诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血管内大B细胞性淋巴瘤3例临床病理观察
目的 探讨血管内大B细胞性淋巴瘤(IVLBCL)的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法 收集3例IVLBCL临床及影像学资料,观察其病理学形态及免疫表型并复习相关文献,探讨该肿瘤的病理诊断与鉴别诊断要点.结果 患者男性2例,女性1例,年龄51 ～78岁.2例发生于双侧肾上腺,1例发生于颅内右侧顶叶.发生在肾上腺者表现为腰背部疼痛或不适;发生于右侧顶叶者表现为头昏、头痛.镜下观察3例形态学表现相似,瘤细胞位于小血管腔内,大血管也可见累及,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见,可见纤维素性血栓.免疫组化:CD20、CD79a、PAX-5、bcl-6、MUM-1和bcl-2(+),CK、CD3、CD5、CD30、CD10、EBER、Syn、SALL4、OCT3/4、CD117和PLAP(-),c-Myc核阳性比例为10％ ～ 20％,3例Ki-67阳性指数分别为30％、40％和80％.结论 血管内大B细胞性淋巴瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞性淋巴瘤,需与其他小细胞恶性肿瘤鉴别,其确诊需结合组织病理学及免疫组化.该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,由于临床表现不特异,早期诊断困难.多数患者诊断后短期死亡,预后很差,因此临床应引起警惕,尽早诊断、积极联合化疗可延长生存期.
-
卵巢类固醇细胞瘤19例临床病理分析
目的 探讨卵巢类固醇细胞瘤(SCT)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.方法 对19例卵巢SCT的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献.结果 患者年龄18 ～63岁(平均41岁),常因男性化表现就诊.肿瘤直径0.3 ～16 cm,包括非特异性类固醇细胞瘤和Leydig细胞瘤两类.前者以透明细胞为主体,类似肾上腺皮质结构;后者以嗜酸性细胞为主,细胞核密集分布区和稀疏区相间分布,可见血管壁纤维素样坏死,胞质内含有Reinke结晶或嗜酸性包涵体.免疫组化:多数病例α-inhibin、calretinin、CD99和melan-A不同程度(+),1例AE1/AE3局灶(+),另有1例Syn局灶(+).仅有1例肿瘤出现腹腔内复发和转移.患者术后中位随访时间24个月,均呈无瘤生存状态.结论 卵巢SCT诊断依赖于特征性临床表现、组织学及免疫组化染色特点.手术治疗总体预后良好,但个别病例可以发生局部复发或腹腔内转移.
-
原发性肾上腺血管肉瘤伴肾上腺皮质腺瘤临床病理观察
目的 探讨原发性肾上腺血管肉瘤伴肾上腺皮脂腺瘤的临床与病理学特点.方法 对1例原发肾上腺血管肉瘤伴肾上腺皮质腺瘤进行回顾,分析其临床表现、内分泌改变、影像学及病理组织学和免疫组化特点,并文献复习.结果 患者因高血压3年余,影像学示右肾上腺肿物就诊.内分泌检查发现醛固酮/肾素比值升高.镜下表现为两种类型的肿瘤细胞,一种是以透明细胞及致密细胞混合而成,特征与良性肾上腺腺瘤一致;另一种则以大片弥漫出血为背景,浸润在肾上腺皮脂腺瘤细胞巢之间,形成大小及形状不规则血管腔,腔内可见红细胞,血管内衬单层非典型内皮细胞,可见核仁,与血管肉瘤一致.免疫组化示瘤细胞AE1/AE3、CD31(+),Ki-67阳性指数20％.结论 原发性肾上腺血管肉瘤伴肾上腺皮脂腺瘤属于罕见病例,预后较差,CD31、CD34、FVIII和D2-40阳性可以帮助确诊.
-
不同分子亚型的浸润性乳腺癌中nm23表达及与腋窝淋巴结转移的关系
目的 探讨不同分子亚型浸润性乳腺癌中nm23的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化法检测275例浸润性乳腺癌中nm23的表达水平.结果 nm23在激素受体阳性组、HER2受体阳性组、三阴性乳腺癌组中的表达率分别为84.3％、67.6％和54.5％ (P ＜0.05);nm23的阳性率在无腋窝淋巴结转移组中高于有腋窝淋巴结转移组(P＜0.05).结论 在乳腺癌的分子亚型中检测nm23的表达水平可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,更有助于指导其临床治疗和判断预后.
