诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不一致性淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨不一致性淋巴瘤的临床病理学特征.方法 结合临床、影像学、HE形态、免疫组化和分子病理学对1例不一致性腋窝弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和鼻咽、左颈部血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 患者以全身浅表淋巴结肿大为首发症状,腋窝淋巴结活检诊断为DLBCL,未作任何治疗.4年后发现鼻咽部新生物,活检提示T细胞性淋巴瘤,化疗2个疗程;5个月后出现全身浅表淋巴结肿大伴腹腔淋巴结肿大,活检左颈部淋巴结诊断为AITL;结合免疫组化、基因重排和EBER检测确诊为不一致性腋窝弥漫性大B细胞性淋巴瘤和鼻咽、左颈部血管免疫母细胞性T细胞性淋巴瘤.结论 不一致性淋巴瘤罕见,早期很难明确诊断,易误诊而影响临床治疗导致预后不佳.
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脾乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤临床病理观察
目的 探讨乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤(PILA)的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断要点.方法 分析1例脾PILA的组织病理学特点和免疫组化结果,并复习相关文献.结果 肿块几乎占据整个脾,肿块中央及周边各见一处钙化区.低倍镜下肿瘤呈海绵状血管瘤样,囊状扩张的薄壁管腔内衬覆立方及靴钉样内皮细胞,并呈乳头状、肾小球样突出于腔内,核分裂罕见.免疫组化示瘤细胞CD31、CD34、D2-40、vimetin和VEGFR-3(+)、CK和S-100(-),Ki-67阳性指数＜5％.结论 PILA是一种罕见的血管源性肿瘤,组织学形态及免疫组化对本病确诊具有重要作用.该瘤为低度恶性肿瘤,应与其他血管源性肿瘤鉴别.
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甲状腺微小乳头状癌的冷冻病理特征与中央区淋巴结转移的相关性研究
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)冷冻病理特征与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性,为术中合理选择甲状腺癌淋巴结清扫术提供有价值的参考.方法 对本院200例甲状腺微小乳头状癌冷冻病理和中央区淋巴结转移情况的病理资料进行回顾性分析.结果 单因素分析显示甲状腺微小乳头状癌病灶中心纤维化,病灶存在砂砾体和以乳头状结构为主的中央区淋巴结有更高的转移率(P＜0.05),合并桥本甲状腺炎的微小乳头状癌对中央区淋巴结转移率无影响(P＞0.05);多因素分析表明,病灶中心纤维化(P＜0.05)和乳头结构占优势(P＜0.05)是发生中央区淋巴结转移的独立危险因素.结论 具有病灶中心纤维化和/或以乳头状结构为主的甲状腺微小乳头状癌伴有更高的中央区淋巴结转移率,术中应清扫中央区淋巴结.
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胃淋巴上皮瘤样癌15例临床病理分析
目的 探讨胃淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理学特点.方法 分析15例胃淋巴上皮瘤样癌的临床病理学特点,免疫组化法检测其免疫表型,比较其与相同分化程度和病理分期的非淋巴上皮瘤样胃腺癌的淋巴结转移率和预后.原位杂交法检测肿瘤组织中EB病毒的感染情况.结果 15例胃淋巴上皮瘤样癌均有显著的淋巴样间质,即大量淋巴细胞、浆细胞弥漫浸润,淋巴滤泡形成,癌细胞呈条索状、不规则的腺管或单个散在分布于大量淋巴细胞背景中.免疫组化:腺上皮细胞CK8/18、AE1/AE3和EMA(+),间质淋巴细胞CD20和CD3(+).15例均无胃周围淋巴结转移,与同病理分期(T4aN0期)的非淋巴上皮瘤样胃低分化腺癌比较,差异显著(P＜0.05).3例肿瘤细胞EBER(+).结论 胃淋巴上皮瘤样癌是一种罕见类型的低分化腺癌,部分有EB病毒感染,具有特殊的临床病理学特点.
