诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区总医院
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-882
- 国内刊号: 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科恶性上皮性肿瘤被误诊为消化道癌3例临床病理分析
目的 探讨来源于妇科而被误诊为消化道癌的肿瘤病理形态及免疫组化特征.方法 回顾分析我院3例妇科原发性癌被误诊为消化道癌的病理资料并文献复习.结果 3例均无妇科肿瘤病史,因以消肖化道为首发症状而被误诊为消化道癌.后经免疫组化证实来源于妇科的转移性癌.其中2例原发于卵巢,1例原发于子宫,以浆液性癌和宫内膜样癌为主要组织类型,分别转移至乙状结肠(1例)、直肠(2例).结论 发生于中老年妇女的下消化道肿瘤,尤其对病史不详、治疗效果不佳时,应排除妇科肿瘤转移的可能,病理诊断应结合临床资料、肿瘤组织形态及免疫组化特征.
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脂肪纤维瘤病6例临床病理分析
目的 探讨脂肪纤维瘤病的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后.方法 对6例脂肪纤维瘤病临床病理特征、组织形态学及免疫组化进行观察分析并复习相关文献.结果 6例患者中4例男性,2例女性,年龄6月~6岁,平均24.8月,表现为发生于手、足、胸壁、腰部、臀部和背部界限不清的缓慢生长的无痛性肿块.肿瘤由纤维性梭形细胞和成熟的脂肪组织构成.免疫组化:梭形细胞表达vimentin(6/6)、CD34(6/6)、bcl-2 (4/6)和CD99(5/6),其中2例SMA灶性阳性,6例均不表达desmin、β-catenin、Myogenin和MyoD1.结论 脂肪纤维瘤病是一种好发于婴幼儿的软组织肿瘤,较罕见,属于中间型肿瘤,容易与其他肿瘤混昆淆导致误诊,只要充分认识其临床、组织形态学与免疫组化特征,往往可以对其作出正确诊断.
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高级别阑尾黏液性肿瘤伴腹膜假黏液瘤9例临床病理分析
目的 探讨高级别阑尾黏液性肿瘤(HAMN)及相关性腹膜假黏液瘤(PMP)的临床病理学特征.方法 回顾性分析2008-01-2016-06间在航天中心医院接受手术切除的9例HAMN的临床病理资料,对具有代表性的切片进行CK7、CK20、villin、CDX2、MUC-2免疫组化染色.结果 男性5例,女性4例,年龄55~ 66岁,平均年龄61岁.随访6~81个月,4例死亡,4例生存,1例失访.形态学上,HAMN内衬绒毛状/乳头状/波浪状、单层平坦、筛状黏液性上皮,部分区域上皮可脱失,7例局灶见高级别异型增生,2例内衬上皮几乎均呈高级别异型增生,均未见侵袭性浸润.9例均伴有PMP,其中6例为高级别PMP,1例为低级别PMP,2例为无细胞性黏液池.9例免疫组化结果:CK20、villin、CDX2和MUC-2均(+),CK7(-).结论 HAMN具有独特的形态学特征,并常伴有高级别PMP,生物学行为较LAMN更具侵袭性,在诊断过程中尤其需注意将具有局灶性高级别异型增生的AMN报告为HAMN,以提示临床预后.
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乳腺淋巴瘤的临床病理分析
目的 比较乳腺原发性淋巴瘤和继发性淋巴瘤的临床病理特点.方法 总结累及乳腺的15例淋巴瘤的临床病理特点,并随访.镜下观察病变的组织学形态和免疫表型特点.结果 原发性淋巴瘤共8例,继发性7例,其中常见的组织学类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病和结节硬化性霍奇金淋巴瘤.6例患者通过粗针穿刺活检确诊,9例患者通过切除活检确诊,其中6例进行了术中冷冻诊断.原发组和继发组总生存期无显著差异(P>0.05).结论 乳腺的原发性和继发性淋巴瘤的临床影像特点均与乳腺癌相似,冷冻切片诊断时,需认真观察肿瘤的浸润模式和细胞形态,以与浸润癌鉴别.
