诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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glypican-3、HepPar1和CD34在肝细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨glypican-3、HepPar1和CD34在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义.方法 通过免疫组化方法研究101例肝细胞癌及癌旁组织中glypican-3、HepPar1和CD34的表达情况,探讨其在肝细胞癌诊断中的意义,并分析其与临床病理特征的关系.结果 在HCC中glypican-3阳性率为83.2％,在癌旁正常肝组织内为(-).在HCC中HepPar1阳性率为90.1％.glypican-3和HepPar1的表达与肿瘤分化程度相关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、微血管浸润、有/无肝硬化均无明显相关性(P＞0.05).CD34呈现特殊的HCC型微血管染色.结论 glypican-3、HepPar1和CD34联合使用对HCC的诊断有更显著的敏感性及特异性,建议作为HCC诊断的首选一线抗体.
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巨细胞性血管母细胞瘤临床病理观察
目的 探讨巨细胞性血管母细胞瘤(GCAB)的临床病理学特征、影像学特点、免疫组化及诊断.方法 对1例26岁女性发生于右前臂、同时累及皮肤、皮下软组织及尺骨中下段的巨细胞性血管母细胞瘤进行影像学、组织学及免疫组化分析,并复习相关文献.结果 X线片显示右尺骨中下段局部骨皮质欠规整,边缘骨质硬化,桡侧骨质不均匀增厚,周围软组织肿胀,未见明显骨膜反应.MRI显示右前臂软组织边界欠清,其内见T1W1等信号,T2W1高、低混杂信号,病灶内信号欠均匀,其长轴与肢体长轴一致,形态欠规则,边界欠清晰;病灶呈匍匐性生长,邻近骨质受侵,皮质欠完整.巨检见右前臂皮肤呈暗红色,表面有紫色颗粒状突起,病变皮肤稍高出正常部位.镜检见骨外软组织病变浸润骨骼肌、脂肪组织,取代骨小梁间的骨髓组织.肿瘤组织呈结节状、梁索状或片状排列,肿瘤细胞呈卵圆形或梭形,部分结节内见多少不等的组织细胞性单核巨细胞、多核巨细胞及含铁血黄素沉积.肿瘤细胞团内见微血管腔和单个细胞胞质空泡,内含单个或多个红细胞;部分结节内肿瘤细胞围绕在微血管周围呈同心圆排列形成洋葱皮样外观.肿瘤间质中见薄壁血窦,大血管壁不规则增厚伴黏液样变性,小血管周边嗜碱性黏液样基质内见多个细胞围成的小腔隙,小腔周围细胞增多彼此相连形成融合趋势,可能是肿瘤细胞团形成的早期形态.肿瘤细胞形态温和,无异型性,未见核分裂及坏死.免疫组化:vimentin弥漫(+),大部分肿瘤细胞CD34和CD31强(+),巨细胞CD68(+);肿瘤细胞聚集区内小血管周围细胞及部分卵圆形细胞、梭形细胞SMA强(+)、calponin弱(+).结论 GCAB是一种具有独特组织学形态的罕见的先天性血管源性肿瘤,具有局部侵袭性、生长缓慢、惰性生物学行为特点,是一种中间性软组织肿瘤.
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壶腹部浸润性腺癌83例临床病理分析
目的 探讨壶腹部浸润性腺癌(IAAR)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 借助于大体观察、镜下所见及免疫组化染色,分析83例IAAR的形态学特点.结果 83例IAAR中,男性35例,女性48例,年龄24～82岁,平均60.8岁.内镜及影像学显示原发病变以Vater壶腹为中心.77例行胰-十二指肠切除术(Whipple术)治疗,6例行姑息术.巨检:肿瘤呈息肉样、溃疡状及弥漫浸润型或其混合.镜下结合CDX2、MUC1及MUC2的表达情况,将IAAR分为肠型(CDX2+,MUC1-/MUC2+)和胰胆管型(CDX2-,MUC1+/MUC2-).肠型形态类似胃肠腺癌,主要由单纯或筛样管状腺构成,衬以拥挤的肠型柱状细胞,呈假复层排列,核拉长或呈杆状,腺腔内炎性坏死碎片随处可见;有时可见杯状细胞.而胰胆管型排列成腺样或分支状,被覆单层立方或矮柱状细胞,虽可见乳头状突起,但通常缺乏核的假复层结构.与肠型相比,胰胆管型不仅细胞多形性及核的非典型突出,而且纤维性间质反应、脉管累及和神经侵犯更明显;胞质常嗜酸、泛白甚至透明.两型均有不同程度的黏液分泌.免疫组化:与肠型中MUC2阳性率较高不同,胰胆管型肿瘤细胞中MUC1表达率较高.获随访1～ 36个月的79例中,36例死于复发或转移,其中29例为胰胆管型.综合分析,胰胆管型预后更差.结论 通过免疫标记及形态学将IAAR划分为肠型和胰胆管型,有助于判断其起源及预后.
