诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IMP3和CD30蛋白在霍奇金淋巴瘤H/RS细胞中的表达及意义
目的 探讨IMP3蛋白在霍奇金淋巴瘤(HL) H/RS细胞中的表达及意义.方法 采用免疫组化半定量及计数方法观测34例HL组织标本中IMP3和CD30蛋白的表达,比较两种蛋白在H/RS细胞中的阳性率和表达强度之间的差异.结果 34例HL中结节性淋巴细胞为主型(NLPHL) 13例,经典型(CHL)21例.13例NLPHL中,IMP3阳性率100％,CD30均呈(-);IMP3阳性的H/RS细胞所占比例86.07％±14.21％,明显高于CD30(P＜0.01).在21例CHL中,IMP3和CD30阳性率100％,病变中～重度中IMP3阳性率90.4％(19/21)明显高于CD30的阳性率42.8％ (9/21)(P＜0.01).H/RS阳性细胞数占总H/RS细胞数的比例,IMP3 (92.07％±5.34％)明显高于CD30 (84.86％±10.65％)(P＜ 0.05).结论 IMP3在NLPHL和CHL的瘤细胞胞质内普遍高强度表达,极易识别,结合CD30蛋白免疫标记,可以提高HL的诊断率.IMP3很有可能成为HL辅助诊断的新型免疫标记物.
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浸润性乳腺癌326例近似分子分型分析及意义
目的 探讨浸润性乳腺癌的近似分子分型、临床病理特征及其意义.方法 回顾分析326例乳腺癌的临床病理资料,用免疫组化EnVision法检测ER、PR、Her-2和Ki-67.根据免疫组化结果将乳腺癌划分为管腔上皮A型(LuminalA型)、管腔上皮B型(LuminalB型)、Her-2过表达型和基底细胞样型(Basal-like型)4型,其中LuminalB型根据Ki-67表达情况分为2个亚型,即Her-2(-)(Ki-67≥14％)和Her-2(+)(Ki-67为任意水平).比较各型乳腺癌的免疫表达、分布比例、发病年龄、病理分级以及治疗方法.结果 326例浸润性乳腺癌中,LuminalA型151例(46.3％),LuminalB型63例(19.3％),其中Her-2(-)的LuminalB型17例;Her-2过表达型52例(16％);Basal-like型60例(18.4％).所有患者均为女性,年龄28～45岁者96例,46～ 68岁者230例.病理分级1级者中LuminalA型比例高;3级者中Basal-like型比例高.结论 采用免疫组化技术检测ER、PR、Her-2和Ki-67对乳腺癌进行近似分子分型,简单实用,适宜推广,并对该病的治疗更具有针对性.
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胃原发性绒毛膜癌3例临床病理观察
目的 探讨胃原发性绒毛膜上皮癌(PGC)的临床表现及病理形态学特征.方法 对3例PGC患者的临床表现、组织形态学特征及免疫组化特点进行分析,并复习相关文献.结果 本组3例PGC的临床表现为胃部巨大溃疡型肿块,并伴有胃周围淋巴结及肝转移;3例患者血清β-HCG均异常升高.主要病理形态学表现为呈片状分布的细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞,肿瘤细胞异型性明显,并可见大片坏死及出血.免疫组化:肿瘤细胞CK和HCG(+),CEA和AFP(-),Ki-67阳性指数＞80％.结论 PGC是一种罕见的高度恶性肿瘤,其典型的临床表现是胃部肿块和血HCG异常升高,并伴有淋巴结及肝转移.PGC需要与胃低分化腺癌鉴别,其预后极差,中位生存期只有数月.
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肺癌组织中HE4表达及其与临床病理因素的关系
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在肺癌组织中的表达及其与肺癌临床病理因素的关系.方法 应用免疫组化法检测99例肺癌组织中HE4蛋白的表达情况.并用RT-PCR法检测2对肺癌组织与癌旁组织中HF4基因转录情况.结果 肺癌组织中HF4的阳性率为41.4％ (41/99),而在正常肺组织中为(-).HE4在肺腺癌中阳性率为57.1％(28/49),显著高于鳞状细胞癌(25.8％,8/31),腺鳞癌(37.5％,3/8),小细胞癌(25.0％,1/4)及大细胞癌(14.3％,1/7) (P ＜0.05).但其表达与年龄、性别、分化程度,临床分期以及淋巴结转移等无明显相关性(P＞0.05).结论 HE4可表达于肺癌组织,尤其高表达于肺腺癌组织,有望成为一个新型的肺癌分子靶标.HF4与其他病理因素的关系有待进一步研究.
