诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃巨细胞血管纤维瘤临床病理观察
目的 探讨胃巨细胞血管纤维瘤(GCA)的临床病理特征及其鉴别诊断.方法 对1例胃GCA进行胃镜、组织学观察及免疫组化染色,结合文献讨论其临床病理特点及鉴别诊断.结果 患者女性,49岁,上腹部不适半年.胃镜示胃体下部后壁见一约3 cm×3 cm带蒂息肉,表面糜烂.手术切除肿块.镜下示肿瘤位于胃黏膜下层,瘤细胞呈小叶状排列,疏密相间,瘤细胞卵圆形或短梭形,并见大量多核巨细胞,巨细胞核大、深染,核型不规则,未见明显分裂象.肿瘤内血管丰富,并含有少量内衬不连续的巨细胞的假血管样腔隙.免疫组化示vimentin、CD34、CD99均(+),bcl-2部分(+).结论 本例是首次发生于胃的GCA病例报道.GCA是一种好发于成年人眼眶区,亦可发生眶区以外的良性或低度恶性潜能肿瘤,诊断与鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组化,局部完整切除后较少复发,需密切随访.
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胎儿左心室发育不良综合征并肺静脉共同腔闭锁尸检1例
目的 探讨1例左心发育不良综合征并肺静脉共同腔闭锁胎儿的临床资料、超声分析及尸检解剖学特点.方法 分析超声心动检查发现的复杂胎儿先天性心脏畸形病例,引产后进行尸体病理解剖,心、血管畸形按心脏节段分析方法进行分析和总结.结果 胎儿左心发育不良综合征为复杂的先天性心脏畸形,同时合并肺静脉共同腔闭锁的病例更罕见,母体超声心动图可描述比较显著的解剖及生理特征,引产后详细的尸体解剖可进一步明确诊断.本例可见房间隔缺如、单心房、左心室腔小壁厚,二尖瓣闭锁及肺静脉共同腔闭锁,而且胎儿与婴幼儿的肺静脉共同腔闭锁不同,组织学不伴有肺淋巴管扩张.结论 胎儿左心发育不良综合征合并肺静脉共同腔闭锁为少见的先天性心血管畸形,诊断更加困难.
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甲状腺玻璃样变小梁状肿瘤2例临床病理观察
目的 探讨甲状腺玻璃样变小梁状肿瘤(HTT)临床病理特点、诊断与鉴别诊断.方法 结合文献对本院病理科会诊的2例HTT临床资料、组织形态、免疫组化及BRAFV600E突变检测结果进行分析.结果 2例均为女性,年龄分别为46岁和51岁.肿瘤均位于左侧腺叶,具有完整纤维包膜.组织学形态示肿瘤具有特征性小梁状生长方式和小梁内玻璃样变物质.肿瘤的细胞学特点类似于甲状腺乳头状癌,瘤细胞呈多角形、卵圆形或高柱状,具有嗜酸或透明的胞质.细胞核呈卵圆形,具有不明显的核仁,可见核内包涵体和核沟,核分裂象罕见.瘤细胞常可见胞质内黄色小体和砂砾体.免疫组化染色瘤细胞甲状腺球蛋白和甲状腺转录因子1和CD56均(+),降钙素、细胞角蛋白19、间皮细胞(HBME-1)、突触素和嗜铬粒素A均(-).其中1例半乳糖凝集素-3(-).Ki-67(克隆号MIB-1)2例均显示细胞膜着色,而另一个克隆sP6(+)且增殖指数＜1％.2例BRAF V600E蛋白均(-).遗传学证实均无BRAFV600E突变.2例患者术后分别随访12和24个月,均无局部复发或转移.结论 HTT是一种罕见的甲状腺肿瘤.临床表现无特异性,易误诊.HTT具有低度恶性潜能.组织病理学特点结合MIB-1免疫组化标记可确诊该肿瘤.