-
罕见的以鼻咽部肿物为主要特征的母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤临床病理观察
目的 提高对发生于鼻咽部的母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)的诊断与鉴别诊断水平.方法 对1例以鼻咽部肿物为主要特征的BPDCN的临床病理特征、免疫组化、分子检测以及治疗与预后情况进行分析,并复习文献资料.结果 患者女性,33岁.以鼻咽部占位伴颈部淋巴结肿大就诊.鼻咽部活组织检查示肿瘤细胞由小～中等大小细胞组成,细胞质稀少,核形略不规则,染色质细腻,核仁不明显.骨髓穿刺示肿瘤由小～中等大小细胞组成,伴大量坏死.追问病史并详细体检发现左前臂皮下包块.免疫组化示肿瘤细胞CD4、CD56和CD123(+),CD3、CD20和CD79α(-);鼻咽部活检物原位分子检测示EBER(-),T系基因重排检测(-).后确诊为BPDCN,肿瘤累犯鼻咽部、皮肤及骨髓.结论 以累犯鼻咽部为主要临床特征的BPDCN极易误诊为该部位常见的NK/T细胞淋巴瘤,临床主要应与NK/T细胞淋巴瘤、侵袭性NK细胞白血病等相鉴别.
-
阴茎肌性内膜瘤临床病理观察
目的 探讨阴茎肌性内膜瘤的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法 对1例阴茎肌性内膜瘤的临床资料、病理特点及免疫组化标记进行研究并复习相关文献.结果 患者男性,13岁.阴茎龟头部结节状肿物1个月.肿瘤大小0.8 cm×0.5 cm×0.5 cm,组织学表现为尿道海绵体原有的血管腔肌内膜细胞肿瘤性增生,形成多结节状或丛状结构.瘤细胞呈梭形或星状,平行排列成束或杂乱排列,包埋于黏液样间质中;细胞有长锥形或纤维状嗜酸性胞质突起,核呈梭形或卵圆形,无明显异型性,未见核分裂象.病变血管腔内瘤细胞增生而使管腔闭塞或残留狭窄的新月形腔隙,血管壁固有的平滑肌常包绕瘤结节.免疫组化示瘤细胞vimentin、SMA、actin和calponin(+);S100、CD34、CD31、CD68、CK、EMA和desmin(-);残留的血管壁平滑肌强(+),呈衣领状包绕瘤结节;Ki-67阳性指数＜1％.结论 阴茎肌性内膜瘤是一种罕见的、起源于阴茎尿道海绵体血管内膜细胞的良性间叶性肿瘤.认识它的重要意义在于与形态类似的侵袭性肿瘤相鉴别.
-
胰腺浆液性囊性肿瘤14例临床病理分析
目的 探讨胰腺浆液性囊性肿瘤(SCNs)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 回顾分析14例SCNs的临床病史、实验室检查及影像学特征、组织病理学及免疫表型特点,并复习相关文献.结果 14例SCNs患者年龄33～ 74岁,平均年龄55.8岁;均为女性;12例以上腹痛、腹胀为主要症状就诊,2例体检发现;5例伴发肝或肾囊肿.14例SCNs亚型中11例微囊型,2例寡囊型,1例实性;其中1例微囊型腺瘤混有黏液性囊性肿瘤成分.镜下肿瘤由大小不等、单个或数个大囊腔组成,囊壁内衬单层立方上皮,胞质透明,核小而圆、居中,无核仁,无核分裂象,囊腔间由粗大的纤维组织分隔;实性型则呈腺泡样排列或中央有小的囊腔,似实性肿瘤.免疫组化:14例上皮标记物CK7、CK19和EMA均(+),Muc-2均(-);9例inhibin和calponin(+);CEA和Muc-5AC(+)各5例.随访19～49个月,未见复发和转移.结论 胰腺SCNs是一种少见的胰腺外分泌部肿瘤,结合临床影像学、组织病理学及免疫组化有助于诊断与鉴别诊断.手术切除肿瘤后预后良好,但因部分原发肿瘤良、恶性难以鉴别,需进行定期随访.