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伴微乳头结构肺腺癌的临床病理特征及预后分析
目的 探讨伴微乳头结构肺腺癌的临床病理特征及预后,提高对伴微乳头结构肺腺癌侵袭性及临床预后差的认识.方法 回顾性分析具有完整临床病理及预后资料的浸润性肺腺癌患者299例,参照2011版肺腺癌分类标准对其组织学亚型进行判别,将其分为微乳头结构阳性组(97例)和阴性组(202例).按微乳头结构含量多少分为微乳头(1+)(5%~10%),微乳头(2+)(11%~30%),微乳头(3+)(>30%).结果 微乳头结构为主的肺腺癌患者预后较以腺泡样为主的肺腺癌患者、乳头状为主肺腺癌患者差(P<0.01,P<0.01),而与实体型为主的肺腺癌患者和浸润性黏液腺癌患者相比(P均>0.05),生存无差异.微乳头结构阳性组与阴性组相比,易于发生脉管瘤栓(P<0.01)、胸膜侵犯(P<0.01)及淋巴结转移(P<0.01),并且肿瘤体积较大(P<0.01).微乳头结构含量多少与发生脉管瘤栓具有相关性(P<0.01),即微乳头含量越多,发生脉管瘤栓的几率越高.微乳头阳性组与阴性组相比(PFS分别为12个月和24个月,P<0.01),预后差.分层分析,两组在临床早期(Ⅰ+Ⅱ期),PFS分别为18个月和37个月(P<0.01);中期(Ⅲa期),分别为8.3个月和13.6个月(P<0.01),微乳头结构阳性组预后差;而临床晚期患者(Ⅲb+Ⅳ期),PFS为7.7个月和11.3个月(P>0.05),生存无差异.微乳头结构含量多少与PFS无相关性(P>0.05).多因素生存分析,微乳头结构(HR,1.467;95% CI,1.089-1.975;P<0.05)可作为独立预后因素.结论 肺腺癌中的微乳头结构具有较强的侵袭性,提示预后不良.尤其是在早期伴微乳头结构肺腺癌患者,复发率高和预后差.因此,应采取相应治疗措施,延长患者生存期.
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宫颈腺样基底细胞癌的临床病理学特征分析
目的 观察和分析宫颈腺样基底细胞癌(ABC)的临床和病理学特征,期望能更多的了解其临床病理特点、诊断及临床处理.方法 回顾性分析15例宫颈ABC,收集相关临床病理学参数,分析该肿瘤的一般临床病理学特征及临床处理规律,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织Ki-67、p16、p63及p53的表达情况.结果 15例宫颈ABC发病中位年龄60岁,1例因绝经后阴道出血就诊,1例绝经后阴道分泌物异常就诊,余均无症状,阴道镜检查及切除标本肉眼观无明显肿块.ABC均合并鳞状上皮内病变或更重病变,且ABC癌巢均位于合并病变的深部,部分癌巢在空间上靠近血管和神经束,但无累及证据.11例可获得完整病理资料,镜下癌巢在宫颈纤维肌层中浸润性生长,浸润深度0.16 ~ 1.5 cm,浸润宽度0.11~1.7cm,癌巢周间质反应从无明显改变至水肿伴/不伴炎症细胞浸润,2例间质出现黏液样变性.癌巢一般较小,基底样细胞构成实性癌巢或其内有单个腺腔结构,也可散在多个腺腔.6/11例癌细胞胞质发生透明变性,10/11例出现不同程度的鳞化,鳞化细胞可伴异型性,Ki-67增殖指数较未发生鳞化癌巢表达稍高.9/15例患者行诊断性/治疗性LEEP术,7/15例患者行至少全子宫切除术.结论 宫颈ABC多发生于>50岁妇女,患者无明显症状,阴道镜检查及切除标本肉眼观未见肿块,通常显微镜下才能观察到病灶.该肿瘤临床进程缓慢,生物学行为惰性,虽在宫颈纤维肌层内浸润性生长,但并未如其他恶性肿瘤般破坏性生长,亦无癌性促结缔组织反应,ABC癌周间质反应轻,与周围组织“和平共处”.ABC癌细胞巢常发生鳞化,可伴异型性及增殖活性升高,此时应注意与鳞状上皮内病变累腺、浸润性鳞状细胞癌、腺样囊性癌、腺鳞癌等其他恶性肿瘤鉴别,一旦ABC合并其他恶性肿瘤,患者的临床处理应参考合并肿瘤的组织学类型、分级、分期等做出判断.