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产科出血致子宫切除的病理与产科因素分析
目的 探讨产科子宫出血的病理及临床特点.方法 采用回顾性资料分析方法,对我院1990-)1-2015-06间52例因产科出血行子宫次全或全切术患者的产科及子宫-胎盘病理资料进行整理分析.结果 52例经保守治疗无法控制的产科大出血患者中,与子宫-胎盘病理因素(胎盘粘连、胎盘植入和超常胎盘部位反应)相关的37例;与产科因素(宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥和羊水栓塞等)相关的15例;与病理及产科因素协同相关的11例.结论 对产科子宫出血应当从子宫-胎盘病理与临床产科因素两个方面寻找原因,子宫-胎盘病理因素比较隐匿,通过术后病理检查才能发现.
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卵巢原发性子宫内膜样间质肉瘤临床病理观察
目的 探讨卵巢原发性子宫内膜样间质肉瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对1例卵巢原发性子宫内膜样间质肉瘤的临床表现、组织病理学及免疫组化进行分析,并复习相关文献.结果 患者42岁,因月经量增多伴痛经1年入院治疗.双侧卵巢各见大直径5 cm的囊性包块1个,腹膜见直径0.3 ～1.4 em结节数枚.左下肺穿刺活检组织:灰白色条状组织2条,长分别为1.2cm及1.5 cm.镜下双侧卵巢、腹膜及穿刺肺组织形态相似,肿瘤均由成片弥漫均匀一致的短梭形细胞构成,细胞有轻度异型性,胞质稀少.免疫组化示瘤细胞vimentin、CD10、PR及ER(+);CKpan、calretinin、D2-40、WT1、pax-8、SMA、desmin、CD34、S-100、CD117、Dog-1、抑制素、CD56及p53(-);Ki-67阳性细胞数为2％;网状纤维染色显示网状纤维围绕每个肿瘤细胞.结论 卵巢原发性子宫内膜样间质肉瘤临床较罕见,国内外仅有数十例报道,熟悉其临床病理学特点及其免疫组化,有助于其正确诊断.
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胃丛状纤维黏液瘤:一种新近认识的胃间叶性肿瘤
目的 探讨胃丛状纤维黏液瘤(PF)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对1例胃丛状纤维黏液瘤的临床资料、病理形态学及免疫组化进行观察,并结合文献探讨其诊断与鉴别诊断.结果 胃丛状纤维黏液瘤在临床上无特异性,患者多因上腹部不适或腹部包块就诊.组织形态学上,胃丛状纤维黏液瘤呈特征性的丛状、结节状在肌层中生长,肿瘤细胞常短梭形或卵圆形,胞质稍嗜酸,染色质细腻,核仁不明显,无明显异型,核分裂象罕见,肿瘤细胞散在分布于富含薄壁血管的黏液样或纤维黏液样基质中.免疫组化:肿瘤细胞SMA、caldesmon和calponin(+),CD34、ALK 、S-100 、desmin 、CD117和Dog-1均(-).结论 胃丛状纤维黏液瘤是发生于胃的一种极为罕见的间叶源性肿瘤,因其具有独特的丛状生长方式,故结合其临床病理学特征和免疫组化结果可对其作出正确诊断.
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上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤临床病理观察
目的 分析上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤(ES-H)的临床病理学特点及诊断要点.方法 通过HE切片、免疫组化观察1例上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤,并结合文献讨论.结果 主要病理学形态表现为瘤细胞呈实性片状或巢状分布,瘤细胞圆形或略呈梭形、多角形,胞质嗜酸性,胞质内可见空泡或血管腔形成.免疫组化示CK、vimentin 、FLI-1和CD31均(+),而CD34和FⅧ(-).结论 ES-H是一种罕见的肿瘤,生物学行为属于低度恶性,具有复发及远处转移的潜能,诊断需要依赖免疫组化,治疗及预后尚待观察.
