骨上皮样血管内皮瘤2例报道并文献复习

目的探讨骨上皮样血管内皮瘤的临床病理学特征和鉴别诊断.方法观察和分析2例骨上皮样血管内皮瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结骨上皮样血管内皮瘤的临床病理学特点和鉴别诊断.结果常见的临床症状是骨疼痛;X线呈溶骨性骨破坏;肿瘤多呈分叶状,瘤细胞呈条索状、巢状或散在分布于透明变性的黏液基质中;CD34、CD31、CK和vimentin(+),EMA部分(+).结论原发于骨的上皮样血管内皮瘤是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤,需与转移癌、骨上皮样血管瘤和上皮样血管肉瘤等鉴别.

固定剂及固定时间对DNA提取质量的影响

目的探讨10%福尔马林、95%乙醇、中性缓冲福尔马林、4%多聚甲醛-0.1 mol/L磷酸缓冲液4种固定剂对新鲜组织DNA质量及PCR的影响.方法选取16例单纯性扁桃体炎组织标本的冷冻切片,进行不同时段的固定,比较提取物OD260nm/OD280nm比值、DNA浓度和PCR结果.结果各组之间同一时间、同一组内不同时间OD260nm/OD280nm比值比较差异不显著(P＞0.05);而同一固定时间段,个别组间DNA浓度以及同一组内不同时间DNA浓度差异显著(P＜0.05).固定72h后,各组的PCR阳性率分别为66.7%、100%、93.3%、80%、100%.结论95%乙醇固定效果佳,其余3组固定剂随固定时间的延长,PCR阳性率逐渐降低.

△NP63和HSP27在宫颈癌的表达及意义

目的探讨宫颈癌中△NP63和HSP27的表达及意义.方法应用免疫组化SP法检测20例慢性宫颈炎上皮、30例宫颈上皮不典型增生和50例宫颈癌中△NP63和HSP27蛋白的表达.同时对35例宫颈鳞状上皮细胞癌进行mRNA杂交.结果宫颈癌中△NP63蛋白表达率76%;HSP27蛋白表达率74%;表达率及强度明显高于慢性宫颈炎及轻、中度不典型增生上皮(P＜0.05),与重度不典型增生差异不显著(P＞0.05).宫颈腺癌中△NP63无表达.HSP27表达率低(1/3).在宫颈鳞状细胞中△NP63蛋白和mRNA的表达率及强度,低分化高于中、高分化,与临床分期密切相关;HSP27蛋白和mRNA的表达率及强度,中、高分化高于低分化,与临床分期无相关性.结论△NP63、HSP27可能与宫颈鳞状细胞癌的发生及预后有关.

子宫内膜间质肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫内膜间质肿瘤的临床、病理及其多成分分化特点、鉴别诊断和预后.方法分析37例子宫内膜问质肿瘤(其中子宫内膜间质结节6例,低度恶性子宫内膜间质肉瘤22例,高度恶性子宫内膜间质肉瘤7例,子宫内膜间质平滑肌混合瘤2例)的临床、病理、合并症、鉴别诊断及预后.结果不同类型肿瘤均有部分病例伴多成分分化(16例伴平滑肌分化,14例伴性索样分化,1例伴纤维分化),其中8例同时伴2种分化成分;37例中有9例伴发子宫平滑肌瘤(其中1例同时伴发腺瘤样瘤,1例伴发高分化子宫内膜腺癌).结论不同类型子宫内膜间质肿瘤均可伴发多成分分化及其他类型肿瘤,具备多样性病理形态特征,其中以平滑肌分化及性索样分化为常见;并发肿瘤以平滑肌瘤为常见.组织化学及免疫组化染色对诊断及鉴别诊断有帮助;肿瘤预后与多成分分化的数量及类型关系不大;肿瘤有无浸润及瘤细胞异型程度、核分裂象数量是确定本瘤性质的必备条件.

