诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区总医院
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-882
- 国内刊号: 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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5例肝局灶性结节性增生的临床病理学观察
目的观察肝局灶性结节性增生(FNH)的病理特点.方法采用HE和免疫组化技术对5例FNH进行病理学观察.结果 5例FNH临床均误诊为肝癌.术后随访4例,4月~11年,健在.FNH病理学特征为孤立的、有纤维疤痕的结节性肿块.纤维疤痕中可见厚壁血管.CD34在肝血窦内皮细胞呈阳性.讨论纤维疤痕是FNH的形态特征.应与肝细胞癌,纤维板层状肝癌及肝腺瘤鉴别.FNH的病因可能与局部血循障碍有关.
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喉颗粒细胞瘤
目的讨论喉颗粒细胞瘤的组织发生、形态学特点和生物学行为.方法报道3例喉颗粒细胞瘤并进行组织形态学、组织化学及免疫组织化学染色研究,结合文献对本病的诊断标准、鉴别要点及组织来源进行探讨.结果喉颗粒细胞瘤组织学形态特点与其他软组织颗粒细胞瘤基本一致,但50%~60%伴有肿瘤表面鳞状上皮呈假上皮瘤样增生.免疫组化S-100、Vimentin、CD68、MBP等在肿瘤细胞胞浆内呈阳性表达,PAS染色中胞浆为阳性反应.结论发生于喉部的颗粒细胞瘤为罕见肿瘤,通常为良性肿瘤,采用局部切除法治疗,预后好.多数学者认为该肿瘤起源于雪旺细胞.
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挖空细胞及6/11型人乳头状瘤病毒原位杂交检测与尖锐湿疣关系的对比研究
目的通过对2063例临床诊断为尖锐湿疣活检组织的形态学观察,并应用原位杂交检测方法分析尖锐湿疣组织中低危人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况和组织形态学改变之间的关系,首次对挖空细胞在尖锐湿疣组织病理学诊断上所起的作用进行评价.方法收集2063例活检组织标本,①根据组织病理学诊断尖锐湿疣的标准分为2组,尖锐湿疣组1409例,非尖锐湿疣组654例.应用原位杂交方法检测组织中低危人乳头状瘤病毒感染情况和形态学改变.②以挖空细胞为诊断标准,将2063例活检标本分为"挖空细胞组”1129例与"非挖空细胞组”934例,并将结果与病理诊断标准进行比较分析.结果原位杂交阳性信号主要位于挖空细胞的细胞核中,在2063例中有1466例阳性,阳性率71.06%,其中尖锐湿疣组1409例有1341例阳性,阳性率95.17%;非尖锐湿疣组654例有125例阳性,阳性率19.11%.以挖空细胞作为诊断标准,其灵敏度为77.93%,特异度95.26%,阳性预告值97.25%,阴性预告值66.70%,阳性似然比81.81%,阴性似然比23.17%,漏诊率22.07%,误诊率4.74%.结论低危HPV-6/11病毒感染是尖锐湿疣形成的主要病原因素,棘层中的挖空细胞是诊断尖锐湿疣的重要组织学依据之一,是细胞感染HPV或其他病毒后的特征性形态学改变.
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17例单发和多发血管滤泡性淋巴组织增生的临床病理特点
目的探讨非多中心血管滤泡性淋巴组织增生(unicentric castleman's disease,UCD)和多中心血管滤泡性淋巴组织增生(multicentric castleman's desease, MCD)的临床病理特征.方法结合文献,对我院1972~1999年间17例血管滤泡性淋巴组织增生(castleman's desease,CD)的临床、病理、随访观察结果进行分析;所有病例均经组织病理证实为CD,并按Frizzera标准病理分型为HV型、PC型和Mix型.UCD的诊断标准为单个淋巴结病变,MCD必须有广泛淋巴结切除及多个淋巴结病变.结果 UCD 9例,77.8%为HV型,33.3%有轻度的系统性症状,无其他脏器受累,手术切除症状消失且可治愈.MCD 8例,75%为PC型,75%有严重的系统性症状,37%有肝脾肿大,62.5%术后局部复发或它处再发,11.1%恶变.HV型和PC型具有不同的组织病理形态改变.结论 UCD和MCD有不同的组织病理分型和生物学行为,其病因尚待深入研究.UCD外科手术切除可以治愈;MCD手术切除疗效不佳,应选择多种模式的治疗方法.
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甲状腺肿瘤癌基因产物p21ras表达的免疫组化研究
目的探讨癌基因产物p21ras表达的意义及在甲状腺肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法采用免疫组化LSAB法检测了10例甲状腺腺瘤、10例不典型腺瘤、20例乳头状癌、20例滤泡癌、10例髓样癌、10例未分化癌.结果在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和周边正常组织中均有表达,但阳性细胞的量和染色强度有所不同,其分布特点是:癌组织区>腺瘤区>正常组织.良恶性肿瘤组间比较P<0.01,差异非常显著.结论甲状腺癌的发生与ras基因的活化和p21ras的过量表达关系密切.p21ras的过表达有助于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别.
