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乳腺癌Ki-67免疫组化检测结果判读研究进展
乳腺癌Ki-67免疫组化检测是乳腺癌分子分型的重要指标,Ki-67指数与乳腺癌个体化治疗及预后密切相关,但不同观察者对Ki-67免疫组化检测结果的判读重复性较差.目前使用的乳腺癌Ki-67免疫组化检测结果判读方法,有显微镜下视觉评估、显微镜下人工手动计数、数字图像分析软件半自动判读、数字图像分析软件全自动判读.本文对上述方法的优缺点进行分析,为探讨和建立一种重复性好的方法提供思路.
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肿瘤细胞来源胞外体的形态学参数分析
目的 获得并分析肿瘤细胞来源胞外体的形态学参数.方法 收集喉表皮样癌细胞(Hep-2细胞)培养上清,蔗糖/重水密度梯度超速离心法分离纯化胞外体,透射电镜鉴定胞外体;应用计算机数字图像分析系统测量胞外体的长径、短径、周长、面积,计算其体积、等效直径及圆球度;应用SPSS数据处理软件(19.0版本)对采集到的数据进行统计学分析.结果 测量胞外体518个.胞外体长径均值为131.10 nm,75.68％的长径在100～150 nm之间,95％置信区间128.64～133.54 nm;短径均值为88.71 nm,65.83％的短径在75～105 nm之间,95％置信区间86.83～90.51 nm;周长均值为411.49 nm,76.25％的周长在320～490 nm之间,95％置信区间404.79～418.10 nm;面积均值为12237.87nm2,63.71％的面积在8 000～13 000 nm2之间,95％置信区间11820.41～12655.24 nm2;等效直径均值为61.41 nm,94.98％的等效直径在43～80 nm之间,95％置信区间60.40～62.32 nm;圆球度均值为1.34,63.89％的圆球度在1.12～1.52之间,95％置信区间1.28～1.31.结论 利用计算机数字图像分析系统可获得胞外体长径、短径、周长、面积、等效直径、圆球度形态学参数.形态学参数的建立为量化胞外体的大小及胞外体鉴定提供了数字化资料.
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探讨新型宫颈癌细胞学筛查技术 Integrated Imager的应用价值
随着人群健康意识的逐年提高，越来越多的妇女选择定期健康体检，液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test， TCT）工作量越来越多，可以预见的是随着医学数据的急剧增加，智能化是诊疗数字化发展的方向和目标。图像分析的出现，使病理诊断由定性向定量发展，对样品照片进行数字图像分析，把目标区域染色的深浅及分布面积量化，则能实现病理图像的量化比较。TCT 细胞薄层均匀分布，清晰易读，避免因自然重力沉淀涂片而造成立体堆积和镜下焦距深浅不一，使其成为智能诊断的理想载体。宫颈癌细胞学筛查技术新柏氏（Integrated Imager，I2）的基本原理如下：对 TCT玻片进行图像扫描→转换成数字信息→统计分析→智能诊断，也就是计算机对每张 TCT玻片上各个视野中所有细胞核的 DNA平均含量进行测量排序，筛选出22个目标视野作为可疑病变（包括2个腺上皮细胞视野），在医生阅片时，自动化显微镜根据坐标值自动定位每个可疑视野并呈现给医生进行诊断，如果22个目标视野均正常，则可判定为阴性结果。国内使用 I2的单位较少，相关资料非常有限，究竟 I2能起到怎样的作用，其在国内运用的前景如何，诸多数据尚待实际应用来得以完善。
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心房纤颤患者心房Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的变化
目的:探讨心房纤颤患者心房胶原的组织学分布和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的变化.方法:应用Masson和SP免疫组化染色方法,结合数字图像分析方法,观测正常人和心房纤颤患者心房胶原的组织学和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果:(1) 正常心房Ⅰ、Ⅲ型胶原广泛分布,均可分为粗、细不等的条状纤维.(2)心房纤颤患者心房Ⅰ和Ⅲ型胶原表达,仅部分区域发生极度重排;其心肌细胞间隙增大,胶原松散、断裂或大量聚集.(3)正常心房肌Ⅰ型胶原含量较Ⅲ型胶原多;心房纤颤组Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量明显增多.结论:心房纤颤心肌的间质松散,胶原增多.Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维形态上的变化可能是心房纤颤时心功能异常所致.