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直肠炎性肌纤维母细胞性肿瘤临床病理观察
目的 探讨直肠炎性肌纤维母细胞性肿瘤(IMT)的临床病理特征.方法 对1例IMT进行临床、组织学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 患者女性,36岁.临床表现为腹痛伴黏液血便半个月.肠镜检查示距肛门15 cm处可见5 cm×4 cm大小的息肉样肿块,表面高低不平.镜检:肿瘤组织主要由束状交错排列的梭形细胞组成,背景为黏液样基质及大量淋巴细胞、浆细胞浸润.免疫组化:梭形细胞vimentin、SMA和desmin(+),Ki-67阳性指数为20％,而ALK1、CD117、KP1、CD30、CD34、AE1/AE3、myogenin、H-caldesmon和HMB45均为(-).术后随访18个月未复发.结论 炎性肌纤维母细胞性肿瘤罕见于直肠,易被临床医师误诊为恶性肿瘤.免疫组化结果是该肿瘤与其他软组织肿瘤鉴别的重要依据.
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卵巢高钙血症型小细胞癌临床病理观察
目的 探讨卵巢高钙血症型小细胞癌(OSCCHT)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision两步法对1例卵巢高钙血症型小细胞癌组织进行染色,并结合临床资料分析其形态学特征及免疫表型,同时复习相关文献.结果 镜下见肿瘤细胞弥漫成片或呈岛状、梁状和条索状分布,部分形成滤泡样腔隙,内含嗜酸性液体,核分裂象常见.免疫组化:vimentin、EMA、CD99、CK(AE1/AE3)、Syn和CD56均(+),Ki-67增殖指数为60％,α-inhibin、TTF-1、TdT和CD45均(-).结论 OSCCHT是一种高度恶性肿瘤.鉴别诊断包括幼年型颗粒细胞瘤、卵巢肺型小细胞癌、转移性小细胞癌、卵巢原发性类癌、原始神经外胚层肿瘤、无性细胞瘤等.该病以手术治疗为主,辅以多药物联合化疗及放疗.
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老年人肝未分化胚胎性肉瘤临床病理观察
目的 分析老年人肝未分化胚胎性肉瘤的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断.方法 对1例72岁女性患者肝未分化胚胎性肉瘤进行影像学、HE及免疫组化染色分析,并复习相关文献.结果 老年人肝未分化胚胎性肉瘤以女性多见,肿瘤多位于肝右叶,直径10 ～ 30 cm,切面灰白色、胶冻样,伴有出血、囊性变.镜检示黏液基质中散在分布未分化梭形或星形细胞,间有形态怪异、体积较大的多形细胞或多核巨细胞,肿瘤细胞胞质内可见PAS阳性嗜酸性透明小体.免疫组化:瘤细胞vimentin和al-抗胰蛋白酶弥漫(+).结论 发生于老年人的肝未分化胚胎性肉瘤极为罕见,确定诊断依靠组织形态学和免疫组化标记.治疗以手术切除为主,可辅以化疗,但预后极差.
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p40(△Np63)和p63在乳腺肌上皮细胞诊断中的价值
目的 研究p40 (△ Np63)在不同乳腺病变中肌上皮细胞的表达情况,探讨p40(△Np63)在乳腺肌上皮细胞诊断中的价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测正常乳腺组织、腺病、普通性导管增生、非典型导管增生、导管原位癌及浸润性导管癌中p40 (△ Np63)和p63的表达,并比较两者间的差异.结果 p40(△Np63)和P63均表达于正常乳腺组织、腺病、普通性导管增生、非典型导管增生和导管原位癌中的肌上皮细胞,p40(△Np63)和p63在这些病变的肌上皮细胞的阳性率相同,差异不显著(P＞0.05);在浸润性导管癌中均未见p40(△Np63)和p63的表达.仅p40 (△ NP63)的表达强度略高于p63,但有轻度的背景染色.结论 p40 (△ Np63)可作为诊断乳腺肌上皮细胞的标记物,与p63具有相同的染色效果.