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颗粒细胞星形细胞肿瘤2例临床病理观察
目的 探讨颗粒细胞星形细胞肿瘤(GCA)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 报道2例GCA患者的临床资料,并对其进行组织学观察及组织化学、免疫组化标记、异柠檬酸脱氢酶1/2(isocitrate dehydrogenase 1/2,IDH1/2)基因突变和1p/19缺失检测.结果 2例GCA分别为女性1例(57岁)、男性1例(37岁);肿瘤分别位于右侧脑室旁和右侧基底节.镜下由大的圆形/卵圆形肿瘤细胞构成,胞质丰富伴嗜酸性颗粒,并可见短梭形瘤细胞及间质淋巴细胞浸润.1例伴灶状钙化,1例可见核分裂、血管增生及坏死.胞质内颗粒状物过碘酸-希夫染色(periodic acid Schiff,PAS)阳性,网织染色示肿瘤细胞周围无网织纤维包绕.肿瘤细胞均弥漫表达vimentin、GFAP、S-100和ATRX,部分表达Olig-2、EMA和p53,不表达NeuN、IDH1R132H;其中1例部分肿瘤细胞表达CD68;Ki-67指数分别为2%和20%.2例均未检测到IDH1/2基因突变和1p/19q缺失.结论 GCA为一种罕见的星形细胞瘤亚型,以含有胞质内嗜酸性颗粒的肿瘤细胞为特征;由于其组织学形态与泡沫样组织细胞相似,易与一些非肿瘤性病变(如梗死、脱髓鞘)相混淆.此外,其分子分型特点和预后有待进一步探讨.
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不同甲状腺病变中复杂性硬化的临床病理分析
目的 观察不同甲状腺病变中复杂硬化改变的病理特征,探讨其在甲状腺疾病鉴别诊断中的意义.方法 收集2012-2015年我院手术切除甲状腺病变971例,筛查出伴有明显纤维化的病例103例,具有复杂性硬化改变67例,观察其组织形态特点,应用免疫组化检测CK19、TPO、TG、Ki-67蛋白表达.结果 具有复杂性硬化改变病例中,24例甲状腺乳头状癌(35.8%),26例微小乳头癌(38.8%),1例甲状腺腺瘤(1.5%),10例结节性甲状腺肿(14.9%),3例桥本甲状腺炎(4.5%),2例多灶性纤维性甲状腺炎(3%),1例肉芽肿性甲状腺炎(1.5%).不同甲状腺病变中的复杂硬化病变均可有不同程度纤维化,呈星状放射状排列.不同病变纤维灶的位置、数量、细胞核特点及周围甲状腺滤泡形态不同.甲状腺乳头状癌免疫组化CK19、TG(+),TPO(-),Ki-67增殖指数%15%.其他甲状腺病变中的复杂硬化改变TG、TPO(+),CK19(-),Ki-67增殖指数%5%.结论 复杂硬化改变可出现于不同甲状腺病变中,并非甲状腺乳头状癌独有的特点,诊断时应仔细观察,避免误诊.
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骨原发性上皮样血管肉瘤6例临床病理学分析
目的 探讨骨原发性上皮样血管肉瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 分析6例骨原发性上皮样血管肉瘤临床资料,观察其组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 本组男性5例,女性1例,中位年龄46.5岁.其中发生于股骨2例、肱骨2例、胫骨1例、髋骨1例.临床症状均为病变部位疼痛,组织学上,肿瘤组织由片状或条索状排列的上皮样细胞构成,部分区域可见大小不等、形态不规则分支状血管性腔隙,内衬异型瘤细胞,部分瘤细胞内见含红细胞的空泡.免疫组化均不同程度表达CD31、vimentin,部分表达ERG、Fli-1、CKpan.4例获得随访资料,其中2例死亡,2例无复发.结论 骨原发性上皮样血管肉瘤罕见,必须与转移癌等鉴别,诊断需结合临床及影像学资料配合免疫组化可以明确诊断.
