诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊索样胶质瘤6例临床病理分析
目的 探讨脊索样胶质瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对6例脊索样胶质瘤患者的临床、影像学及组织病理学资料进行回顾分析.结果 6例患者中女性5例,男性1例,发病年龄23 ～ 58岁,平均年龄40.7岁.临床主要症状为记忆力减退、头痛、呕吐和嗜睡等,5例女性患者伴有不同程度的月经失调.组织学特征为黏液基质中可见团状或条索状的GFAP阳性的上皮样瘤细胞,伴有多少不等的淋巴浆细胞浸润.免疫组化:瘤细胞GFAP、vimentin、EMA和S-100均(+);且黏液基质PAS(+).结论 脊索样胶质瘤位于第三脑室及周围区,是中枢神经系统独特的罕见肿瘤,结合组织学形态、免疫组化及组织化学染色可明确诊断.
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牙龈浆细胞肉芽肿5例临床病理分析
目的 探讨牙龈浆细胞肉芽肿的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析5例牙龈浆细胞肉芽肿的临床病理资料,观察其组织形态特征及免疫组化特点,并结合文献复习.结果 患者女性3例,男性2例;年龄41 ～ 58岁,平均46岁;3例病变位于上牙龈,2例位于下牙龈,病变平均为2.5 cm ×2 cm× 1.5cm大小.巨检:病变表面光滑,个别病例伴有小的糜烂,呈息肉或结节状.镜检:病变表面被覆鳞状上皮,部分上皮增生,病变内纤维母细胞及血管增生,间质为疏松的黏液样基质和胶原,间质中可见大量以浆细胞为主的慢性炎细胞浸润,呈弥漫或多结节状排列;浆细胞分化成熟,局部可见透明小体.免疫组化示浆细胞呈κ和λ轻链多克隆表达.结论 牙龈浆细胞肉芽肿是一种少见的肿瘤样病变,生物学行为良性,其诊断需结合组织形态及免疫表型,并需与其他富于慢性炎细胞的肿瘤性病变鉴别.
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人脑胶质瘤中PRDX-1、EGFR、PI3K、PTEN的表达及相关性
目的 探讨PRDX-1、EGFR、PI3K和PTEN在不同恶性程度人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 用免疫组化SP法检测PRDX-1、EGFR、PI3K及PTEN在156例人脑胶质瘤手术切除标本中的表达,Image-Pro Plus 6.0(IPP6.0)图像分析软件检测阳性部位平均吸光度值(A)进行定量分析,单因素方差分析及Dunnett's T3检验比较组间差异,Pearson相关分析检验PRDX-1、EGFR、PI3K及PTEN表达水平间的相关性.结果 PRDX-1、EGFR及PI3K的表达水平在Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤中差异显著(P＜0.05),且随胶质瘤恶性程度增加呈升高趋势;PTEN的表达水平在Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤中差异显著(P＜0.05),且随胶质瘤恶性程度增加呈降低趋势.PRDX-1与PTEN、PTEN与PI3K在胶质瘤中的表达水平均呈显著负相关(r=-0.407、r=-0.429,P＜0.05);PI3K与EGFR在胶质瘤中的表达水平呈显著正相关(r =0.293,P＜0.05).结论 PRDX-1、EGFR、PI3K表达水平随胶质瘤等级上升而增高,PTEN表达水平则随胶质瘤等级上升而下降.上述蛋白可能通过PRDX-1/PTEN/ EGFR/PI3K途径在人脑胶质瘤的恶性演变中发挥重要作用.
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股骨伴上皮样分化的恶性外周神经鞘瘤临床病理观察
目的 探讨股骨恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的临床病理学特征.方法 对1例股骨MPNST的影像学情况、病理形态学特点、免疫组化及超微结构进行观察,并复习相关文献.结果 X线片显示股骨远端溶骨性破坏.镜下肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,伴地图状坏死和丰富的核分裂象.免疫组化肿瘤细胞vimentin、PGP9.5、S-100、CD56、CD57和p53(+).电镜下瘤细胞胞质内见神经丝,细胞周围有不完整的基底膜.结论 股骨MPNST罕见,诊断主要依据组织病理学特征、免疫组化和电镜特征,但分化差的肿瘤电镜结构对病理诊断意义不大.
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腹部Castleman病13例临床病理特点、诊断与鉴别诊断分析
目的 探讨腹部Castleman病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 对13例腹部Castleman病进行临床资料分析、病理形态观察、免疫组化检测、EB病毒原位杂交检测及基因重排分析.结果 13例腹部Castleman 病中,11例为单中心性,2例为多中心性;10例为透明血管型,2例为浆细胞型,1例为混合型.免疫组化无特征性改变;EBER原位杂交示4例透明血管型Castleman病阳性.IG和TCR基因重排显示大部分无单克隆性基因重排条带,仅1例浆细胞型和1例混合型腹腔Castleman病有单克隆性重排条带.结论 腹部Castleman病较为少见,临床与病理形态学上具有特征性,对鉴别诊断具有重要意义.
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淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤临床病理观察
目的 探讨淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤的临床病理特点.方法 观察1例腹股沟淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤的组织学及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者女性,51岁.左侧腹股沟无痛性包块4个月.镜下肿瘤由分化成熟的梭形瘤细胞呈栅栏状排列,伴石棉样纤维及肿瘤实质出血、裂隙状血管腔形成.免疫组化:瘤细胞vimentin、SMA、actin和cyclin D1(+),desmin、S-100、Syn、CD117、CD99、HMB45、melan-A、bcl-2、Factor-Ⅷ、CD34、EMA和AE1/AE3(-),Ki-67增殖指数2％.结论 淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤是原发于淋巴结内罕见的良性间叶性肿瘤,结合影像学、病理学特征及免疫组化可确诊,预后良好.
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胰腺外实性假乳头状肿瘤临床病理观察
目的 探讨胰腺外实性假乳头状肿瘤(ESPT)的临床病理特征及预后.方法 报道1例罕见的腹膜后ESPT,结合文献对其临床表现、组织学形态、免疫组化特点及治疗和预后进行分析.结果 患儿女性,5岁.查体发现盆腔包块天.镜下肿瘤见纤维性包膜,由形态相对一致的中等大小细胞构成,瘤细胞排列成实性巢片状、假乳头状,伴微囊性变,并可见灶性出血、坏死及钙化.免疫组化:β-catenin、CD99、Syn、vimentin、PR及AACT均不同程度(+),CK、CAM5.2、EMA、CD117、CD34、S-100、CR、CD10和WT-1均(-).随访半年未见复发和转移.结论 ESPT多发生于卵巢、肾上腺及腹膜后,组织学具有特征性的实性、假乳头状结构.免疫组化检测对其组织起源具有提示意义.手术切除是首选治疗方法,总体预后良好.
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EGFR和Her-2蛋白表达及基因扩增的应用研究
目的 对比分析EGFR与Her-2蛋白的表达及基因扩增情况.方法 应用免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术对89例肺腺癌和335例乳腺癌分别进行EGFR和Her-2蛋白表达及基因扩增检测.结果 89例肺腺癌:原位腺癌EGFR的蛋白表达和基因扩增病例明显少于以贴壁生长方式为主和以非贴壁生长方式为主的浸润性腺癌(P＜0.05),EGFR蛋白表达与基因扩增之间呈显著的正相关(P＜0.05).335例乳腺癌:IHC法Her-2蛋白(卅)109例(32.54％),与FISH法一致率为90.83％(99/109);Her-2(++)96例(28.66％),与FISH法一致率为53.13％(51/96);Her-2(+)55例(16.42％),与FISH法一致率为10.91％ (6/55).Her-2蛋白表达与扩增之间呈显著正相关(P＜0.01),并且156例Her-2基因扩增病例中,全部为浸润性导管癌.结论 利用IHC方法对蛋白表达进行初步筛选,进而行FISH基因扩增检测,可为临床进一步筛选病例、选择治疗方案、评估预后提供可靠的依据.
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肺腺癌转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤临床病理观察
目的 探讨肺腺癌转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征.方法 报道1例肺腺癌转移到胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床及影像学资料,行HE及免疫组化染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献.结果 患者男性,63岁.体检发现右肺上叶占位1周.胸部CT示右肺上叶后段空洞并多发纵隔淋巴结肿大,右肺下叶后基底段类圆形结节影.镜下右肺上叶后段病变为典型的肺腺癌,右肺下叶病变为胸膜孤立性纤维性肿瘤肺腺癌转移.右肺上叶肺腺癌细胞及右肺下叶混合性肿瘤中的肺腺癌成分具有相同的免疫表型,CK7、CK8/18、TTF-1、Napsin-A和CEA(+);右肺下叶混合性肿瘤中的梭形肿瘤细胞vimentin、CD34、bcl-2和CD99(+).结论 肿瘤转移至肿瘤十分罕见,肺腺癌转移至胸膜孤立性纤维性肿瘤尚未见报道,临床需要提高认识,识别这类罕见肿瘤,并根据不同成分制定合理的治疗方案.
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肺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌临床病理观察
目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌的临床表现、病理特点、免疫组化染色及鉴别诊断,提高对它的认识.方法 分析1例胸腔积液患者的临床病史及影像学资料,行组织学形态、细胞病理学和免疫组化染色观察,并进行相关文献复习.结果 患者男性,65岁.因低热、乏力、咳血1月余入院.胸部CT示右肺中叶肺不张,左肺上叶前段球形影,右侧胸腔积液.支气管镜下见右肺中叶支气管狭窄,黏膜面见乳头状突起.B超示右胸腔内较多积液.支气管活检组织镜下,支气管黏膜下小淋巴细胞弥漫性浸润生长,乳头由淋巴细胞、单核样细胞、浆细胞等组成,细胞大小较一致,胞质少,核染色深,偶见核仁,未见明显滤泡或生发中心,部分浸润支气管上皮和上皮下腺体,形成淋巴上皮内病变;部分支气管上皮细胞核大、深染,有异形,可见核分裂,病变累及表皮全层,形成原位鳞状细胞癌,局灶突破基底膜,向下浸润生长.免疫组化染色:肿瘤样淋巴细胞CD20、CD79a、LCA、bcl-2均(+),鳞状细胞癌细胞CK-广、p63、p40均(+).胸水沉渣石蜡切片见细胞丰富,肿瘤细胞黏附性差,多单个散在分布,细胞大小较一致,形状不规则,瘤细胞核异型明显,呈圆形或椭圆形,有切迹、裂沟,并可见核仁.免疫组化染色:LCA、CD20、CD79a均(+).结论 肺MALT淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌极其少见,明确诊断比较困难.典型的病理组织学形态和免疫组化染色是明确诊断的依据.
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Sturge-Weber综合征4例颅内病变临床病理分析
目的 探讨Sturge-Weber综合征(SWS)的临床和影像学表现以及病理形态特征.方法 复习4例SWS患者的临床及影像学资料,镜下观察其组织学改变,并复习相关文献.结果 男、女性患儿各2例,年龄5～8岁;其中2例面部见葡萄酒色痣,颅内病变累及左顶枕叶2例,左额颞叶及左颞叶各1例.影像学表现为软脑膜表面混杂密度影,增强后明显脑回状强化,伴皮层内条索状或锯齿状钙化.组织学特点:①3例蛛网膜下一软脑膜区大量扩张充血的的薄壁血管,呈海绵状血管瘤样改变;1例表现为静脉型血管瘤;②病变皮层下沿脑回带状分布的多发钙化灶;③皮层内神经元减少,胶质细胞增生,3例伴周围皮层发育不良;④免疫组化染色示皮层内神经元Neu-N(+),增生的胶质细胞GFAP和S-100(+).结论 Sturge-Weber综合征少见,其正确诊断需结合临床和影像学以及病理形态综合分析.面部血管痣及皮层内沿脑回分布的钙化灶是诊断的重要线索.
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结直肠锯齿状病变中p16基因甲基化状态和蛋白表达的研究
目的 检测锯齿状病变组织中p16基因启动子区异常甲基化改变和p16蛋白的表达情况,探讨其在锯齿状癌变通路中的作用和临床病理意义,同时探讨p16基因在不同年龄层段甲基化程度.方法 采用Taqman探针实时定量PCR (Methylight)方法检测225例锯齿状病变(包括96例HP、61例SSA/P和68例TSA)、54例TA、69例CRC和42例正常结直肠黏膜组织中的p16基因甲基化状态,并通过测序法验证扩增的目的片段;同时应用免疫组化方法检测其中随机抽取的116例锯齿状病变(包括52例HP、41例SSA/P、23例TSA)、20例TA、24例CRC和24例正常结直肠黏膜组织中p16蛋白的表达.结果 p16基因启动子甲基化状态和p16蛋白异常阳性程度在锯齿状病变和对照组中均有显著差异(P＜0.05),两者比较呈负相关(P ＜0.05);p16基因启动子甲基化频率与不同年龄层段的相关性比较有显著差异(P＜0.05),两者呈正相关.结论 结直肠锯齿状病变组织中p16基因甲基化可能是诱导其蛋白表达下调的主要原因,且在结直肠“增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌”的锯齿状癌变通路中起重要作用;同时p16基因甲基化又可能与年龄相关,随年龄增长甲基化程度越高.
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以浆细胞为主的皮肤淋巴组织瘤样增生1例
患者女性,18岁.右手腕部皮肤包块10年.2002年8月夜宿露天,第二天起床后发现右手腕部红肿、瘙痒,无溃烂,认为蚊虫叮咬所致,给予涂抹清凉油,未行其他治疗;9月发现右手腕部包块,约绿豆大,曾在当地医院就诊,考虑为皮肤炎性包块,建议观察.2012年7月6日本院就诊,查体:右手腕部皮肤包块,大小1.3 cm×1.1 cm ×0.7 cm,表面光滑,皮色同周围.局麻下手术完整切除.
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回盲部脂肪瘤1例
患者女性,46岁.患者约半年前无明显诱因自觉大便次数增多,无明显消化道不适症状,无便血、胸闷、心慌、咳嗽、咳痰,既往有子宫手术切除史7年余.查体:全身皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结未触及;腹平软,未见腹壁静脉曲张及肠型,下腹部可见陈旧性纵行手术瘢痕,约5 cm.腹壁柔软,无压痛、反跳痛及肌卫,未及异常包块,肝、脾肋下未及,莫非征阴性.肠镜示末端回肠至升结肠处见巨大新生物,蒂较宽,占据肠腔1/2(图1).考虑诊断:回盲部黏膜下巨大肿瘤,性质待定.行回盲部切除术,术中见病灶位于回盲部升结肠,为1枚带蒂、质软肿物,大小约5 cm×4 cm×2 cm,界清.
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p40、TTF-1、Napsin-A在肺非小细胞癌中的表达
随着粗针穿刺技术以及新辅助化疗技术的进步和发展,越来越多的肺肿瘤在手术前就进行了活检或穿刺,但有一小部分活检或穿刺的标本因肿瘤分化差无法在HE切片中作出明确诊断.为了解决这个问题我们对101例肺非小细胞癌进行了p40、p63、CK5/6、TTF-1、CK7和天门冬氨酸蛋白酶(Napsin-A)的研究,以探讨这几种免疫组化标记在肺非小细胞癌中表达的敏感性和特异性.
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阴道原发性上皮样滋养细胞肿瘤1例报道
上皮样滋养叶细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)是一种少见的、病理形态学类似癌的滋养细胞肿瘤,来源于绒毛膜型中间滋养细胞.1998年Shin等[1]首次报道.好发于育龄期女性的子宫,而原发于阴道壁的ETT罕见,在以往文献中未见报道.本文报道1例原发于阴道壁的ETT,并结合文献对其临床病理特征、组织来源、鉴别诊断、生物学行为进行探讨.
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宫颈脱落细胞DNA倍体分析技术及质量控制
细胞DNA倍体分析法[1]是一项用于肿瘤早期诊断的新技术,该技术将Feulgen染色法与计算机图像分析技术相结合.Feulgen染色对显示细胞核DNA含量既精确又具有一定的特异性[2],其原理是利用硫堇等染料对细胞核DNA产生特异性着色;细胞核着色的深浅代表DNA含量的多少,将着色强弱不等的细胞核通过自动扫描显微镜转化为光密度值(IOD),通过计算机及显微图像分析技术进行整合、处理.
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血性胸腹水红细胞的简易去除法
临床上引起胸腹腔积液的原因很多,如外伤、炎症及肿瘤等.血性积液多为肿瘤所致,常规离心后直接涂片背景中有大量红细胞,给查找肿瘤细胞带来一定困难.我们直接采用自来水对血性标本进行简单、快速的溶血处理,经过反复实验,消除了背景中的红细胞,使肿瘤细胞更突出,容易被发现,提高了肿瘤细胞的检出率.现将相关实验情况报告如下.
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探讨减少甲状腺滤泡中胶质引起石蜡切片皱缩的方法
甲状腺滤泡中的胶质不含细胞,因此对病理诊断没有什么帮助.笔者在工作中发现,滤泡中的胶质在石蜡切片中常常出现皱缩、破裂的现象,而胶质不影响诊断,往往从诊断医师那里得不到切片质量差的反馈,于是该问题容易被忽略.但是随着病理技术的日益发展、图文分析系统的引进,皱缩、破裂的甲状腺病理图像势必影响了病理报告的质量.为了使病理报告更加完美,我们有必要呈现给病理医师更优质的病理切片,以获取完美的病理图像.
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临床病理学教学初探
病理学是研究人体疾病的发生原因、发生机制、发展规律以及疾病演变过程中机体的组织形态、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程,是基础医学与临床医学之间的桥梁学科.因此,病理学是一门与临床医学联系密切的学科.中国病理事业经过几代人的努力,建立了教学、科研和医疗的完整病理学体系.也证实了教学在病理学中的地位.但由于体制、机制等诸方面的原因,目前病理学的发展还不尽如人意.本文着重从临床病理教学方面作一探讨.
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壶腹部癌与胰头癌的临床病理诊断
在我院举办的第二次疑难危重病例讨论会上,肝胆外科提供了1例十二指肠区疾患的病例,与会相关科室如肝胆外科、胃肠外科、消化内科、影像中心及病理科等单位的代表先后发言,针对Vater壶腹癌及壶腹部癌的概念、两者间相互关系、诊断与鉴别诊断及治疗等有关热点问题进行了临床病理讨论.现将讨论的内容整理如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
