肾恶性上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察

目的 探讨肾恶性上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学特征.方法 对1例肾高度侵袭性EAML进行组织学及免疫组化分析,并复习相关文献.结果 巨检:肿瘤呈多结节状,界限不清,浸润性生长.镜检:瘤细胞主要呈上皮样,只有极少量的梭形细胞,肿瘤中见散在的厚壁血管,未见明显脂肪组织.瘤细胞轻～中度异型,偶见重度异型,病理性核分裂象＞2个/50HPF,可见脉管瘤栓及淋巴结累及.免疫组化:瘤细胞SMA、actin、caldesmon和cathespin k(+),HMB45局部(+),desmin、CD34、CD117、melan-A、EMA、CK、RCC、ERG、FⅧ、CD31、Syn、CgA、CD56和melan-A均(-).结论 肾EAML是具有恶性潜能的间叶性肿瘤,高度侵袭性EAML极为少见,其具有特定的形态及免疫组化表型.

原发性胃炎性肌纤维母细胞瘤病理形态及疾病本质探讨

目的 研究发生于胃的罕见炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)病理形态及免疫组化特点;探讨IMT在发展过程中病理形态学改变和疾病转归的可能联系,进一步揭示该疾病的本质.方法 对手术切除IMT 1例,行大体和镜下常规病理检查;用免疫组化方法检测胃组织中vimentin、SMA、ALK、desmin、CD117、DOG-1、S-100、CD34、Ki-67、p53、CD68、EMA、actin、CD21和CD35蛋白水平的表达;荧光原位杂交检测ALK的基因易位;PCR产物直接测序法检测c-kit基因(Exon9、11、13和17)的突变;复习并总结18例原发于胃的IMT临床表现、病理形态、免疫组化特点及患者预后.结果 本例IMT大体表现为胃溃疡性肿块;镜下表现为炎症背景下,呈束状、编织状排列的纤维母细胞和肌纤维母细胞并侵入肌层,另见溃疡、微脓肿及嗜酸性肉芽肿形成;免疫组化示:vimentin、SMA和CD68(+),Ki-67增殖指数为3％ ～ 10％,ALK及其余免疫组化指标均为(-);ALK荧光原位杂交未见基因易位;PCR结果显示c-kit无突变.结论 原发性胃炎性肌纤维母细胞瘤较少见,伴典型溃疡形成的病例更为罕见.病理形态学的多样性及各亚型间的移行过度,代表IMT发展的不同阶段,并可能和疾病的转归和预后有密切关系.

IgG4相关性硬化性胆管炎2例临床病理观察

目的 分析IgG4相关性硬化性胆管炎的组织病理学特征,探讨其诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 收集2例IgG4相关性硬化性胆管炎的临床和病理资料,结合文献讨论其临床特点、病理特征、鉴别诊断及治疗.结果 例1为老年女性,因腹胀7天、黄疸伴尿色加深4天就诊.MRCP示肝门胆管扩张、增厚,考虑胆管癌.后行开腹胆管癌根治术.例2为老年男性,因皮肤瘙痒1月余,腹痛半月,黄疸1周入院.ERCP示肝内胆管树枝状改变,考虑原发性硬化性胆管炎,行肝穿刺术.2例肝功均示转氨酶和胆红素升高.免疫组化显示IgG4阳性细胞计数＞10个/HPF,且IgG4/IgG阳性细胞＞40％.2例终均诊断IgG4相关性硬化性胆管炎.结论 IgG4相关性硬化性胆管炎是较为罕见的自身免疫性疾病,以血清IgG4水平升高和胆管壁密集浸润IgG4阳性的浆细胞为特征.糖皮质激素治疗效果良好.