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SASH1和p-ERK在胃腺癌中的表达及意义
目的 观察候选抑癌基因SASH1与磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)在胃腺癌中的表达、意义及二者的相互关系.方法 免疫组织化学法检测152例胃腺癌组织及30例癌旁组织SASH1和p-ERK的表达.分析SASH1、p-ERK与胃癌临床病理学特征的关系及SASH1与p-ERK蛋白表达的相关性.结果 SASH1在胃癌组织中的阳性率显著低于癌旁组织(P<0.01),在胃低分化腺癌中的阳性率显著低于胃高、中分化腺癌(P<0.01).SASH1阳性率在Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者、有淋巴结转移患者及有远端转移患者分别显著低于Ⅰ-Ⅱ期患者、无淋巴结转移患者及无远端转移患者(P<0.05,P<0.01;P<0.05).p-ERK1/2在胃癌组织中的阳性率显著高于癌旁组织(P<0.01),在胃低分化腺癌中的阳性率显著高于胃高、中分化腺癌(P<0.01).p-ERK1/2阳性率在Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者、有淋巴结转移患者及有远端转移患者分别显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者、无淋巴结转移患者及无远端转移患者(P值分别为P<0.05;P<0.05;P<0.01).SASH1与p-ERK在胃腺癌中的表达呈显著负相关(P<0.05).结论 SASH1蛋白可能通过调控ERK1/2信号通路抑制胃癌进展.
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乳腺恶性叶状肿瘤8例临床病理及预后分析
目的 探讨乳腺恶性叶状肿瘤(PT)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断和预后相关因素.方法 收集2009-01-2016-05间8例乳腺恶性PT的临床病理资料,对其进行光镜观察,采用免疫组织化学EnVision法,将常规形态学特点、免疫表型与随访结果进行关联分析.结果 患者年龄15 ~51岁,肿瘤大小平均5.5 cm(1~8cm).组织学上间叶性肿瘤细胞增生明显,多数病例呈梭形细胞肉瘤样分化并可见叶状结构,3例可见异源性成分.间叶性肿瘤细胞Ki-67阳性指数平均值为28.6%.CD34、p16在间叶性肿瘤细胞中的阳性比例分别为1/8、7/8,ER、PR、Her-2均为(-).随访时间为4~40个月.局部复发4/8例,远处转移2/8例,1例死亡.结论 恶性PT较少见,预后较好.有异源性成分出现时预后较差.免疫组化可作为诊断恶性PT的重要辅助指标.
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早期轻链沉积性肾病3例临床病理分析
目的 探讨早期轻链沉积性肾病(LCDN)的临床病理学特征及诊断,提高对该病的认识.方法 回顾性分析3例早期轻链沉积性肾病肾穿组织的临床资料,观察光镜、电镜病理改变及免疫组化染色特点,并复习相关文献.结果 老年男性2例,中年女性1例.3例均有大量蛋白尿,其中前2例以水肿为首发症状,例3有多发性骨髓瘤(λ型)病史.例1肾小球呈轻度系膜增生,近曲小管上皮细胞弥漫肿胀;免疫组化标记近曲小管上皮细胞质弥漫性λ链强阳性;电镜下肾小管基底膜内侧见间断线性电子致密物沉积;病理诊断为轻链小管肾病.例2肾小球呈弥漫膜性(Ⅰ~Ⅱ期)病变,免疫组化示局灶节段肾小球系膜区单克隆性λ链块状沉积,提示伴早期轻链沉积性肾病.例3肾小球病变轻微,免疫组化示系膜区和入球动脉壁散在块状lgλ强阳性,蛋白管型呈Igλ强阳性,相同部位Igκ染色强度为弱阳性;病理诊断为轻微病变型轻链沉积性肾病.结论 早期轻链沉积性肾病无典型的系膜结节状结构,肾小球及肾小管形态学可病变轻微,极易漏诊,应结合轻链蛋白的免疫组化和电镜检查进一步确诊.