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乳腺癌中P-JNK与beclin1的表达及临床意义
目的 分析人乳腺组织中P-JNK和beclin 1的表达变化,探讨二者在乳腺癌鉴别诊断及治疗中的临床作用.方法 应用免疫组化SP法检测20例乳腺正常上皮、30例乳腺导管原位癌和70例乳腺浸润性导管癌中P-JNK和beclin 1蛋白的阳性率,Western blot检测乳腺浸润性导管癌及正常乳腺组织中P-JNK和beclin 1蛋白的表达量.结果 ①在正常乳腺组织、乳腺导管原位癌和乳腺浸润性导管癌中P-JNK阳性率分别为80％、43.3％和18.6％,beclin 1阳性率为85％、46.7％和24.1％.②乳腺癌中二者阳性率与组织学分级相关(P＜0.05),与患者临床分期、淋巴结转移、ER和PR阳性率无关(P均＞0.05).③70例乳腺癌组织中,P-JNK和beclin 1表达呈正相关性(P＜0.01).④Western blot结果表明,P-JNK和beclin 1蛋白在乳腺癌组织中蛋白表达量低于二者在乳腺正常组织中的蛋白表达量(P＜0.05).结论 在乳腺癌中P-JNK和beclin 1均低表达,P-JNK和beclin 1具有正相关性,二者可能在乳腺癌发生、发展过程中受到抑制,因此推断联合检测P-JNK和beclin对于乳腺良、恶性病变的鉴别以及对乳腺癌的治疗、评价预后有重要参考价值.
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hTERC基因检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的诊断价值
目的 研究人端粒酶RNA基因(hTERC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及癌组织中的表达,评价其在宫颈癌筛查及CIN诊断中的意义.方法 收集115例不同宫颈病变活检组织标本,其中正常组(含炎症者)25例,CIN Ⅰ27例,CIN Ⅱ26例,CINⅢ18例,宫颈癌(鳞癌)组19例,运用荧光原位杂交技术(FISH)检测组织中hTERC基因扩增情况,并以病理结果为标准评价其在宫颈癌筛查中的价值.结果 ①hTERC基因在正常组和CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌组中的阳性扩增率分别为4％、22.2％、73.1％、83.3％和94.8％,各组间差异显著(P＜0.01);hTERC基因扩增率与宫颈病变程度呈正相关(r =0.696,P＜0.01);hTERC基因扩增的异常细胞数与宫颈病变程度也呈明显正相关(r =0.721,P ＜0.01).当宫颈病变由≤CIN Ⅰ转变为≥CINⅡ,hTERC基因扩增率及异常细胞数显著升高(P＜0.01).②hTERC基因检测识别≥CINⅡ的诊断敏感度为82.5％,特异度为86.5％,诊断准确率84.4％,阳性预测值88.1％,阴性预测值80.4％,诊断比值比为30.5,其筛查宫颈高级别病变的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.862.结论 hTERC基因是一种有价值的遗传标记物,其异常扩增出现在宫颈病变早期,且随宫颈病变级别的增高而增高;hTERC基因单独检测在识别宫颈高级别病变的诊断价值较高,可作为辅助≥CINⅡ级病变的诊断;hTERC基因扩增对预测CIN进展为癌有一定的实用价值,可作为常规筛查方法的一种有效补充.
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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒感染与survivin的关系
目的 讨论EB病毒感染与survivin在鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中的相关性.方法 ①用原位杂交方法检测57例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤组织中EB病毒的表达;②用免疫组化法EnVision二步法检测57例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中LMP1和survivin的表达.结果 ①57例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒、LMP1和survivin阳性率为80.7％(46/57)、56.1％(32/57)和75.4％(43/57);②LMP1的表达与survivin的表达有相关性(P＜0.05),而EB病毒与survivin表达无显著相关性(P＞0.05).结论 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤EB病毒感染与survivin无显著相关性.