关键词: 甲状腺肿瘤p21ras免疫组化 鉴别诊断 -
大肠镜下高频电切术后肠壁损伤的组织病理学观察
目的观察大肠高频电切术所致的组织学损伤,阐明其组织病理学特征,为临床防治并发症提供有价值的参考资料.方法采用组织病理学方法,观察了34例手术切除大肠标本上的47处内镜切除部位和内镜切除标本.结果内镜切除标本的深度仅限于黏膜下层内,47处内镜切除部位的黏膜下层均有不同程度的病变,28处(59.6%)可见肌层或浆膜层的电热损伤,常表现为内肌层肌组织坏死、内外肌层间出血或纤维化及浆膜损伤.病变大多是局灶性的,与黏膜下层的病变不连续,呈现"跳跃”式的分布.内镜切除部位有肌层或浆膜病变者,内镜切除标本的平均大径大于没有肌层或浆膜病变者(P<0.05).内镜切除标本大径<10mm时,也可见肌层或浆膜的损伤.结论内镜切除术引起的无症状肠壁电热损伤并不少见,其出现与内镜切除标本的大小有关,内镜切除大径<10mm的组织也可导致电热损伤,并可能引起肠壁全层坏死.
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p53、p21蛋白在胆囊癌中的表达及意义
p53、p21是两种相关癌基因[1],它们的突变失活或突变激活,在肿瘤的演进过程中有着重要的意义,但对胆囊癌p53、p21蛋白检测的资料甚少,本文旨在探讨其在胆囊癌发生发展过程中的生物学意义.
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TTV感染的肝组织病理学特点及病毒DNA原位检测
目的观察单-TTV(transfusion trsnsmitted virus)急性感染患者肝组织病理损害特点及病毒DNA的表达.方法对某职业学校TTV感染流行期间,18例血清TTV阳性住院患者的肝活检组织进行HE、浸银Gomori染色检查,以及地高辛标记TTV DNA(Dig-TTV DNA)探针原位杂交.结果 18例肝穿刺标本中出现汇管区炎14例(77.8%),胆小管损害6例(33.4%),肝小叶内灶状坏死7例(38.9%),微脂滴3例(16.7%),汇管区纤维化2例(11.1%).原位杂交阳性8例(44.4%).TTV阳性表达细胞散在分布于肝小叶内,坏死区及汇管区旁较密集.结论单一TTV急性感染可致患者肝组织轻度炎性病变,其特征是汇管区炎及胆小管损害.TTV可能是一种嗜肝病毒.
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肺癌组织中MDR1mRNA、P-gp和p53的表达及相关性研究
肿瘤耐药是肿瘤化疗失败的主要原因,也是导致肿瘤术后复发、转移、死亡的一个间接因素,目前对肿瘤耐药机制的研究主要集中在多药耐药基因(MDR),谷胱苷肽转移酶π(GST-π),拓扑异构酶Ⅱ(Top-Ⅱ)和多药耐药基因相关蛋白(MRP),MDR具代表性,研究为广泛.
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4例右心房黏液瘤的临床病理分析
右心房黏液瘤少见[1],为探讨该瘤的形态变化、组织发生与临床表现,现报道4例.1 材料与方法经手术摘除的4例右房黏液瘤标本用10%福尔马林液固定,在肿瘤的边缘区、中心区、基底部及瘤蒂区取材,常规制片,作蓝、PAS、VG、 Masson's三色及网状纤维染色,选肿瘤典型组织区用免疫组化ABC方法作Ⅷ因子、CD34、 Vimentin、 actin、 Desmin、 S-100蛋白及CK标记.
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乳腺癌组织内新生血管密度与淋巴结转移关系的探讨
近年来,乳腺癌组织内微血管计数与肿瘤局部复发、转移和预后的关系日益受到重视.有文献认为乳腺癌组织内微血管计数可以作为乳腺癌预后的一个独立参考指标[1,2],并认为肿瘤组织内微血管计数比单纯测定一些血管生长因子的表达更有意义.但是也有不同意见,为此我们收集近10年来我院资料完整的乳腺浸润性导管癌45例,进行了回顾性研究,介绍如下.
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热休克蛋白70与激素受体在男性乳腺发育和男性乳癌中的表达及其意义
目的探讨热休克蛋白70(HSP 70)与激素受体(ER、PR)在男性乳腺发育和男性乳癌中的表达情况及分布状态.方法应用免疫组织化学S-P法对25例男性乳腺发育和1例男性乳癌进行检测.结果在25例男性乳腺发育病变中,HSP70阳性率为72.0%(18例);ER、PR阳性率分别为68.0%和60.0%(17例和15例);1例男性乳癌三种染色均阳性.HSP70阳性细胞在男性乳腺发育和男性乳癌组织中,细胞核、细胞浆均有表达,ER、PR阳性细胞主要位于细胞核,尤其以男性乳癌细胞表达更显著.结论 HSP 70可作为男性乳腺发育及乳癌细胞增殖的指标之一.雌、孕激素受体失衡与男性乳腺发育及男性乳癌的发生可能有关,尚需进一步研究.
