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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤4例临床病理分析
目的 探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断.方法 对4例BPDCN的临床病理学特征、免疫表型以及治疗和预后情况进行分析,并复习相关文献.结果 4例患者均为男性,发病年龄20 ～70岁；2例表现为淋巴结肿大,2例示多发性皮肤斑块或结节.活检组织形态学显示,淋巴结及真皮和皮下由弥漫浸润的小～中等大小幼稚肿瘤细胞浸润,细胞质稀少,核形不规则,染色质细腻,核仁不明显.免疫组化示肿瘤细胞CD4、CD56、CD123、TCL-1和S-100(+).结论 BPDCN是一种罕见的高度恶性的淋巴造血系统肿瘤,多数病例发生于老年患者,常见皮肤累及；少量病例也可发生于年轻患者或无皮肤受累者.即使给予高强度化疗和同种异体骨髓移植,预后仍很差.
关键词： 淋巴造血系统肿瘤 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 诊断 鉴别诊断 -
SOX11转录因子在不同类型B细胞淋巴瘤中表达的意义
SOX11蛋白是胚胎发育中促进中枢神经系统细胞分化的一种转录因子，可表达于不成熟的神经元和胶质瘤，但在成人正常组织内不表达[1-2]。有学者发现在不同类型的淋巴造血系统肿瘤内有SOX11的表达，并主要表达在套细胞淋巴瘤(MCL)的细胞核上[3]，可能对MCL的诊断和预后有一定辅助价值。我们收集了淋巴母细胞性淋巴瘤和其他几种不同类型的成熟B细胞淋巴瘤，观察SOX11在不同类型淋巴瘤中的表达情况并探讨其意义。
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淋巴造血系统恶性肿瘤并发甲状腺癌二例
例1患者女，55岁。2年前体检发现颈部肿物，无不适，未予重视。2014年11月12日，我院复查颈部超声显示，甲状腺多发小结节伴微小钙化，左叶结节大小约0．6 cm ×0．6 cm，右叶结节大小约0．8 cm ×0．6 cm。2015年1月23日复查超声显示，甲状腺多发结节伴部分囊性变，行穿刺活检。病理报告：（甲状腺左叶结节）可疑甲状腺乳头状癌，于2015年1月30日收住入院。入院后查体：甲状腺双侧叶均可触及肿物，右叶较大约1 cm ×1 cm，左叶可触及多个肿物，大直径约1 cm，双侧肿物表面尚光滑，质中等，均随吞咽上下活动，双侧颈部未触及肿大淋巴结。
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甘露聚糖肽对淋巴造血系统肿瘤支持治疗的临床荟萃研究
目的:系统评价甘露聚糖肽对恶性非实体瘤支持治疗的有效性及安全性.方法:电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE,EMBASE,CNKI和CBM,纳入甘露聚糖肽治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的随机对照试验(RCT),检索日期至2011年10月.由两名研究者独立纳入试验、评价质量、提取数据并交叉核对.使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:纳入10项RCTs,共包括570例患者,其中治疗组300例,对照组270例.结果显示甘露聚糖肽可显著提高化疗的总有效率[OR =3.9,95％ CI:(2.45,6.20),Z=5.75,P＜0.01];显著提高T细胞免疫功能,分别为[SMD=1.05,95％ CI:(0.78,1.32);Z =7.55,P＜0.01],[SMD=1.38,95％ CI:(0.64,2.13),Z=3.63,P＜O.01],[SMD=0.79,95％ CI:(0.43,1.14),Z=4.35,P＜0.01];改善肿瘤患者体力状况[SMD=2.34,95％ CI:(1.96,2.72),Z=12.09,P＜0.01];同时能显著降低各种化疗引起的毒副反应,如白细胞下降[ SMD=0.84,95％ CI:(0.49,1.20),Z=4.63,P＜0.01],减少白细胞低值持续时间[SMD=-1.19,95％ CI:(-1.56,-0.82),Z=6.30,P＜O.01]等.但治疗过程中可引起轻微发热和皮疹.结论:甘露聚糖肽可提高淋巴造血系统非实体瘤化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量.但由于纳入研究的方法质量尚有待提高,上述结论还需进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实.
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康艾注射液在淋巴造血系统肿瘤患者治疗中价值的Meta分析
目的 评价康艾注射液在淋巴造血系统肿瘤患者治疗中的价值.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL、中国生物医学数据库、维普、中国知网和万方数据库,检索时限从建库至2017年1月,纳入KA联合常规方案治疗淋巴造血系统肿瘤的随机对照试验,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10项随机对照试验,包括619例患者.与对照组相比,康艾注射液能提高临床疗效[RR=1.17,95％CI(1.04,1.32),P=0.008],改善患者的生活质量[RR=1.79,95％CI(1.42,2.24),P＜0.001],同时能降低化疗引起的不良反应如白细胞减少[RR=0.48,95％ CI(0.33,0.70),P＜0.001]、血小板减少[RR =0.39,95％ CI(0.20,0.75),P=0.005]、贫血[RR=0.59,95％CI(0.36,0.98),P=0.04],及胃肠道不良反应的发生率[RR=0.63,95％ CI(0.53,0.74),P＜0.001].结论 康艾注射液联合常规化疗方案能提高淋巴造血系统肿瘤患者的治疗有效性、生活质量,并降低骨髓抑制率、消化道不良反应的发生率.