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结肠髓样癌2例临床病理观察
目的 探讨结肠髓样癌的临床病理学及分子遗传特征,诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析2例结肠髓样癌,总结其临床、组织学、免疫表型、微卫星不稳定状态及B-RAF基因突变EBER原位杂交,并结合相关文献进行讨论.结果 2例患者均为女性,年龄分别为81、87岁,发生部位均位于回盲部.组织学上,2例病变形态相似,肿瘤细胞呈实体条索状、巢状排列;癌细胞较大,圆形、卵圆形或多边形;可见嗜酸性胞质,核大,核仁明显,可见囊胞状核.肿瘤间质内大量淋巴细胞浸润.免疫组化示肿瘤细胞不表达肠源性标记CDX2、CK20,错配修复蛋白MLH1/PMS2(-),MSH2/MSH6(+),分子检测B-RAF基因V600E突变.EBER均(-).结论 结肠髓样癌是一种罕见的肠道低分化上皮性肿瘤,具有相对独特的组织学、免疫表型及分子遗传学特征.与肠道其他低分化或未分化肿瘤相比,结肠髓样癌具有相对较好的预后.
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前庭大腺腺样囊性癌1例
外阴恶性肿瘤占所有原发妇科恶性肿瘤的3% ~5%,年发病率为2/10万~ 3/10万[1],好发于老年女性,组织学类型多样,但鳞状细胞癌多见,其他如基底细胞癌、恶性黑色素瘤、乳房外Paget氏病、上皮样肉瘤、腺癌[2,3],以及皮脂腺癌等类型少见,而腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)罕见.目前全世界共报道90余例[4],而国内报道%15例.本文报道1例起源于外阴前庭大腺(Bartholin's gland)的ACC,并通过复习相关文献,对该肿瘤的临床特点、组织学诊断、治疗和预后等进行深入的了解.
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外阴颗粒细胞瘤1例
患者女性,47岁.1年前发现外阴有一蚕豆大小包块,实性,无痛感,未予重视,现患者感觉肿块有所增大而入院就诊.查体外阴发育正常,于左侧大阴唇上方扪及一3 cm×2 cm大小肿物,质硬,无压痛,表面皮肤覆盖完整,无破溃、色泽正常.病理检查 巨检:带皮肤组织一块2 cm× 1.5 cm×1 cm,皮肤无破溃、色泽正常,皮下见一1.5 cm×1.5 cm×1 cm的灰白色肿物,境界清楚,质中.镜检:肿瘤位于真皮,呈巢片状排列,肿瘤边界不清,瘤细胞圆形或多边形,细胞核小、圆形,居于细胞中央,染色质呈固缩状,无异型性及核分裂,胞质丰富,呈淡嗜伊红色颗粒状(图1~3).免疫组化:瘤细胞vimentin、S-100及CD68均(+)(图4~6),CK-pan、NSE、CD56、Syn、CgA、desmin、Ki-67均(-).
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肺原发性肝样腺癌1例
患者男性,59岁.因“咳嗽、咳痰12天,痰中带血丝3次”入住我院.有吸烟史,无肝炎病史.CT示胸廓对称,右肺上叶胸膜下类圆形肿块影,强化欠均匀,CT值31HU,大小约4cm×3.6cm,边缘光滑,其内侧见小结节影,周围见磨玻璃密度影,与相邻胸膜分界欠清,右肺上叶后段见小结节影,双下肺见索条状影,双肺门不大,纵隔居中,未见肿大淋巴结影.B超:肝脏大小形态可,包膜光滑,余实质回声尚均质,肝内管道系统走行清晰自然,肝内、外胆管无扩张,胆、脾、胃等未见异常;腹部CT显示肝脏未见肿物,全身其他器官亦未见异常.血清检测:AFP、CEA、CA125、CA153、NSE等均正常.2014-08-21患者在我院就诊并行经皮肺穿刺取材活检,病理报告示:(右肺穿刺)腺癌.后行右肺上叶切除.术中见:右肺上叶一类圆形肿块,大径约4.5 cm ×3.8 cm,边界清楚,边缘光滑,与胸膜粘连,全身其他器官未见异常.
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阴道壁恶性黑色素瘤5例报道
女性生殖系统恶性黑色素瘤较少见,原发于阴道的恶性黑色素瘤更为罕见,仅为0.046/10万[1],来源于阴道黏膜基底层黑色素细胞,恶性度极高,国内外仅有少量病例报道.本文对我院收治的5例原发性阴道壁恶性黑色素瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析,探讨其临床病理诊断、治疗及预后.