13例肝未分化(胚胎性)肉瘤临床病理学观察

目的探讨肝未分化(胚胎性)肉瘤的临床病理、免疫组化特点和组织起源.方法对13例肝未分化(胚胎性)肉瘤病例进行临床病理和免疫组化观察.结果13肝未分化(胚胎性)肉瘤男女之比为6:7,平均8.9岁.肿瘤位于肝右叶9例,两叶肝均有3例,肝左叶1例.肿瘤大小10～28cm,平均17.9cm.切面呈灰白、灰粉色胶冻样,均可见明显出血坏死,其中10例可见囊腔,囊腔直径1.5～10 cm不等.光镜下见肿瘤黏液基质中散布未分化梭形或星形细胞,散在大的多形性或瘤巨细胞,细胞形态怪异;肿瘤边缘见包绕的肝细胞和扩张的胆管;9例可见胞质嗜酸性透明小体,PAS染色阳性;免疫组化瘤细胞表达αl-抗胰蛋白酶和波形蛋白.结论肝未分化(胚胎性)肉瘤好发于儿童,具有独特的临床病理特点,可能起源于原始间质细胞,为预后较差之儿童肝肿瘤.

p16、cyclin E在宫颈鳞状上皮病变诊断中的应用

目的探讨p16、cyclin E在宫颈鳞状上皮病变诊断中的应用.方法观察84例宫颈鳞状上皮增生性病变和16例正常宫颈鳞状上皮的免疫组化表达.结果正常宫颈鳞状上皮、良性反应性增生与CINⅠ级p16未见明显阳性表达,cyclin E少数表达(12.9%).高度CIN与鳞状细胞癌p16和cyclin E高表达,分别为78.6%、87.2%.结论p16和cyclin E与CIN有密切关系,尤其是高度CIN和鳞状上皮癌.

结节性多动脉炎尸检1例并文献复习

目的探讨结节性多动脉炎的临床、病理学特点及鉴别诊断.方法对1例结节性多动脉炎的尸体解剖病例进行病理学检查并复习文献.结果结节性多动脉炎是一组以侵犯中、小型动脉为主的炎症,以节段性动脉管壁坏死为特征.结论结节性多动脉炎是一种少见的系统性血管炎,临床表现多种多样,容易误诊.

致死性传染性单核细胞增多症尸检1例并文献复习

目的探讨致死性传染性单核细胞增多症(IM)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法通过光镜和免疫组化染色,对1例IM死亡病例的尸体解剖后进行病理组织学观察.结果临床上表现为发热、咽痛,全身淋巴结、扁桃体、肝脾肿大.外周血异型淋巴细胞增多和血清嗜异性抗体效价增高.病理组织学特征主要为淋巴结、扁桃体、脾等淋巴组织内大量异型淋巴细胞增生,原有的正常结构不同程度紊乱乃至完全破坏,甚至发生坏死;肺、心、肝、肾和中枢神经系统等其他各器官组织异型淋巴细胞浸润,以小血管周围为显著,且扩张的小血管腔内充满增生的异型淋巴细胞.皮肤组织呈非特异性慢性皮炎改变.胸腺发育不良.免疫组化EBV表达(+).结论IM是由EBV感染引起的一种全身性疾病,病理组织学表现为淋巴组织异型淋巴细胞增生和其他器官异型淋巴细胞浸润,病理学诊断必须紧密结合临床,与恶性淋巴瘤进行鉴别.死亡病例少见,致死原因可能与免疫功能障碍及遗传因素有关.

腹膜小细胞型恶性间皮瘤的临床病理特点

目的探讨腹膜小细胞型恶性间皮瘤的临床与病理特征.方法对9例腹膜小细胞型恶性间皮瘤进行临床、病理形态学、免疫组化、组织化学及电镜观察,并结合文献探讨其临床表现和病理诊断.结果9例中男性6例,女性3例,平均年龄58岁,主要症状为腹部疼痛或不适.肿瘤细胞CK、vimentin及抗问皮细胞抗原均呈阳性表达;CI染色均有不同程度阳性改变,而HCI染色则阴性.7例电镜见瘤细胞表面少数细长微绒毛,并见张力微丝及较多桥粒.结论结合临床表现,采用光镜、电镜、组织化学及免疫组化等方法能够明确诊断腹膜小细胞型恶性间皮瘤.

264例先天性畸形围产儿尸检病理分析

目的探讨高原地区围产儿先天性畸形的临床病理特点及发病原因.方法通过对264例先天性畸形死亡围产儿进行尸体解剖及病理诊断,确诊各种先天性畸形.结果发现单纯内脏畸形114例,单纯体表畸形85例,体表合并内脏畸形65例.各系统发生畸形的构成比例依次为心血管系统、中枢神经系统、消化系统、呼吸系统及泌尿生殖系统.结论围产儿先天性畸形发生率高与地处高原有关.