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色素性微囊肾嫌色细胞癌临床病理观察
目的 探讨色素性微囊肾嫌色细胞癌的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 对1例色素性微囊肾嫌色细胞癌的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并复习相关文献.结果 肿瘤界限清楚,无明显包膜;切面灰白、灰黄至棕黄色.镜下瘤细胞排列呈微囊及腺样结构,可见色素沉着,肿瘤间质内可见钙化灶.免疫组化:瘤细胞CAM2.5、AE1/AE3、CK7、EMA、E-cadherin和CD117(+),S-100、HMB45和vimentin(-).结论 色素性微囊肾嫌色细胞癌是一种少见的肿瘤,重要的特征是具有相对良性的生物学行为,远处转移很少见.
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子宫内膜上皮内癌并脂肪瘤和平滑肌瘤1例
患者女性,62岁.绝经7年,阴道出血1个月.超声检查示子宫增大,前壁见6.8 cm ×5.1 cm大小中低回声,边界尚可;子宫内膜增厚2.1cm,回声增强,附件区未见异常.行子宫切除术.病理检查 巨检:全切子宫1个,14 cm×10cm ×8 cm大小,宫腔深9 cm,内膜厚0.2cm,肌层厚2.5 cm;宫颈管长4 cm,直径3 cm,颈口尚光滑.于宫腔内查见息肉3枚,大者3 cm ×2.5 cm ×0.8 cm大小,灰红色、质软.在子宫左前壁肌层内见肌瘤1个,切面7cm×6.5cm大小,切面灰白色、质韧,编织状.
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小肠系膜淋巴管瘤1例
患儿男性,5岁.无诱因出现腹痛半个月,呈阵发性,无发热、恶心、呕吐,食欲差,症状逐渐加重.当地医院彩色多普勒检查示左中腹、左肾中下极前方、脾左侧可见大小8.4cm×3.1 cm略强回声团块,形态尚规整,边界欠情,内回声不均匀,未见明显血流信号.考虑为左中腹部实性占位.CT检查示脾下方、左侧腹壁皮下可见一团块状混杂密度影,大面积6.2 cm×4 cm,CT值约-15 ～ 22HU,密度不均,肠管走行尚可,未见明显肿大淋巴结.印象:左侧腹腔占位,脂肪瘤(图1)?我院复查CT示右侧中下腹部见类圆形等及低密度混杂影,其内脂肪密度影,大截面直径4 cm×5 cm.印象诊断:腹腔占位,首先考虑脂肪瘤可能,建议进一步检查(图2).
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右眼脉络膜转移性肺腺癌1例
患者女性,60岁.无明显诱因出现右眼视力下降伴眼球痛、头痛、头晕2个月,眼球痛发作约6次,每次发作2h后可自行缓解,无明显眼红、恶心、呕吐等症状.专科检查:视力:右眼0.04,左眼0.8.左眼外眼、眼前节及眼底未见明显异常;右眼外眼及眼前节未见明显异常,眼底见视盘边界清,动静脉大致正常,黄斑区网膜下可见圆形扁平肿物生长,肿物表面可见散在色素斑,黄斑下方视网膜脱离.眼底荧光造影示右眼晚期可见斑驳样荧光.眼部MRI示右眼视网膜下肿物生长,肿瘤可能性大.胸部CT示双侧肺纹理增粗,未见明显占位性病变.腹部彩超示脂肪肝,宫内节育器下移,胆胰脾未见明显异常.肿瘤标记物:CA19-9、CEA、CA242和CA125均高于正常.经患者同意后行右眼球摘除术.
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食管胃交界部癌527例临床病理分析
食管胃交界部癌发生于食管胃交界处黏膜,具有与食管癌和胃癌不同的特征.因为食管胃交界部癌在欧美国家的发病率逐年升高,其组织起源、分类及其合理有效的治疗已受到广泛关注.我国对食管胃交界部癌的研究已取得了一定进展[1-3].本文对我院2006-2008年间收治的食管胃交界部癌病例进行回顾性分析,希望从中总结出经验,以提高对该肿瘤的认识.