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骨原发性平滑肌肉瘤
目的了解骨原发性平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断.方法对4例骨原发性平滑肌肉瘤进行临床和病理(HE染色、免疫组织化学染色和电镜)资料观察.结果骨原发性平滑肌肉瘤可发生在任何年龄,以中老年患者多见,好发于股骨远端和胫骨近端,临床常见症状是疼痛,可伴有关节活动受限.X线片显示长骨干骺端不规则低密度影.组织学特征、免疫组织化学标记表达和电镜下改变同软组织平滑肌肉瘤,可有肿瘤组织边缘的骨化,肿瘤组织内可见破骨细胞,多数病例有车辐状结构的区域.结论骨原发性平滑肌肉瘤和软组织平滑肌肉瘤相比,组织学上并无特殊,但诊断却较困难,常需要免疫组织化学标记和电镜的帮助方能确诊.
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乳腺癌癌旁增生腺上皮的p53蛋白表达
p53蛋白在乳腺癌的发生发展过程中起着重要作用,但p53蛋白究竟作用于哪一环节,表达于哪一阶段,目前尚不清楚.结合本文材料试图对此作一探讨.
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表皮生长因子受体和转化生长因子-α在宫颈癌中的表达
新疆是子宫颈癌高发区之一,特别是维吾尔族妇女宫颈癌患病率高,病因较复杂.子宫颈癌的发生可能与某些原癌基因,如表皮生长因子受体(epidermlal growth factor receptor,EGFR)和转化生长因子-α(transforming growth factor-α, TGF-α)的激活有一定关系.
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外周原始神经外胚层瘤和尤文肉瘤的临床病理与免疫组化研究
目的探讨外周性原始神经外胚层瘤(PPNET)和尤文肉瘤(ES)的临床病理、免疫组化特点及诊断标准.方法用HE染色、PAS染色和免疫组化方法对19例PPNET和ES进行观察,3例标本做电镜检查.结果 12例PPNET,年龄2~11岁,平均6.5岁;男8例,女4例,病变位于四肢5例、胸壁3例,脊柱旁3例和腹膜后1例.7例ES,年龄4~10岁,平均6.3岁;男3例,女4例,病变位于股骨3例,肩胛骨3例,左小腿1例.镜检:PPNET瘤细胞小,排列呈实性片状、分叶状、腺泡状和索条状,12例均见Homer-Wright菊形团;ES瘤细胞形态与排列和PPNET相似,但胞浆透明,未见Homer-Wright菊形团.免疫组化:PPNET和ES均表达12E7,每例PPNET都表达2项以上神经标志,而ES仅表达1项.结论 PPNET和FS为儿童常见的小细胞恶性肿瘤,Homer-Wright菊形团和神经标志至少2项阳性为诊断PPNET的条件.
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5例原发性肺平滑肌肉瘤的临床病理分析
肺部原发性平滑肌肉瘤少见,现报告5例如下.1 材料与方法病例选自1984~1998年间手术切除标本,3例来自本院,2例来自淮北市人民医院.标本经10%福尔马林固定,常规石蜡切片,HE染色,光镜观察,并做免疫组织化学染色( Desmin, Actin, vimentin, CD68, EMA 及S-100).免疫组化染色用ABC法,所用试剂均购自北京中山生物技术有限公司.
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有癫痫症状的脑血管畸形的临床病理观察
目的探讨脑血管畸形(CVM)引发癫痫的临床特点、病理形态和可能的机制.方法集我院首发症状为癫痫的手术切除CVM标本12例,作形态学观察,结果与临床对比分析.结果微小VM1例,较大或蔓状VM4例,其他7例;病灶位于额顶颞叶9例,枕叶2例,其他1例;局部脑组织有神经元变性、固缩,噬节和卫星现象,以及脱髓鞘、软化和囊性变等.局部脑组织结构失常、血供丰富.结论病灶多位于运动、情感区,正常传导系统受损和可能的新路径建立或"短路”形成,以及局部微环境和局部体液的变化等,可能是构成癫痫异常放电的基础.