涎腺良、恶性淋巴上皮病变的临床病理特征及其与EB病毒的关系

目的了解涎腺良、恶性淋巴上皮病变的临床病理特征及其与EB病毒的关系.方法采用光镜、免疫组化染色、原位杂交、聚合酶链反应(PCR),对14例涎腺恶性淋巴上皮病变(MLEL)和5例涎腺良性淋巴上皮病变(BLEL)进行观察,同时复习临床相关资料,并进行随访.结果涎腺MLEL好发于腮腺、颌下腺,以女性为主,平均年龄47岁.组织学:大量增生的淋巴组织中见成簇或条索状分布的肿瘤细胞,瘤细胞界限不清,呈合体状,胞质嗜酸或淡染,核呈空泡状,核仁大而明显,核分裂象多见.免疫组化:瘤细胞表达CK;EBV阳性检出率92.9%,BLEL仅1例阳性.原位杂交:4例MLEL检出EBV EBERs;2例BLEL均为阴性.PCR:4例MLEL检出EBV/IR3,1例BLEL未检出.结论涎腺MLEL是一类较少见、好发于腮腺、女性多见的未分化癌,组织学类似于鼻咽部的淋巴上皮癌.肿瘤的发生与EBV感染密切相关.

层黏连蛋白和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达及意义

目的探讨层黏连蛋白(LM)和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达及意义.方法将100例诊断明确的前列腺标本分为5组,即正常组、良性增生组(BPH)、高级别上皮内瘤组(HPIN)、偶发癌组和前列腺癌组,每组20例.应用SP法检测LM和Ⅳ型胶原在5组标本中的表达.结果LM和Ⅳ型胶原的表达基本一致,在正常组、BPH及大部分HPIN组织中呈棕黄色连续环线状包绕前列腺腺泡及导管外周,且分布均匀;但在部分HPIN组织中排列不规则、分布不均匀或紊乱;在偶发癌病灶区有片状缺失、间断或分布杂乱;在前列腺癌组织中均呈大片状或多灶性缺失,或杂乱排列.结论LM和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达有差异,偶发癌和前列腺癌的基底膜损伤明显.提示LM和Ⅳ型胶原的表达不仅有助于预测HPIN的癌变潜能,也对前列腺良、恶性疾病的鉴别有帮助.

心脏移植术后心内膜心肌活检的临床病理研究

目的总结分析心脏移植术后心内膜心肌活检(EMB)的临床病理学特征.方法对14例心脏移植手术患者的49次EMB进行光镜观察,并结合临床资料和相关文献进行分析.结果14例中6例出现急性排斥反应,其中3例仅有1级排斥反应,3例具有1～3级排斥反应.后3例中有2例无明显临床症状,仅外周血淋巴细胞绝对数有一定程度增高,供受体混合淋巴细胞培养检查结果阳性.结论EMB是诊断心脏移植术后急性排斥反应的"金标准";结合临床症状、外周血淋巴细胞绝对数检测和供受体混合淋巴细胞培养可减少EMB的检查次数.

先天性小肠闭锁中卡哈尔间质细胞神经节细胞分布的研究

目的了解卡哈尔间质细胞和神经节细胞在先天性小肠闭锁中的分布情况并探讨其意义.方法应用免疫组化SP法检测16例先天性小肠闭锁患儿肠壁内c-kit和NNSE的表达情况,并以正常小肠标本作为对照.结果c-kit和NSE阳性表达闭锁组明显低于对照组(P＜0.05).在闭锁近端,距盲端11cm处卡哈尔细胞分布接近正常,距盲端8 cm处神经节细胞分布接近正常;闭锁远端距盲端2cm处卡哈尔细胞接近正常.结论小肠闭锁近端肠壁内卡哈尔细胞和神经节细胞的减少可能影响肠道的蠕动,导致术后肠道功能不良.