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首发于淋巴结内鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征
目的 探讨首发或原发于淋巴结内的鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的临床病理学特征,增强对此少见疾病的认识.方法 对1例首发于淋巴结内的鼻型NKTCL的临床病理学特征、免疫表型及基因重排进行分析研究,并复习相关文献,综合分析首发于淋巴结内的鼻型NKTCL的临床及病理特征.结果 患者三系细胞间断性减少3年伴低热,住院10天后发现颌下淋巴结肿大.活检显示淋巴结结构破坏、消失,伴大量血管纤维素样坏死,中等～大的异型淋巴样细胞弥漫分布,核仁较小或不明显,核分裂多见.免疫组化:肿瘤细胞胞质型CD3、CD30、TIA-1、CD4、CD8、CD43和EBER(+),MPO、CD20、CD79a、Pax-5、bcl-2、bcl-6、CD10、CD56、CD2、CD5、CD7、CD68和ALK(-).PCR技术未检测到IgH及TCRγ、β、δ基因重排.患者化疗及骨髓移植无效,5个月后死亡.结论 首发于淋巴结内的NKTCL在组织形态学及免疫表型方面均与鼻腔或结外鼻型NKTCL相似,该病进展迅速,可能是结外鼻型NKTCL的亚型.
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高危型HPV检测与TCT检查联合应用的临床意义
目的 调查浙江地区女性高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况,并探讨联合TCT应用的临床意义,为HR-HPV流行病学研究及宫颈癌防治提供理论依据.方法 采集2014-03-2015-01年间浙江大学附属妇产科医院门诊及住院女性患者21 776例,采用新型Cervista技术进行HR-HPV检测,行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道镜下宫颈活组织检查.结果 HR-HPV阳性4 274例,检出率为19.6％,其中HR-HPV A9组2 237例,为检出率高.不同年龄段HR-HPV的感染率差异显著(P＜0.05).细胞学为NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H及HSIL的病例中,活检为宫颈病变的占比分别为53.8％、79.1％、85.5％、90.8％、99.3％,随着细胞学诊断病变级别的升高,与组织学的符合率就越高.结论 HR-HPV感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,为HR-HPV疫苗的研发及高危型HPV阳性人群分流管理提供方向,并表明TCT联合HR-HPV检测在早期发现宫颈病变中的重要性.
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膀胱绒毛状腺瘤4例临床病理分析
目的 探讨膀胱绒毛状腺瘤的临床病理学特征、免疫组化、鉴别诊断及预后.方法 收集4例膀胱绒毛状腺瘤患者的临床和病理资料,对其大体、组织学形态和免疫表型进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 4例均为男性,年龄45～ 68岁,平均59岁.影像学检查示肿瘤均位于膀胱顶部或前壁.肿瘤由中央为纤维血管成分的绒毛状或分支乳头状结构及管状腺体组成.腺管内可见黏液分泌,乳头表面细胞呈单层高柱状,柱状上皮细胞间可见大量杯状细胞.其中2例为绒毛状腺瘤与低分化腺癌并存,肿瘤大部分区域为绒毛状腺瘤,局灶绒毛相互搭连成筛状结构,细胞异型性明显,核分裂象增多,并与浸润性低分化腺癌相移行.免疫组化示肿瘤villin、CK20和EMA(+),CDX-2和PSA(-).结论 膀胱绒毛状腺瘤较为少见,临床表现为膀胱内占位性病变的相关症状或体征,常伴发癌,因此临床需要完整切除并全部取材.
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骨外间叶性软骨肉瘤2例临床病理观察
目的 探讨骨外间叶性软骨肉瘤(MC)的临床病理、免疫表型及鉴别诊断.方法 对2例MC进行组织病理学及免疫组化观察.结果 2例MC分别位于胰腺和肺.临床表现主要为腹痛和咳嗽、气短.影像学表现为边缘清晰的高密度肿瘤.组织学显示肿瘤由原始未分化小细胞和分化较成熟的透明软骨小岛构成.免疫组化显示未分化小细胞胞膜CD99呈不同程度(+),vimentin(+);软骨S-100蛋白(+).结论 MC是一种少见的高度恶性肿瘤,结合组织病理形态特征及免疫组化染色对诊断有帮助.