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超声内镜数字图像分析技术对胰腺神经内分泌肿瘤良恶性鉴别的作用初探
目的 探讨超声内镜数字图像分析(DIA)技术在胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析47例临床确诊为PNEN患者的超声内镜图像各项参数与良恶性病变的关系.使用Photoshop CS5软件对图像进行数字处理,采集与病灶相关的主要指标,包括面积、周长、长径、短径、类圆度、灰度值、平均灰度比、灰度离散值等.两组间比较采用t检验进行统计学分析.将长径、类圆度、平均灰度比和灰度离散值绘制ROC曲线.结果 47例患者中,良性和恶性分别为35例和12例.良性组类圆度、平均灰度比明显高于恶性组(0.80±0.05比0.74±0.07,0.63±0.17比0.40±0.09),差异均有统计学意义(t=2.659、5.787,P均＜0.05),而灰度离散值明显低于恶性组(9.90±1.24比12.55±3.27),差异有统计学意义(t=-2.733,P=0.018).类圆度AUC值为0.724(95％CI 0.546～0.901),临界值为0.767,敏感度和特异度分别为71.43％和66.67％;平均灰度比AUC值为0.888(95％CI 0.785～0.991),临界值为0.412,敏感度和特异度分别为94.29％和75.00％;灰度离散值AUC值为0.811(95％CI 0.647～0.974),临界值为11.02,敏感度和特异度分别为66.67％和85.71％.将类圆度、平均灰度比、灰度离散值这3个参数结合后,敏感度和特异度分别为97.14％和83.33％,准确率为93.61％.结论 超声内镜联合DIA技术可以提高超声内镜图像对PNEN的检出率,并与超声内镜引导下细针抽吸术形成互补,具有无创、客观、便捷、有效等特点,为PNEN肿瘤良恶性鉴别提供依据.
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粗球孢子菌病原学鉴定及形态学参数分析
目的 建立粗球孢子菌的形态学参数并对相关数据进行分析,为粗球孢子菌病原学鉴定提供数字化资料.方法 取粗球孢子菌肺感染患者痰液进行巴氏染色,应用显微镜摄像系统采集粗球孢子菌图像,通过计算机数字图像分析系统测量粗球孢子菌的长径,短径,周长,面积,计算其圆球度等一系列形态学参数.应用SPSS数据处理软件对采集到的数据进行统计学分析.结果 测量粗球孢子菌297个,长径均值为70.91 μm,大值为110 μm,小值为33 μm;短径均值为54.46μm,大值为92 μm,小值为27 μm;周长大值为382 μm,小值116 μm,平均值为227.60 μm;面积大值85.93 mm2,小值8.49 mm2,平均值为30.75 mm2.结论 利用计算机数字图像分析系统和SPSS数据处理软件获得粗球孢子菌长径、短径、周长、面积、圆球度等的累加、均值、标准差、大值、小值及95％可信区间等一系列形态学参数.粗球孢子菌形态学参数和数据的建立为量化及鉴别该菌提供了可靠的资料.
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数字图像分析技术对Toric人工晶状体轴偏离的研究
目的 建立数字图像分析技术对Toric人工晶状体(Toric IOL)的轴偏离进行准确定量的方法 .方法 以Photoshop图像编辑软件制作检查Toric IOL轴位的标准模板:标有角度的极坐标系小检测角度为1°.对植入Toric IOL的患者进行术后随访,以Pentacam或Orbscan角膜地形图分析系统分析角膜陡峭经线与平坦经线,患者散瞳后进行眼前节数字图像照相,以检测模板检查Toric IOL柱镜轴位及其与角膜陡峭经线的夹角为轴偏离角度.以该技术对植入Toric IOL术后的24眼进行分析,分析轴偏离角度与分布范围.结果 应用图像编辑与制作技术建立了准确定量Toric IOL轴偏离角度的方法 .在分析的24例植入Toric IOL的病例中,轴偏离角度为0°～24°,平均偏离角度为(10.93±6.90)°,均＜25°,其中顺时针偏离14例(58.33%),逆时针偏离10例(41.67%).偏离角度≤5°者4眼,5°＜偏离角度≤10°者11眼,10°＜偏离角度≤15°者1眼,15°＜偏离角度≤20°者6眼,20°＜偏离角度≤25°者2眼.结论 应用极坐标系可以准确检查Toric IOL柱镜的轴位与轴偏离角度,对提高Toric IOL植入术的效果具有指导意义.
关键词： 数字图像分析 Toric人工晶状体 轴偏离 角膜散光 -
风湿性心脏病合并慢性心房纤颤患者心房Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达
目的:探讨风湿性心脏病合并慢性心房纤颤患者心房胶原的组织学分布和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的变化.方法:应用Masson和sP免疫组化染色方法,结合数字图像分析方法,观测4例正常人和6例风湿性心脏病合并慢性心房纤颤患者心房胶原的组织学分布和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果:Masson染色显示,风湿性心脏病合并慢性心房纤颤患者心房的部分区域心肌细胞间隙增大,胶原松散、断裂或大量聚集.正常心房Ⅰ、Ⅲ型胶原广泛分布,均可分为粗、细不等的条状纤维.风湿性心脏病合并慢性心房纤颤患者心房Ⅰ、Ⅲ型胶原表达大多区域正常,部分区域发生极度重排.数字图像分析显示:正常心房Ⅰ型胶原禽量较Ⅲ型胶原多,风湿性心脏病合并慢性心房纤颤组Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量明显增多.结论:风湿性心脏病合并慢性心房纤颤患者心肌的问质松散.胶原增多.Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维形态上出现重构,含量增加.这可能是风湿性心脏病合并慢性心房纤颤时心功能异常的形态学改变之一.
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大鼠心脏胶原纤维的组织学和含量的增龄变化
目的探讨大鼠心脏胶原纤维的增龄变化规律.方法21只Wistar雄性大鼠分为幼年、青年和老年组,应用Masson染色和数字图像分析方法,检测3组大鼠心脏胶原纤维的分布和含量.结果(1)胶原纤维包绕在每个心肌外围,相互吻合成网;(2)不同年龄大鼠心脏胶原纤维分布有明显差异.幼年组少而密集、均匀;青年组相对疏松而均匀;老年明显增多,分布不均.(3)大鼠心脏胶原含量幼年<青年<老年,心脏胶原纤维从幼年到老年一直在增长,青年期以前增长快.结论大鼠心脏胶原纤维的分布随年龄变化,含量随年龄增长而增加.
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室间隔缺损儿童心房胶原的组织学和数字图像分析
目的探讨正常和室间隔缺损儿童心房胶原纤维的分布及其含量.方法应用Masson染色及数字图像分析方法,光镜观测6例正常和12例室间隔缺损儿童心房胶原纤维网络构筑.结果(1)正常心房心肌细胞周围有较细的胶原纤维膜,彼此连接成蜂窝状.粗的胶原纤维包绕着若干个心肌细胞,分割形成心肌细胞群,细纤维以粗纤维为支架,编织成纤细的胶原网.(2)室间隔缺损儿童心房胶原纤维的形态构筑与正常基本相似,但部分区域胶原纤维发生重排、消失或出现大量的不规则斑块及团块.(3)数字图像分析表明,室间隔缺损组胶原纤维的含量均较正常明显增多(P＜0.01).结论室间隔缺损儿童心房胶原纤维部分区域明显改变,含量显著增加.
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低剂量螺旋CT对肺癌筛查价值的评价
肺癌是世界上恶性肿瘤死亡的首要原因,约占全部癌症死亡人数的29%,且发病率和死亡率呈上升趋势.从1980～1996年,美国肺癌的发病率增长了51%,死亡率增长了57%.全球肺癌5年平均生存率为11%,我国为8%[1,2].虽然Ⅰ期肺癌患者术后5生存率可达70%[3],但不幸的是,仅有10%的肺癌患者在早期阶段(T1N0/T2N0)被发现,并有手术治愈的可能.大多数早期患者是通过非肿瘤相关的检查而被检出[4].尽管经过了近20年的诊断与治疗技术的发展,肺癌的治愈率仍无显著提高.因此,早期筛查已成为近年来的研究热点[5],重点集中于筛查技术的突破,涉及到影像学、组织病理学、分子病理学、分子生物学、纤维支气管镜和数字图像分析等多个领域.
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皮肤图像分析系统对祛斑类化妆品功效评价的研究
目的是探索如何获得不同色素性皮肤病的清晰图像,研制出操作简单、自动化与精度高的皮肤图像分析系统.方法:应用多光谱皮肤显微偏振光与数字图像处理技术,测量目标皮损形状、面积、灰度、积分光密度及色素颜色参数的变化等.结果:用祛斑类化妆品和药物治疗136例黄褐斑、经该系统测量分析后各治疗组相关参数随时间的推移呈下降趋势,而药物组与对照组相比各参数值明显下降、与各组相比均有显著差异(P< 0.05),并提出客观的疗效评定单位"ID"值.结论:该系统是一种潜力较大的皮肤表面色素定量工具,客观性和重复性好,灵敏度高,不对观察对象造成损伤,在临床获得满意效果.