结肠恶性黑色素性神经鞘瘤1例并文献复习

目的探讨恶性黑色素性神经鞘瘤的病理形态学特征及鉴别诊断要点.方法应用光镜、免疫组化及电镜等方法对1例结肠恶性黑色素性神经鞘瘤进行组织学观察并复习文献.结果组织形态主要由大小较一致的圆形、多边形细胞和束状、编织状排列的梭形细胞构成,细胞异型性明显.免疫组化以MBP、NSE、HMB45、S-100和vimentin阳性为特点.电镜下细胞内可见Ⅱ～Ⅳ期黑色素小体,细胞外有不完整的基底膜及长间距胶原.结论恶性黑色素性神经鞘瘤少见,发生于结肠尤为罕见.病理诊断应结合病史、形态学特征、免疫组化及超微结构.超微结构特点是确诊的重要依据.

c-myc、Rb及细胞G1期调控蛋白在乳腺癌中的表达

目的探讨乳腺癌中c-myc、Rb蛋白及cyclin E、cyclin D1等细胞G1期调控蛋白的表达、相互关系及其意义.方法应用免疫组化检测57例乳腺癌患者组织中4种蛋白的表达情况.结果c-myc、cyclin E及cyclin D1在乳腺癌中表达的阳性率均高于乳腺纤维腺瘤(p＜0.05);Rb在乳腺癌中的阳性率低于乳腺纤维腺瘤(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌中cyclin E的表达与c-myc蛋白正相关.乳腺导管内癌中cyclin D1的表达与Rb蛋白正相关.结论在乳腺浸润性导管癌发展的不同阶段,细胞周期异常的机制可能不同.cyclin D1在乳腺导管内癌中的过表达可能部分依赖于Rb蛋白的表达.c-myc引起的细胞周期调控异常在乳腺癌发病中为较晚期事件.细胞周期调控成分的异常与乳腺癌的发病机制关系密切.

儿童原发性淋巴结隐球菌病1例

患儿男性,4 3/12岁.1个月前出现发热,体温高达39.3℃,伴有盗汗.曾在外院行MRI示腹膜后及腹腔淋巴结肿大,肝内多发异常信号.曾诊断:①肠系膜淋巴结炎;②淋巴瘤待除外.查体:体温36.2℃,右中腹见一长约3cm手术瘢痕.右睾丸缺如.B超示腹腔及腹膜后淋巴结肿大.实验室检查:WBC 10.8×109/L,L 3.6×109/L,N 0.56×109/L;谷丙转氨酶48U/L,血清碱性磷酸酶211 U/L.患儿幼时曾行"肠套叠"和"右隐睾固定"两次手术.临床诊断:恶性淋巴瘤?在B超引导下行肠系膜淋巴结穿刺,送组织活检.

婴儿阴道未成熟性畸胎瘤1例

患儿女性,1.5个月.发现外阴肿物2天.查体:阴道口可见一长约1.5 cm舌状息肉样物,有蒂与阴道连接.MRI示子宫位置居中,前倾前屈位,阴道及双侧子宫附件位置形态未见明显异常;膀胱充盈,壁光滑,盆腔内未见肿大淋巴结及其他异常肿物.行手术切除送检.

乳腺分泌型癌1例

患者女性,30岁.发现右乳房肿物1年,无自觉症状.查体:右乳房内上象限可及一肿物,大小约2cm×2cm,质硬,可活动,与皮肤无粘连.局部手术切除.

子宫腺瘤样瘤并腺肌病1例

患者女性,49岁.月经量增多6个月,伴发热、下腹坠胀、腹痛、乏力.当地医院诊断为子宫内膜异位症.查体:中度贫血.B超示子宫肌瘤,盆腔积液.专科检查:阴道畅,可见暗红色血液,量多.宫颈肥大.宫体前位,如孕80天大小.行剖腹探查术,术中见子宫似妊娠3个月大小,表面光滑.左卵巢可见5 cm×5 cm囊肿,囊液清亮.子宫浆膜光滑,肌间未见明确肌瘤.手术切除全子宫和左卵巢.

乳腺多形性纤维腺瘤1例

患者女性,28岁.发现右乳腺肿块2年.查体:右乳腺外上象限可扪及一8 cm×4 cm×4 cm大小包块,活动尚可,与皮肤无粘连,无红肿,右腋下及全身浅表淋巴结无肿大.门诊手术切除.

牙源性透明细胞瘤1例

患者男性,57岁.右下颌骨无痛性渐进性膨隆伴咬颌不适1年余.查体:面部不对称,右下颌明显膨隆、畸形,表面皮肤正常,未及"乒乓球"感,无压痛.CT及曲面断层X线示右下颌角前1 cm至6 远中见颌骨骨质膨隆,骨密质未见明显变薄,骨质内见圆形或椭圆形低密度透光区,呈大小不等的多房状,边缘不清,有分隔及多个钙化点,不含牙.瘤腔内牙根无吸收,牙齿未见明显异位.临床诊断:牙源性钙化上皮瘤.行下颌骨次全切除术+血管化腓骨肌游离移植下颌骨重建术+气管切开术.

淋巴细胞性垂体炎1例

患者女性,29岁.头痛、复视2个月.MRI示鞍区占位性病变,大小为2.5cm×2cm×2cm,明显强化,垂体柄变粗,蝶鞍扩大.患者曾于数月前行左耳胆脂瘤切除术.行蝶鞍探查术,术中见肿瘤侵犯蝶骨,蝶窦内为骨性物,其内夹杂灶状软组织,似鼻涕状;蝶底硬膜变厚.

肺平滑肌瘤性错构瘤1例

患者女性,49岁.体检时发现右下肺占位.患者月经周期正常,否认有痛经和子宫平滑肌瘤病史.X线检查发现右肺门外下方有一直径2 cm的圆形块影,密度均匀,边缘尚清.CT示右肺下叶后基底段占位,考虑为炎性假瘤.B超示子宫及双侧附件未见异常.遂在我院行右肺下叶切除术.

卵巢环状小管性索瘤1例

患者女性,14岁.发现盆腔包块7月余,月经不规则5个月.查体:下腹部有一包块,上界达脐下一指,下界达盆腔,质软无压痛,活动.B超示盆腔有一7.1 cm×7.1 cm液性暗区,其内可见多个大小不等的低回声区.行附件肿瘤剥除术.术中见左卵巢肿物大小14 cm×12 cm×'10 cm,表面光滑.切除左卵巢肿物送冷冻活检,考虑为颗粒细胞瘤.

指骨内表皮样囊肿1例

患者男性,49岁.右手中指末节指骨肿大2年多,并伴疼痛1个月.患者是石匠,但否认手指有外伤史.查体:右手中指末节指骨肿胀,有红肿、压痛.X线示右手中指末节指骨骨质密度减低.其远端偏外侧可见一大小约1.5cm×0.8cm类圆形透光区,其边缘尚光整,该指骨前缘骨皮质消失,骨质缺损.X线诊断:右中指末节指骨骨囊肿?右中指末节溶骨原因待查.从右中指第二关节处切除指关节.切开之末节指关节内有多量黏稠物流出;末节指关节骨破坏.

肾中间型上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,33岁.左腰部疼痛1年半,外院CT示左肾占位性病变,左肾癌可能性大.入院后腹部彩超示左肾上极可见一个3.33 cm×2.87 cm的等回声实质性光团,包膜不完整,界限欠清,呈圆球形,不向肾表面凸出,内部回声欠均匀.CDFI示周围血管围绕,考虑为左肾上极实质性占位.临床诊断:左肾占位,左肾癌.于腹腔镜下行左肾肿瘤根治术.术中见左肾正常大小,表面光滑,剖开后见左肾上极有一灰白色肿块,大小2.5 cm×2 cm×1 cm,与周围组织界限清,质硬.

肺多发性脑膜瘤1例

患者男性,55岁.因干咳2周就诊.查X线胸片示双肺多发结节.胸部CT示左肺上叶尖后段,下叶外、后基底段,右肺中叶外侧段,下叶背段、外基底段可见多发性小结节影,直径均＜1 cm,边界清.颅脑CT及颈、胸、腰椎MRI未见明显异常.行左下肺结节活检术.

乳腺叶状囊肉瘤2例

例1女性,44岁.无意中发现右乳房有一肿物.查体:右乳房外下象限可及一约3 cm×3 cm×2 cm大小肿物,边界清,表面不光滑,移动度差,无压痛,质硬;右腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.B超示右乳肿物,右乳癌待除外.行肿物单纯切除送检.

肾不典型血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性,43岁.因左侧腰痛10余年,加重1个月入院.疼痛为持续性胀痛,无放射及缓解.查体:左肾区压痛、叩击痛(+).CT示左肾巨大囊实性占位性病变.

纵隔淋巴管平滑肌瘤病1例

患者女性,38岁.发作性胸痛2个月,为胸骨后针刺样疼痛,约10min可自行缓解,伴气短、乏力.曾在外院抽胸水治疗,未见好转.查体:右下肺叩实音,呼吸音减弱,语音传导减弱.胸片及B超示右胸腔积液.胸水检查:Rivalta试验(+),细胞数46/mm3,乳糜试验(+).临床诊断:乳糜胸.术中见右胸腔内有1500ml乳白色液体,胸3～10椎体前沿右胸导管见大小不等似淋巴结样结节,直径0.3～3 cm不等,境界清楚,遂行胸导管结扎术,并将胸导管沿途结节清除送检.

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

患者女性,47岁.发现右侧大阴唇肿物一年余.查体:右侧大阴唇上部触及直径约2 cm肿块,质软.临床诊断为外阴囊肿.行囊肿剥离术,术中见肿块灰红色质软,无明显包膜,与周围组织界限尚清.

腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者女性,48岁.左耳下无痛性肿块7年余.以"腮腺混合瘤"手术.术中见肿物位于腮腺深叶,与周围界限清,无明显包膜;颊脂垫中散在多个黑色结节.行肿物、腮腺全叶切除术并取1块颊脂垫结节送检.

卵巢非妊娠性绒癌1例报道

卵巢绒癌占原始卵巢生殖细胞肿瘤不足1%[1],临床极为罕见.本文报告1例原发性卵巢非妊娠性绒癌,并结合文献复习,探讨其临床、病理、免疫组化及预后特点.

面颊部腺泡状软组织肉瘤1例报道

1临床资料患者女性,41岁.半年前发现右面颊部皮下软组织局部隆起,伴疼痛.查体:右颊部鼻外侧、颧弓内眶骨下软组织内可及-质软肿物,大小2.5 cm×2.5cm,压痛明显,活动.CT示右颊部鼻窦区皮下脂肪内-软组织密度结节,均匀,边界清晰(图1).行肿物切除术.术中见眶下神经周围-暗紫色肿物与周围组织有粘连.

超常胎盘部位反应的临床病理分析

超常胎盘部位(exaggerated placental site,EPS)反应,是一类滋养层细胞病变,1991年WHO将其正式冠名并分类.目前国内外对该病的诊断尚无统一标准,许多病理学家及妇产科医师对其特有的组织形态、免疫组织化学、诊断与鉴别诊断还认识不足,文献报道也不多.本文报道3例超常胎盘部位反应,结合文献对其光镜及免疫组化进行研究,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.

输尿管子宫内膜异位症5例临床病理诊断

引起输尿管梗阻的原因很多.有输尿管本身的病变如肿瘤、炎症,输尿管外的病变如特发性腹膜后纤维化、妊娠、肿瘤压迫等.输尿管子宫内膜异位也能引起梗阻,但国内外文献尚无大宗报道.现报道5例输尿管子宫内膜异位症并讨论其诊断.

乳腺导管内乳头状瘤细胞学诊断的评价

乳腺导管内乳头状瘤是一种较常见的良性上皮性肿瘤,且90%以上伴有乳头溢液[1].对未触及明显肿块者乳头溢液细胞学检查是唯一的术前病理检查方法,可及肿块者则采取溢液涂片和穿刺结合检查.现将我院23例细胞学涂片与组织病理诊断进行对照回顾性分析,报告如下.

卵巢平滑肌瘤2例临床病理分析

卵巢平滑肌瘤是原发于卵巢的一种极罕见良性肿瘤,迄今为止,国内外仅有60余例文献报道[1,2].在病理诊断上易与卵巢其他间叶组织肿瘤相混淆.本文报告2例并讨论该肿瘤的鉴别诊断.

侵袭性血管黏液瘤2例临床病理特征

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AA)是一种少见的软组织肿瘤,常发生于成年女性外阴、会阴、盆腔及腹股沟区.1983年由Steeper和Rosai[1]首先提出.因其病理形态和临床表现与几种常见外阴部肿瘤相似,易引起误诊.现报道2例,着重讨论其临床病理特征及鉴别诊断要点.

大鼠骨组织脱钙和染色方法的改进

选择适当的脱钙液是制备优质脱钙骨组织常规切片的关键.常用的脱钙剂有硝酸、盐酸、硫酸等无机酸和蚁酸、醋酸、甲酸等有机酸.在大鼠等小动物骨代谢疾病实验病理学研究时,使用这些试剂对大鼠等骨组织脱钙,常因脱钙过度严重影响染色效果,而脱钙不充分又会影响骨组织切片的完整性.为此,我们试用改进的骨组织脱钙和染色方法制备大鼠骨组织切片,获得了良好效果,现介绍如下.