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10例进行性肌营养不良肌肉组织活检的电镜观察
目的探讨进行性肌营养不良的发病机理及诊断.方法对10例不同临床类型的进行性肌营养不良症的腓肠肌活检标本进行了光镜和电镜观察.结果在所有的标本中肿胀肌纤维与萎缩肌纤维混合存在,大量的小泡多见于前者肌浆中.局灶性微孔肌浆膜的出现常见于该病症的早期.随病程进行,肌浆膜有片状缺失.常见肌纤维间、原纤维间、微丝间和肌浆内水肿变性.多见线粒体肿胀、嵴断裂、消失及结晶样包含物的出现,同时见到肌浆网扩张.二者同积聚的糖原常充填于肌溶灶处.在病变早期肌原纤维的微丝显出排列紊乱,相邻原纤维的Z线不在一条水平线上排列,Ⅰ带变宽,肌小体增长.后受损肌原纤维溶解,断裂和凝固性坏死,随后单核细胞入侵.结论虽然临床上将本病症分为若干类型,但所有标本中的类型未见有特异性的超微结构改变;微孔肌浆膜的早期出现是该病的主要特征.本文后还就肌浆膜的破损、Dystrophin(肌营养不良蛋白)水平降低与本病病因的关系进行了讨论.
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18例脉络丛肿瘤的临床病理观察
脉络丛肿瘤属颅内较少见的一种肿瘤.本文对18例脉络丛肿瘤的临床病理特点进行了回顾总结,并对其超微结构和免疫组化特征作初步探讨.
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胰岛内分泌细胞及其肿瘤某些抗原表达的定位研究
目的对正常胰岛及胰岛细胞瘤的某些抗原进行检测,并对其临床病理意义进行探讨.方法采用免疫组化方法对正常胰岛细胞及52例胰岛肿瘤的α-人绒毛膜促性腺激素(α-HCG)、孕激素受体(PR),7B2,HISL-19,抗原进行定位观察.结果发现α-HCG在正常胰岛细胞不表达,在良性胰岛细胞瘤表达为3/28(10.7%);恶性胰岛细胞瘤为14/24(58.3%).PR分别为20/28(71.4%)及7/24(29%);7B2分别为23/28(82.1%)及13/24(54.7%);HISL-19分别为23/28(82.1%)及11/24(46%).结论胰岛细胞瘤的某些抗原的表达可能对判断其良恶性有一定的参考价值.
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女婴阴道内胚窦瘤1例
患者女性,7个月.发现阴道不明原因脱出物就诊.患儿发育及营养中等,表情自如.血常规正常,血AFP大于50000μg/L.
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卵巢非孕性绒毛膜癌1例
患者女性,17岁,未婚.月经14岁初潮,继发性闭经3年,阴道不规则流血10余天伴恶心、呕吐、腹痛及体重明显下降.查体:可触及下腹部鸭蛋大肿块1个.尿HCG(+),AFP(-).
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食管T细胞淋巴瘤1例
患者女性,63岁.4天前出现发热畏寒,咳嗽咳痰胸闷气急;2天前恶心、呕吐咖啡色物,5~6次/天,每次约10~20ml.经输液等治疗,呼吸道症状缓解,但呕吐症状逐渐加重.查体:T36.8℃,BP26.5/12Kpa,全身浅表淋巴结不大,腹软无包块.胸片、头颅CT、肝脾B超无异常发现.
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恶性颗粒细胞瘤1例
患者男,27岁.发现右臀部肿块1年,无痛并逐渐增大.查体:右臀部可触及一6cm大小肿块,与皮肤粘连,活动度差.手术切除送病理.
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左侧乳腺癌及右侧乳腺血管平滑肌肉瘤1例
患者女性,38岁.因左侧乳腺疼痛,乳头溢液3年就诊.查体:于左乳头下方约1cm处可触及一硬结,大小约1.5cm×1.2cm×1.0cm,质稍硬,活动良好,边界较清,压乳头有血性液体溢出,同侧腋窝未触及肿大的淋巴结.
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胃壁畸胎瘤1例
患者女,44岁.体检B超发现左上腹部肿物,边界清晰,无恶心呕吐等不适感.查体:未见阳性体征.CT示:左上腹脾前胃外侧有一5cm×4cm×3cm阴影,边界清.手术探查见肿物位于胃大弯浆膜层,与胃壁关系密切,但可分离,单纯切除肿物送检.
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以痛经表现的子宫海绵状血管瘤1例
患者女,41岁.因痛经12年,症状加重2年入院.患者既往月经正常,近12年来经期感下腹部及腰骶部疼痛,近2年疼痛逐渐加剧伴晕厥,影响正常工作,每次行经均需注射"阿托品”等方能缓解.妇科检查:外阴及阴道正常,宫颈下唇轻度糜烂,宫体后屈、后倾Ⅲ°,质硬,增大约9cm×6cm×6cm,活动差,后穹隆可触及一约1.5cm×1cm的结节,质硬,触痛,双侧附件正常.
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淋巴细胞性乳腺炎合并浸润性导管癌1例
患者女性,56岁,无意间发现左侧乳房无痛性肿物20天.无不适症状,无糖尿病史. 病理检查巨检:灰白色肿物2cm×2cm×1.5cm,不规则,无包膜,边缘有纤细灰白色纤维条索伸入脂肪组织内,局部有收缩状改变,质稍脆.镜检:肿物内乳腺小叶有致密淋巴细胞浸润,小叶萎缩(图1),伴上皮细胞变性、坏死、崩解以及异型增生为淋巴上皮病变,纤维组织增生明显,其内局部区域可见小管样、小条索样癌组织浸润(图2),癌细胞体积小,为多角形和立方形,胞浆少,核大,深染.