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Claudin-5、β-catenin和E-cadherin在胰腺实性-假乳头状瘤中的诊断价值
目的 研究紧密连接蛋白Claudin-5、β-catenin和E-cadherin在鉴别胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与胰腺神经内分泌性肿瘤(P-NET)中的意义.方法 收集2006-01-2014-06间60例SPTP、48例P-NET病例,回顾性复习临床资料、病理组织学特点,应用免疫组织化学检测NSE、CgA、Syn、CD56、β-catenin、E-cadherin (ECD)和Claudin-5的表达情况.结果 NSE、CgA、Syn、CD56免疫标记物在这2组肿瘤中都有不同程度的表达,P-NET组的CgA阳性率显著高于SPTP组(97.9％:0),Claudin-5在所有SPTP中细胞膜(+),而P-NET均(-);β-catenin在60例SPTP呈细胞核(+),表达率为100％(60/60),在P-NET中呈细胞膜、细胞质(+),其表达率12.5％ (6/48);ECD在60例SPTP中细胞膜(-)(0/60),在P-NET中呈细胞膜(+)(48/48,100％).结论 检测Claudin-5、β-catenin和ECD的蛋白表达有助于鉴别胰腺实性假乳头状瘤和神经内分泌肿瘤.
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乳腺浸润性导管癌组织CUEDC2表达及其分子分型的意义
目的 探讨CUEDC2在乳腺浸润性癌组织中的表达特点及与临床病理特征、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖抗原(Ki-67)和人表皮生长因子受体2(Her-2)基因扩增情况的关系.方法 采用免疫组化检测163例乳腺不同病变组织中CUEDC2、ER、PR、Ki-67和Her-2的表达水平,FISH技术检测Her-2基因扩增情况,结合患者相关资料进行分析.结果 CUEDC2在乳腺浸润性导管癌、乳腺导管内癌的阳性率分别为72.8％、63.3％,明显高于正常乳腺组织的10％,差异显著(P＜0.05).CUEDC2表达水平与浸润性导管癌患者的淋巴结转移、组织学分级有明显相关性(P＜0.05),与年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P＞0.05).在浸润性导管癌不同分子亚型中,luminalA型CUEDC2表达率低,三阴型高(P＜0.05).CUEDC2表达水平与ER(r=-0.703,P＜0.05)、PR(r=-0.798,P＜0.05)表达程度呈负相关;与Ki-67(r=0.414,P＜0.05)表达、Her-2基因扩增(r=0.359,P＜0.05)表达程度呈正相关.结论 CUEDC2表达与乳腺癌的发生、发展、转移及分子分型有关,其高表达是预后不良的预测因子.
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恶性黑素瘤组织COX-2与HIF-1α表达及意义
目的 检测恶性黑素瘤组织中环氧化酶2(COX-2)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达,以明确其在恶性黑素瘤发生、发展中的临床意义.方法 收集40例恶性黑素瘤和20例色素痣组织,采用免疫组化方法检测组织中COX-2与HIF-1a的表达并进行相关分析.结果 40例黑素瘤患者中33例(82.5％) COX-2(+),高于对照组(15％)(P＜0.01).黑素瘤患者中35例(87.5％) HIF-1α(+),高于对照组(10％)(P＜0.01).恶性黑素瘤患者组织中COX-2与HIF-1 α表达存在正相关(r=0.324,P ＜0.05).恶性黑素瘤HIF-1 α表达在年龄、性别和部位分组中,差异不显著(P＞0.05).而恶性黑素瘤患者中病理分期高,且有淋巴结转移者则HIF-1 α阳性率高(P＜0.05).结论 HIF-1 α参与恶性黑素瘤的进展,可能与COX-2协同作用.
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富含黑色素的胰腺血管周上皮样细胞肿瘤1例临床病理观察
目的 探讨1例伴显著黑色素的胰腺血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析1例罕见的胰腺PEComa,结合光镜、免疫组化及特殊染色进行观察,并复习相关文献.结果 肿瘤位于胰体,镜下示肿瘤内丰富血管网,血管周成巢、成片或器官样排列的上皮样细胞;细胞质透明至弱嗜酸性,部分可见色素颗粒;细胞核小,圆形、卵圆形,核分裂罕见.免疫组织化学显示肿瘤细胞HMB-45(+),PR、E-cadherin、TFE3局灶(+).特殊染色(Fontana-Masson's Stain for Melanin)证实肿瘤细胞胞质内可见棕褐色黑色素颗粒沉着.结论 胰腺PEComa是一种生物学行为仍存争议的间叶源性肿瘤,有其独特的组织学形态及免疫组织化学表型,目前尚无明确的良、恶性诊断标准.