不同抗原修复方法对cyclin B1在肿瘤中表达的比较

cyclin B1是参与细胞周期G2/M转换的重要调节因子,在部分恶性肿瘤中呈过表达且与预后有关.在免疫组化染色中,cyclin B1定位于细胞核,但在实验过程中,如果按试剂说明采用高温修复方法,cyclin B1多定位于细胞质,核表达率较低,影响其在肿瘤中表达的阳性率.本实验采用不同抗原修复方法比较cyclin B1在膀胱癌和乳腺癌的表达情况,以探讨佳抗原修复方法.

读WHO(2003)乳腺肿瘤组织学新分类

WHO(2003)乳腺肿瘤组织学新分类较1981年版有许多变化.其中显著变化包括:乳腺癌分类中取消了非浸润性癌及早期浸润性癌的内容;乳腺良性增生性病变被分为小叶内瘤、导管内增生性病变、导管内乳头状肿瘤、良性增生性病变和肌上皮增生性病变等.

免疫组化在软组织肿瘤诊断中的应用

软组织肿瘤由于肿瘤来源广、种类多和诊断中困难多,致使免疫组化的应用显得尤其重要.近年来,随着新型的实用型抗体的大量出现在实际应用中,人们对以往使用的抗体类型也有了全新的认识.文章就软组织肿瘤诊断中抗体的选择及反应结果的判断原则提出了一些新的观点,并对目前常用的抗体及其应用范围做了介绍,还举例说明免疫组化在部分疑难软组织肿瘤中的应用.

子宫内膜腺癌的分型与PTEN、p53的关系

子宫内膜腺癌可分为雌激素依赖型和雌激素非依赖型.前者早期病变为子宫内膜不典型增生过长,可以发展为子宫内膜样癌,有50%～83%的患者PTEN表达阳性,有20%的患者p53表达阳性;后者早期病变为萎缩的子宫内膜内发生上皮内癌,可以发展为浆液性癌,有90%的患者p53(+),而PTEN(-).证明PTEN(+)的子宫内膜腺癌,多为雌激素依赖型子宫内膜样癌,预后相对较好;p53(+)的子宫内膜腺癌,多为雌激素非依赖型浆液性腺癌,预后较差.因此PTEN、p53检测对诊断子宫内膜腺癌及判断预后很有帮助.

低度恶性纤维黏液样肉瘤

低度恶性纤维黏液样肉瘤(LGFMS)是少见的软组织肉瘤,日常工作中容易误诊.现就LGFMS的临床病理特点、鉴别诊断及分子生物学研究做一介绍.

淋巴瘤侵犯骨髓的病理与临床研究进展

淋巴瘤侵犯骨髓的诊断对于临床分期、治疗方案的选择及判断预后均有重要意义,现就淋巴瘤侵犯骨髓的病理特点、临床病理联系、诊断和鉴别诊断进行介绍.

我们是这样向上级医院申请会诊的

我读了<关于病理会诊的一些思考>[1]一文后很有感触,作为一个基层医院的病理科医师,想将我科向上级医院申请会诊的一些具体做法介绍给大家,以供基层医院病理科医师参考.

WHO(2002)软组织及骨肿瘤新旧分类之异同

WHO(2002)软组织和骨肿瘤分类,充分展示了过去10年中对组织病理学和遗传学的新认识.每一部分都详细描述了已确认的肿瘤及变型,包括新的ICD-O编码,发病率、年龄和性别分布,肿瘤的定义、流行病学和病因学,临床症状和体征,影像学、免疫组化和超微结构,遗传学及预后等.新分类更强调了临床、病理、影像学"三结合"原则.

皮肤CD30(+)间变性大细胞淋巴瘤临床病理研究(二)

讨论圹皮肤CD30(+)间变性大细胞淋巴瘤主要由大细胞组成,绝大多数表达CD30抗原,临床上一般没有MF等其他类型淋巴瘤的病史或证据.以往研究表明,一些发生在皮肤的特殊类型淋巴瘤,如免疫母细胞性淋巴瘤、大细胞多形性T细胞淋巴瘤等在临床生物学行为及临床表现上与CD30(+)问变性大细胞淋巴瘤有某些相似之处[1].

本刊启事

第四届亚太IAP会议通知

乳腺肿瘤组织学分类(2003)