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤6例临床病理分析

目的 探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)临床病理特征.方法 收集6例BPDCN患者临床信息、病理资料;所有病例均行HE、免疫组化染色和EBV-EBER原位杂交.结果 男性5例,女性1例,平均年龄45.2岁.均表现为皮肤肿瘤.组织学改变为真皮全层至皮下脂肪组织见肿瘤细胞结节状或弥散浸润,表皮未受累;细胞中等大小,较一致,核质比高,核圆形或不规则,染色质细腻,核分裂象多见.免疫表型6例肿瘤细胞CD4和CD123均(+),5例CD7和CD56(+),2例TdT弥漫(+),2例CD68(+),1例CD117灶性(+),Ki-67阳性范围30％ ～ 80％,CK、EMA、CD3、CD20、CD30、CD34、S-100、MPO(-);EBV-EBER均为(-).结论 BPDCN是罕见的淋巴造血系统肿瘤,好发于皮肤,诊断需结合临床、形态学与免疫组化.

结外Rosai-dorfman病8例临床病理分析

目的 探讨淋巴结外Rosai-dorfman病(RDD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对8例结外RDD患者进行HE染色和免疫组化检测,并复习相关文献.结果 8例患者均为结外病变,其中1例发生于胸腺.低倍镜显示病变主体由深染色区域及浅染色区域交错存在,呈“明暗”相间.高倍镜下可见组织细胞“伸入现象”.免疫表型:组织细胞S-100蛋白强(+),CD68(+),CD1α、CD21和CD56(-),淋巴细胞CD79a(+),浆细胞CD38和CD138(+).结论 结外RDD少见,尤其罕见发生于胸腺,组织形态学特征不明显,临床易误诊.结节状分布的结构特点、“明暗”相间的分布特征、组织细胞“伸入现象”及组织细胞CD68、S-100(+),而CD1a(-)有助于确诊.

乳头状汗腺瘤10例临床病理分析

目的 探讨乳头状汗腺瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对10例乳头状汗腺瘤的临床病理特征和免疫组化表型分析.结果 本组女性9例,男性1例,年龄31～65岁,平均44岁,9例位于外阴和肛周,1例位于肩颈部;临床表现为单发丘疹或界限清楚的皮下结节,直径0.5 ～2 cm;组织学上见肿瘤由大小不一的腺管和相互吻合的乳头状结构组成,被覆双层上皮,内层为高柱状的上皮细胞,可见顶浆分泌,外层为梭形或矮立方的肌上皮细胞.免疫组化显示:所有肿瘤的内层柱状细胞均ER、PR、CK和EMA(+),9例CK34βE12和CK7(+),3例AR和GCDFP-15(+),1例CK20(+),所有肿瘤肌上皮细胞均p63和S-100(+),7例肿瘤双层上皮CK5/6同时(+),Ki-67增值指数从1％ ～60％不等.结论 乳头状汗腺瘤是一种少见的发生于肛周生殖器的皮肤良性肿瘤,个别肿瘤可发生癌变,因临床表现多变,极易误诊,通过组织活检可确诊.肿瘤完整切除后预后良好.

甲状腺原发性黏液纤维肉瘤临床病理观察

目的 探讨原发于甲状腺罕见的黏液纤维肉瘤(MFS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例甲状腺原发性黏液纤维肉瘤的临床表现、组织学形态及免疫组化进行分析,并复习相关文献.结果 患者男性,71岁.颈部增强CT及彩超示双侧甲状腺内占位性病变.光镜下肿瘤由纤维结缔组织分隔呈多结节状,肿瘤细胞为梭形或星芒状,呈紊乱或条束状排列于黏液样间质中,可见具有形态学特征的多空泡假脂肪母细胞,以及间质中曲线状或弧线状血管.免疫组化示vimentin(+),CKpan、TG、TTF1、PAX-8、calcitonin、Syn、CgA、CD34、S-100蛋白、SMA、desmin、EMA和CD68均(-),Ki-67阳性率10％～15％.结论 甲状腺原发性黏液纤维肉瘤极其罕见,临床病理诊断较困难,应排除转移性软组织肿瘤、甲状腺常见肿瘤及其他类似肿瘤,需结合病理形态和免疫组化标记确诊.该肿瘤的治疗方式为手术扩大切除并术后辅助放疗.