-
CD5/CD23阴性慢性淋巴细胞白血病临床病理观察
目的 探讨CD5/CD23阴性慢性淋巴细胞白血病的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断.方法 收集1例CD5/CD23阴性的慢性淋巴细胞白血病的临床病理资料,并复习相关文献,总结其临床病理特点及免疫组化情况.结果 淋巴结活检显示病变以成熟小淋巴细胞为主,可见少量小的增殖中心,其内有幼淋巴细胞和副免疫母细胞.肿瘤细胞CD20和bcl-2广泛强(+),CD5、CD23、CD10、bcl-6、MUM1、cyclin D1和TdT均(-),Ki-67增殖指数5％.骨髓活检见小淋巴细胞片状浸润,CD20和bcl-2广泛强(+),CD43、CD5、CD23、cyclin D1、CD10和bcl-6均(-);骨髓荧光原位杂交显示存在del(13q14)、del(13q14.3)和+12.结论 CD5/CD23阴性的慢性淋巴细胞白血病是一种少见的肿瘤,需要与淋巴结边缘区淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤等其他B细胞慢性淋巴增殖性疾病鉴别.
-
肺原发性霍奇金淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤的临床病理学特征.方法 结合组织形态和免疫组化对1例肺原发性霍奇金淋巴瘤进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 患者女性,28岁.肿瘤位于右肺上叶,组织学表现炎症背景中可见异型增生的淋巴样细胞散在分布,细胞体积大,异型性明显,可见不典型的双核R-S细胞.免疫组化示肿瘤细胞CD30(+)、PAX-5(弱+)、部分肿瘤细胞CD20(弱+),LCA、CD56、ALK、S-100和HMB-45均(-),EBER原位杂交(-).结论 肺原发性霍奇金淋巴瘤非常罕见,无明显的临床特征,组织学及影像学表现易与其他肺部疾病混淆,病理诊断肺原发性霍奇金淋巴瘤应与纵隔(胸腺)大B细胞性淋巴瘤、间变性大细胞性淋巴瘤、肺大细胞癌、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、恶性黑色素细胞瘤鉴别.
-
儿童骨化性肌炎临床病理观察
目的 探讨儿童骨化性肌炎(MO)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断.方法 对1例儿童骨化性肌炎的临床、影像学及病理特征进行观察并复习文献.结果 患儿男性,12岁.因外伤后左髋疼痛1个月人院.患儿分别于第1周、第2周及第4周末行左髋部平扫,前两次无阳性发现,第3次可见左髋关节前方占位性病变,呈中央密度较低、外周密度较高的骨性区环绕.进一步行MRI显示左髋关节前方肌肉内占位性病变,相邻骨皮质光滑,两者无关系.手术切除病变并送病理.镜下可见典型的3层带状分布的结构,由内向外分别为增生的纤维母细胞、富于骨母细胞的不成熟骨组织及成熟骨组织.免疫组化:SMA和CD68(+),Ki-67增殖指数为8％,且阳性细胞主要是增生的纤维母细胞.结论 骨化性肌炎很少发生在儿童,具有独特的临床表现、影像学改变及病理特征,是一种少见的累及肌肉等软组织的良性非肿瘤性病变,预后良好.
-
脑脊液细胞学诊断脑膜恶性黑色素瘤1例
患者女性,23岁.因头痛半年,不能行走伴视力下降1个月入院.患者半年前无明显诱因出现间断性头痛,脑脊液压力230 mmH2O,无肢体活动障碍,无视物模糊.5个月前突发意识障碍,给予脑室穿刺引流后症状好转.近1个月来不能行走,视力下降.查体:双瞳等大等圆,对光反射灵敏,右眼光感,左眼失明.颈项强直,Kernig征(+).全身皮肤多发点状黑斑,于右下腹见一直径1 cm、隆起于皮表的形态不规则黑痣,表面光滑.1年内曾在私人诊所点烧面部黑斑.MRI示双侧大脑半球脑膜异常增厚、强化.脑PET-CT示左侧脑室下角囊性物.脑脊液细胞学结果经北京协和医院会诊,诊断为黑色素细胞增殖性疾病.入我院后进行脱水、营养支持等对症治疗并送脑脊液常规、细菌、真菌、生化,均未见异常,脑脊液蛋白明显升高(1425 mg/L).
-
脾原发性巨块型弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例
患者男性,65岁.因左上腹部胀痛1月余,加重10天入院.患者1个月前无明显诱因出现左上腹部胀痛,伴低热、盗汗,食欲不佳、乏力.自行在家服用中草药,效果不佳.10天前感上腹胀痛加重.于外院行腹部增强CT示脾内上缘区域占位性病变,考虑为间质瘤(恶变)并脾浸润可能性大,不完全除外脾脏来源恶性肿瘤.查体:体温38.2℃,全身浅表淋巴结无肿大,腹部膨隆,左肋缘下可触及包块,达肋缘下10 cm,平脐,表面光滑,不活动,压痛(+).外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)偏低,铁蛋白(Fer)明显升高,血小板(PLT)轻度升高.临床以脾占位,考虑淋巴瘤行手术治疗.