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乳腺淋巴瘤5例临床病理分析
目的 探讨乳腺淋巴瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后.方法 收集5例乳腺淋巴瘤,免疫组化染色—抗选用CD20、CD79a、CD10、CD3、CD5、CD23、CD45RO、bcl-2、bcl-6、MYC、MUM-1、Ki-67和EBV,回顾性研究其临床病理资料及免疫组化并复习文献.结果 5例均为女性,平均年龄61.8岁,乳腺及同侧腋窝包块为常见的症状.4例为原发性乳腺淋巴瘤(PBL),1例为继发性乳腺淋巴瘤(SBL).Ann Arbor分期:ⅠEA期3例,ⅡEA期1例,ⅣA期1例.经病理形态学观察及免疫组化染色,4例PBL均为弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL),且均为非生发中心型,其中1例合并浸润性导管癌;1例SBL为慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL),合并浸润性导管癌.结论 乳腺淋巴瘤罕见,乳腺淋巴瘤合并浸润性导管癌的碰撞瘤发生在乳腺部位更罕见,确诊及分型依赖组织病理学及免疫组化染色.
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上颌骨黏液表皮样癌临床病理观察
目的 探讨颌骨中心性透明细胞变异型黏液表皮样癌临床病理特点.方法 报道1例中心性透明细胞变异型黏液表皮样癌,回顾分析其临床、影像学、病理组织学特点,探讨其诊断与鉴别诊断.结果 患者男性,27岁,3年前发现左侧牙龈出现肿胀,进行左上颌窦囊肿手术,术后病理符合囊肿改变.1月前发现左鼻反复流脓性鼻涕、鼻塞,伴有少量血丝,异味明显.CT示:左侧上颌骨、硬腭占位.术中冷冻:倾向为成釉细胞瘤(滤泡型).术后诊断:黏液表皮样癌(透明细胞型,中分化).结论 发生在上颌骨的透明细胞变异型黏液表皮样癌十分罕见,病理诊断尤其是术中冷冻极易误诊.确诊有赖于广泛取材、HE、免疫组化及特殊染色的综合判断.
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MAGE-A9在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的 检测MAGE-A9在乳腺癌中的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 在组织芯片上(70例乳腺癌标本及20例癌旁对照标本)进行免疫组化检测,使用Cox回归法及Kaplan-Meier生存分析法进行乳腺癌病人的预后评估.结果 免疫组化结果显示乳腺癌中的MAGE-A9表达明显高于癌旁对照组的表达(P＜0.05).MAGE-A9的表达与乳腺癌病人的肿瘤组织学分级、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有重要关联(P均＜0.05).生存分析显示MAGE-A9阳性、TNM分期与乳腺癌病人预后关系密切,MAGE-A9高表达提示病人预后不良.结论 MAGE-A9在乳腺癌组织中异常高表达且MAGE-A9的表达与乳腺癌病人的多项重要临床指标相关.MAGE-A9可作为乳腺癌病人预后的独立危险因素.