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子宫内膜小细胞癌合并浆液性乳头状癌临床病理观察
目的 探讨子宫内膜小细胞癌(SCC)合并浆液性乳头状癌(PSC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 分析1例原发性子宫内膜小细胞癌合并浆液性乳头状癌的临床表现、病理形态学特征及免疫组化特点,并结合文献进行讨论.结果 患者女性,60岁.因绝经后不规则阴道出血入院.B超及MRI示子宫腔内实性占位性病变.行广泛全子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术.镜下肿瘤组织由SCC及PSC 2种组织学形态组成,2种成分穿插混合生长.SCC中,CD56和TTF-1(+),NSE、CgA和Syn(-);CK、EMA、p16和p53两种成分均弥漫强(+).患者术后给予放、化疗,随访6个月状况良好,无复发和转移.结论 原发性子宫内膜SCC合并PSC非常罕见,易与子宫内膜腺癌伴去分化、子宫癌肉瘤、腺肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、淋巴瘤等混淆.
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乳头状胶质神经元肿瘤6例临床病理分析
目的 观察乳头状胶质神经元肿瘤(PGNT)的临床病理特征、影像学表现、免疫组化和电镜,探讨PGNT的诊断与鉴别诊断、治疗与预后.方法 回顾性分析6例PGNT的临床资料、组织学形态、免疫组化、电镜等,结合文献对其临床特点进行分析.结果 6例PGNT中,男性4例,女性2例,平均年龄28岁.影像学上多呈颅内囊性占位.经典的病理特征是单层或假复层小立方形胶质细胞围绕在透明变性的血管轴心周围,形成假乳头样结构,乳头间区见散在的Neu-N(+)向神经元分化的细胞.免疫组化:乳头表面的胶质细胞GFAP和S-100(+),Ki-67增殖指数1％ ～3％.电镜显示星形胶质细胞分化特征.结论 乳头状胶质神经元肿瘤是一种少见的、好发于颞叶、双向分化的WHO Ⅰ级肿瘤,手术完全切除肿瘤后预后良好.Ki-67指数对该肿瘤预后的提示作用仍有争议,需要大样本病例的研究.
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星形母细胞瘤临床病理观察
目的 探讨星形母细胞瘤临床病理特点、病理诊断与鉴别诊断、免疫组化及电镜特点.方法 对1例高级别星形母细胞瘤进行临床病理学分析及文献复习.结果 患儿女性,5岁.影像学特点为左颞顶叶边界清楚的囊实性结节.组织学示肿瘤细胞伴短粗胞质突起,放射状围绕在血管周围呈假菊形团样排列,瘤细胞异型性显著,瘤巨细胞及核分裂象可见,易见血管壁玻璃样变性.免疫组化示GFAP和vimentin(+).电镜下肿瘤细胞表面见微绒毛突起.完全手术切除后未行放、化疗,术后随访22个月无复发.结论 星形母细胞瘤是罕见、来源未明的神经上皮肿瘤.组织学可分为低级别和高级别两类,高级别星形母细胞瘤预后比低级别星形母细胞瘤差,手术完全切除肿块是主要治疗方法,所有病例均应密切随访.
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淋巴管内乳头状血管内皮瘤临床病理观察
目的 探讨淋巴管内乳头状血管内皮瘤(PILA)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断、起源及预后.方法 对1例PILA的临床表现、组织形态、组织化学及免疫组化特点进行分析,并复习相关文献.结果 患儿女性,1岁11个月.出生时即发现右前臂红色肿物.镜下见肿瘤组织位于真皮,由不规则的扩张的薄壁管腔构成,类似海绵状淋巴管瘤,部分管腔内见玻璃样轴心的乳头状皱褶,管壁与乳头衬覆鞋钉状内皮细胞.免疫组化:管壁与乳头衬覆鞋钉状内皮细胞CD34、VEGFR-3、CD31、FⅧ因子均呈(+),海绵状管腔内皮细胞及乳头衬覆鞋钉状内皮细胞D2-40(-);组织化学:VG染色显示乳头玻璃样轴心呈红色,Masson染色显示乳头玻璃样轴心呈绿色.结论 淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤罕见,成人与儿童均可发生,确诊主要依靠组织病理学,组织化学及免疫组化染色对诊断有帮助.其可能来源于淋巴管,预后大多良好.
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子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤3例临床病理观察
目的 探讨子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理特点、免疫组化、诊断与鉴别诊断、治疗及其预后.方法 对3例子宫恶性PEComa的临床资料、组织形态学、免疫组化及预后进行探讨,并复习相关文献.结果 子宫恶性PEComa是一组共同表达黑色素和肌源性标记为特征的肿瘤,肿物均未见明显的包膜,由梭形细胞或上皮样细胞构成,呈片状、巢状排列,细胞具有异型性,核分裂象可见,出血、坏死明显.免疫组化:HMB45(3/3)、melanA(1/3)、SMA (2/3)、desmin(2/3)、NSE(1/3)和CD10(2/3)(+),Ki-67阳性率为3％ ～30％.结论 子宫恶性PEComa少见,容易误诊为平滑肌肉瘤或透明细胞癌等,临床以手术切除为主,放、化疗意义不明确.
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眼附属器黏膜相关边缘区B细胞性淋巴瘤临床病理分析
目的 探讨眼附属器黏膜相关边缘区B细胞性(MALT)淋巴瘤的临床病理学特征.方法 回顾性分析74例眼附属器MALT淋巴瘤的临床资料和临床病理资料.结果 该组眼附属器MALT淋巴瘤好发于中老年男性,其中男性48例,女性26例,男女之比1.85∶1.年龄22～82岁,平均年龄59.6岁;＞50岁者62例.常见的原发部位为眶内球外附属脂肪结缔组织.组织学上该部位的MALT淋巴瘤有其不同于其他解剖部位该肿瘤的特点:弥漫性病变模式常见,可见滤泡残留、脂肪累及、肌肉累及、泪腺残留和肿瘤细胞滤泡植入.肿瘤细胞主要为边缘带细胞,可见单核细胞样和浆细胞样分化;淋巴上皮病变不常见.肿瘤细胞B细胞表面抗原和bcl-2多弥漫(+),T细胞表面抗原多为(-);CD5、CD10、cyclinDl和EBER通常为(-),Ki-67较低.结论 眼附属器MALT淋巴瘤是眼科临床病理中一类比较常见的疾病,其在发病年龄、性别和组织学表现上都具有明显的临床病理特征,掌握这些对临床病理诊断将有较大的帮助.
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宫颈肉瘤样癌:罕见的病理学实体
目的 探讨宫颈肉瘤样癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对1例宫颈肉瘤样癌的临床表现、组织学形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 患者女性,48岁.因阴道排液2个月入院.妇科检查:宫颈处见一个直径3 cm的结节型肿块.镜下见肿瘤细胞由单一的肉瘤样成分构成.免疫组化:肿瘤细胞上皮性标记物(AE1/AE3、CK7)和间叶性标记物(vimentin、CD10、SMA、caldesmon)及p16均(+);desmin、CK5/6、p63、CEA、PR、ER、CD21、S-100、ALK和p53均(-).结论 宫颈肉瘤样癌是一种罕见的病理学实体,迄今仅有＜20例报道,熟悉其临床病理学特点及其免疫表型,有助于其正确诊断.
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p16、DAPK和ESRβ基因启动子甲基化与宫颈癌的关系
目的 探讨p16、DAPK及ESRβ基因启动子区甲基化在宫颈癌发生、发展中的作用.方法 利用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSP)检测宫颈癌组织及血清中p16、DAPK及ESR β启动子区甲基化情况,分析三者与宫颈癌发生、发展及临床病理的关系.结果 100例宫颈癌组织中,p16和DAPK甲基化率分别为80％和35％,明显高于对照组(正常或慢性炎症的宫颈组织);p16和DAPK任意一个基因甲基化率为84％.30例宫颈癌患者血清中,p16和DAPK甲基化率分别为40％ (12/30)和20％(6/30),而对照组中未检出甲基化;p16和DAPK任意一个基因甲基化率为46.7％ (14/30).宫颈癌组织和血清中均未检出ESRβ启动子区甲基化.进一步分析p16和DAPK基因甲基化与临床病理关系发现,二者甲基化与宫颈鳞状细胞癌关系更密切,鳞状细胞癌与腺癌比较差异显著(P＜0.01).结论 p16和DAPK基因启动子区甲基化与宫颈癌特别是宫颈鳞状细胞癌的发生、发展关系密切.ESRβ启动子区甲基化可能与宫颈癌的发生、发展无关.
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胃癌合并黏膜下脂肪瘤1例
患者男性,51岁.反复间断性右下腹不适10余年,再发15天.胃镜示胃体部小弯侧近贲门处可见黏膜粗糙区域,大小4.5 cm×3 cm,表面可见出血.病理检查 巨检:近端次切胃,小弯长4.5 cm,大弯长15.5 cm,胃体小弯侧近贲门处见4.5 cm×3 cm大小(图1)黏膜粗糙区域,略高出黏膜面;切面灰白色,质地脆,其下可见2 5 cm ×2 cm ×1.5 cm大小灰黄色结节样肿物(图2),包膜较完整,切面质地软,略呈分叶状,较油腻.
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男性肺小细胞癌乳腺转移1例
患者男性,90岁.发现右侧乳腺肿物3天.查体:右侧乳腺增大,于外上象限触及一质硬肿物,有触痛,无乳头溢液、皮肤橘皮样改变等表现.CT示右侧乳腺区可见2.2 cm×3 cm大小结节,边界不清(图1);右肺上叶近肺门区可见大小6.3 cm×5.7 cm肿块,内密度不均,右肺上叶支气管闭塞,肿块周围可见斑片状及点片状实性病变,与胸膜粘连(图2),双肺内见多发小结节,以近胸膜下分布为著.纵隔及右侧肺门区可见多发明显淋巴结影,部分融合.CT诊断为“右肺上叶中心型癌;双肺多发结节;右侧乳腺转移瘤?”
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来源于特化的肛门生殖器乳腺样腺体肿瘤1例报道
来源于特化的肛门生殖器乳腺样腺体肿瘤(tumors arising from specialized anogenital mammary like glands,TAFSAMLG)非常罕见,本文收集1例TAFSAMLG并复习文献,对TAFSAMLG的临床病理学特点、病理诊断与鉴别诊断作一初步探讨.1 材料与方法1.1 临床资料 患者女性,41岁.外阴部肿块5年.初期肿块如核桃大小,无红肿及疼痛,近1年肿块增大,伴明显胀痛及不适.妇科检查:于左侧大阴唇上方可触及一5 cm×4 cm大小肿块,肿块表面皮肤色泽正常,无红肿、渗液及破溃,质地中等,无压痛及波动感.行外阴肿块切除术.术中见左侧大阴唇外上方有一大小4 cm×3 cm的肿块,质实,与周围组织分界清楚,肿块表面包膜完整.
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介绍一种新型的核酸染料DuRed
随着分子生物学技术的广泛应用,聚合酶链反应(PCR)已成为实验室常用的核酸检测技术,其结果的判读依赖于显示DNA的染色方法.荧光测定法是测定DNA浓度敏感的分子技术.本文介绍一种新型的核酸染料DuRed,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳对PCR产物进行染色效果的比较,目的在于介绍一种敏感、安全、便捷的核酸染料.
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肾穿刺活检标本切片厚度对PAS染色效果的影响
过碘酸-无色品红染色(PAS染色)是肾穿刺活检病理常用的组织化学染色之一.主要用于显示肾小球系膜区范围和基底膜的厚度,也可显示肾小球内某些渗出性蛋白、节段性硬化和结节性病灶.防止细胞重叠造成误诊,切片要求厚度＜3 μm[1].笔者比较了厚度1 μm和3μm的肾活检标本PAS染色结果,认为切片厚度1μm效果优于厚度3μm.
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全自动染色封片工作站在组织染色中的应用
全自动染色封片工作站由染色机和封片机组成,两者无缝连接,实现染色封片一体化.我科自2011年将Leica ST5020+ CV5030工作站应用于日常组织染色以来(图1),切片质量显著改观,工作效率明显提高,工作环境有所改善.
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循环肿瘤细胞在肺癌诊断及预后中的应用
肺癌的传统诊断主要依赖于常规病理组织学检查和影像学手段,难以实时监测肿瘤的转移和复发.循环肿瘤细胞(CTCs)作为一种代表原发性肿瘤的“液态活检标本”,有助于实时、无创性地进行组织学鉴定.CTCs的数目与肿瘤发展状况呈正相关.因此,CTCs检测可能成为肺癌早期诊断、监测肿瘤复发与转移的一种重要手段.同时,CTCs也可用于评估肺癌的疗效和预后.CTCs在血液中含量极少,为了使检测的灵敏性达到临床可接受的水平,需先富集再检测,几种检测方法各有利弊,在临床上可以将其联合使用,以期计数结果更为准确.
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一抗孵育温度对Pgp、MRP1免疫组化染色的影响
一抗孵育温度直接影响着免疫组化的染色质量.由于37℃比室温条件下抗原-抗体反应达到平衡更为快速,一些科室工作人员更愿意在较高温度下进行一抗孵育,尤其是在室温＜25℃的科室里.但是一般而言,任何因素的设定都应以无特异性染色、无背景染色、强阳性为目的[1].本研究前期工作发现,100多种抗体中,极少数一抗在37℃孵育时免疫组化染色结果比25℃反而更弱或假阴性.本研究从一抗孵育温度着手,以Pgp、MRP1为对象,设定一抗孵育温度为25℃和37℃,研究一抗孵育温度的设定对免疫组化染色的影响,并对PgP和MRP1一抗的温度敏感性进行探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