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肾上腺髓性脂肪瘤1例
患者男性,69岁.体检发现左肾上腺肿物入院.查体:无阳性体征.B超示:左肾上腺可见一6cm×5cm×5cm等强回声团,边界清,包膜完整.CT示:肿物CT值不等,增强扫描显示无强化改变.MRI示:肿物与肾上腺关系密切,与左肾分界清楚,为混杂信号,左肾受压下移;脂肪抑制T1加权像,其内容信号抑制为低信号.
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肝转移性脉络膜恶性黑色素瘤1例
患者男,59岁.主因腹胀、食欲不振、恶心、呕吐30天入院.查体:肝大,于右肋下10cm、剑突下13cm、左肋下9cm,质地较硬,有压痛,脾未触及.CT示:肝脏体积大.B超示:肝上界4~5肋间,肋下7.0cm,剑下8.0cm,被膜不光滑,成锯齿样改变,肝实质回声光点增强、增粗,成小结节样改变.
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前纵隔巨大胸腺脂肪瘤1例
患者女性,28岁.体检发现右胸腔内肿物入院.无发热、呼吸困难、肌无力、贫血等症状.查体:右下肺叩实,语音震颤减弱,呼吸音消失.CT示:右侧胸部下方大片密度增高影,右膈肌影及右心膈角消失,右上纵隔增宽,右下胸腔巨大占位.
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脾原发性恶性淋巴瘤1例
患者男,62岁.上腹部包块半年余.查体:消瘦貌,全身未触及肿大的浅表淋巴结.心肺听诊无明显异常.左侧腹部略隆起并触及包块.B超示:脾明显增大,表面欠光滑.脾内见大小不等的中底回声团块影,3~5cm.轮廓清晰,边缘不整.临床初诊:脾占位.行肿物切除术.
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特发性腹膜后纤维化1例
患者男性,57岁.因髂腰部疼痛不适2月余,停止排气,排便3天入院.B超示:右肾积水,右肾结石,右侧输尿管上段扩张,右髂动脉前壁增厚呈瘤样改变.CT示:右肾盂扩张,其内有实质样改变.MRI示:右髂动脉"瘤样改变”,疑髂动脉壁炎伴动脉瘤形成.
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纵隔良性间叶瘤1例
患者男,9岁.因间歇性咳嗽1周来院就诊.查体:一般情况尚可,双肺呼吸音粗糙,全身浅表淋巴结未触及.其他部位无异常.实验室常规检查无阳性发现.胸部X线示:纵隔有一卵圆形肿块影,约9cm×5cm×5cm,界限不清,密度不均,分叶不明显.临床诊断:纵隔肿瘤性质待查.肿物穿刺细胞学检查未见恶性瘤细胞.
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脾原发性恶性淋巴瘤1例
患者女,22岁.无明显诱因出现左上腹不适6个月,活动时轻微疼痛,无发热、恶心、呕吐,经中药治疗,上述症状无缓解入院.查体:未见异常.CT示:脾肿瘤约5cm×6.5cm×5cm大小,有轻微活动度.血常规:WBC7.5×109/L,RBC4.01×1012/L,Hb11.7g/L,PLT141×109/L,N78.7%,L21.3%.行脾切除术,术中见脾表面光滑,可见实性占位.
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细胞学诊断肉芽肿性乳腺炎1例
1990年Machansch首先报告1例细胞学诊断肉芽肿性乳腺炎以来至1998年国外只有3例报道,而国内尚未见报道.为此,我们将近1例细胞学首先诊断肉芽肿性乳腺炎,并经组织学证实的病例,报道如下.
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皮下多发性巨大类风湿结节1例
患者男,79岁.患类风湿性关节炎15年,发现右上、下肢多发肿物1年余入院.查体:右侧腕、手背、肘、臀及膝关节外侧多个不规则包块,小枣至鸭蛋大,无明显压痛,界清,活动度差.双手指关节肿胀,轻度僵直.
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肝原发性恶性间叶瘤1例
患者女,11岁.右季肋部疼痛伴纳差一月余入院.查体:右上腹明显隆起,可触及15.0cm×15.0cm大小肿块,压痛不明显.肝肋下约6.0cm.CT示:肝右叶及左内叶巨大低回声区,提示肝癌.术中见肝右后叶及左内叶肿物15.0cm×15.0cm,囊实性.部分切除送病理.
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胆管错构瘤1例
患者男性,35岁.间断上腹隐痛伴背痛8年,加重2月,伴纳差消瘦入院.胃镜示:胃黏膜轻度慢性炎.血清AFP和HBV、HCV均阴性.B超示:肝区光点密度模糊,分布不均,左外叶见9.5cm不均质回声区,无明显边界.彩色多谱勒示:其内见线状,分支状彩色血流.