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淋巴结转移性鼻咽癌针吸检查中细胞块样本的应用
目的 探讨细针吸取(FNA)涂片联合细胞块(CB)切片、免疫组化标记(IHC)和EBER原位杂交在淋巴结转移性鼻咽癌中的应用.方法 采用友谊式细针穿刺器和21G注射针对31例鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶获取样本制片,观察其细胞形态学及CB组织形态学特征、IHC和EBER原位杂交表达.比较分析单纯细胞涂片、细胞涂片联合CB切片、细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交3种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率.结果 ①所有病例的细胞涂片及CB切片均显示为非角化性癌的形态学特征.②CB切片IHC和EBER原位杂交显示:肿瘤细胞CK5/6、p63、Ki-47及EBER均为(+);LCA和CK7均呈(-).③3种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率比较显示:单纯细胞涂片诊断的敏感度(90.3％,28/31)及确诊率(74.2％,23/31)低;细胞涂片联合CB切片诊断的敏感度(93.5％,29/31)及确诊率(77.4％,24/31)居中;细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交诊断的敏感度(96.8％,30/31)及确诊率(96.8％,30/31)高.结论 FNA细胞涂片联合CB切片、IHC及EBER原位杂交的方式,对头颈部淋巴结转移性鼻咽癌的早期诊断、寻找原发灶、治疗以及预后判断具有重要意义.
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弥漫性大B细胞性淋巴瘤中EB病毒与p100/p52蛋白的表达及意义
目的 检测弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)中EB病毒与p100/p52蛋白的表达,进一步了解EBV阳性的DLBCL发病机制及临床病理意义,探讨DLBCL中EBV与p100/p52蛋白表达的相关性.方法 应用原位杂交检测EBV编码mRNA(EBER-1)的表达;运用免疫组化方法检测LMP1及p100/p52蛋白的表达.结果 190例DLBCL中EBV(+)24例(12.6％),发病年龄＞40岁,平均70.04岁.其中,汉族发病高峰年龄＞70岁,维族＞60岁,汉族患者发病年龄略高于维族.DLBCL中EBV阳性与阴性组进行对比,IPI和LDH差异显著(P＜0.05).24例EBV(+)中22例p100/p52蛋白(+),p100/p52蛋白与EB病毒之间存在明显相关性(P＜0.05).结论 p100/p52蛋白在EBV阳性DLBCL中高表达,参与DLBCL的发生、发展并促进肿瘤的生长;因存在相关性,则抑制剂可作为选择性治疗方式.NF-KB过表达是不良的预后标记,p100/p52也许能用于预测预后并在治疗性干预措施中成为一个潜在靶点.
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输卵管畸胎瘤合并子宫颈高级别鳞状上皮病变1例
患者女性,46岁.闭经3个月,阴道出血2个月,量增多1周.B超示子宫内膜厚1.5 cm,宫颈囊肿,双附件区未见异常.行宫腔镜+分段诊刮术.病理结果:(子宫腔)子宫内膜单纯性增生;(宫颈管)小块黏膜组织急慢性炎;高级别鳞状上皮病变.行子宫颈锥切术,病理提示宫颈高级别鳞状上皮病变并累及腺体.遂行子宫+双侧输卵管切除术.
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肉芽肿性小叶乳腺炎伴发乳腺黏液腺癌1例
患者女性,45岁.因1年前发现左乳肿物入院.患者务农,既往体健,育有1子l女,均为母乳喂养,平素月经正常,无口服避孕药史及不良嗜好.1年前无意中发现左乳肿块如鸡蛋大小,后逐渐增大伴胀痛不适感,遂来院治疗.体检:左乳大小基本正常,乳头内陷,压之无溢液、溢血,内下象限皮肤隆起,可扪及一大小约9 cm×7 cm的肿块,质硬,与周围组织界限清楚,活动度尚可.左腋下可触及肿大的淋巴结,活动,无压痛.右乳及腋下未见异常.双乳钼靶示左乳多发性占位.考虑恶性病变;B超示左乳不规则低回声团块,乳腺癌待排,左腋窝淋巴结肿大.临床诊断:左乳肿块,性质待查.全麻下行左乳肿块切除术,术中见肿块2个,大者质地稍软,小者质韧,均无包膜,手术切除肿块及周围乳腺组织.