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甲状腺恶性肿瘤术中淋巴结冷冻制片方法及诊断意义
临床工作常常要求在术中得到更多的信息,例如肿瘤旁一些标志性淋巴结的转移情况,我院通过常规开展近5年甲状腺微小癌术中送检淋巴结行冷冻制片,并观察是否存在恶性肿瘤转移灶的检查诊断,对淋巴结的冷冻制片略有体会.淋巴结冷冻切片的制作,受到取材、脂肪含量、冷冻时间及固定染色等诸多因素的影响,在冷冻制片中是个难点.本文通过改进甲状腺癌术中送检淋巴结冷冻制片的制作方法,并对比其石蜡切片的制片效果,探讨淋巴结短时间高质量制成冷冻切片的方法及意义.
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介绍一种新型的组织芯片打孔工具——皮带冲
组织芯片又称为组织微阵列,是将数十个至上千个小组织整齐排列在一张载玻片上制成的组织切片[1].组织芯片制作需要专用的组织芯片仪.组织芯片仪代价昂贵,基层医院难以开展.有研究采用组织芯片取样器[2]或骨髓穿刺针[3]进行组织芯片打孔,也取得较好的效果.本实验室近期采用一种新的组织芯片打孔工具进行供体蜡块打孔,现分享经验体会.
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废液回收仪对二甲苯的回收、再利用的作用及意义
二甲苯是无色透明有机溶剂,属于一种强刺激性、易燃、中等毒性且具一定致癌性的挥发性液体,直接接触皮肤或者经消化道进入人体内,可引起急性或慢性中毒.在病理科常用于脱蜡和透明,因其临床病理用量较大,所以,大量废液的回收再利用,一直是困扰着病理界及各个大型医院医疗废液管理的问题.目前虽然市场上出现了很多二甲苯替代品,但其使用量相对较少,价格昂贵且透明效果相差不大,使得二甲苯的应用仍较为广泛,所以,二甲苯的回收及再利用仍然是目前需要解决的主要问题.同时做到真正的环保和节省医疗成本,结合本科室多功能废液回收仪对二甲苯回收再利用情况做一相关阐述.
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全自动免疫组化仪在甲状腺细针穿刺细胞块诊断中的应用
近年来,免疫组织化学技术逐步发展成为临床病理诊断不可缺少的技术手段[1],免疫组化结果的准确性与重复性至关重要.随着全自动免疫组化仪在病理活检组织中的成功应用,细胞病理学细胞块的全自动免疫组化染色也正迅速得以开展.作者采用全自动免疫组化仪与常规手工法,对甲状腺细针穿刺细胞块进行免疫组化标记物检测,比较其染色质量,探讨其在早期鉴别甲状腺良、恶性病变方面的应用价值.
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浅谈基层医院病理技术新成员的培训
就医院来讲,规范化培训已经涉及到多个专业,如临床医师、护理专业等,但目前全国医学类学校的病理技术专业甚少.病理技术专业毕业的学生能分配至中、小医院则更少或几乎为零.因而,病理技术人员队伍缺乏、后备不足,且卫生行政管理部门层面的规范化培训的组织和管理明显落后于其他专业,多数地级市以下医院对病理技术新成员的培训仍然无奈地选择“师徒式”培训.我院属基层医院,同样面对这种尴尬局面.
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左肺下叶占位性病变
1 临床资料患者:男性,53岁.主因“胸闷、气短,伴咳嗽1月余”入院.无明显咳痰,无咯血,无发热、寒战,无胸痛.既往无手术史、传染病史及肿瘤家族史.入院时腋窝T 36.2℃,P 80次/分,R 16次/分,BP 130/80 mmHg.查体:双侧扁桃体无肿大.胸廓对称,呼吸平稳,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性罗音.双肺叩诊清音.心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部检查未见阳性体征.神经系统病理征未引出.实验室检查:除AST/ALT(0.47 ↓),其他常规检查均在正常范围内.胸部CT示左肺下叶多发性占位性病变.外科诊断为左肺下叶占位,硬化性血管瘤可能性大.行“左侧开胸探查+左肺肿物楔形切除术”.术中未见胸腔积液,左肺与胸壁无明显粘连,左肺下叶可触及多个大小不等的结节,其中大结节约为2cm×1 cm×1 cm,质韧,表面不光滑,切取一小结节送冷冻病理.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |