诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区总医院
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-882
- 国内刊号: 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠道及系膜反应性结节性纤维假瘤临床病理分析
目的 探讨胃肠道及系膜反应性结节性纤维假瘤(RNFP)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 回顾性分析4例RNFP的临床资料、病理学形态和免疫组化标记结果.结果 本组3例为腹腔内多发性结节,累及肠壁和胃壁.肉眼观卵圆形肿块境界清楚,切面灰白色,质韧;镜检见少量梭形细胞或星形细胞杂乱稀疏地分布于玻璃样变的胶原间质中,部分胶原呈瘢痕样改变,间质内有多少不等的淋巴细胞呈斑片状分布,病灶周边可见残留和内陷的神经束和脂肪组织.免疫组化、vimentin、CDll7、α-SMA和MSA(+),ALK-1和CD34(-).结论 胃肠道RNFP是一种不同于炎性肌纤维母细胞肿瘤的伴有肌纤维母细胞反应性增生的炎性纤维性病变,常发生于腹部手术后.组织学上需与多种肿瘤性病变,特别是炎性肌纤维母细胞肿瘤和胃肠道(外)间质肿瘤鉴别.
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先兆子痫性肾病中C4d和C4c沉积的观察
目的 观察C4d和C4c在先兆子痫性肾病(PN)肾组织中的分布,探讨PN与体液免疫的关系.方法 应用免疫组化方法检测14例PN肾活检组织中C4d、C4c及各种免疫球蛋白,半定量评分.设正常肾组织的对照组.结果 14例PN肾小球C4d和C4c均呈强(+),主要沿肾小球血管袢沉积,各种免疫球蛋白少或缺乏;正常肾组织中有少量C4d沉积在系膜区,各种免疫球蛋白无明显沉积.结论 PN时肾小球血管袢C4d及C4c呈强阳性表达而免疫球蛋白沉积稀少是其较特异的形态学表现;补体C4的激活可能在PN发病机制中起重要作用.
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宫颈粒细胞肉瘤临床病理观察
目的 探讨宫颈粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 结合文献对1例罕见的宫颈粒细胞肉瘤的临床表现、组织形态学特点、免疫组化及治疗和预后进行探讨.结果 宫颈粒细胞肉瘤以宫颈肿块为首要表现,形态学上肿瘤细胞弥漫分布,小至中等大小,胞质少,核圆形、椭圆形,染色质细腻,核分裂易见.免疫组化肿瘤细胞MPO、CD15、CD68和溶菌酶(+).结论 宫颈粒细胞肉瘤是一种罕见肿瘤,仅凭形态学易误诊为淋巴瘤、ES/PNET、小细胞癌等.了解其本质有助于早期诊断和进行恰当的治疗.
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应用组织芯片技术探讨HBME-1、RET在良、恶性甲状腺病变中表达的意义
目的 研究HBME.1、RET在良、恶性甲状腺病变中表达的特点,寻找有助于诊断良、恶性甲状腺病变的标记物.方法 应用组织芯片和免疫组化法检测22例结节性甲状腺肿、7例甲状腺滤泡性腺瘤、47例甲状腺乳头状癌、7例未分化癌、5例髓样癌、4例滤泡性癌、1例低分化岛状癌及l例鳞状细胞癌中单克隆抗体HBME-1、RET的表达.结果 HBME-1、RET在甲状腺癌中的表达阳性率分别为67.69%和27.69%,在甲状腺良性病变中的表达阳性率分别为10.34%和0.结论 HBME-1、RET在甲状腺癌中的表达增加对明确诊断有一定价值.
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宫颈微偏腺癌10例临床病理分析
目的 通过10例宫颈微偏腺癌(MDA)临床病理分析,进一步探讨MDA的临床症状、病理形态及免疫组化特征.方法 对10例宫颈MDA的病理活检和,或全子宫切除标本进行巨检、光镜观察,其中7例行免疫组化染色测定CEA、p16、p53、Ki-67、CA125、ER、PR、HPV16/18等免疫表型.结果 10例患者平均年龄49.5岁,临床症状以宫颈水样溢液为主,伴/不伴接触性出血,体征多数为宫颈肥大和/或宫颈糜烂.术前病理活检确诊6例,术后随访2~60个月,其中2例分别于5个月和7个月时死亡;2例转移,2例健在,余4例失访.结论 宫颈MDA的早期确诊率极低,应警惕宫颈水样溢液和/或宫颈肥大者,应争取宫颈深部(>5 mm)活检,必要时施行高频电刀宫颈锥形切除术.CEA、p53(+)及CA125、ER(-)具有辅助诊断价值.