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卵巢室管膜瘤1例
患者女性,72岁.因查体发现下腹部包块2月余入院.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,触血阴性.子宫扪及不清,盆腔内触及直径约20 cm的囊实性包块,固定,无触痛,子宫后壁结节感.三合诊:子宫直肠陷凹扪及结节感,包块固定.妇科彩超示盆腔内见大小8.3 cm×9.3 cm囊性暗区,边界清,内见2.5 cm×1.4 cm团块略强回声,子宫后方见约11 cm ×4 cm的不均质肿块,边界不清.盆腔动态增强CT+三维示左侧附件区见较大囊实性肿块影,囊实性病变呈窄颈相连,实性部分呈明显强化,其内见多发迂曲血管影;囊性部分可见强化壁结节影,肿块边缘欠清,大小约8.9cm×13.1cm,病灶向后累及子宫且分界不清,向上侵及乙状结肠及降结肠.
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混合性肝细胞-胆管细胞癌1例
患者女性,43岁.右上腹痛半个月.既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年.实验室检查:CA199 92.53 U/ml(0.0 ～37.0),AFP 2.44 ng/ml(0.0～7.0),CEA 0.769 ng/ml(0.0～5.0).腹部MRI显示肝右叶见类圆形肿物,大小10.4 cm×7.7 cm×10.4 cm,静脉期及延迟期减低,呈快进快出,累及肝被膜,邻近部分胆管扩张.腹部超声显示肝右后叶实性肿物,约11.4 cm×10.7 cm大小,界欠清,周边见低回声晕环,内回声不均匀增高,未见明显血流信号.临床诊断:肝占位,肝癌?行右半肝切除及胆囊切除术,术中见肝右叶巨大肿物,肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结.
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软组织肉瘤相关融合基因的研究现状与进展
软组织肉瘤(STS)是一种起源于间叶细胞的罕见异构肿瘤.由于软组织肿瘤与某些肿瘤在细胞形态学上相似,常导致误诊.分子检测技术的发展和分子靶向治疗为STS提供了个性化诊断和治疗.本文综述当前软组织肉瘤的主要分子检测RT-PCR和FISH技术的研究现状与进展,旨为今后软组织肉瘤的检测提供基本依据.
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原发性肝癌侵袭转移相关微小RNA研究新进展
原发性肝癌的侵袭和转移常涉及多基因及多信号通路的异常,同时多种短链非编码基因的结构和表达也出现异常.大量的研究显示,微小RNA和肿瘤侵袭转移的关系非常密切.本文就原发性肝癌侵袭转移相关微小RNA研究新进展作一介绍.
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Lennert淋巴瘤临床病理观察
Lennert淋巴瘤少见,国内外报道均较少[1-7].WHO (2006)将其归为非特异性外周T细胞淋巴瘤[8]的一种特殊亚型,也有报道认为其为一种独立亚型的结内淋巴瘤[9].Lennert淋巴瘤形态特殊,本文报道1例Lennert淋巴瘤并复习文献,以期提高病理学工作者对此病的认识,减少漏诊或误诊.
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眼眶孤立性纤维性肿瘤2例报道
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶性肿瘤,可发生于身体的各个部位.该肿瘤可能是成纤维细胞类型,有一个显著的特征,即具有血管瘤样的分支状血管.形态学上,胸膜外SFT与血管外皮瘤非常类似[1].眼眶是该肿瘤胸膜外发病较少见的部位之一,本文分析2例眼眶SFT,对其进行组织学和免疫组化观察,并结合文献探讨其临床病理特征和鉴别诊断.
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脾窦岸细胞血管瘤2例临床病理观察
脾窦岸细胞血管瘤(1ittoral cell angioma,LCA)又称衬细胞血管瘤,是仅发生于脾脏的一种较为罕见的、具有特殊病理形态学及免疫学特征的良性肿瘤.该肿瘤来源于脾窦岸细胞,而窦岸细胞属于网状内皮细胞系统,因此,它具有向内皮细胞及组织细胞双向分化特点.LCA于1991年由Falk[1]首次报道,至今国内外文献报道较少,且多为个案[2],因此,对该肿瘤了解不多,病理诊断工作中容易与脾的其他脉管源性肿瘤及错构瘤等疾病混淆.本文就我院诊治的2例LCA病例进行临床病理特点分析并文献复习,以增强对该肿瘤的认识.