肉瘤样变异型涎腺导管癌临床病理观察

目的 探讨肉瘤样变异型涎腺导管癌(SSDC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 对1例肉瘤样变异型SDC进行临床病理观察和免疫组化结果分析,并复习文献.结果 患者男性,69岁.肿块位于右侧颌下腺区,边界不清.切面灰白、灰红色.组织学见肿瘤由上皮及间质两种成分组成,上皮成分具有典型的SDC特征,约占40％,肉瘤成分由间变的梭形细胞、多核巨细胞、横纹肌样细胞形成,约占60％,细胞非典型性明显,部分呈血管外皮瘤样结构;癌及肉瘤样成分相互移行.免疫组化显示上皮细胞CK、EMA、AR、GCDFP-15均(+),vimentin、Her-2部分(+);肉瘤成分vimentin(+),S-100、CK、EMA、MyoD1、myogenin部分(+),p63弱(+),CEA、CK7、CK20、calponin、GCDFP-15、AR、Her-2均为阴性.结论 肉瘤样变异型SDC是SDC的一个罕见亚型,其肉瘤成分主要为纤维肉瘤,并可见横纹肌肉瘤等异源性分化,该亚型预后明显差于经典型SDC,其诊断与鉴别诊断主要依赖于组织学形态和免疫表型.

附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)临床病理观察

目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)的临床病理特点.方法 观察1例附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)的组织学,并复习相关文献.结果 患者男性,70岁.左侧阴囊内(附睾处)无痛性肿块3个月.无yon Hippel-Lindau综合征.附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)有3种基本结构:①排列呈乳头状结构,有纤维血管轴心,被覆两种类型细胞,乳头外层是胞质透明正常核的柱状上皮细胞,乳头内层是胞质嗜酸性核异常的立方上皮细胞.②扩张的导管和微囊有类似乳头的上皮细胞被覆.③纤维性间质有炎细胞浸润.术后随访5年内复发.结论 附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)罕见,单纯切除可复发,确诊依赖病理学检查.

形成脂肪的孤立性纤维性肿瘤2例临床病理学观察

目的 探讨形成脂肪的孤立性纤维性肿瘤(FFSFT)的临床病理学特征、免疫学表型、诊断与鉴别诊断.方法 对2例FFSFT进行临床病理学和免疫表型分析,并复习相关文献.结果 2例FFSFT患者均为男性,年龄分别为59和46岁.肿瘤分别位于左颈上至枕下区和右腹股沟,均实行全部肿瘤切除.大体检查,肿瘤界限清楚,切面灰白、灰黄色,质软、韧.大小分别为10cm×6cm×5 cm、4cm×3.5 cm×2cm.镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞和血管外周细胞瘤样结构组成.血管外周细胞瘤样结构区域的肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,细胞界限不清,胞质淡红染,细胞核呈梭形,偶见核仁.细胞形态温和,无细胞异型性和坏死,核分裂象罕见.免疫组织化学染色显示,肿瘤细胞弥漫高表达CD34、CD99、bcl-2和vimentin.结论 FFSFT是一种极为罕见的良性肿瘤,完整切除是其首选治疗方式.FFSFT需要和神经鞘瘤、血管平滑肌脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤等鉴别.

晚发型子痫前期胎盘124例临床病理分析

目的 探讨124例晚发型子痫前期胎盘的临床病理特点及预后.方法 参照子痫前期诊断标准进行分类,124例晚发型子痫前期病例分为轻度组(83例)和重度组(41例),对2组患者的一般临床资料、胎盘组织病理特点及围产结局进行分析、比较.结果 两组病例中胎盘主要的镜下改变包括蜕膜血管病变、梗死、胎盘早剥和绒毛发育不良,其中胎盘绒毛发育不良的发生率高,其次是胎盘梗死.轻度组中轻度蜕膜血管病的发病率为21.7％ (18/83)、重度组中的发病率为56.1％ (23/41),两组间比较有显著差异(P＜0.01).轻度组中胎盘绒毛发育不良的发病率为40.9％(34/83),重度组为70.7％ (29/41),两组间差异显著(P＜0.05).轻度组中胎儿宫内生长受限的发生率为21.7％(18/83),重度组为41.5％(17/41),两组间差异显著(P＜0.05).轻度组中胎儿存活率为98.8％(82/83),重度组为92.7％ (38/41),两组间无明显差异(P＞0.05).另外重度蜕膜血管病、胎盘梗死、脐带异常及合并糖尿病方面两组比较无明显差异.结论 晚发型重度子痫前期组的胎儿宫内生长受限的发生率高于轻度组.两组间胎儿存活率无明显差异,子痫前期预后不良.晚发型重度子痫前期的部分围生结局差于轻度组.

肺血管球瘤3例临床病理观察

目的 探讨肺血管球瘤(GT)的临床病理特征、免疫组化表型及鉴别诊断.方法 分析3例外科治疗的肺血管球瘤患者临床病理和影像学检查资料,对手术切除的肿瘤标本进行常规病理组织学和免疫组化检查,并复习相关文献,探讨其临床病理特征.结果 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄42 ～58岁.组织学上,肿瘤组织由小血管及周围的肿瘤细胞组成,瘤细胞丰富,圆形、卵圆形,形态较一致,胞质丰富红染或透亮,无明显异型性和核分裂象,间质明显黏液变性、水肿.免疫组化染色示瘤细胞vimentin、SMA(+),CgA、Syn、CD34、CD99、HMB45和CK(-).结论 肺血管球瘤非常罕见,临床表现为肺内占位性病变的相关症状或体征,该肿瘤的诊断依赖病理组织学及免疫组化检查,预后较好.

ANCA相关性肾炎合并IgA肾病3例临床病理分析

目的 探讨ANCA相关性肾炎合并IgA肾病的临床病理学特征、诊断及预后.方法 回顾性分析3例ANCA相关性肾炎合并IgA肾病肾穿组织的临床资料、光镜病理改变、免疫组化结果,并复习相关文献.结果 2例为年轻女性,l例为中年男性.1例MPO-ANCA(+),1例PR3-ANCA(+),1例2种抗体均(+).3例均出现肾损害,其中例2在随访时出现反酸、腹泻等胃肠道累及症状,例3伴肺不张、胸腔积液及心包积液.3例免疫组化染色显示IgA在肾小球系膜区颗粒状沉积.3例均给予激素联合环磷酰胺治疗,1例完全缓解,2例部分缓解.结论 ANCA相关性肾炎合并IgA肾病仍非常罕见,具体发病机制小明,当光镜下突出表现出一种疾病病理特征时,容易忽略另一诊断.明确诊断需结合组织病理学、血清学及免疫组织化学.

食管巨大炎性纤维性息肉1例临床病理观察

目的 探讨食管炎性纤维性息肉临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对1例食管炎性纤维性息肉病理组织学形态、免疫组化结果进行分析,并复习国内外相关文献.结果 患者女性,67岁,2年前间断性咽部不适、有异物感,近1年咽部异物感加重,可随吞咽消失,偶感吞咽困难,1周前发生恶心、呕吐时见口腔内有肿物并有窒息感.食管内镜示食管入口处一息肉状肿物.镜检:肿瘤组织学形态见表面被覆鳞状上皮,其下方见梭形细胞、核细长略弯曲,或可见星芒状细胞,细胞质嗜酸有拖尾现象;散在少量细胞有异型,可伴有脂肪细胞成分,并伴有炎症细胞反应,病变内有丰富的厚薄不等小血管,周边可伴有瘤细胞围绕.免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CD34和CD68(+),CD117、DOG-1、desmin、actin、S-100和Ki-67均(-).结论 食管发生炎性纤维性息肉极为罕见,组织学形态、免疫组化具有诊断价值,治疗方法根据肿瘤的大小、位置、基部有无蒂情况综合考虑,选择适宜的治疗方法.预后好.

原发性肝细胞性淋巴上皮瘤样癌1例

患者男性,50岁.体检发现肝右叶占位2天,既往有慢性乙型肝炎病史30年.腹部CT示:肝包膜光整,肝Ⅴ段及Ⅵ段交界下区见不规则低密度影,密度不均匀,边界欠清,大小为36 cm×32 cm,增强后扫描动脉期病灶呈不均匀强化,腹腔未见明显淋巴结肿大,CT考虑肝癌可能.在全麻下行右肝肿瘤切除术,术中见肝呈小结节状改变,右肝Ⅵ段间有一直经3.5 cm肿块,未侵及肝被膜.

乳腺B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤1例

患者女性,38岁.1年前发现左乳肿物,未予以任何治疗,1年间肿物逐渐增大.入院查体:左乳1点钟位置触及一大小为2 cm×3 cm肿物,质韧,界限不清.血常规:白细胞10.8×109/L(正常3.5～9.5×109/L),淋巴细胞绝对值4.1×109(正常1.1～ 3.2×109/L),余未见异常.彩超示:左乳结节,BI-RADSⅣ.临床诊断:左乳房肿物.患者既往急性淋巴细胞白血病病史8年,经干细胞移植达到临床痊愈7年.本次骨髓穿刺未见异常.行左乳肿物切除术,术中触及肿物大小为2 cm×3 cm,质韧,界不清,与周围组织无明显粘连,肿物完整切除.

原发性乙状结肠鳞状细胞癌1例

患者女性,29岁.1年前无诱因出现排便习惯改变,表现为大便次数增多、大便变细,为少量黄色稀便,左下腹持续性隐痛.查体:左下腹可触及一条索样包块,质硬,边缘光滑,压痛明显.增强CT:乙状结肠管壁增厚,有一大小7 cm ×5 cm ×5 cm占位,考虑间质瘤(恶性可能).MRI:乙状结肠异常混杂信号块影.消化系统肿瘤标记物:鳞状细胞癌相关抗原2.73 IU/ml(参考值0.011～2.5 IU/ml),非小细胞肺癌相关抗原7.455 ng/ml(参考值0.2～7 ng/ml).

伴有皮肤变化的婴儿纤维性错构瘤1例

患儿,男,13个月.1年前发现背部肿块,3 cm × 5 cm大小,高出皮肤表面,边界不清,质地中等,肿块表面皮肤可见毛发,不伴红、肿、热、痛,无破溃,无渗出,无压痛触痛,活动度一般,肿块处皮肤颜色略深于周围皮肤.B超示:皮下稍高回声团块,考虑血管瘤可能.遂行手术切除.术中诊断:血管瘤.

WHO(2016)中枢神经系统肿瘤分类新增病理类型解读

新近公布的WHO(2016) CNS肿瘤分类第4版的补充版(4+1),打破了完全基于显微镜下诊断的百年诊断原则,将分子学改变加入CNS肿瘤分类中,开启了形态学+分子病理诊断模式,以及整合诊断的新概念,即组织学分类、分级+分子遗传学改变的诊断模式.另外新分类删除了部分肿瘤名称,如纤维型、原浆型星形细胞瘤、细胞型室管膜瘤,新版认为这些肿瘤仅是一种形态模式,而非独立病种.取消了大脑胶质瘤病及原始神经外胚层肿瘤(PNET)的名称,主要认为大脑胶质瘤病包含不同的基因和表观遗传学亚型,而这些亚型与传统分类的胶质瘤分子学亚型相对应,可根据IDH及1p/19q表型进一步细分,而无需采用大脑胶质瘤病名称.同理PNET也存在着不同的基因和表观遗传学亚型,可根据基因细分或由胚胎性肿瘤替代.新分类另一显著的特点是新增了部分病理类型,主要有上皮性胶质母细胞瘤;弥漫中线胶质瘤伴H3 K27M突变;伴RELA融合基因阳性的室管膜瘤;间变型多形性黄瘤性星形细胞瘤;弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤;大脑多结节、囊泡状节细胞瘤等,本文对部分少见新增肿瘤做一简介.

胃原发性上皮样血管肉瘤1例报道

血管肉瘤是罕见的软组织肿瘤,占所有软组织肉瘤的1％～2％[1].可发生于身体任何部位,但常见于皮肤和浅表的软组织,尤其是老年人头颈部,其次是四肢[2].消化道血管肉瘤极为罕见.本文报道1例原发于胃的血管肉瘤并结合文献复习,探讨本病的临床病理特点、鉴别诊断及预后.

阴道内原发性胃肠外间质瘤1例报道

阴道内原发性胃肠外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)临床极其罕见,文献中未见相关报道.本文报道1例发生于阴道内的EGIST,并复习相关文献,对其临床病理特征及免疫表型进行分析,以提高对该肿瘤的认识水平.1 材料与方法1.1 临床资料 患者女性,63岁.2年前无意中发现阴道内包块,近半年来增长加快,出现尿频症状;既往身体健康,无肝炎、结核等传染病史.

食管腺样囊性癌的临床病理学特征

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)首先在涎腺肿瘤诊断中使用这一名称,后来在乳腺肿瘤诊断中也使用了腺样囊性癌这一名称.之后,在肺、支气管、消化道、皮肤、泪腺、外耳道、前列腺及女性生殖道等器官陆续有腺样囊性癌的报道.食管的腺样囊性癌较少见,本文报道2例发生于食管的腺样囊性癌,并结合文献分析其临床病理学特征,免疫表型特点及鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识.

基质金属蛋白酶9、E钙粘蛋白在侵入性胎盘组织中的表达及临床意义

当胎盘种植部位的子宫内膜缺损或者发育不良,胎盘为获取更多营养及血供,而侵入子宫肌层甚至穿透子宫肌层,这种病理现象称为侵入性胎盘[1].根据绒毛侵入子宫肌层深度,可分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘,临床上常见的是粘连性胎盘[2].侵入性胎盘的发生与多次人流、多产、剖宫产、前置胎盘、宫内感染等相关,严重威胁着母婴的生命和健康[3-4].

肾未分化多形性肉瘤合并肾盂结石1例报道

未分化多形性肉瘤以往称为恶性纤维组织细胞瘤.发生于肾的未分化多形性肉瘤主要表现为肾区疼痛和包块,临床少见,症状及体外辅助检查结果无特异性,诊断依赖于病理形态学及免疫组化.该肿瘤恶性度高,预后差.1 材料与方法1.1 临床资料 患者女性,61岁.既往有肺部结核及右侧肾结石病史,主诉右侧腰部疼痛伴发热一月余入院.发热特点为上午11:00-12:00,体温＞38℃,无寒战.3天前受凉后流涕、鼻塞,在当地卫生院注射青霉素3天无好转,遂转入我院.

肺球孢子菌病1例报道

球孢子菌病又称“溪谷热”、“沙漠热”,是美国西南地区沙漠地带好发的地方性肺真菌感染性疾病.此病是由一种叫做球孢子菌的双相性真菌所致.近年美国此病发病率明显增加,美国以外的其它区域增长率也在飙升,有报道疾病从1998年4例增加到2011年的240例[1].而国内报道甚为罕见,近10年仅5例[2-6].本文报道1例肺球孢子菌病,探讨其组织病理学表现,诊断以及鉴别诊断,以提高对此病的认识.

皮肤瘤型麻风病1例报道

麻风(Leprosy)是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病,在麻风病各型中尤以瘤型麻风病情较为严重、传染性强.建国后我国的麻风发病率、死亡率、致残率有大幅下降,但近年该病有所抬头,该病感染后潜伏期较长,患者大都在初诊或较长时间内被误诊[1].

提高乳腺及淋巴结冷冻制片质量探讨

准确快速的冷冻病理诊断为确定手术范围、缩短手术创面的暴露时间起到了至关重要的指导作用,而这一切工作基础是如何提高冷冻切片质量.近几年随着保乳手术的广泛推广,提高乳腺和淋巴结冷冻制片质量已经越来越重要,但由于二者组织结构的特殊性,制片质量常会伴有一些问题.根据本单位4年的工作实践,本研究摸索并总结出一些方法可以避免问题、提高切片质量,现介绍如下.

Schiff试剂配制的改进

PAS作为一种特殊染色技术,可以清楚显示糖原、中性黏多糖、肾小球基底膜系膜基质、真菌孢子或菌丝等物质,广泛应用于人体和实验动物组织的诊断和研究,甚至有时可以替代HE染色[1].但PAS反应中的Schiff试剂通常难以配制,作者对传统的Schiff试剂配制方法作了一些改进,效果良好,现介绍如下.

探讨再生二甲苯在常规病理中应用的可行性

二甲苯价格低廉,透明效果好,病理科常规应用于脱水和染色程序中.为保证组织脱水和染色效果需要及时更换二甲苯,由于二甲苯对中枢神经系统具有慢性毒性作用,产生的废液处理过程中又会对环境造成二次污染.应用CBG回收仪实现对二甲苯重复回收使用,不仅能节约试剂购买的成本而且保护了环境.本文对再生二甲苯应用到组织脱水和染色过程中效果进行评价,探讨再生二甲苯在常规病理HE染色过程中应用的可行性.

新型微小病理标本存储盒设计和应用

病理标本是诊断疾病和确立疾病治疗方案的重要依据,也是医疗法律的有效证据[1].手术室的病理标本具有无可替代和无可重复性,而活体组织的病理诊断又是外科的第一诊断,是金指标[2].如果标本管理不当会给临床诊断带来极大的困难,给患者带来严重的损失,但手术标本在留取、固定、送检各个环节中易出现诸多问题[3-5].而手术室作为病理标本集中场所,增加了标本出错风险.在国内多项研究表明,病理标本不合格[6]多发生在手术室中,发生率为10％[7],然而在国外手术室中病理标本不合格的发生率多＜1％ [8-10].病理标本不合格的主要原因是标本容器选择不当[11].

WHO(2016)泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类

淋巴浆细胞淋巴瘤的临床病理诊断

在我院血液科举办的血液系统疾病诊疗新进展学习班上,分享了1例淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)的病例.LFL/华氏巨球蛋白血症(Waldenstr(o)m's macroglobulinemia,WM)缺乏与其他伴有浆细胞分化的成熟小B细胞淋巴瘤相鉴别的特异性形态学、免疫表型、基因及临床特征.就目前的诊断标准而言,WM与IgM型意义未明的单克隆γ病和边缘区淋巴瘤(MZL)在诊断上有一定的重叠,该病的准确诊断有一定的难度.借助本次学习班搭建的交流平台,相关科室参与了该病例的临床病理讨论,参会专家也对LPL的诊疗问题作了精彩点评和指导.目前患者历经8次R-CHOP方案的化疗,贫血恢复正常,双侧颈部、腋窝、腹股沟及腹膜后等处淋巴结均缩至正常,病情稳定,精神状态良好,现将讨论内容整理如下.

品管圈在减少病理切片重切率中的应用

品管圈(quality control circle,QCC)初是美国制造业为提高生产过程的可靠性,持续改进产品质量,降低生产成本的管理活动.1962年由日本引进医院管理,逐步得到业内肯定,也由台湾引进大陆[1].我院2014年引进QCC管理并全面推广.我科以三甲评审为契机,成立了质量管理小组,并进行QCC活动,提高了病理技术和诊断质量.尤其在减少病理切片重切率上效果显著.