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子宫内膜间质结节2例
例1患者女,42岁.因不规则阴道出血下腹坠胀7年入院.B超示:子宫增大,子宫内膜息肉.因多次刮宫及药物治疗无效行子宫切除.
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乳腺高分化鳞状细胞癌1例
患者女性,43岁.因发现左乳腺无痛性肿块半年入院.外科检查:左乳腺内上象限触及一约8cm×7cm×5cm大小肿块,表面凹凸不平,质硬,活动度佳,边界清楚.红外线检查及B超均示:乳腺癌.术中冷冻切片诊断为乳腺鳞状细胞癌,行左乳腺癌改良根治术.
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胸壁侵袭性冬眠瘤1例
患者女性,42岁.因腰4/5椎间盘膨出行常规X线检查,发现右侧胸膜有一3cm×2cm大小肿块,表面光滑,界限尚清.CT示:右外、后胸壁处见一肿块影,以宽基底与胸膜相连,与邻近肺组织分界清晰.考虑良性间皮瘤的可能性大.
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小肠黏膜下错构瘤致肠穿孔1例
患者女性,46岁.反复下腹部隐痛5年,症状加剧6小时入院.5年前无任何诱因出现下腹隐痛和不适,不放射;有时伴有腹泻和发热,症状反复出现.入院前10小时出现下腹痛,伴恶心,无呕吐,不发热;6小时前突发下腹剧痛,并迅速蔓延至全腹,全腹肌紧张,压痛明显.其他系统无阳性发现.临床诊断:消化管穿孔.
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巨大肝间叶性错构瘤1例
男童,3岁.腹部肿块半年入院.查体:皮肤巩膜无黄染,腹膨隆,腹壁浅表静脉怒张,肝肿大,下界达腹股沟,边缘钝.肝功无异常,甲胎未检.B超示:肝巨大肿块.疑为肝血管瘤送手术.术中见肝右叶巨大球状肿物,如儿头大,界限清,无蒂,与毗邻脏器无粘连,手术切除送病理.术后数日死于心肺衰竭.
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常规石蜡切片中浸蜡包埋方法的改进
病理技术的常规工作是制片.其程序一般是对取材组织进行脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固.每一操作环节的好坏,都会影响制片质量.其中,浸蜡、包埋则是制片过程中手工操作较复杂而又重要的一个环节.目前大部分医院在病理制片过程中,尚未能完全取代手工操作.为确保制片质量,提高效率,避免差错,我们对多年沿用的浸蜡、包埋方法和步骤进行了改进,取得了满意的效果,现介绍如下.
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HE染色气管镜刷片作改良Feulgen染色法的改进
为了对肺恶性肿瘤进行细胞学DNA含量图像分析作回顾性研究,本文采用存档的经细胞学和活检确诊为肺恶性肿瘤共56例,HE染色气管镜刷片.经过高锰酸钾、草酸脱色后,做改良Feulgen染色,应用细胞学DNA定量分析获得了满意的效果,为细胞学回顾性研究提供了方便.
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淋巴细胞分离液在脱落细胞学中的应用
肿瘤细胞学检查是肿瘤诊断中的一种手段,正确采集脱落细胞是细胞学诊断的先决条件,也是提高诊断准确率的关键.临床送检的体液大都为血性,红细胞多,常规离心涂片背景污浊,肿瘤细胞少不易查到.而用淋巴细胞分离液提取的涂片背景清晰,肿瘤细胞多,易查到.通过201例实践表明此法效果佳,一次就能查到肿瘤细胞,提高了诊断的阳性率.现报道如下.
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胆石黏液染色时制片技术的改进
以往对胆石间质的观察(主要是粘多糖类物质),由于胆石在制片过程中易碎,给观察胆石间质的化学成分和形态结构造成了困难.本文通过多次试验,采用新鲜胆石标本,不经过固定、脱水,直接包埋在蜡块里,修整蜡块后直接在胆石断面上进行染色,较好地保持了胆石内部结构和化学成分的完整性,为观察胆石间质创造了良好的条件,现报道如下.
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HE染色封固时出现的问题及解决方法
要获得一张满意的HE切片,除与取材、切片、染色关系密切外,封固也是很重要的一个步骤.我们在观察切片中,发现有许多与封固有直接关系的质量问题,影响病理诊断.作者根据多年的制片经验,就封固中出现的问题进行总结:
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介绍一种骨髓活检标本塑料包埋的快速制片方法
在常规病理制片中,骨髓活检是较难制片的组织之一,其制片染色易受脱钙时间的影响.几十年来,许多科学家为此做了大量的研究工作,取得了突破性进展.1980年Becksteak等将塑料切片技术应用于骨髓活检,使骨髓活检制片质量大大提高.我们科从1994年初开始将塑料包埋技术用于骨髓活检.通常我们收集到的骨髓活检标本,需要甲醛固定12h,还要经过脱钙、脱水、长时间的标本浸透及低温聚合,一般需要3天时间.