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非乳头状结构的子宫浆液性癌3例临床病理观察
目的 探讨非乳头状结构的子宫浆液性癌的临床病理特征、鉴别诊断及发病机制.方法 收集3例非乳头状结构的子宫浆液性癌的临床及病理资料,采用HE、免疫组化染色及基因测序,分析其组织形态学、免疫表型及TP53基因改变,并复习相关文献.结果 患者均为绝经后女性,均因为绝经后阴道出血就诊,平均年龄68岁.巨检:肿瘤为息肉样或扁平斑块状,质脆.镜检:低倍镜下,肿瘤均由分化良好裂隙样腺体组成,肿瘤细胞异型性大,胞质稀少,核分裂象易见.免疫组化示p53、p16和IMP3(+),ER和PR(-),Ki-67阳性指数均＞60％.结论 非乳头状结构的子宫浆液性癌是子宫浆液性癌中单纯由腺样结构组成的一种类型,具有子宫浆液性癌的临床病理及分子遗传学特征,易诊断为子宫内膜样腺癌,根据其形态结构和细胞分级的显著差异及免疫组化表型可以得出正确的诊断.
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肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤临床病理观察
目的 探讨肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床病理学特征.方法 总结1例发生在肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤的临床、病理形态及免疫组化特征,并复习相关文献.结果 患者男性,43岁.腹痛寒战1个月.CT显示左侧肝内胆管内可见3 cm×3 cm大小结节.镜下肿瘤位于扩张的囊腔内,呈分支状乳头结构,乳头被覆复层嗜酸性细胞,细胞胞质丰富,嗜酸性颗粒状.免疫组化:CK8、CK18、HepPar-1和MUC5AC(+),CK7、CK20、MUC1和MUC2(-);Ki-67增殖指数为25％.结论 肝原发性导管内嗜酸性乳头状肿瘤为罕见肿瘤,以男性患者居多,肿瘤一般体积较大(平均大径12 cm),非浸润型完整切除后、可长期生存,而浸润型整体预后差.
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儿童Alagille综合征1例
患儿男性,3岁3个月,因皮肤搔痒、肝功异常3年余人院.出生后患儿家长即发现患儿皮肤搔痒,当地医院检查肝功异常,予熊去氧胆酸等药物保肝、降酶治疗,症状无好转,转氨酶、胆红素反复异常.既往无明确病毒性肝炎密切接触史,患儿无输血及血液制品应用史,无不洁饮食史.查体:神志清晰,全身皮肤、巩膜无黄染,皮肤干燥,胸背、四肢可见多处抓痕,多处已成瘢痕.额头突出,眼窝凹陷,下颌尖,无肝掌,未见蜘蛛痣.
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肾孤立性纤维性肿瘤1例
患者女性,42岁.右侧腰部隐胀不适伴恶心、反胃1周就诊.CT示肾盂肾盏旁见一大小2.4 cm ×2.7 cm的类球形软组织结节影,皮质期病灶明显强化,强化欠均匀,实质期明显均匀强化,排泄期持续均匀强化,腹膜后未见肿大淋巴结;考虑为良性肿瘤可能性大,孤立性纤维瘤或平滑肌瘤.泌尿造影示右肾下盏及肾盂区见推压移位,右肾盂未见扩张,诊断:右肾占位.
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胃钙化性纤维性肿瘤1例
患者女性,55岁.4个月前无明显诱因出现上腹部不适,偶有反酸、烧心、呕吐.胃镜检查示胃体大弯侧有一大小5 cm×3 cm黏膜下隆起,表面光滑(图1).临床诊断:胃间质瘤.于电子胃镜下行电切术.