-
上皮标记阳性的黏液性肾上腺皮质腺瘤1例
患者女性,45岁.体检发现右肾上腺占位3天.增强CT示右肾上腺腺瘤,大小1.4 cm×1 cm.实验室检查示血浆醛固酮、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、尿香草扁桃酸均正常.入院后行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,标本送检.病理检查 巨检:椭圆形肿物1个,大小2 cm×1.4 cm×1 cm,色灰黄,包膜完整,表面结节状,质地软;切面金黄色、质实,边界清楚,未见明显出血或坏死.镜检:低倍镜,肿瘤被覆纤维包膜,由透明样细胞及胞质嗜酸性颗粒细胞构成,细胞排列呈条索状、小梁状或假腺样结构,假腺结构内可见黏液,并可见丰富的黏液背景.血管及包膜未见瘤组织浸润(图1).高倍镜下,瘤细胞呈多边形、不规则形,胞质中等,并呈泡沫样,细胞核圆形、卵圆形,染色较深,核仁可见,核分裂象罕见(＜2个/HPF)(图2).免疫组化:核旁CK(AE1/AE3)和CAM5.2弥漫(+),vimentin、PR弥漫(+),melan A部分(+),inhibin散在(+),ER散在弱(+),Ki67阳性指数为2％ ～3％;Syn、CgA、S-100、EMA和CDX-2均(-).特殊染色:AB染色(+)(图3～9).
-
右侧颅顶间变型血管周细胞瘤1例
患者女性,68岁.多年前无意中发现右侧顶部肿物,约花生粒大小,未予重视.于入院前5个月肿物较前迅速增大.入院后头颅MRI平扫示右侧顶枕区颅骨骨质吸收,可见T1WI等、T2WI高、FLAIR高信号影,其内可见条状T1 WI低、T2WI低、FLAIR低信号影及小片状T1WI高、T2WI高、FLAIR高信号影,肿块跨颅骨内外板生长,边缘清楚,可见束腰征,大小5.5 cm×4.8 cm ×5.7 cm.增强扫描后呈不均匀性明显强化,相应的脑实质及右侧脑室后角受压.右侧额叶见斑点状T1 WI等、T2WI高、FLAIR高信号影,双侧脑室扩大,部分脑沟、脑池增宽、加深,中线结构无明显移位(图1～3).MRI诊断:右侧顶枕区占位,考虑脑膜瘤可能性大.脑外科行手术切除,切除标本送病理.
-
回肠原发性侵袭性纤维瘤病1例
患者女性,62岁.因上腹部不适行CT检查时发现回肠占位入院.各项实验室检查均未见异常.腹腔CT示盆腔内巨大混杂密度肿块影,与肠腔密度相同,其内见环状高密度致密影及气体密度影,病灶大横截面积6.7 em×7.4cm;增强扫描病灶明显不均匀强化,CT值约25.0～90.0HU,病灶周围间隙模糊并见多发增大淋巴结,病灶由肠系膜上动脉供血;肝脏、肝内胆管、胆总管、胆囊、胰腺、脾均未见明显异常强化密度影.考虑小肠恶性间质瘤伴周围淋巴结转移.术中见回肠肠腔内肿物,直径7 cm,边界尚清,凸向肠腔,行部分小肠及肿物切除术,送病理检查.
-
LRP16及与肿瘤的关系研究进展
人白血病相关蛋白16 (LRP16)属于macro domain家族.它在生物的发育过程和肿瘤的发生、发展中起着重要作用.在多种雌激素及雄激素依赖性肿瘤中高表达.LRP16是ERα的共激活因子,可以增强多种核受体家族成员的转录活性,包括AR、GR、ERβ、PPARα、PPARγ等.在NF-κB的激活中也起着重要作用.本文对LRP16及与肿瘤的相关性进行介绍.
-
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌阴道转移1例报道
肾癌晚期常见血行和淋巴道转移,多见于脑、肺及肠道,阴道转移很少见.Pruthi等[1]曾报道1例肾透明细胞癌术后10年阴道转移,国内报道亦仅有若干个案报道[2-4].Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种罕见的肾癌亚型,预后较差.我们在临床工作中收治1例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,术后5个月阴道转移病例,现结合文献分析报告如下.