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人卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤中k-ras基因第12、13密码子突变分析
目的 探讨k-ras基因在卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤发病过程中的作用.方法 选用k-ras基因高频突变区引物1对,对53例卵巢肿瘤(包括15例浆液性典型交界瘤、7例浆液性微乳头型交界瘤、14例浆液性经典型癌、14例黏液性交界瘤、3例黏液性癌)用显微切割方法提取肿瘤细胞DNA,进行聚合酶链反应(PCR),直接测序分析PCR产物.结果 在14例黏液性交界瘤中有3例检测到了k-ras基因突变,在黏液性癌及所有浆液性肿瘤中均未发现k-ras基因突变.结论 k-ras基因突变在卵巢黏液性交界瘤的发生过程中可能有一定作用,在黏液性癌、浆液性交界瘤及经典型癌中的作用尚不明确.
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阴道尤文肉瘤/原始神经外胚层瘤临床病理观察
目的 报道1例起源于阴道的骨骼外尤文肉瘤,原始神经外胚层瘤(ES/PNET),结合文献资料,复习其临床、病理、超微结构、免疫表型、细胞基因、鉴别诊断、治疗及预后等.方法 该病例选白天津市病理会诊中心2001-06-2005-06间的1998例疑难病理标本,经常规制片,HE染色,又辅以免疫组化染色.结果 阴道肿物呈带蒂息肉,由幼稚核深染小圆细胞组成,免疫组化呈神经及肌源性双向免疫表型,病理诊断阴道原发性ES/PNET.结论 ES/PNET诊断标准除原始小细胞外常向神经分化,必须具备免疫组化CD99及神经内分泌标记2项以上阳性,细胞遗传学分析有染色体易位t(11;22)(q24;q12).
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组织芯片检测大肠癌中NOS、HIF-1α的表达及与血管生成的关系
目的 研究iNOS、eNOS和HIF-1α在大肠癌和非肿瘤性大肠黏膜中的表达及与血管生成的关系.方法 取大肠癌和非肿瘤性大肠黏膜组织各80例制作组织芯片,采用免疫组化技术检测iNOS、eNOS、HIF-1α的表达.结果 iNOS、eNOS和HIF-1α在大肠癌和非肿瘤性大肠黏膜中的表达差异极显著(P<0.01);iNOs、HIF-1α阳性组的MVD分别高于各自的阴性组(P<0.05);iNOS的表达与大肠癌分化程度、浸润深度有关(P<0.01);HIF-1α的表达与浸润深度、Dukes分期有关(P<0.05).结论 检测iNOS、:HIF-1α在大肠癌中的表达对判断大肠癌的恶性程度有一定价值.应用组织芯片大规模高效检测I临床组织样本具有快速、方便、经济、准确的特点.
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青少年阑尾类癌10例临床病理分析
目的 探讨青少年阑尾类癌的临床病理特点.方法 回顾性分析10例青少年阑尾类癌的临床病理资料及HE切片,并进行嗜铬颗粒蛋白A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)免疫组化标记辅助诊断.结果 肿块位于阑尾末端8例,根部2例.肿块直径<2 cm者8例,均行阑尾切除术;直径>2 cm者2例,1例行盲肠切除术,1例行右侧结肠切除术.光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致,排列呈巢状、腺泡状.10例CgA、NSE均为(+),7例Syn为(+).10例均经随访未见复发和转移.结论 阑尾类癌为低度恶性的APUD源性肿瘤,预后较好.青少年患者手术治疗后可不需化疗、放疗.
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E-cadherin和N-cadherin在原发性肝细胞癌中的表达
目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)中E-钙黏附素(E-cadherin)与N-钙黏附素(N-cadherin)的表达情况以及两者表达的相关性,寻找它们与HCC转移的关系.方法 采用免疫组化两步法检测46例HCC组织和10例正常肝组织中E-cadherin和N-cadherin的表达.结果 46例HCC中E-cadherin呈低表达的有34例(73.9%),N-cadherin呈低表达的有30例(65.2%);10例正常肝组织中两种钙黏附素均呈高表达;E-cadherin和N-cadherin的表达皆与HCC分化程度有关(P<《0.05),两者之间的表达强度呈正相关(Spearman秩相关系数r=0.579,P<0.01);对比转移倾向高危组和低危组,E-cadherin及N-cadhein的表达强度组间差别显著(Wilcoxon秩和检验P<0.05),高危组中表达强度更低.结论 E-cadherin和N-cadherin在HCC中的表达较正常肝组织低;E-cadherin与N-cadherin呈正相关;两种黏附素的低表达提示HCC的低分化和高转移倾向.
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第Ⅲ脑室内脑膜瘤临床病理诊断
目的 分析第Ⅲ脑室内脑膜瘤的临床病理特征,观察其组织类型和来源.方法 通过光镜、电镜和免疫组化方法与脑室内其他肿瘤鉴别.结果 3例第Ⅲ脑室内脑膜瘤中2例为纤维型,1例为过渡型;3例免疫组化上皮膜抗原(EMA)和波形蛋白(vimentin)均(+).纤维型脑膜瘤超微结构显示瘤细胞梭形、平行排列,而过渡型脑膜瘤细胞质交织成旋涡等复杂结构,瘤细胞之间可见桥粒.结论 第Ⅲ脑室内脑膜瘤罕见.免疫组化和电镜对脑膜瘤的诊断和鉴别诊断有一定帮助.
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PKC-θ在胃肠间质瘤中的表达及意义
目的 探讨PKC-θ在胃肠问质瘤(GIST)中的表达及意义.方法 对87例GIST、2例平滑肌瘤、2例平滑肌肉瘤、5例神经鞘瘤、6例恶性神经鞘瘤、3例胸腺瘤及精原细胞瘤、5例肾透明细胞癌、5例恶性黑色素瘤进行CD117、PKC-θ染色.结果 87例GIST中77例PKC-θ(+),72例CD117(KIT)(+);15例CD117阴性的GIST中12例PKC-θ(+),其中11例上皮样细胞型中9例PKC-0表达与CD117表达无相关性(P>0.05),其阳性表达例数与Fletcher分级和进行性疾病(PD)呈正相关关系(P<0.01).在除神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤的其他类型肿瘤中CDll7均(+),而PKC-θ除神经鞘瘤3例和恶性神经鞘瘤2例(+)外,在其他类型肿瘤中均(-).结论 PKC-θ可能是GIST的又一标记物,尤其是对于PDGFRA基因突变的上皮样细胞型和CD117阴性的病例,PKC-θ与KIT联合检测能使大多数GIST确诊.
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肝镰状韧带透明细胞肌黑色素瘤临床病理观察
目的 探讨透明细胞肌黑色素瘤(ccMMT)的临床表现、病理特征及鉴别诊断.方法 对1例肝镰状韧带CCMMT进行病理组织学、免疫组化观察,并复习相关文献.结果 CCMMT是软组织良性肿瘤,好发于女性,常为无痛性肿块,以镰状韧带为好发部位,组织学以上皮样透明细胞及平滑肌样梭形细胞为主,伴同步增生丰富的毛细血管,免疫组化HMB45、SMA和S-100(+);结论血管周上皮样细胞肿瘤PEComa是WTO确立的软组织肿瘤新类型,肝镰状韧带CCMMT是这个肿瘤家族的代表性成员之一,具有显著的部位特点,组织学以透明细胞、梭形平滑肌样细胞分化为主,特异性免疫标记有助诊断.该肿瘤应与软组织透明细胞肉瘤、恶性透明细胞间皮瘤等进行鉴别.
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RT-PCR法检测EWS-FLI1融合基因诊断尤文肉瘤/外周原始神经外胚层瘤
目的 探讨尤文肉瘤/外周原始神经外胚层瘤(EWS/pPNET)石蜡包埋组织中EWS-FLI1融合基因表达的临床病理意义.方法 采用免疫组化对1例纵隔尤文肉瘤,外周原始神经外胚层瘤进行观察,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测融合基因EWS-FLI1的表达.结果 肿瘤由小圆细胞、卵圆形细胞及短梭形细胞构成,巢状、片状或列兵样排列,间质显著增生,未见典型菊形团结构.免疫组化显示CK、EMA和CD99弥漫强(+).RT-PCR检测出EWS-FLI1融合基因的表达.结论 EWS/pPNET与促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)具有重叠的形态学和免疫组化特点,石蜡包埋组织中检测EWS-FLI1融合基因的表达可作为诊断EWS/pPNET的可靠指标.
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肾嫌色细胞癌25例临床病理分析
目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床病理学特点及预后.方法 对25例肿瘤组织进行光镜、免疫组化及组织化学观察,其中3例进行电镜研究.结果 25例肾嫌色细胞癌的肿瘤细胞多呈巢状,周围细胞较大,胞质呈空泡网状,中央细胞较小,胞质红染,细胞分布不均,中央密,外周疏,常可见双核细胞;免疫组化AEI/AF3和CK7(+),vimentin(-);电镜可见瘤细胞内有多少不等的胞质微囊泡.25例中3例伴肉瘤样癌成分.22例存活,3例死亡.结论 肾嫌色细胞癌病理学特征明确,临床预后好,伴肉瘤样癌成分者预后较差.
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面部孢子丝菌病1例
患者男性,26岁.右侧面部起红疹伴疼痛半个月.查体:右侧颧面部外眦周围见一范围为8 cm×7 cm大小的红色斑丘疹,边缘高,中央平,部分脱屑,未见脓液,有少许痂皮(图1).患者为贝壳加工厂工人,负责打磨贝壳.发病前约10天曾有病变部位青春痘抓破的病史.临床考虑孢子丝菌病,取组织同时送做病理检查和真菌培养.
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前列腺导管腺癌1例
患者男性,65岁.血尿数周入院.膀胱镜检见膀胱壁三角区多发性肿块,诊断为膀胱癌,疑累及前列腺.血PSA轻度升高.
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肝淀粉样变性1例
患者男性,50岁.因口干、乏力、头晕、皮肤色素沉着5月余就诊.胸腹凹检查示左侧肾上腺增粗,左肾结石、多囊肿,胸腔少量积液,胆囊结石、胆囊炎,肝肿大;两肾平扫密度增高,可能与某些代谢性疾病有关.胸片示双肺纹理多、乱,未见活动性病变,心影稍大.蝶鞍侧位片示正常.
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小肠多发性平滑肌肿瘤1例
患者男性,38岁.因腹胀、乏力、双下肢浮肿1月余人院.查体:慢性病容,腹平软,全腹轻压痛,肝脾肋下未触及,腹水征(+),肠鸣音活跃5~8次/min;双下肢浮肿.B超示腹腔及腹膜后多发性包块并腹膜后多个淋巴结肿大.胃镜示十二指肠降部肿物;全消化道钡餐示屈氏韧带处见一约1 cm×2 cm充盈缺损,第2、3、4组小肠肠距明显增大,提示中、上腹多发性占位性病变.穿刺病理活检提示良性或低度恶性梭形细胞肿瘤.术中见腹腔内少量腹水,肝、胆、胰、脾无异常;十二指肠与空肠表面有多量大小不等肿物(以空肠为多),肿物有包膜,质中.腹膜及肠系膜无肿瘤结节.
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左耻骨上支去分化软骨肉瘤1例
患者女性,50岁.6个月前滑倒后感左腹股沟区钝痛,休息后疼痛减轻,活动后加重.查体:左耻骨处有压痛,骨盆挤压分离.骨盆X线照片示左耻骨上支有骨质破坏;CT诊断:左耻骨上支骨质破坏,考虑为转移瘤可能性大.术中见左耻骨上支中间局限性膨大,边界不清.临床诊断:左耻骨骨肉瘤.
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声带肉芽肿型毛细血管瘤1例
患者男性,18岁.1个月前自感说话时喉部不适,后逐渐加重至声音嘶哑就诊.纤支镜检示左侧声带处见一蕈伞型肿物,约2 cm×1.5 cm×1 cm大小,肿物表面糜烂,活检质较脆,易出血.临床诊断:声带恶性肿瘤?
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蜂疗并发皮肤蜂针异物性肉芽肿1例
患者女性,43岁.主因右大腿内侧蜂疗后皮肤反复红肿、破溃4年来我院诊治.患者4年前因右大腿外伤留有瘢痕,皮肤凹陷遂于当地行蜂疗,蜂疗后局部皮肤出现溃疡,经换药后好转.而后再行蜂疗,间断实施,导致局部感染、疼痛,久治不愈.专科检查:右大腿内侧红肿,皮肤破溃缺如约5 cm×2.8 cm大小.伤口内为肉芽组织和脓性分泌物,触痛明显.临床诊断:感染性肉芽肿.于硬膜外麻醉下行右大腿
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胸腺囊肿伴胰腺异位1例
患者男性,43岁.因咳嗽、胸痛伴低热10余天入院.外院CT示右前纵隔占位性病变,恶性胸腺瘤可能性大,右侧胸腔少量积液.