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lncRNAs在淋巴造血系统肿瘤中的研究进展
长链非编码RNAs（long noncoding RNAs，lncRNAs）是长度≥200个核苷酸的非蛋白编码转录子。多数lncRNAs在肿瘤组织中显示致癌基因的作用，通过影响肿瘤细胞的增生、迁移、浸润和转移促进肿瘤的发生发展；部分lncRNAs已成为特定肿瘤的诊断及预后标志物。对其表达、功能及机制的研究成为当前肿瘤研究的热点，但多集中于上皮源性肿瘤。本文旨在对lncRNAs在淋巴造血系统肿瘤中的研究进展进行综述。
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核苷酸切除修复系统基因多态性与淋巴造血系统肿瘤药物治疗反应的研究进展
核苷酸切除修复途径是细胞内主要、灵活的DNA修复方式.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)是人类第三代分子遗传标志物,反映了个体表型、疾病易感性以及对药物、环境等影响因素反应的差异.淋巴造血系统肿瘤是一种多基因遗传疾病,涉及到多个遗传易感基因的相互作用.全文就NER基因多态性与淋巴造血系统肿瘤药物反应性密切关联的相关基因进展作一综述.
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免疫球蛋白和T细胞受体基因重排的检测在淋巴造血系统肿瘤诊断中的应用
淋巴造血系统肿瘤诊断一直是困扰临床的一大难题,依靠聚合酶链反应(PCR)技术检测免疫球蛋白和T细胞受体基因重排具有快速、灵敏度高等优点,成为辅助诊断的重要手段.本文从免疫球蛋白和T细胞受体基因重排的原理、检测方法、引物设计、结果等方面阐述了这种方法在淋巴造血系统肿瘤诊断和预后中的应用.
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大剂量甲氨蝶呤治疗非霍奇金淋巴瘤的观察及护理
甲氨蝶呤(HDMTX)用于治疗恶性肿瘤始于上世纪中叶,四氢叶酸钙(CF)的解救方法使大剂量HDMTX应用于非霍奇金淋巴把瘤(NHL)成为可能,目前已应用于淋巴造血系统肿瘤及骨肉瘤中[1].我科自2005年至2008年以该疗法为主的联合治疗31例NHL共71个疗程,取得了一定的效果,报告如下.
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利妥昔单抗治疗淋巴造血系统肿瘤的临床研究进展
目的:为临床合理应用利妥昔单抗提供参考.方法:收集国内、外关于利妥昔单抗用于治疗淋巴造血系统肿瘤的临床研究文献,进行归纳和综述.结果:利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤的有效率高、耐受性好,也可用于治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤、Castleman病等其他类型的淋巴造血系统肿瘤.结论:利妥昔单抗不但为淋巴造血系统肿瘤患者带来了很好的临床荻益,而且安全性较好,但是仍然需要开展大样本、多中心、随机对照临床试验进一步证实,以获得更充分的循证医学证据.
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溶瘤病毒治疗淋巴造血系统肿瘤研究进展
淋巴造血系统肿瘤是一类严重威胁人类健康的克隆性恶性疾病,包括淋巴瘤及白血病,发病率有逐年上升趋势.虽然随着化疗、靶向治疗及造血干细胞移植的进展,部分类型淋巴瘤和白血病的疗效已有很大提高,但是其预后仍然较差,病死率高,寻找新的治疗方法提高疗效成为目前的研究热点.近年来,溶瘤病毒抗肿瘤已应用于临床,成为肿瘤治疗研究的热点,现就溶瘤病毒治疗淋巴造血系统肿瘤研究进展综述如下.
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坏死性淋巴结炎误诊为淋巴造血系统肿瘤1例
1 病例报告 男性,35岁,汉族,湖北籍,已婚,某部飞行通信教员,飞行机种:运-7,飞行总时间:3100 h. 因发热伴淋巴结肿大1wk入院治疗. 入院前1 wk受凉出现间断性发热,晨起体温37℃左右,午后体温逐渐升高到38℃左右,伴畏寒、寒战,伴虚汗乏力,无咳嗽、咯痰,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无皮肤淤斑,无关节疼痛,无鼻腔、牙龈出血等. 既往健康体检WBC 4.0×109/L,无不适.
