达的差异
目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织常规免疫组化标记表达的异质性.方法 对1例非特殊型乳腺浸润性导管癌进行分析,观察其组织学异质性和常规免疫组化标记阳性表达的特征,并复习相关文献.结果 该病例镜下组织特征基本表现为3种不同分化区域,且3种区域在免疫组化表型上存在明显差异.免疫组化:ER(80％)和PR＜1％(+),Her-2(2+),Ki-67阳性指数20％,p53(2％)(+).结论 乳腺癌是一种具有高度异质性的肿瘤,其异质性表现在很多方面.个体化诊治对临床治疗方案的选择和预后预测起着至关重要的作用.
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宫颈腺癌中IMP3和p16INK4a的表达及意义
目的 探讨宫颈腺癌中胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白(IMP3)和p16INK4a蛋白的表达及意义.方法 运用免疫组化SP法观察IMP3和EnVision法观察p16INK4a在宫颈25例良性腺上皮(BEG)、10例原位腺癌(AIS)和50例浸润性腺癌(ECA)中的表达,同时随机选取IMP3不同程度阳性表达病例25例进行IMP3 mRNA原位杂交检测.结果 IMP3在BEG、AIS和ECA中阳性率分别为16％ (4/25)、90％ (9/10)和78％ (39/50),差异显著(P＜0.01);p16INK4a阳性率分别为0(0/25)、100％(10/10)和82％ (41/50),差异显著(P＜0.01).ECA中,IMP3和p16INK4a在浆液性腺癌中的阳性率(均为100％,3/3)均高于宫颈型(76.19％,32/42和83.33％,35/42)和子宫内膜样型(80％,4/5和60％,3/5);腺癌中,IMP3在高分化腺癌与中-低分化腺癌中的阳性率比较差异显著(P＜0.05).IMP3和p16INK4a分别在不同年龄、组织学类型及FIGO分期中表达差异均不显著(P＞0.05).ECA中,IMP3和p16INK4a共同阳性率为64％ (32/50),阴性率4％ (2/50),两者表达的关联性较低(Kappa值为0.002,P＞0.05).结论 IMP3和p16INK4a在宫颈腺上皮的良、恶性病变鉴别诊断中有重要参考价值,IMP3表达与肿瘤分化程度相关;IMP3和p16INK4a联合运用可辅助临床ECA的诊断.
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进行性骨干发育不全临床病理观察
目的 探讨进行性骨干发育不全(PDD)的临床病理特征,以提高对该病的诊断水平.方法 对l例进行性骨干发育不全的临床表现、影像学特点、病理形态特征进行分析,并结合文献进行讨论.结果 患者为青年女性,主要临床表现为四肢变粗伴下肢水肿、疼痛.X线平片显示多发骨改变.病理形态示骨细胞增生明显活跃,可见大量的骨母细胞,骨内、外膜均增生,骨小梁增粗、肥大,排列紊乱.结论 PDD的临床和病理缺乏特征性,明确诊断依赖于临床、影像学及病理学的结合.
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钙化性腱膜纤维瘤8例临床病理分析
目的 探讨钙化性腱膜纤维瘤(CAF)临床病理特点、免疫组化、病理诊断与鉴别诊断要点.方法 收集8例CAF,分析其临床病理特点、免疫组化、治疗与预后,并复习相关文献.结果 8例CAF中男性5例,女性3例,年龄3-63岁,平均24岁.病变主要位于手掌和足底.肿瘤直径1～5 em,境界不清;切面呈灰白色,质硬.镜下见典型的散在结节状钙化,周边围绕一定方向线性排列的小圆形细胞及软骨细胞样小岛;融合的钙化结节之间为束状排列的梭形纤维母细胞性细胞,向周围软组织浸润性生长,细胞无明显多形性、异型,核分裂少见;结节内间质常玻璃样变及呈软骨样.免疫组化:梭形肿瘤细胞8例vimentin均(+),4例SMA(+),1例CD34(+),5例S-100(+),6例CD99(+).8例患者均行肿瘤切除术,随访5～66个月,其中3例复发.结论 CAF是一种少见的良性软组织肿瘤,其诊断需要结合临床病理形态学特点及免疫组化,且还需与婴幼儿指趾纤维瘤病、婴幼儿纤维性错构瘤、软组织软骨瘤、单相纤维型滑膜肉瘤、低度恶性纤维肉瘤等相鉴别.
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甲状腺微小乳头状癌中syndecan-1和EGFR的表达
目的 探讨syndecan-1和EGFR在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的表达及其意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测110例PTMC切除标本中syndecan-1和EGFR的表达,分析其表达与临床病理指标之间的关系,并分析两种蛋白之间表达的相关性.以癌旁组织和50例腺瘤组织进行对照.结果 Syndecan-1在PTMC中的阳性率为97.27％,与腺瘤中的表达的差异显著(P＜0.05),与癌旁组织的表达差异不显著.EGFR在PTMC中的阳性率为78.18％,与癌旁组织和腺瘤中的表达的差异不显著(P＜0.05).Syndecan-1与各项临床病理指标间的表达差异不显著.EGFR的表达与患者年龄、性别有关(P＜0.05),与其余指标比较差异不显著.PTMC中syndecan-1与EGFR的表达不相关.结论 Syndecan-1和EGFR在PTMC中高表达,它们可能在微小癌的侵袭、转移中发挥作用.
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ERG蛋白检测在前列腺癌诊断中的价值
目的 探讨ERG蛋白在前列腺癌中的表达及其诊断与鉴别诊断价值.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测66例前列腺癌和48例良性前列腺增生中ERG蛋白的表达.结果 前列腺癌中ERG蛋白(+)6例(9.1％),其中高表达5例(83.3％),低表达者1例(16.7％);ERG在良性前列腺增生中均为(-).结论 ERG蛋白在我国前列腺癌中的阳性率远低于欧美等国家,具有显著的差异.免疫组化检测ERG蛋白不能用于我国前列腺癌与良性前列腺增生症的诊断与鉴别诊断.
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透明细胞乳头状肾细胞癌临床病理观察
目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)病理学特征以及鉴别诊断.方法 研究l例透明细胞乳头状肾细胞癌,观察组织病理学表现、行免疫组化染色以及遗传学检测,同时复习相关文献.结果 肿瘤直径2 cm,切面实性、灰红色.镜下典型表现是肿瘤细胞囊腔内形成乳头状生长方式;瘤细胞胞质透明并且较温和,轻度异型性,细胞核Fuhrman分级为1级;间质中可见少量平滑肌细胞以及“流产型”血管.免疫组化:肿瘤PAX2、PAX8、CK7、CA-IX、HMWCKs、EMA和vimentin(+),间质成分desmin、caldesmon、SMA和actin(+).FISH检测未发现17号染色体获得.随访8个月肿瘤无复发.结论 CCPRCC是一种少见的肾肿瘤,病理学诊断较为复杂,需要与多种病变进行鉴别.
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心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤3例临床病理观察
目的 探讨心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法 对3例发生在心脏的恶性纤维组织细胞瘤的临床资料、病理形态学、免疫组化结果进行观察,并结合文献探讨.结果 2例患者为女性,1例为男性,年龄20 ～ 60岁,平均年龄35岁;均发生在左心房.临床表现无特异性,表现为胸闷、心慌、气促和呼吸困难.镜下瘤组织主要由梭形、卵圆形细胞构成,呈束状、席纹状或不规则排列,并有数量不等的多核巨细胞及少量炎症细胞,坏死多见.免疫组化:3例vimentin(+)、CD68局灶(+),l例SMA局灶(+).结论 心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤非常罕见,由于其临床表现无特异性,早期诊断困难,诊断主要依赖于病理组织学及免疫组化检查.
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结直肠透明细胞癌的临床病理观察及分子生物学特点
目的 探讨结直肠透明细胞上皮性肿瘤的临床病理形态及分子生物学特征,探讨其发病机制与大肠腺瘤及传统腺癌的相关性.方法 比较1例乙状结肠息肉切除标本中透明细胞病变和传统腺瘤成分的组织学、免疫组化、电镜及分子生物学特点,并结合文献复习.结果 本例乙状结肠透明细胞病变与周围腺瘤病变截然分界,并浸润至黏膜下层,符合原发性结直肠透明细胞癌.其分子生物学特点与腺瘤成分不同,而与传统结直肠癌(CRC)一致,具有APC、TP53基因突变,并保持传统CRC免疫组化CK7阴性、CK20和CDX2阳性的特征,空亮的胞质不含黏液,可能为退变的脂滴.结论 结直肠原发性透明细胞癌罕见,它可能是传统CRC的一种形态学变异.鉴别诊断要除外肾脏及女性盆腔生殖系统透明细胞癌,及具有透明细胞形态改变的神经内分泌肿瘤.
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乳腺原发性局限性淀粉样变临床病理观察
目的 探讨乳腺局限性淀粉样变的临床病理特点、诊断及治疗要点.方法 复习1例乳腺局限性淀粉样变的临床表现、影像学、组织病理学、免疫组化及组织化学染色,并复习文献.结果 患者女性,52岁,美籍非洲人.体检时钼靶发现乳腺肿物,粗针穿刺除外了恶性病变且提示淀粉样物沉积.内科除外系统性淀粉样变后转入外科,局部手术切除.术后病理诊断:乳腺淀粉样变.镜下病变周围间质纤维化,纤维囊性变,导管周慢性炎症细胞浸润,切缘净.刚果红染色在偏振光镜下可见双折光的苹果绿色物质.随访11个月,无复发.结论 乳腺局限性淀粉样变非常罕见,明确诊断需结合组织病理学形态、组织化学染色及临床资料;治疗以手术切除为主,预后好.
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CUEDC2在卵巢浆液性癌组织中的表达及与临床病理特征的关系
目的 探讨CUEDC2在卵巢浆液性癌中的表达特点及其与临床病理参数及预后的关系.方法 对47例卵巢浆液性癌手术切除标本,采用两级病理分级系统判定组织学分级;采用免疫组化EnVision二步法检测癌组织中CUEDC2表达,结合病例随访结果分析CUEDC2与卵巢浆液性癌发生、发展的关系.结果 ①47例卵巢浆液性癌病例中,28例CUEDC2呈(+),阳性率为59.6％.②CUEDC2在高级别(HG)组中阳性率(66.7％)明显高于低级别(LG)组(25％),差异显著(P＜0.05);CUEDC2表达与年龄、nG0分期及淋巴结有/无转移无相关性(P＞0.05).③CUEDC2阳性组的肿瘤复发率及死亡率均高于CUEDC2阴性组,但单因素生存分析显示两组患者无瘤生存时间及总生存时间无显著差异(P＞0.05).结论 卵巢浆液性癌的病理级别越高,CUEDC2的阳性率越高,CUEDC2阳性可作为预后不良的预测因子.
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突变型p53和Pgp在结直肠癌中表达的意义
目的 探讨突变型p53和PgP蛋白在结直肠癌中表达的临床病理意义.方法 采用免疫组化SP法检测751例结直肠癌组织中突变型p53和Pgp蛋白的表达,SPSS13.0统计分析两种蛋白表达的临床病理学意义及其相关性.结果 突变型p53和Pgp蛋白在结直肠癌组织中的阳性率分别为50.7％(381/751)和72.2％ (542/751);p53蛋白在直肠癌组织及中分化癌组织中的阳性率均明显高于其在结肠癌组织和高、低分化癌组织中的阳性率(P＜0.05),PgP蛋白的阳性率与所有临床病理参数均无明显相关性(P＞0.05);在结直肠癌组织中,突变型p53和PgP蛋白的表达呈正相关性(P＜0.05).结论 结直肠癌组织中存在突变型p53和PgP蛋白的异常表达,联合检测这两种蛋白或许对结直肠癌多药耐药的分子机制提供一定的临床依据.
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足底穿掘性癌1例
患者女性,47岁.18年前因撞伤形成足部瘢痕,2年前右跟部瘢痕破溃,出血不愈.近1年来,患处逐渐隆起,于我院行右跟部清创并送组织活检.组织病检提示上皮乳头样增生,局灶伴非典型增生.术后跟内侧出现一窦道,不断流出脓性分泌物.CT示右跟骨塌陷变形,骨质密度不均,骨皮质边缘不光整,软组织内见点状致密影.患者再次于我院行右小腿下段截肢术.
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原发性肝细胞癌并姜片虫感染1例
患者男性,40岁.无明显诱因出现腹痛、腹胀症状2月余,腹部CT示肝占位性病变.在当地医院行肝动脉栓塞化疗,为求肝移植手术来我院.既往有慢性乙型肝炎病史多年,居住于浙江省,无外地久居史,否认血吸虫疫水接触史.查体:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛及反跳痛;肝肋下5 cm,剑突下9 cm,质地硬,表面欠光滑,肝区无叩痛,脾肋下未触及,双肾区无叩痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常.血常规:白细胞8.52×109/L,红细胞3.71×l012/L,嗜酸性粒细胞8.5％,嗜酸性粒细胞绝对值0.72×109/L.病情稳定后行肝移植术.
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胃壁全层Ⅰ型异位胰腺临床误诊1例
患者女性,59岁.10余年前无明显诱因突然出现上腹部撕裂样疼痛,自行按压住疼痛部位约10余分钟后自行缓解.10年来疼痛症状反复出现.超声内镜检查示胃体隆起,考虑胃体固有肌层平滑肌瘤.CT示胃体下缘小弯侧肌层明显强化结节,考虑胃肠间质瘤.遂全麻下行胃局部切除术.
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CDX2和villin在结直肠腺癌中的表达及临床病理意义
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其浸润转移是患者死亡的主要原因.同源异型框转录因子(CDX2)作为一种新发现的特异性的核转录因子,在正常消化道结肠和小肠上皮的发育中起着关键作用,CDX2基因的表达可显著诱导未分化细胞向肠上皮分化,对肠黏膜的分化与表型的维持、肠上皮细胞的增殖和分化发挥重要作用,对正常和肿瘤型肠上皮均有相对特异性和敏感性[1].绒毛蛋白(villin)是Ca2+调节性肌动蛋白的结合蛋白,对正常小肠、结肠、胰腺导管和近端肾曲小管微绒毛刷状缘的形成起重要作用,在消化道腺癌组织中有特异性表达[2].本实验运用免疫组化方法检测两种蛋白在正常肠黏膜、腺瘤和腺癌中的表达,探讨其与临床病理参数之间的关系.
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透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌1例报道
透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapilary renal cell carcinoma,CCPRCC)是一种近几年刚认识的肾细胞癌,WHO(2004)泌尿系统肿瘤分类中,未见此型.2012年ISUP温哥华肾细胞癌分类共识中,已被明确列为肾细胞癌新类型之一.先前文献中报道的肾血管肌腺瘤样肿瘤(RAT)除具有显著的平滑肌样间质外,在形态学和免疫组化上与CCPRCC一致,目前绝大多数学者认为,二者是同一种肿瘤[1].CCPRCC由Tickoo等[2]于2006年首次报道,起初认为它主要见于终末期肾病,后来发现也可见于非肾病[3,4].CCPRCC因其独特的蛋白表达谱、遗传学特点和生物学行为而被认为是一种独立的肾细胞癌类型,近年来英文文献中有一些病例报道,但国内尚未见报道.在此我们报道1例CCPRCC,通过分析其临床病理学特点并结合文献,以期增加对CCPRCC的认识.
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加湿器在病理切片中的应用
在常规病理切片的制作过程中,组织蜡块切下的蜡片容易出现干燥、碎裂,严重影响切片质量和制片速度[1].目前尚无统一方法,有采用“湿纸团擦拭蜡面”的方法来湿化蜡片;也有采用“哈气”的方法,用呼出的水汽来湿化蜡面[2].但是,以上方法影响切片效率、易导致标本污染.所以,临床迫切需要一种既能保证工作效率同时又能提高切片质量的加湿方法.我们通过联合使用超声波加湿器及自制的切片机加湿套装对蜡片进行加湿,期望通过该方法改善制片质量,同时保证工作效率.
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制作脑组织冷冻切片方法的改良
冷冻切片就是新鲜标本借助低温(-18℃),使组织在短时间内达到一定硬度进行快速切片、染色的一种制片方法[1].冷冻切片有着制片快速、切片较薄、染色佳等优点,在各级医院病理科实验室广泛使用,但要在短时间内制作出高质量的冷冻切片难度较大,尤其是制作高质量的脑组织冷冻切片难度更大.现就我科制作脑组织冷冻切片的方法介绍如下.
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官颈TBS细胞学诊断非典型细胞的临床意义
在宫颈癌筛查过程中,非典型细胞这个名称通常是在细胞学不能做出明确诊断时使用,由于细胞形态变化较难掌握,故各实验室诊断差异很大.诊断有非典型鳞状上皮细胞和非典型腺细胞的患者,就有患宫颈癌及癌前病变较高风险,故这类患者需要细胞学复查,并做高危HPV检测及阴道镜检查.非典型细胞根据细胞类型、人群不同需要更多的辅助方法帮助临床.
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pH值测定在量化评价苏木精染液染色力中的初步应用
苏木精染液的染色力是影响HE染色成功的关键因素之一,而染色力随染色时间和切片数量的增加呈进行性下降.实际工作中技术人员大多依据个人经验来决定苏木精染液是否需要更换,缺乏统一标准,造成批间差异大.本文通过测定苏木精染液使用过程中pH值的变化来确定染液的酸度值,评价苏木精染液的染色力,为实际工作中苏木精染液的更换提供量化参考指标,从而更好地开展HE染色的质量控制.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