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巨大Peutz-Jeghers息肉综合征伴回肠套叠1例
患儿女性,10岁.患儿自2岁时即出现口唇色素沉着,逐步增大,曾于我院肠镜活检,息肉送病理检查,诊断错构瘤性息肉.现因阵发性腹痛10余小时伴停止肛门排气6小时入院.既往曾有多次类似发作史.入院后持续性腹痛,X线诊断肠道梗阻.经钡灌肠复位治疗48 h后再次梗阻,行急诊手术.术中见回肠巨大息肉并两处肠套叠,行节段性回肠切除术.其父患有Peutz-Jeghers综合征.
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甲状腺呈胸腺样分化的癌1例报道
甲状腺呈胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)是发生在甲状腺中的一种非常少见的肿瘤,我们在工作中遇到1例,现结合文献讨论其组织病理形态、免疫学表型、诊断和鉴别诊断及预后等.
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中枢神经细胞瘤2例报道
中枢神经细胞瘤(central neurocytoma)是一类少见肿瘤,以往对此瘤认识不足,有许多病例被误诊为少突胶质细胞瘤或透明细胞性室管膜瘤.现在可通过电子显微镜和,或免疫组化予以证实,而免疫组化检测更快捷和方便.
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散在细胞的电镜制样方法
在对胸腹水、表皮下或深层组织的针吸细胞、外周血、骨髓穿刺以及精液等分散体系进行电镜样品制备时,若不采用预包埋进行固定处理,在以后的制样过程中就会造成样品的分散和丢失.对于这类分散体系的样品,即使进行多次离心沉淀也难以集中样品,会有可能错失某些发生概率较小的临床病例.通过实践,我们摸索出几种有效的方法,先将样品离心,使之成团,然后再根据样品的来源、浓度,选择不同的方法.
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会诊蜡块和切片常见的质量问题及对策
在长期的病理检查工作中,我们经常会遇到外院会诊的蜡块和切片.其中不乏真正意义上的疑难病例,而因技术上处理不当,造成切片质量欠佳影响原单位诊断的也占相当比例.据统计,近年我科平均每年接受外院会诊约2350例,其中存在质量问题的蜡块及切片940例,约占总数的40%左右.其中蜡块处理欠佳337例,切片不全或掉片245例,染色失败209例,其他综合问题149例.为了大限度地降低误诊率,确保病理诊断的准确率,我们对影响病理诊断的会诊蜡块和切片重新制作,着重对处理失败或存有缺陷的外院会诊蜡块和切片进行纠正或改善,取得良好效果,现介绍如下.
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诊断分子病理学的某些研究进展:国际病理学会第26届病理学大会
介绍第26届病理学大会有关诊断分子病理学的某些研究进展.分子生物学技术在病理诊断中的作用受到越来越多的重视和开展,大会就形态学诊断与分子诊断的有机结合与均衡发展等问题进行了讨论,并对软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、神经内分泌肿瘤、膀胱癌、胶质细胞肿瘤、乳腺肿瘤等肿瘤分子病理学研究中的一些新进展做一简要介绍.
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乳腺新的交界性病变——平坦型上皮不典型性的研究进展
通过对平坦型上皮不典型性这一病变的全面回顾,系统介绍该病的由来、临床和组织病理学特点、病情进展风险、遗传学和免疫表型特点及治疗策略,为病理医师对该病的诊断提供参考,为临床医师对该病的处理提供依据.
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前列腺癌肿瘤标记物的检测及进展
前列腺癌是危害男性健康的恶性肿瘤.目前早期诊断依赖血清前列腺特异性抗原(PSA)检测和前列腺穿刺活检标本的病理诊断.近年,蛋白质芯片表面增强激光解吸电离.飞行时间.质谱技术(SELDI-TOP-MS)的应用加速并拓宽了前列腺癌诊断技术的发展.
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一种改良的肝穿刺活检标本快速制片方法
近年来,随着移植技术的不断成熟,国内众多医院相继开展肝移植术.术后患者出现临床难以解释的肝功能异常时,经常需要结合肝穿刺活检病理结果进行诊断.过去常规的制片方法耗时长,难以满足临床快速诊断的要求.因此,我们通过对标本脱水过程的加温以及改进包埋、染色方法,明显缩短了制片时间且提高了切片质量,取得满意效果.现将此方法介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |