诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舌假血管型鳞状细胞癌临床病理观察
目的 探讨假血管型鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗与预后.方法 报道1例发生于舌的假血管型鳞状细胞癌,观察其组织形态特点、免疫组化及特殊染色结果,并结合文献总结该类型肿瘤的临床病理特点及预后.结果 患者女性,56岁.舌前部带蒂外生型肿物,大小6 cm ×5 cm×1.5 cm.镜下肿瘤组织伴显著的棘层松解特点,大部分区域呈血管瘤样结构,腔内衬覆上皮样或鞋钉样肿瘤细胞,管腔及网状结构内见游离的肿瘤细胞、较多红细胞及炎细胞.肿瘤细胞上皮样或梭形,核仁明显,核分裂象多见(＞ 20个/10HPF).免疫组化:肿瘤细胞CK、CK5/6、p63、vimentin、CD56及CD99弥漫(+);EMA、CD34、CD31、E-cadherin及其他肌源性、神经源性及黑色素标记物(-);Ki-67阳性指数70％.AB染色(+),PAS染色(-).结论 假血管型鳞状细胞癌是一种罕见类型的鳞状细胞癌,可能是棘层松解性鳞癌的一种特殊亚型,具有独特的组织形态特点,免疫组化有助与血管肉瘤及其他多种软组织肉瘤和癌鉴别.该肿瘤转移及复发率高,预后差,应手术扩大切除并进行必要的区域淋巴结清扫,术后放、化疗效果不明确.
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乳腺导管周围间质肿瘤临床病理观察
目的 探讨乳腺导管周围间质肿瘤的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法 观察1例乳腺导管周围间质肿瘤的病理学形态,并结合文献对其临床特点进行总结分析.结果 乳腺导管周围间质肿瘤镜下可见梭形细胞围绕单个或多个扩张的导管呈袖套状增生,并浸润于脂肪组织中形成多个结节.免疫组化:vimentin、CD34(+),CD10、CD117可以(+),SMA、desmin和S100(-).结论 乳腺导管周围间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,应与其它肿瘤鉴别,临床上扩大切除后一般预后良好.
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宫颈Müllerian腺肉瘤临床病理观察
目的 探讨子宫颈Müllerian腺肉瘤(MAs)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗.方法 对1例宫颈MAs行光镜、免疫组化检查,复习临床资料及相关文献.结果 本例瘤组织上皮成分为宫颈管腺体,腺体成裂隙状,间质细胞分布不均,在腺体周围呈袖套样分布,伴轻～中度细胞异型性,核分裂象＞7个/10HPF.免疫组化间质细胞ER和PR(+),SMA、desmin和CD10部分(+),h-Caldesmon(-).结论 宫颈MAs较罕见,诊断主要依靠组织形态特征,免疫组化有助于鉴别诊断和确定异源性成分,组织中有无间质过度生长和肌层浸润影响患者预后,也是临床术式选择和是否辅助治疗的主要依据.
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胃转移性乳腺癌临床病理观察
目的 探讨胃转移性乳腺癌消化道内镜及病理特征.方法 采用免疫组化PV-9000法对1例发生于胃的转移性乳腺癌进行检测,分析其临床病理特征、免疫组化特点,并复习相关文献.结果 低倍镜下,见胃黏膜局部大量形态一致的细胞聚集,细胞排列成条索状、小管状及弥漫散在分布.高倍镜下,细胞核呈圆形、卵圆形、深染,核分裂罕见,有丰富的胞质,胞质红染,部分细胞含丰富的细胞内黏液,呈不典型印戒样细胞.免疫组化:ER((卅)),PR个别细胞(+),CK7((卅)),E-cad和GCDFP-15(+),CK20和Villin(-).结论 胃转移性乳腺癌临床表现及消化内镜下缺乏特异性表现,病理形态与胃原发性腺癌形态相似,确诊依赖于免疫组化检查.
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骨髓转移瘤373例组织形态学特点
目的 回顾性分析骨髓转移瘤的组织形态学特点.方法 选取本科室2012-01-2017-07间54425例病理档案中373例(0.69％)骨髓转移瘤患者的临床病理学资料进行回顾性分析.结果 373例骨髓转移瘤中,腺癌343例(91.9％),鳞状细胞癌3例(0.8％),小细胞癌19例(5.1％),血管肉瘤2例(0.5％),胃肠间质瘤1例(0.3％),神经母细胞瘤3例(0.8％),胶质瘤1例(0.3％),分类不明肉瘤1例(0.3％).结论 骨髓活检在诊断骨髓转移性肿瘤及追溯原发部位和实体瘤的分期中,具有不可替代的作用.成年男性常见的骨髓转移瘤为前列腺癌、胃肠道癌、小细胞癌等,女性常见的骨髓转移瘤是乳腺癌及胃肠道癌等.
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聚羟基丙烯酸组织固定在抗酸杆菌和Her2蛋白检测中的应用
目的 探讨环保固定液聚羟基丙烯酸在特殊染色法检测抗酸杆菌和免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白的应用价值.方法 收集病理证实的结核标本72例、麻风标本6例、乳腺浸润性导管癌标本1 16例,每例标本同一病变部位取材2块,分为A、B组.A、B组分别采用4％中性缓冲甲醛、聚羟基丙烯酸固定,各制作结核标本切片72张、麻风标本切片6张、乳腺癌标本切片116张.采用特殊染色法检测结核、麻风切片中抗酸杆菌,免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白,同时分析比较A、B组切片中抗酸杆菌阳性率、乳腺癌Her2蛋白阳性率的差异.结果 生物显微镜下,A、B组切片抗酸杆菌染色:背景洁净,细胞轮廓清晰,胞核完整呈蓝色,背景着色为淡蓝色,抗酸杆菌呈鲜红色,对比度好,阴性、阳性对照染色结果可靠.②生物显微镜下,A、B组切片Her2免疫组化染色:背景清晰,阳性着色定位准确(胞膜),阳性强度可靠、染色鲜明,无非特异性染色产生,阴性、阳性对照染色结果可靠.③A、B组切片抗酸杆菌阳性率分别为57.7％、59％,两组间阳性率差异不显著(P＞0.05),且抗酸杆菌检测结果符合率为98.7％.④A、B组切片Her2蛋白阳性率分别为24.1％、25.9％,两组间阳性率差异不显著(P＞0.05),且Her2蛋白检测结果符合率为98.3％.结论 在特殊染色法检测抗酸杆菌和免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白中,环保固定液聚羟基丙烯酸有潜能替代传统试剂4％中性缓冲甲醛,有望在临床推广应用.
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Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症2例临床病理观察
目的 探讨Citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)的临床病理及SLC25A13基因突变特点.方法 分析2例NICCD患儿的临床资料、实验室检查、肝组织病理、超微病理及基因检测结果,并复习文献.结果 2例男性患儿,因黄疸就诊,年龄4.5个月和5个月,实验室检查:肝功能异常、高胆红素、高血氨或氨基酸血症,低血糖、低蛋白血症等.肝穿刺组织病理:2例均见重度脂肪肝、淤胆,伴随不同程度的炎症及纤维化;铁染色示局部肝细胞及Kupffer细胞内铁颗粒沉积.超微病理:弥漫的肝细胞内见中、小脂滴;部分线粒体外形明显异常,少数巨大、畸形线粒体;肝细胞及毛细胆管胆汁於积.基因检测:2例均显示SLC25A13基因突变.结论 不明原因的婴幼儿黄疸,鉴别诊断应考虑到NICCD,基因检测常可明确诊断,而肝穿刺组织病理、超微病理能更好地评估肝病变程度及判断预后,尤其对基因检测阴性或单基因杂合突变的患儿,病理检查具有重要的诊断价值.
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原发性皮肤CD4+小/中等大小T细胞淋巴组织增殖性疾病3例临床病理观察
目的 探讨原发皮肤CD4+小/中等大小T细胞淋巴组织增殖性疾病(CD4+ PCSM-TCLD)的临床病理特点、形态学特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析3例CD4+PCSM-TCLD的临床情况、组织学形态及免疫表型并复习相关文献,总结该肿瘤的诊断与鉴别诊断.结果 3例CD4+ PCSM-TCLD发病年龄29 ～ 47岁,平均年龄40.6岁;男女比为1∶2,发病部位均为头颈部,临床表现单个结节及局部红斑.镜下由密集的小～中等大小的非典型淋巴细胞呈结节状分布于表皮下,并向真皮深层延伸,背景中混杂多少不等的嗜酸性粒细胞及组织细胞.免疫组化:CD3及CD4弥漫(+),CD2、CD5、CD7、CD8、CXCL-13和PD1不同程度(+),Ki-67增值指数＜20％.3例EBER原位杂交(-),其中2例TCR克隆性重排(+).结论 CD4+ PCSM-TCLD是y种较罕见的淋巴组织增殖性病变,可能是多种疾病的同一种临床病理表现.CD4+PCSM-TCLD一般呈孤立性病变,病程进展缓慢,完整切除预后良好.
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软组织Rosai-Dorfman病1例
患者女性,59岁.因右侧大腿肿块10个月入院.患者十个月前无意中发现右侧大腿有一肿块,初始约红枣大小,后肿块逐渐增大,现约鸭蛋大小,平时行走无特殊不适.专科检查:右侧大腿内侧可触及一大小5cm×3cm×1cm实性肿块,无明显压痛,质硬、较固定,边界不清,周围皮肤有黑色素沉着,皮肤无破溃出血,无皮温增高,末梢血运尚可.MRI示右大腿内侧皮下脂肪层内见大片状异常信号,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,信号欠均匀,其内见结节样等T1等T2信号,直径约2 cm,境界不清.行右侧大腿肿块切除术,术中见肿块约12 cm×4cm ×5 cm大小,黄色,质地硬,与皮肤粘连,呈浸润性生长,深部涉及深筋膜,予以完整切除肿块.
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发生于65岁女性的小体积胃母细胞瘤1例
患者女性,65岁.4年前体检行胃镜检查时发现胃体下部大弯侧胃黏膜下肿块,一直以“胃肠间质瘤”随访.2017年4月复查时发现肿块稍增大,边界毛刺、欠清楚,于我院全身麻醉下行内镜下胃壁全层切除术(EFTR术).术中见胃体下部大弯侧有一黏膜下隆起,病变位于固有肌深层,完整、大块切除病灶.
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解读WHO(2017)头颈部肿瘤分类(鼻腔、鼻窦、颅底)
国际癌症研究机构(IARC)于2017年2月发行了第4版《WHO头颈部肿瘤分类》(简称新版).与2005年《WHO头颈部肿瘤病理学和遗传学》分类(简称旧版)相比,新版体现了12年来该领域研究的新进展,集中反映了目前对常见、许多相对较少见、甚至罕见肿瘤的理解.本文通过学习,按其章节排序,先行介绍第1章“鼻腔、鼻窦、颅底肿瘤”,重点介绍新增病种.
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乳腺癌Ki-67免疫组化检测结果判读研究进展
乳腺癌Ki-67免疫组化检测是乳腺癌分子分型的重要指标,Ki-67指数与乳腺癌个体化治疗及预后密切相关,但不同观察者对Ki-67免疫组化检测结果的判读重复性较差.目前使用的乳腺癌Ki-67免疫组化检测结果判读方法,有显微镜下视觉评估、显微镜下人工手动计数、数字图像分析软件半自动判读、数字图像分析软件全自动判读.本文对上述方法的优缺点进行分析,为探讨和建立一种重复性好的方法提供思路.
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非特指型外周T细胞淋巴瘤分子病理学研究进展
非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)是一组发生于成熟T细胞的恶性淋巴造血系统肿瘤,可能存在多个亚型、约占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1.5％～9.2％.其生物学行为及临床表现有明显的异质性,预后较差.近年来对其特异性遗传学特点的研究逐渐增多,提高了PTCL-NOS诊断的准确率,而对治疗和预后分型也作了一定的修改和补充;同时新的治疗药物和治疗策略不断出现,在一定程度上改善了肿瘤患者的预后.本文就PTCL-NOS的遗传学特点、诊断要点及治疗进展作一简要介绍.
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原发灶不明的无色素恶性黑色素瘤肠道转移1例报道
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种起源于神经嵴的高度恶性肿瘤,死亡率高,且多发生转移.临床常见于皮肤和黏膜,可在黑色素瘤原发病灶切除数年后发生胃肠道转移.转移性MM占胃肠道恶性肿瘤的1％～3％[1],因缺乏临床症状和体征的特异性,常延误诊断,生前被确诊者仅占MM患者的1.9％～4.4％[2].肠道转移性MM,术前诊断困难,术后靠病理明确.诊断原发灶不明的无色素MM临床更少见,因缺乏色素病理诊断需形态学、免疫组化、分子检测、临床病史及全身检查等相结合.本文报道1例原发灶不明的小肠及横结肠合并转移的无色素MM.
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下肢乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例报道
乳头状淋巴管内血管内皮瘤(papillaryintralymphatic angioendothelioma,PILA)是一种比较罕见的中间型血管源性肿瘤.其生物学行为一般是局部侵袭,极少数发生远处转移.1969年首先由Dabska[1]报道,又称之为Dabska瘤.可发生于身体的很多部位,主要发生于婴幼儿和儿童的皮肤及皮下组织.现报道1例我科收治的发生在下肢的Dabska瘤,并结合相关文献探讨该病的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.
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血管生成素基因表达对前列腺移植瘤生长及PI3K/AKT信号通路的影响
血管生成素(angiogenin,Ang)家族是近年来研究发现与血管新生密切相关的新蛋白,Ang是唯一的既含有受体激动剂又含有受体抑制剂的血管生长因子家族,它们与其他血管生长因子相互作用,共同调节血管生成的过程[1].磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidyl Inositol 3-kinase,PI3 K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)分子信号转道通路作为细胞内非常重要的信号转导通路,参与调节机体细胞生长、增殖、凋亡、血管生成、炎症反应和趋化等多种病理生理学过程[2].目前Ang与肿瘤细胞生长与转移的关系仍不清楚,特别是在前列腺癌生长侵袭和转移中其是否发挥重要作用及机制鲜有报道.本研究针对Ang基因构建过表达重组腺病毒载体,以探讨Ang基因表达对裸鼠移植瘤生长及信号转导分子p-AKT、p-GSK3β、p-mTOR表达的影响,为前列腺癌的治疗提供新的思路.
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MUM1/CD38双染在诊断慢性子宫内膜炎中的应用
慢性子宫内膜炎是妇科常见疾病,是导致不孕和流产的重要原因.该病临床表现无特异性,病情易反复,需进行诊断性刮宫术联合组织内膜病理检查方可确诊.慢性子宫内膜炎的病理诊断依据是在子宫内膜间质中发现异常浆细胞浸润[1].本文采用免疫组化染色技术对子宫内膜组织分别进行CD38、CD138及MUM1/CD38标记,通过比较CD38和CD138免疫组化染色法与MUM1/CD38双染技术的差异,探讨MUM1/CD38双染技术在诊断慢性子宫内膜炎中的应用价值.
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首都医科大学临床病理中心免疫组化室间质评结果分析
免疫组化技术不仅在肿瘤鉴别诊断中起到至关重要的作用,近年来越来越多的被用于靶向治疗相关指标的检测,其结果为临床治疗用药提供了指导并提示患者预后[1,2].本次室间质评活动所选用的Her-2、DOG-1、CD117分别为乳腺癌、胃肠间质瘤诊断和靶向治疗的重要筛选指标[3,4].由于免疫组化技术操作步骤繁多,国内各实验室采用的组织处理与染色方法不同,很容易出现假阳性或假阴性结果[5],进而误导诊断,延误治疗.因此,了解各医院免疫组化技术的操作流程及相关环节,对免疫组化染色结果进行质量控制就显得尤为重要.本次免疫组化室间质评由首都医科大学临床病理中心质控小组组织,采取各医院染色结果与质控组统一染色的结果进行对比、评价的方法,旨在了解不同医院之间Her-2、DOG-1、CD117 3种抗体的免疫组化的染色情况,推动阳性质控组织的日常应用,进而保证免疫组化制片质量,提高临床病理诊断水平.
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病理科自动化仪器使用、管理、维护的探讨
近年来,病理学科的快速发展,病理新技术的成熟开展与先进的高质量自动化病理仪器的介入是分不开的,但是,怎样才能确保自动化仪器正常运行,更好地服务于病理科全程工作的需要,值得探讨.1仪器的管理1.1 良好环境为了仪器的正常运转,必须提供一个良好的环境,所有仪器都应置放在通风好、易散热、便维修、温湿度适宜的位置,并且要防潮、防尘、防蚀等.电源插座要配套、须配备不间断电源设施.
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免疫组化在乳腺病理诊断中的应用
部分乳腺病变由于其不典型的病理特征以及病变之间的形态学重叠导致了诊断困难,常规形态学特点与免疫组化标记相结合的诊断模式有利于乳腺病理诊断.本文对乳腺病理中免疫组化标记的应用进行了详尽的描述,有利于提高乳腺病理诊断的准确性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