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转化性CD20阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理观察
转化淋巴瘤的预后差,主要发生在惰性B细胞淋巴瘤向弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)转化,应用美罗华治疗后可出现CD20抗原表达的丢失,造成耐药和肿瘤进展,文献仅见若干个案报道[1,2],笔者结合所复习的相关文献资料,报道1例滤泡性淋巴瘤经美罗华联合化疗治疗后转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤伴CD20抗原表达的丢失,旨在加深人们对此肿瘤的认识,从而有利于临床优选相应的治疗方案.
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伴破骨细胞样巨细胞间质反应的膀胱尿路上皮癌1例报道
伴破骨细胞样巨细胞(osteoclaserc giant cells,OGC)的上皮性肿瘤,其共同特征为间质内含OGC及数量不等的单核细胞.可见于人体的多个部位,如骨和软组织、乳腺、胰腺等,称为巨细胞肿瘤或伴破骨细胞样巨细胞肿瘤(osteoclastic giant cell tumor,OGCT) [1-6].在骨外尤其发生在泌尿系统者较为罕见.现回顾1例膀胱高级别浸润性尿路上皮癌伴破骨细胞样巨细胞间质反应,结合相关文献,对其主要临床表现、病理学形态及免疫表型等方面进行探讨.
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新型环保无醛固定液的动物实验研究
组织固定是病理技术工作中的重要环节,其效果直接影响到后续常规制片质量及免疫组化等相关分子病理检测结果.长期以来,4％中性甲醛是病理科常规组织固定试剂,其对病理标本的固定及常规HE染色和分子生物学检测效果得到病理专家们的肯定.但甲醛存在一定毒副作用,对环境及人体健康均有不良的影响,寻找一种有相同效果且无毒无害的环保固定液一直是病理工作者的期盼.本研究所采用的环保无醛固定液,是一种环保新材料,对环境和人体健康不会产生危害.我们将环保固定液与甲醛固定液对实验动物不同组织的固定效果进行对比,以验证前者的使用价值.
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肥大细胞甲苯胺蓝染色方法的改进
在使用传统方法对肥大细胞(mast cell,MC)进行甲苯胺蓝染色时,因其分化过程不易掌握,MC的紫红色颗粒显示极不稳定,给诊断带来困难.有报道将甲苯胺蓝与高锰酸钾一起配制染色效果较好,但其溶液配制过程繁琐[1].我们通过一系列对比实验,对原甲苯胺蓝染色方法进行了改进,不但使其配制简便,易于操作,且效果佳.
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WHO(2015)心脏肿瘤组织学分类介绍
第四版WHO(2015)心脏肿瘤组织学分类(简称新版)与2004年第三版的内容比较变化不大.心脏原发性肿瘤发病率较低,其中近90％为良性肿瘤,多的是黏液瘤,约占所有心脏肿瘤的70％ ～ 80％,其次为发生于婴幼儿的横纹肌瘤[1,2].心脏原发性恶性肿瘤仅占10％,主要为肉瘤,其中40％为血管肉瘤,未分化多形性肉瘤、骨肉瘤各占约10％,平滑肌肉瘤＜20％,横纹肌肉瘤少见,而淋巴瘤仅占1％[3].心脏肿瘤的临床症状不仅取决于肿瘤的大小,在很大程度上还取决于肿瘤发生的部位[4],如果位于关键位置,即使很小的良性肿瘤也能导致严重的临床后果.出现症状的肿瘤通常可选择手术切除,但猝死、栓塞、梗阻和心律失常等危险始终存在[5].儿童发生的心脏肿瘤约占儿童肿瘤病例的9％,其中93％为良性肿瘤,横纹肌瘤占绝大部分,但也有高度恶性的低分化肉瘤[6].对于绝大多数儿童发生的横纹肌瘤和所谓的组织细胞样心肌病的患者,有人建议只在出现威胁生命症状时才手术,因为这类肿瘤会随年龄增长而消退[7,8].
| 年 | 期数 |
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