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例报道
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种少见的肾癌类型,其特征为肿瘤中有染色体Xp11.2易位,并导致TFE3基因融合.WHO(2004)泌尿及男性生殖系统肿瘤分类中将其列为一种独立的肾癌亚型[1],在儿童肾癌中占有较大比例.与经典的肾癌相比,此型肾癌具有独特的临床病理特征,形态上需要与经典的肾透明细胞癌及乳头状癌相鉴别.因此癌报道较少,其临床病理特征尚待进一步总结.
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改良Carazzi苏木精在冷冻切片染色中的应用
在快速病理诊断的过程中,冷冻切片制备的质量和速度决定了诊断的准确性和及时性,这就要求病理技术人员掌握熟练的切片技术及快速良好的染色方法.为了做到在更短的时间内染出优质的切片,我们改进了Carazzi苏木精染液,将整个冷冻切片染色时间从7 ～8 min缩短为3～4min[1],以下加以介绍.1 材料与方法1.1 材料 选取大理学院昆明附属医院2013-06-2014-03间术中快速冷冻组织标本700余例,分别为子宫肌瘤、甲状腺、乳腺、肺等组织,未固定新鲜取材,大小1.5cm×1 cm×0.4cm,CRYOTOME FE冷冻切片机切片,甲醇-冰醋酸固定,改良Carazzi苏木精及1％水溶性伊红染色.
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WHO(2014)女性生殖器官肿瘤分类解读
新版WHO女性生殖器官肿瘤分类在今年上半年问世.新版卵巢肿瘤分类继承了Scully的原分类框架,主要变化是将卵巢浆液性以外类型的交界性肿瘤改称为“非典型增生性肿瘤”,可用“交界性肿瘤/非典型增生性肿瘤”表达;将浆液性交界性肿瘤的微乳头变型称为“SBT,微乳头变型/非浸润性低级别浆液性癌”,其ICD-O由1改为2(原位癌);将卵巢浆液性癌依据预后和分子遗传的不同,分为2个级别:分别是来源于卵巢交界性肿瘤的低级别浆液性癌和主要来源于输卵管的浆液性癌.在子宫内膜癌前驱病变方面整合了传统分类和Mutter的EIN分类,即子宫内膜非典型增生与子宫内膜上皮内瘤(EIN)等同,以“非典型增生/子宫内膜样上皮内瘤”表达,主要问题仍是如何判断“非典型性”;另外,新版根据病源学类型和临床的相关性,将宫颈癌前驱病变由传统的3级分类改为高、低2级病变,其重点是CIN2应尽可能划归为CIN1或CIN3,分类时可参考p16及Ki-67的检测结果.
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SOX10在肿瘤病理诊断中的应用研究进展
SOX10是一种特殊的转录因子,在神经脊细胞生长过程中起重要作用,并且能够保持神经脊细胞具有多向分化潜能特性.近研究表明,SOX10在恶性黑色素瘤(包括促结缔组织增生的黑色素瘤)、施万细胞来源的肿瘤、涎腺肿瘤,尤其是含有肌上皮分化特性的肿瘤中过表达.由于它仅在几种特定的肿瘤类型中表达,所以SOX10在外科病理学鉴别诊断中具有重要的应用价值.本文就SOX10在肿瘤鉴别诊断中的应用做一简要介绍.
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基层医院病理会诊常见的技术问题与解决对策
在病理诊断工作中,病理科医师遇到疑难病变时,常需要病理会诊[1].随着医疗风险的不断增加,医疗纠纷的日益增多,病理会诊已经越来越受到病理科医师的重视.现将我们在工作中遇到的常见问题及解决方法介绍如下.1 接受会诊的常见问题与对策1.1 包埋方法不同 不同医院的蜡块制作方法各不相同,有用包埋盒的,也有直接制作成方形蜡块的,且包埋盒的型号也不尽一样.所以在接受蜡块时遇到不能直接上本院切片机切片的蜡块,都要融化重新进行包埋.
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两种细胞学制片方法的免疫组化结果比较
目前,组织学样本免疫组化技术已经相当成熟,但有些病例因组织标本取材困难,只能用胸、腹水等细胞学方法协助诊断.细胞免疫组化快速、简便,但技术不够成熟,存在很多问题.我们将细胞制成细胞涂片和细胞蜡块进行免疫组化染色,并比较结果,希望有助于疑难细胞学的诊断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