-
儿童气管炎性肌纤维母细胞肿瘤1例报道
炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种由分化性的梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞组成的肿瘤,间质内常伴有大量的浆细胞和淋巴细胞浸润.IMT包括浆细胞肉芽肿、炎性假瘤、炎性肌纤维组织细胞增生、炎性纤维肉瘤.本病主要发生在儿童和青年人(＜30岁),中位年龄9岁.全身多部位均可发生,临床表现缺乏特异性,发生在气管者非常罕见.现将本院收治的1例儿童气管IMT临床、病理形态并结合相关文献报道如下,进一步加深对其病理形态、免疫组化表型及生物学行为的认识.
-
颈部胸锁乳突肌增生性肌炎1例报道
增生性肌炎(proliferative myositis,PM)是发生在横纹肌间质内的一种少见的良性、假肉瘤样病变[1],由于其生长迅速和组织学特点,临床及病理方面均可能误诊为恶性肿瘤[2].迄今国内对该病的报道较少,国外文献报道已超过100例.颈部胸锁乳突肌发生的PM更少见,国外有7例,国内仅见1例[3].本文报道1例发生在颈部胸锁乳突肌的PM,结合文献对其临床病理特征进行分析,以提高认识.
-
介绍一种快速细胞学涂片染色方法
细胞学涂片标本的制片与染色是细胞学诊断的重要条件之一,也是提高诊断准确率的关键.目前染色方法主要为巴氏染色及HE染色,两种染色法均存在步骤繁多、耗时的局限性.在此,我们介绍一种快速细胞学染色方法,即BASO刘氏染色法,与上述方法相比,其具有快速简便、易于观察、可重复染色等优点.
-
病理活检HE染色中滴染平台与浸染平台的应用
病理诊断被视为诊断的金标准,病理HE染色技术是影响病理诊断准确性的重要因素之一[1,2].随着临床样本量的逐年增高,染色技术逐渐从手工走向自动化,目前全自动染色平台主要分为浸染式和滴染式两种[3].本研究把2000张不同组织来源的切片均分为两组,分别通过两种染色平台染色后,镜下评分、收集数据,比较两种染色平台之间的差异.
-
适用于三维重建的乳头病理连续切片制作
乳头作为人体乳房腺体与外界连接的通道,其解剖结构和功能正常是保证乳汁顺利排出的基本条件.目前国内外对乳头的研究,主要集中在基于乳头乳晕复合体表面细胞成分的肿瘤筛查、保乳手术时乳头乳晕复合体周围神经分析、经乳头内乳导管灌注铸型、乳头勃起机制和乳头内陷的治疗等,绝大多数是根据乳头周围血管神经解剖或细胞生物学进行研究,而对乳头内部的微观解剖分析较少[1-4].
-
组织芯片在胰腺癌CD44表达的可靠性分析
组织芯片(tissue microarray,TMA)的概念由Kononen 等[1]在1998年首次提出,是在一个蜡块上排列数百例组织标本,通过一张切片同时检测数百例组织的基因及蛋白表达.因此,组织芯片作为一种高通量、大样本的分子分析工具广泛应用于医学研究中.但是在利用组织芯片检测肿瘤生物学标记物的过程中,由于制作所用的组织小,直径仅2mm,且同一患者的肿瘤细胞之间存在异质性,因此组织芯片检测肿瘤标记物结果的可靠性尚有待进一步验证.为此,本文通过对比组织芯片与常规石蜡切片在检测胰腺癌组织中CD44表达,来对该问题进行进一步阐述.
-
WHO(2017)头颈部肿瘤分类
鼻腔、鼻窦及颅底肿瘤癌鳞状细胞癌 8070/3角化型鳞状细胞癌 8071/3非角化型鳞状细胞癌 8072/3梭形细胞鳞状细胞癌 8074/3淋巴上皮样癌 8082/3鼻腔鼻窦未分化癌 8020/3NUT癌 8023/3*神经内分泌癌小细胞神经内分泌癌 8041/3大细胞神经内分泌癌 8013/3腺癌肠型腺癌 8144/3非肠型腺癌 8140/3畸胎癌肉瘤 8081/3鼻窦乳头状瘤鼻窦乳头状瘤,内翻型 8121/1鼻窦乳头状瘤,嗜酸细胞型 8121/1鼻窦乳头状瘤,外生型 8121/0呼吸性上皮病变呼吸性上皮腺瘤样错构瘤浆黏液性错构瘤
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