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肋骨软骨黏液样纤维瘤1例
患者男性,29岁.CT发现右后纵隔4 cm×3 cm大小包块,自诉无不适.查体未见明显异常,无家族遗传病史.CT示右后纵隔见一大小4 cm×3 cm软组织肿块,密度不均,边界清楚,肿块内夹杂有点状高密度钙化灶,右侧第6肋骨头端可见轻微骨质破坏(图1).择期手术切除.
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宫颈绒毛腺管状腺癌1例
患者女性,37岁.1年前无明显诱因出现阴道出血,量少,白带呈粉色.同房后亦有少量阴道出血,色鲜红,无性交痛、腹痛、下腹坠胀感等不适.MR检查显示宫颈前唇偏右侧3.5cm×2cm等T1稍长T2软组织信号肿块.专科检查:宫颈外口有一蚕豆大息肉、软,触之有少量出血.病理活检考虑为分化好的绒毛腺管状腺癌.遂行子宫全切术.
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WHO(2015)肺肿瘤组织学分类解读
国际癌症研究机构于2015年出版了新的WHO肺肿瘤组织学分类.与旧版相比,主要在以下几方面进行了修订:规范肺癌小活检和细胞学病理诊断内容;借鉴2011年国际肺癌多学科会议对肺腺癌分类达成的共识,摒弃旧版中诸多肺腺癌的分类亚型,根据癌细胞的生长方式对肺腺癌重新分类分型;明确定义肺腺癌浸润前病变、早期浸润病变和诊断注意事项;引入肺神经内分泌肿瘤概念,对神经内分泌细胞来源的肺肿瘤重新界定;增加一些新的肺原发肿瘤类型.本文就肺肿瘤新分类的内容作一介绍.
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免疫组化在卵巢交界性肿瘤诊断和鉴别诊断中的研究进展
卵巢交界性肿瘤的诊断与鉴别诊断是卵巢肿瘤病理诊断的难点之一.免疫组化作为当前病理诊断重要的辅助技术之一,其在卵巢交界性肿瘤诊断和鉴别诊断中也有很大的价值,可指导临床医师制定正确的治疗方案,促进分子靶向治疗开展.
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AEG-1在恶性肿瘤发生发展中的作用机制
星形细胞上调基因-1(AEG-1)是一种原癌基因,多项研究均表明该基因在多种恶性肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用,能够促进癌症的发生与发展,同时,该基因逐渐成为多种肿瘤临床诊断和预测预后的关键因子.本文就AEG-1基因在肿瘤中的作用机制以及近年来的研究进展做一简要介绍.
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HER2及靶向治疗在食管癌中的研究进展
食管癌死亡率居恶性肿瘤第8位,其预后不佳,转移率高.因此,探讨该肿瘤发病机制、寻找新的靶向治疗是当今肿瘤学研究的重要内容.癌基因HER2是人类肿瘤中发生改变频率高的癌基因之一,其异常扩增及表达与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,目前已成为某些恶性肿瘤诊断的一个重要分子标记物和治疗靶标.本文就HER2及靶向治疗在食管癌中的研究进展作一介绍.
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腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例报道
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)是由Gerald和Rosai于1989年首先描述的一种高度恶性小圆细胞肿瘤[1].是一种罕见的具有高度侵袭性的恶性肿瘤.病情发展迅速,早期即容易发生多发性的腹腔种植转移,预后极差.由于缺乏特异性的临床表现,因此病理形态和免疫组化标记对于DSRCT的诊断具有重要的意义.下面报道1例DSRCT,并结合相关文献复习该肿瘤的临床病理特征.
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胃肠套细胞淋巴瘤23例报道
胃肠套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种少见的淋巴造血系统肿瘤,常发生于老年男性,内镜下常表现为息肉或肿块,组织学表现为单一的形态较小的淋巴细胞增生.因其发病率低,易漏诊和误诊[1].本文收集23例胃肠道套细胞淋巴瘤,总结其临床病理特征.
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肺梭形细胞血管瘤1例报道
肺原发性梭形细胞血管瘤临床报道较少,过去被认为是一种中间型或低度恶性的血管肿瘤,现证实本病属于一种良性增生性病变.本文报道1例肺梭形细胞血管瘤,结合文献复习其临床特征、免疫表型,生物学行为及鉴别诊断.
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腰椎管内黏液乳头型室管膜瘤2例报道
黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)是室管膜瘤的一种少见亚型[1],1932年Kernohan首次描述了该肿瘤的形态学特点和生物学行为[2].该肿瘤几乎只发生于脊髓圆锥、马尾和终丝,好发于年轻人,男性发病率较女性高,其生长缓慢,但可有局部复发甚至转移,WHO分级为Ⅰ级[3].本文报道2例MPE,对其临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断进行探讨.
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内镜黏膜下切除术切除标本取材方法改良的应用体会
内镜黏膜下切除术(ESD)日益成为消化道早期癌治疗的首选方法[1-3].精准的病理报告是ESD治疗过程中的重要一环,直接影响患者是否需要追加治疗.制作出质量良好的组织切片是病理诊断的第一步.但是,组织切片质量常不甚良好,影响病理报告的准确性.本研究选用24例ESD标本,采用布包法与直接包埋法进行对比实验,以观察两种方法的效果.
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外周血标本检测EGFR基因突变的操作体会
本文旨在介绍外周血样品应用扩增阻滞突变系统(ARMS法)检测EGFR基因突变的操作流程,以及在实际操作中可能遇到的问题,并对外周血检测EGFR基因的应用和优缺点进行总结.1 材料与方法1.1 材料1.1.1 标本 收集中日友好医院2015-08～11间送检的10例外周血样品,其中男性8例,女性2例,年龄45～77岁,平均年龄60.5岁.每例样品采血10ml,EDTA抗凝.1.1.2 试剂 一次性使用真空采血管(游离DNA保护专用)、血清/血浆游离DNA分离试剂盒(离心柱型)、人类EGFR基因突变检测试剂盒(厦门艾德生物科技股份有限公司);无水乙醇(北京益利精细化学品有限公司);RNase-free water(QIAGEN).
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影响淋巴结石蜡制片质量的因素
淋巴结组织结构复杂,细胞成分多,HE染色干扰因素多,不易制出理想的组织切片.往往切片偏厚、易碎和染色灰、胞核不清晰是常出现的问题,严重影响其常规制片的质量,给病理诊断带来困难,造成误诊[1].淋巴结的制片方法一直是病理技术的难题[2],制作出优良的切片对诊断淋巴结疾病至关重要.本文就淋巴结HE染色的干扰因素及其处理方法进行分析和总结.
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临床病理学题库的建立和建设及在住院医师规范化培训中的应用
住院医师规范化培训作为一个继续职业发展(continuous professional development,CPD)模式,是医学毕业生完成理论学习后理论与临床实践结合的过程,可初步提高临床工作能力及诊疗水平[1].住院医师规范化培训的质量是以专业考核来评价,目前临床病理学的考核内容主要包括:日常考查和集中专业考试,其中专业考试对规范培训生的培训质量更具有客观性和说服力.本文将对临床病理学专业理论和实践考试试题库的建立和建设及其在病理学临床住院医师规范化培训中的应用,做一深入分析.
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如何提高临床病理科住院医师规范化培训水平
2013年,国务院7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训的指导意见》(国卫科教发[2013]56号),并陆续完成住院医师规范化培训基地的认定和评估、培训内容与标准等.目前,我国的住院医师规范化培训工作正按计划有条不紊地开展.作者所在单位是临床病理住院医师规范化培训基地,自2009年开始接收规范化培训的病理住院医师,总结近些年的培训工作,以期提高临床病理住院医师规范化培训水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