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HE染色细胞核发灰的处理方法
常规石蜡切片及细胞学涂片时,HE染色镜检出现细胞核发灰,即细胞核内染色质及核仁显示不清,呈一片淡兰色云雾状,此现象严重时影响病理诊断.细胞核发灰的原因,一是石蜡切片的组织固定不及时,或组织块取材太厚,影响组织固定、脱水、透明和浸蜡所致.二是细胞学涂片中细胞脱落时间过久,或在制片过程中人为造成涂片干涸.
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易与进行性或间变性肿瘤混淆的中枢神经系统肿瘤
本文介绍六种易与进行性或间变性肿瘤混淆的预后良好的中枢神经系统肿瘤的诊断和鉴别诊断.
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几种特殊脑室肿瘤的临床病理特征
脑室内肿瘤除常见的室管膜瘤和脉络膜肿瘤外,还有几种形态独特的肿瘤也常遇到,如中枢神经细胞瘤,透明细胞室管膜瘤,室管膜下瘤等.由于这些肿瘤只在近一、二十年才被人们所重视或认识,故有必要对它们的临床病理加以研究,以便(特别在冷冻切片时)正确诊断.
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浅谈掌握恶性淋巴瘤病理诊断的入门途径
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma, ML)的病理诊断是临床病理诊断中四大难题之一,且为难中之冠.主要原因是淋巴网状组织由免疫活性细胞组成,组织结构与功能特殊.抗原性刺激引起的反应性增生(reactive hyperplasia, RH)病理改变复杂多样,很易与ML混淆,误诊率很高.
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胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病
多发性淋巴瘤性息肉病(multiple lymphomatous polyposis,MLP)是一种胃肠道极其罕见的淋巴造血系统肿瘤,表现为胃肠道的多发性广基息肉,由Comes[1]1961年首先报告并命名.本文对该病近年来的研究进展作一综述.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与乳腺癌的浸润与转移
肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,也是恶性肿瘤患者的主要死亡原因.在肿瘤的侵袭转移过程中细胞外基质(extracell matrix, ECM)起着关键性作用,肿瘤细胞必须具备降解基质的能力.
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滤泡型乳头状癌中细胞角蛋白的不同表达-一项免疫组化研究及其诊断用途
乳头状癌是高分化甲状腺癌为常见的一种,滤泡型乳头状癌(FVPTC)是乳头状癌中常见的一个亚型,以滤泡的生长方式作为乳头状癌的核特征,可局灶或多灶出现,并不一定为弥漫分布,因而有可能误诊为良性滤泡结节.有报道认为细胞角蛋白,尤其是CK19有助于鉴别良性或恶性的滤泡成分.作者使用CK5/6/18,CK18,CK10/13,CK20,CK17及CK19对常规处理的组织进行染色,包括26例多灶分布有乳头状癌核的FVPTC,10例乳头状癌的通常亚型,1例Warthin肿瘤样乳头状癌及2例柱状细胞癌.CK19普遍强阳性,且呈弥漫分布;FVPTC的乳头状癌核区域为强阳性,在没有乳头状癌核特征的区域有强至中等的阳性;多数病例瘤结节周围的正常甲状腺组织有局灶阳性,而远离瘤结节的区域则不着色.10例乳头状癌通常亚型,1例Warthin肿瘤样乳头状癌及2例柱状细胞癌CK19均为普遍阳性,而周围正常甲状腺均不着色.CK17及CK20也一样,但染色较弱一些.对照组为滤泡性腺瘤、滤泡癌及增生结节,CK19阴性. 作者认为在诊断多灶分布有乳头状癌核特征的FVPTC时,CK17、CK19及CK20可作为一组检测性单抗有助于诊断,并设想临近非肿瘤性组织CK19阳性,有可能预示着由FVPTC分泌或产生的一些因子导致了周围滤泡上皮细胞角蛋白的表达.
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肺静脉平滑肌肉瘤
大静脉原发性肉瘤很罕见,其主要发生部位在下腔静脉,其他部位很少见.目前国外已有218例报道,而肺静脉肉瘤仅有6例,其与肺动脉肉瘤的比例为1:20.本文作者报道了5例,病例选自1977~1997年Mayo Clinic病理及会诊档案.所有病例均为女性,年龄23~64岁(平均56岁);病人有左心衰症状,3例呼吸困难,1例咯血,1例咳嗽;3例可见肿瘤沿着肺静脉到达左心房,肿瘤大直径为2.8~7cm,部分或全部阻塞脉管.1例肿瘤侵犯心房,其余主要呈腔内式生长.镜检均为中度至高度恶性的平滑肌肉瘤,分化比较差,细胞非常丰富,异型性明显,核分裂象1~4个/10HPF.3例主要为梭形细胞成分,有雪茄烟形核,2例主要呈上皮样,1例有局灶钙化.坏死明显且常见,转移灶与原发灶形态一致.所有病例aetin及desmin均为阴性,2例局灶角蛋白阳性,2例局灶点样胞浆MIC-2阳性,S-100均为阴性.2例ER或PR为阳性.所有病例均外科手术切除,追踪时间2个月~21年(平均4.8年),2例正常存活,2例存活但已有转移,1例死亡.彻底的外科手术可使病人存活时间延长,激素治疗可作为一种辅助疗法.
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纵隔淋巴结中的良性间皮细胞
淋巴结中出现的良性组织常见的为腺样组织,如结内输卵管子宫内膜异位、甲状腺、腮腺、乳腺及胰腺;非腺样的组织则罕见,可有痣细胞及蜕膜.淋巴结中出现间皮细胞极其罕见,目前报道仅有8例在纵隔淋巴结,3例在腹腔淋巴结.本项研究报道了纵隔淋巴结出现良性间皮细胞合并有心外膜炎或胸膜炎病史.病例选自耶鲁大学医学院NewHaven医院,通过计算机选择了在13年里诊断心外膜炎或胸膜炎、无肿瘤病史的病人所摘除的淋巴结.淋巴结的直径为0.4~3.5cm,普通苏木精-伊红染色只发现1例有间皮细胞,因为细胞数量较多,看上去象是转移癌.细胞圆,嗜伊红,核中位、小囊状,核仁小,未发现多核及核分裂象.细胞在被膜下或滤泡间单个或呈小串出现,未见腺样或乳头状结构,不引起间质反应.免疫组化染色M5.2和AE1/AE3为强阳性,Ber-EP4、CEA、Leu-M1、B72.3及S-100染色均为阴性;其余7例做CAM5.2染色,其中4例在被膜下窦可见2~7个阳性细胞,常规切片未能发现.所有病例术前、术中及术后均未找到恶性证据,在胸膜炎或心外膜炎时,间皮细胞可栓塞局部淋巴结引流.结内良性间皮细胞极其罕见,作者认为在心外膜炎或心包炎的淋巴结引流途中相对更易找到,并需要与转移癌、间皮瘤及恶性黑色素瘤鉴别.
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研制改造全自动病理组织染色机
组织切片染色是病理制片过程中一个非常重要的环节,染色质量的好坏直接影响到病理诊断.传统的切片染色是手工操作的,受许多人为因素影响,质量不易控制,效果不够稳定,常常给诊断带来困难.为改变这种落后状况,提高切片质量,用自动化机器控制染色过程,取代传统的手工操作已成为当前病理技术发展的一个趋势.
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病理学家网站( http://www. bingli. com. cn )近日正式开通
关键词: 理学家 -
抗日战争时期我国内地的病理学界
"七*七”芦沟桥事件后,我国大部分省市相继沦陷,许多医学院校被迫仓促撤离.当时我国病理工作者仅有几十人,几乎都在医学院校工作,前辈学者如梁伯强(中山医学院)、谷镜 (上海医学院)、康锡荣(中央医学院)、侯宝璋(齐鲁医学院)、李佩琳(中正医学院)、孔锡鲲(军医学校)等都离开了大城市,爬山涉水,甚至绕道异国,陆续随校迁到云、贵、川、陕等内地的县市,远在德国深造的吴在东也放弃了优厚条件,历尽坎坷回来报效祖国.
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积极开展病检,提高医疗质量
病理检查简称病检,它是一种直接的、行之有效的检查方法,可以辅助临床及时对疾病作出诊断并确定治疗方案.病理诊断是医院医疗服务工作的中心环节,它的水平可直接体现出该医院的医疗质量及水平,因此,病检在临床实践中受到普遍的重视和广泛应用.
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提高基层医院阑尾标本送检率-附2例阑尾类癌报告
我院自1993~1999年12月共做阑尾手术334例,其中送检标本95例,送检率为38%.发现阑尾肿瘤3例占所送标本的3.15%,2例为阑尾类癌,1例为阑尾黏液囊肿;3例在术前、术中均未诊断阑尾肿瘤.现附阑尾类癌2例.
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胃肠道间质瘤:来自胃肠道起搏细胞的肿瘤
近十多年来,对胃肠道平滑肌肿瘤的认识和争论,出现了一个小高潮.认识和了解其中的详情,不仅有助于病理诊断,对于其他肿瘤的认识也可起到举一反三的指导作用.
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胸腺肿瘤组织学类型
关键词: 胸腺 -
前列腺非典型腺瘤性增生
患者男性61岁.因尿频、尿痛4月余,行膀胱前列腺切除术.术中发现前列腺病变.病理检查前列腺3.5cm×2.5cm×2cm大小.切面灰白色,结节状,散在针尖大小腔隙.低倍镜下:前列腺增生的组织中,可见两个腺体密集增生的病灶,边缘整齐(图1).
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |